Ацикловир таблетки болит голова
Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
Лекарства, применяемые для лечения вирусных инфекций в США. Летальный исход зарегистрирован при передозировке ацикловира и амантадина. Лечение таких отравлений в основном симптоматическое и поддерживающее.
Ацикловир (Зовиракс) представляет собой синтетический пуриновый нуклеозид, производное гуанина. Это пролекарство, активная форма которого — ацикловиртрифосфат — накапливается в инфицированных клетках в результате активационного захвата вирус-специфичной тимидинкиназой.
В настоящее время ацикловир — единственное антивирусное средство, утвержденное Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) в качестве средства для лечения генитального герпеса (инфекция вируса herpes simplex).
а) Терапевтическая доза ацикловира:
— Пероральный прием. Для лечения начальных стадий генитального герпеса взрослым рекомендуется 200 мг ацикловира каждые 4 ч (во время бодрствования) в течение 7—10 дней. При лечении острых инфекций, обусловленных herpes zoster, взрослые с нормальной иммунной системой каждые 4 ч принимают по 800 мг 5 раз в сутки (4 г/сут) в течение 7—10 дней.
— Парентеральное введение. Обычная внутривенная доза составляет 5 мг/кг каждые 8 ч (15 мг/кг в сутки) для больных в возрасте старше 12 лет. При лечении энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, доза возрастает до 10 мг/кг каждые 8 ч (30 мг/кг в сутки) для детей и взрослых в течение как минимум 10 дней. Детям и взрослым на гемодиализе изготовитель рекомендует 5 мг/кг внутривенно 1 раз в день после каждого сеанса диализа.
На последней стадии почечного заболевания предложены первоначальная доза 250 мг/м2 и поддерживающая 250—500 мг/м2 каждые 48 ч плюс 150—500 мг/м2 непосредственно после диализа.
б) Токсичная доза ацикловира. Высокие пероралъные дозы 800—4800 мг/сут достаточно хорошо переносятся. Нейротоксичность может отмечаться при применении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек. Это сопровождается высокими уровнями ацикловира в плазме (например, около 90 мкмоль/л). Возможны понос, тошнота, рвота и повышение сывороточного уровня креатинина, проходящие при снижении дозы.
Парентеральные дозы до 3,6 г/м2 (84 мг/кт) некоторые пациенты хорошо переносили в течение двух недель. Сообщалось о пиковых концентрациях ацикловира в сыворотке до 10 мкг/мл после его перорального приема и до 80 мкг/мл после внутривенного введения. Кристаллы ацикловира могут осаждаться в почечных канальцах, что приводит к почечной дисфункции, недостаточности и анурии.
Одна 70-летняя женщина получала в сутки 4000 мг ацикловира вместе с напсилатом декстропропоксифена (по 100 мг каждые 6 ч). У нее развилась острая почечная недостаточность, и реакция на лечение пропала, но затем состояние улучшилось без специфической терапии.
в) Токсикокинетика ацикловира:
— Биологическая доступность: 25—30 %
— Пиковый уровень в плазме: 2—5 мкмоль (0,6—1,3 мкг/мл)
— Время достижения пикового уровня в плазме: 2 ч
— Объем распределения: 0,8 л/кг
— Связывание с белками плазмы: 15—20 %
— Период полувыведения: 3 ч
— Выводится в неизмененном виде: 90—92 %
г) Взаимодействие лекарственных средств:
Зидовудин. При совместном использовании этих лекарств наблюдались сильная сонливость и летаргия.
Пробенецид. Конкурентное ингибирование почечной секреции ацикловира приводит к удлинению периода его полужизни в организме (до 40 %), снижению экскреции с мочой и почечного клиренса.
Противогрибковые средства. Амфотерицин В и кетоко-назол потенцируют антивирусное действие ацикловира.
Интерферон. Интерферон и ацикловир действуют на вирусы in vitro аддитивно или синергически. Пациентам с неврологической реакцией на интерферон в анамнезе назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью.
Метотрексат. Производитель отмечает, что пациентам, дававшим неврологические реакции на метотрексат, назначать ацикловир парентерально следует с осторожностью.
д) Беременность, лактация и прием ацикловира. Ацикловир проникает через плаценту. При дозах, которые в 30 раз превышают используемые в клинических целях, он оказывал тератогенное действие в экспериментах на животных. В грудном молоке его концентрации выше, чем в материнской плазме.
Центры по борьбе с болезнями и их профилактике указывают, что системное применение ацикловира для лечения и профилактики рецидивирующего генитально-го герпеса, если он не представляет угрозы для жизни, беременным женщинам противопоказано. У одной беременной пациентки ацикловиром успешно лечили энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, причем она родила здорового ребенка. В целом это лекарство применяют при беременности как экспериментальное.
У инфицированных вирусом простого герпеса младенцев в возрасте до 1 мес, получавших внутривенно ацикловир в дозе 30 мг/кг, наблюдались сыпь, тремор и рвота. Все содержащие ацикловир препараты отнесены Управлением по контролю за качеством продуктов питания, медикаментов и косметических средств (FDA) к категории С при беременности; это означает, что их безопасность для женщин в таком состоянии точно не доказана. Официальных испытаний таких лекарств с участием беременных женщин не проводилось.
Учет беременных. Учет случаев использования ацикловира при беременности ведет фирма Burroughs Wellcome Company по адресу: 3030 Comwallis Road, Research Triangle Park, NC 27 709. Телефоны: (800) 722-9292, добавочный 58 465 (из США) или (919) 315-8465 (из других стран). Собранные данные показывают, что среди младенцев, матери которых получили во время беременности ацикловир, не отмечается повышенного уровня врожденных дефектов и каких-либо характерных нарушений.
е) Механизм действия. Ацикловир становится противовирусным агентом только после фосфорилирования до ди- или трифосфата в инфицированной клетке, индуцированной вирусом тимидинкиназой. В такой фосфорилированной форме он представляет собой ингибитор вирусной ДНК-полимеразы. Включаясь в растущую цепочку вирусной ДНК, он прекращает ее синтез. Фактически это первое противовирусное лекарство, которому для активации потребовался вирусный фермент.
в/в — внутривенно; в/м — внутримышечно; дд — 2 раза в день; к — каждые; кд — каждый день; п/о — перорально; тд — 3 раза в день.
а Рекомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина <80 мл/мин.
б екомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина <1,6 мл/мин на 1 кг.
в У больных СПИДом и у других сильно иммунодефицитных пациентов с ретинитом рекомендуется его хроническое подавление после острого лечения.
г В течение 2 ч. Более высокие дозы (120 мг/кг в сутки), по-видимому, эффективнее (Jacobson MA et al. J Infect Dis 168:444).
д Некоторые специалисты рекомендуют отменить лекарство, если в течение 16 нед трансаминазная активность не изменилась. Оптимальные дозы и длительность терапии еще требуют уточнения.
е FDA утвердило дозу 200 мг 5 раз в день. При тяжелых начальных стадиях генитального герпеса можно применять ацикловир внутривенно (5 мг/кг к 8 ч 5—7 сут). Рекомендуется снизить дозу при клиренсе креатинина <50 мл/мин,
ж Облегчение небольшое. FDA утвердило дозу 200 мг 5 раз в день.
з Педиатрическая доза 500 мг/м2 каждые 8 ч. Видарабин (внутривенное вливание 15 мг/кг в сутки в течение 12—24 ч 10 сут) обычно представляет собой менее эффективную альтернативу.
и Педиатрическая доза 250 мг/м2 в/в каждые 8 ч в течение 7—14 сут.
к Не утвержден FDA для данных случаев. При лечении недоношенных младенцев использовали 20 мг/кг в сутки двумя отдельными дозами (Englund JA et al. J Pediatr 119:129). В качестве альтернативы FDA утвердило видарабин (Вира-А): в/в вливание 15 мг/кг в сутки в течение 12— 24 ч 10 сут.
л Такая же по эффективности альтернатива — видарабин: 3 % мазь, 1,25 см из тюбика 5 раз в день. В некоторых странах доступны офтальмологические препараты ацикловира. Лечение глазных инфекций вируса простого герпеса следует проводить под контролем офтальмолога; продолжительность терапии и дозировка зависят от реакции.
м Рекомендуемая педиатрическая доза 4,4 мг/кг в сутки до максимума 150 мг/сут. Дозу следует снизить при нарушении у пациентов почечной функции (клиренс креатинина <80 мл/мин), а лица в возрасте старше 65 лет должны получать не более 100 мг/сут.
н Педиатрическая доза 5 мг/кг в сутки до максимума 150 мг/сут. Пожилым людям в домах престарелых, при тяжелой печеночной дисфункции и клиренсе креатинина 10 мл/мин рекомендуется доза 100 мг/сут.
о Концентрация в баллончике 20 мг/мл. Необходим специальный распыляющий аэрозоль аппарат (SPAG-2, Viratek, Inc.), который можно приобрести у производителя, и мониторинг специалиста по лечению респираторных инфекций в ходе применения.
п Эффективность установлена в случае глазной и локальной форм опоясывающего лишая продолжительностью менее 3 сут.
р Педиатрическая доза 500 мг/м2 каждые 8 ч 7—10 сут. Менее эффективная альтернатива — видарабин: 10 мг/кг в сутки в/в за 12—24 ч 5 сут.
— Также рекомендуем «Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика»
Оглавление темы «Отравления противовирусными лекарствами»:
- Отравление хинином и его побочные эффекты
- Отравление ацикловиром и его побочные эффекты
- Клиника отравления ацикловиром и ее диагностика
- Лечение отравления ацикловиром
- Отравление амантадином и его побочные эффекты
- Клиника отравления амантадином и ее диагностика
- Лечение отравления амантадином
- Отравление фиалуридином (ФИАУ) и его побочные эффекты
- Отравление ганцикловиром и его побочные эффекты
- Отравление рибавирином и его побочные эффекты
- Отравление ремантадином (римантадином) и его побочные эффекты
Источник
По отзывам, таблетки «Ацикловир» являются популярным противовирусным препаратом, разработанным для лечения герпеса. Он также известен под торговым названием «Зовиракс». За изобретение лекарственного средства «Ацикловир» в 1988 году американскому фармакологу по имени Гертруда Элайон была выдана Нобелевская премия. Правда, согласно другой информации это изобретение причисляют к заслугам Говарда Шеффера, который впервые синтезировал его еще в 1974 году.
В данной статье рассмотрим к таблеткам «Ацикловир Акрихин» инструкцию по применению и отзывы.
Как воздействует лекарственное средство «Ацикловир» на организм человека?
«Ацикловир» выступает аналогом пуринового нуклеозида. Именно благодаря этому сходству изделие может взаимодействовать с ферментами вируса и препятствовать его последующему размножению. При этом лекарство не оказывает влияния на внутриклеточные процессы в организме человека, то есть оно действует избирательно.
Согласно инструкции и отзывам, таблеткам «Ацикловир» свойственна невысокая биологическая доступность, которая составляет всего лишь семь-десять процентов. Это означает, что совсем небольшая доза лекарства может достигать инфицированных тканей. В целях повышения биологической доступности ученые и специалисты уже много лет пытаются разрабатывать новые аналоги «Ацикловира», например, «Ганцикловир и «Фамцикловир», чьи показатели эффективности превышают более пятидесяти процентов.
В отзывах о таблетках «Ацикловир» указывается, что после приема внутрь и последующего всасывания они способны попадать в окружающие ткани, а также в органы и слюну. Кроме того, эти компоненты проникают и в различные биологические жидкости человека. Следует сказать, что местное применение этого лекарства ведет лишь к незначительному всасыванию изделия.
В каких случаях принимают лекарственный препарат «Ацикловир»?
По отзывам, таблетки «Ацикловир» целесообразно принимать на фоне возникновения следующих инфекционных состояний:
- герпеса кожи и слизистых;
- полового герпеса;
- герпетического энцефалита;
- инфекционных состояний, которые вызываются вирусом герпес-зостер;
- ветрянки;
- опоясывающего лишая.
Это подтверждают к таблеткам «Ацикловир» инструкция по применению и отзывы.
Как принимать детям?
Судя по отзывам, таблетки «Ацикловир» детям тоже подходят.
С вирусом герпеса сталкиваются не только взрослые, но и малыши, которые не меньше подвержены этому неприятному заболеванию. Среди многих отзывов родители оставляют положительные комментарии, в которых рассказывают, как «Ацикловир» помогал их ребенку. При герпесной ангине у детей врач прописывает маленьким пациентам, как правило, по четверти таблетки трижды в день. К примеру, родители рассказывают, что при герпесе температура у малышей обычно держится на высокой отметке в течение нескольких дней. Если же начать принимать таблетки «Ацикловир» (инструкция и отзывы это подтверждают), то она быстро падает. Дети быстро идут на поправку.
Когда средство противопоказано?
Согласно инструкции и отзывам, таблетки «Ацикловир» детям назначают от 2 лет. При повышенной чувствительности к каким-либо компонентам препарата его пить нельзя. Также не стоит этого делать беременным женщинам. При этом «Ацикловир» нужно с осторожностью назначать больным с почечной недостаточностью. Необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации организма.
Побочные реакции
Отзывы отмечают наличие большого количества побочных вариаций, появляющихся на фоне приема препарата. Перечислим основные из них:
- головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, спутанное сознание, галлюцинации, судороги;
- боли в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
- снижение гематологических показателей (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);
- тахикардия, боль в грудине;
- уменьшенный диурез, незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;
- кожные высыпания, крапивница и другие аллергические реакции.
В редких случаях больные могут страдать от повышенной температуры, затрудненного дыхания и глотания. При обнаружении побочных эффектов прием лекарства следует немедленно прекратить.
Передозировка
Первый признак передозировки лекарством — появление приступов тошноты и рвоты. Необходимо немедленно прекратить прием средства и обратиться за лечением к врачу.
Передозировка препаратом, как правило, вызывает следующие симптомы:
- острая почечная недостаточность;
- головная боль, спутанность сознания, психомоторное возбуждение;
- галлюцинации, эпилептические припадки, кому.
Нужно удалить препарат из организма – промыть желудок, назначить абсорбенты, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ. Но чаще специалисты обходятся симптоматической терапией.
Лекарственное взаимодействие
При приеме средств, содержащих в составе пробенецид и циметидин, замечено снижение срока выведения «Ацикловира» из организма. При одновременном приеме с циклоспорином может развиться нефротоксичность.
Отзывы пациентов
Появление простуд на губе — одна из распространенных ситуаций в повседневной жизни каждого человека. Большинство людей в целях избавления от этого неприятного и раздражающего недуга прибегают к лечению с помощью медицинского средства «Ацикловир». Люди пишут, что при приеме они, как правило, не наблюдают выраженных побочных эффектов. Однако их не устраивает, что им приходится употреблять много таблеток, чтобы лечение было эффективным.
О цене
Таблетки «Ацикловир Акрихин», по отзывам, стоят недорого, поэтому лечение этим препаратом не сильно бьет по карману, что, безусловно, радует покупателей. Пациенты отмечают, что особых чудодейственных эффектов в период лечения они не наблюдали. Люди пишут, что в процессе проведения терапии высыпания просто начинают самостоятельно заживать, так как прекращается формирование новых пузырьков герпеса. При этом пациентам не нравится, что появившаяся простуда мгновенно не исчезает. Даже на фоне применения «Ацикловира» приходится ждать какое-то время, пока инфекция самостоятельно подсохнет и окончательно сойдет с пораженного участка. Пациенты также отмечают, что после курса лечения в течение нескольких месяцев не наступает рецидива.
Отрицательные комментарии
Недовольные люди признаются, что им «Ацикловир» в таблетках уже очень давно перестал помогать. Поэтому такие пациенты применяют вместо него другие современные противовирусные лекарственные средства.
Некоторые сообщают, что после курса терапии «Ацикловиром» обострение герпеса у них возникает довольно быстро, даже если они принимали этот препарат на протяжении долгого времени. Покупатели считают этот препарат неудобным в применении. Им не нравится, что одной пачки хватает всего на несколько дней, а эффект, по их мнению, весьма незначительный.
Люди высказывают мнение, что иногда в российских аптеках реализуется товар ненадлежащего качества. Также пациенты уже давно привыкли считать, что дешевое просто не может быть хорошим. Отзывы о таблетках «Ацикловир» при герпесе больные оставляют в большом количестве.
Прием на фоне рецидива
Тем не менее, опираясь на многочисленные отзывы, можно сказать, что многие пациенты принимают препарат на фоне рецидива герпеса на губах. Даже несмотря на то, что его эффективность при этом демонстрирует средние результаты, людей устраивает воздействие, которое средство оказывает на организм. Отмечается, что при лечении этим фармацевтическим препаратом пузырьки герпеса не исчезают мгновенно, но зато становятся менее болезненными, а, кроме того, быстрее заживают.
Люди отмечают, что пить таблетки «Ацикловира» необходимо хотя бы в течение пяти дней, иначе герпес может проявиться снова, а непродолжительное лечение окажется неэффективным.
К сожалению, очень часто в отзывах встречается жалобы на то, что данное лекарственное изделие людям абсолютно никак не помогло в борьбе с герпесом. Пациенты пишут в своих комментариях, что связывают это неприятное обстоятельство с медикаментами низкого качества.
Эффективность зависит от особенностей организма
Следует учитывать, что эффективность того или иного препарата напрямую зависит от особенностей организма пациента. Поэтому неудивительно, что одним пациентам «Ацикловир» помогает, а другим нет. К примеру, встречается немало отзывов, в которых люди сообщают, что описываемое фармацевтическое средство прекрасно помогло им справиться с герпесом на губах.
Многие пациенты осознают вредное воздействие препарата, которое он оказывает на почки и прочие системы организма. Однако они считают, что в качестве дешевого способа терапии при герпесе у взрослых таблетки «Ацикловир» по отзывам вполне подходят.
Сдерживает осложнения
Кроме того, люди отмечают, что уже успели убедиться в способности препарата не давать небольшому герпесу перерастать в огромную болячку. Но по собственному опыту сообщают, что применять изделие желательно на начальных стадиях, как только недуг даст о себе знать в виде таких симптомов, как зуд или жжение. Многие признаются, что и слышать не хотят о других средствах против герпеса, поэтому всегда носят эти таблетки с собой и в случае возникновения неприятного поражения кожи на губах прибегают к применению именно «Ацикловира».
Герпес вообще является одной из самых серьезных проблем для многих пациентов, так как он способен появляется на губах даже после возникновения легкого простудного заболевания. Поэтому не удивительно, что значительная часть отзывов содержит в себе информацию, в которой сообщается, что люди считают «Ацикловир» чуть ли не единственным спасением от герпеса, которое всегда можно купить абсолютно в каждой аптеке за небольшую сумму.
Таблетки лучше, чем мазь
Некоторые пациенты подчеркивают, что уже успели убедиться на своем опыте в том, что таблетки «Ацикловир» по отзывам действуют намного лучше, чем аналогичная по составу мазь. Сразу же после их применения простуда на губах начинает подсыхать, а уже спустя два или три дня ее вовсе перестает быть видно.
Выводы
Таким образом, таблетки «Ацикловир» являются недорогим и в меру эффективным средством от различных проявлений герпеса. На основании многочисленных положительных и отрицательных отзывов пациентов можно с уверенностью сказать, что в целом данное средство результативно справляется с возникающими инфекционными заболеваниями, которые зачастую появляются в повседневной жизни людей.
Источник
