Аиф статья если болит спина
Об этом рассказывает профессор Римского университета Сапиенца Джалал Саидбегов.
Александр Мельников, «АиФ»: Джалал Гаджиевич, что нужно делать, если возникла резкая боль в пояснице, а возможности экстренно вызвать скорую помощь нет?
Джалал Саидбегов: Прежде всего, нужно постараться сделать так называемое провисание. Это буквально провисание: вам нужно каким-то образом свесить и расслабить туловище, таз и ноги. Лечебный смысл этой процедуры заключается в том, что под тяжестью таза и ног расслабленный поясничный отдел растягивается, и сдавление нервных корешков ослабевает.
Это можно сделать по-разному. Если «прострел» случился в лесу, постарайтесь дотянуться до какой-нибудь ветви и повиснуть. Если дома, можно провиснуть на двери. Если в офисе — то попытайтесь провиснуть на кресле. Упираясь обеими руками о его подлокотники, надо приподнять таз, оторвав его от сиденья, и расслабить поясничный отдел позвоночника. Или провисание можно сделать, упершись кистями рук и низом живота о край стола и расслабив таз, поясницу и ноги, чтобы под их тяжестью происходило растяжение в поясничном отделе.
При любом провисании нужно повторить несколько раз следующую процедуру. Когда под тяжестью таза и ног вы начинаете чувствовать растяжение в пояснице, медленно считайте вслух до 10-15 (должно пройти примерно 10-15 секунд), потом медленно вернитесь в исходное состояние. Повторите эту процедуру несколько раз, чтобы боль в пояснице ослабла.
Такие упражнения хорошо делать и для профилактики болей в спине. Их можно повторять 2-3 раза в день. В первую очередь это касается людей, вынужденных сидеть на работе постоянно, часами, или склонных к болям в пояснице.
— Можно ли делать провисание, если человек не может вытянуть руки и повиснуть?
— Важен сам принцип провисания: таз и ноги должны растягивать своим весом поясницу, а руки и плечевой пояс могут «подвешивать» тело по-разному. Обычно это удается даже при сильных болях. Нужно только принимать положение для провисания очень постепенно, без резких движений, стараясь не напрягать поясничную область.
— Что ещё важно в такой ситуации?
— Нужно избегать поворотных (скручивающих) движений в пояснице. Они могут усугубить ситуацию, усилив давление на нерв, и привести к боли. После провисания необходимо медленно слезать с турника, двери или любого другого предмета, который вы использовали для этого. Важно, чтобы они были не очень высокими, чтобы, провисая на них, можно было стопами достать до пола, и вам не приходилось бы спрыгивать с них. Любые скачки — вредная и большая нагрузка на позвоночник при болях. Они должны быть исключены.
— Что делать после провисания?
— Если после этого продолжают беспокоить боли в спине и если они отдают в ногу, рекомендуется постельный режим. Идеальная поза — лежать на спине с несколько приподнятыми ногами. Для этого под коленные суставы можно подложить валик, подушку, свернутое одеяло. Кровать не должна прогибаться. Если матрас не ортопедический и прогибается, то под него надо положить щит из фанеры или досок. Такое положение — на спине с согнутыми ногами — способствует расслаблению мышц спины и ног, уменьшению нагрузки на межпозвонковые диски, расслаблению натяжения пострадавшего межпозвонкового нервного корешка и даже седалищного нерва или бедренного нерва.
Для обезболивания или уменьшения болей можно принять баралгин, анальгин или любой другой анальгетик (противоболевое лекарства). Но только не на пустой желудок, до приема лекарства нужно поесть что-нибудь. Анальгезирующее (противоболевое) действие этих препаратов усиливают димедрол или супрастин.
— Как быть с местными мазями, гелями, согревающими пластырями и т.д.?
— Их можно применять, если боль в пояснице не очень интенсивная, если она не усиливается при кашле и чихании и не отдает в ногу. А также если у вас ранее не находили грыжу диска. Это обычно определяют с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ).
Если же есть описанные выше симптомы или была ранее диагностирована грыжа диска, местное применение согревающей мази и перцового пластыря на поясницу не желательно. Дело в том, что при грыже любые согревающие процедуры в области поясницы, могут усилить воспаление в тканях позвоночного канала вокруг грыжи диска.
— Если при использовании таких согревающих средств возникло жжение или аллергия, то как действовать?
— Перцовый пластырь надо снять, а кожу под ним немедленно протереть раствором водки или спирта, чтобы удалить активные вещества. Так же поступают и при реакции на согревающие мази. Можно ещё принять любые противоаллергические препараты (супрастин, димедрол и т.д.).
Источник
Наш эксперт – врач-невролог Университетской клиники МГУ им. М. В. Ломоносова Любовь Пикус.
Вопреки расхожему мнению диагноза «остеохондроз» не существует, ведь это не болезнь, а совокупность дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, которые начинают происходить у каждого из нас после 20–25 лет и постепенно накапливаются в течение всей жизни.
На протяжении десятилетий считалось, что именно остеохондроз – основная причина болей в спине. Но благодаря распространению современных методов обследования – рентгенографии, КТ, МРТ – выяснилось, что часто изменения в позвоночнике не имеют никаких проявлений.
Поэтому цель лечения состоит не в том, чтобы вернуть позвоночник в прежнее состояние, а в том, чтобы снять боль и предотвратить возникновение новых приступов.
Что у вас болит?
Неврологи подразделяют все боли в спине на четыре группы.
Самая многочисленная называется «неспецифическая боль в спине». Неспецифические боли в спине – одно из проявлений остеохондроза. Из-за нагрузки, которую испытывает позвоночник, происходят микротравмы его структур (хрящевых дисков, суставов, связок), содержащих большое количество болевых рецепторов. В результате мы чувствуем боль. Болевой импульс по нерву передаётся на мышцы шеи или спины, вызывая их гипертонус, поэтому боль сопровождается скованностью и ограничением движений. Вместе боль и мышечный спазм носят защитно-предупредительный характер. Причиной может быть тяжёлая физическая нагрузка, резкое движение, длительное пребывание в неудобной позе, переохлаждение и даже негативные эмоции. Ведь при стрессе происходит дополнительное напряжение мышц шеи, спины, поясницы. При обследовании часто не выявляется никаких значимых изменений позвоночника. И как правило, такие боли довольно легко поддаются консервативному лечению.
Вторая группа – это боли, связанные с появлением грыжи межпозвонкового диска, которая ущемляет нервные корешки. Грыжа – это тоже одно из проявлений остеохондроза: ядро межпозвонкового диска выпячивается в позвоночный канал из-за разрыва его фиброзной капсулы и повреждения связок. В этом случае боль в шее может отдавать в руку, а боль в пояснице – иррадиировать в ногу. Также боль при грыже межпозвонкового диска может проявиться неврологическими нарушениями – онемением и слабостью в конечностях. При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту или неврологу – и оценить состояние позвоночника при помощи МРТ или КТ. Рентген в этом случае не даст полной картины, это исследование направлено на оценку состояния костных тканей, а вот выявить поражение связок или межпозвонковых дисков на рентгене нельзя. При межпозвонковой грыже, особенно если она больших размеров и вызывает сдавливание спинного мозга или его корешков, требуется вмешательство нейрохирурга.
Третья группа болей появляется на фоне сужения позвоночного канала, в котором проходят спинной мозг и нервные корешки. Если канал недостаточно широк, может произойти ущемление этих структур, что также приводит к сильной боли и появлению неврологических симптомов. Как правило, такие боли возникают в пожилом возрасте – с годами связки позвоночника теряют эластичность и чрезмерно утолщаются, нередко возникает смещение позвонков относительно друг друга, может быть несколько межпозвонковых грыж. Эта группа болей плохо поддаётся консервативной терапии и, как и грыжа, часто требует оперативного лечения.
Четвёртая группа болей в спине не связана с дегенеративными изменениями позвоночника, то есть не имеет отношения к остеохондрозу. Например, боль может появиться из-за остеопороза и переломов позвонков, опухолей и воспалительного процесса в структурах позвоночника. Именно для того чтобы исключить эти опасные заболевания, и требуется рентгенологическое обследование позвоночника, которое может быть дополнено методом МРТ при необходимости.
Не путайте!
Боль в спине может сопутствовать не только проблемам с позвоночником. Она может появиться на фоне заболеваний внутренних органов. Например:
- боль в области грудного отдела позвоночника иногда возникает при болезнях сердца, в том числе при инфаркте и аневризме аорты;
- боль в верхней части поясницы может появиться при панкреатите и других болезнях желудочно-кишечного тракта;
- боль в нижней части спины иногда сигнализирует о проблемах с почками.
Поэтому, если боль сильная и не проходит в течение суток, обязательно обратитесь к врачу.
Но даже если врач не обнаружил у вас никаких серьёзных болезней, терпеть боль в спине не стоит. Дело в том, что при длительных болевых ощущениях человек принимает вынужденную позу, что лишь усиливает боль. В свою очередь, постоянное недомогание провоцирует стресс, который, как мы уже говорили, сам по себе является фактором риска болей в спине. В результате возникает замкнутый круг и боль становится хронической.
Группа риска
Существуют факторы, которые увеличивают риск возникновения болей в спине. Среди них:
- наследственность. У одних людей хрящи и суставы изнашиваются быстрее, у других – медленнее. Но «плохие» гены вовсе не фатальны. Правильный образ жизни вполне может скорректировать «неудачную» наследственность;
- нелюбовь к физкультуре. Чаще других от болей в спине страдают люди со слабым мышечным корсетом, который не в состоянии поддерживать позвоночник в правильном положении и защищать от повреждений;
- лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на позвоночник возрастает, и все его структуры изнашиваются быстрее.
Как лечить будем?
Если на обследовании выяснилось, что боль в спине – это проявление остеохондроза, в первые сутки после начала приступа вам необходим покой. Как правило, для снятия боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают не более недели (обычно 3–5 дней). В течение этого времени стоит воздержаться от любых согревающих процедур – горчичников, перцовых пластырей, разогревающих мазей, посещения бани. Это лишь усилит местное воспаление и отёк.
После того как острая боль стихнет, можно приступать к лечебной физкультуре. Не стоит залёживаться в кровати – доказано, что слишком долгий постельный режим при болях в спине замедляет процесс выздоровления и может приводить к хроническим болям. Также в этот период назначаются массаж, физио- и мануальная терапия.
Диета не поможет?
Многие уверены, что холодец и различные бульоны на хрящах чуть ли не панацея от остеохондроза. Но на самом деле польза таких продуктов для позвоночника не доказана. Поэтому не стоит пытаться избавиться от болей в спине при помощи питания. Ешьте как обычно, только следите за тем, чтобы не набирать вес и получать достаточно кальция, чтобы защитить себя от развития остеопороза.
И конечно же, не пренебрегайте спортом. В процессе активных движений улучшается кровообращение в области межпозвонковых дисков, в результате питание хрящевой ткани улучшается и диск разрушается медленнее. При периодических болях в спине рекомендуются упражнения, направленные на растяжение позвоночника. Также хороши плавание, йога, пилатес. А вот от упражнений на скручивание, резких замахов, прыжков лучше отказаться.
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 42. Нефтекризис — как долго продлятся мучения России? 14/10/2015
Рассказывает Артём Гуща, доктор медицинских наук, президент национальной Ассоциации хирургов-вертебрологов, член американского общества спинальных хирургов.
Лидия Юдина, «АиФ»: Артём Олегович, правда ли, что боль в спине неизбежна?
Артём Гуща: Боль в спине рано или поздно настигает почти каждого. Это расплата человека за прямохождение (с возрастом деформации в позвоночнике неизбежны). А если человек большую часть времени проводит сидя (это положение вообще самое неудобное для нашего скелета) или занимается физическим трудом (когда позвоночный столб испытывает перегрузки), боли в спине могут возникнуть и в молодом возрасте. Поэтому в хирургическом лечении позвоночника в России нуждаются более 2 млн человек.
— Какую боль можно терпеть, а с какой нужно идти к врачу?
— Главный показатель — регулярность. Если боль возникает время от времени — скорее всего, ничего страшного нет. Но если боль средней интенсивности преследует неотступно — медлить уже нельзя.
Сделай сам!
— И как правильно снять боль дома?
— Во-первых — противовоспалительные средства (только не переусердствуйте, они безопасны в небольших дозировках). Во-вторых, облегчение даёт ношение корсета (не разогревающего — из собачьей шерсти или конского волоса, а обычного эластичного). Но если лечение не дало эффекта в течение трёх дней — идите к врачу.
— Врачи проводят блокаду — небезопасное обезболивание с непродолжительным эффектом…
— Если врач правильно определяет очаг поражения, после первого же применения противовоспалительных и противоотёчных инъекций (блокады) боль нередко уходит навсегда.
Не только возраст
— Народная медицина — массаж, баня с веником, мануальная терапия — это полезно?
— Треть пациентов в моём отделении — это люди после лечения подобными методами. Местное разогревающее действие (массаж и баня) усиливает отёк и боль. Мануальная терапия — та область, где на одного специалиста приходится три сотни шарлатанов. Поэтому обращаться следует только в сертифицированные клиники.
— Как возникает главная причина боли — остеохондроз?
— Остеохондроз (дегенеративные изменения в позвоночнике) — это признак возраста. Избежать его невозможно, но можно обезопасить себя от осложнений (разрушения межпозвоночных дисков и появления грыж), которые протекают крайне болезненно, — из-за контакта грыжи с оболочками спинного мозга возможны частые воспаления окружающих тканей (радикулит).
— Считается, что избавиться от грыжи можно только при помощи операции…
— Ещё недавно диагноз «грыжа» был автоматическим поводом для операции. Сегодня её выполняют лишь при наличии стойкой, не снимаемой никакими таблетками боли, расстройстве тазовых функций (неполное опорожнение мочевого пузыря). Вероятность возобновления болей после операции — 1-1,5%. Грыжи в других местах после операции действительно появляются, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни (садятся за руль, возобновляют тренировки), а через некоторое время вновь приходят к нейрохирургам. В нейрохирургии появились технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы уйдут, какие останутся. Но избавление от боли нейрохирурги могут твёрдо гарантировать. А это не так уж и мало!
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Остеохондроз — болезнь, которой нет. 82% больных лечатся не от того →
- Если мучают хронические боли, к какому врачу идти? →
- Боль в спине. Основные причины →
Оставить
комментарий (2)
Также вам может быть интересно
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 13. А могли бы жить и жить… 28/03/2018
На вопросы читателей «АиФ» в ходе прямой линии отвечал доктор медицинских наук, заведующий лабораторией Научно-исследовательского института ревматологии имени В.А.Носоновой Андрей Каратеев.
Движение — жизнь
У меня сидячая работа, года три страдаю от ноющей боли в районе копчика. Как справиться?
Маргарита, 45 лет, Липецкая обл.
— Чаще всего такие боли связаны с напряжением мышц. Здесь требуется хорошая двигательная активность. В особенности помогают плаванье и утренняя гимнастика. Не помешает мышечный массаж. В любом случае необходимо пойти к врачу на осмотр. Если боль довольно стойкая, нужен курс обезболивающих противовоспалительных лекарств. Для начала попробуйте 3 раза в день в течение 2-3 недель крем на эту область — скажем, «Диклофенак», «Мелоксикам». Можно использовать и «Матарен плюс»: он обладает двойным обезболивающим эффектом, поскольку кроме мелоксикама содержит ещё и капсаицин, экстракт жгучего перца, который ускоряет всасывание мелоксикама и усиливает его действие. При этом оба компонента оказывают двойное воздействие на механизм боли и воспаления.
Я старик, мучают боли в спине и пояснице. Использую гель, что в аптеке посоветовали, но мало помогает…
Исаак Райгородский, 98 лет, Москва
— Начинайте утро с разминки: аккуратно, не через боль, с кончиков пальцев до спины. Движения, вращения, лёгкие наклоны, размяться надо хорошенько. А потом уже не менее трёх раз в день используйте противовоспалительную мазь.
Скоро начнётся дачный сезон. Как нашим мамам и бабушкам избежать травм спины? На рынке много препаратов, по каким критериям выбирать?
Александра Харламова, Москва
— Главный критерий — вопрос безопасности. Если требуется серьёзное лекарство для приёма внутрь, его назначает доктор, т. к. некоторые препараты вызывают осложнения со стороны сердца и желудка. Самостоятельно можно применять противовоспалительные мази.
Очень важно, копаясь на грядках, избегать грубой статической нагрузки. Бабушкам на грядках надо работать сидя на стульчике, а не наклонившись. А перед выходом в огород обязательно стоит сделать хорошую разминку. Даже если нужно посуду мыть, важно не испытывать постоянного напряжения мышц спины.
Воспаление нужно убрать
Страдаю артрозом голеностопного сустава, имею избыточный вес.
Николай Иванов, Калининград
— Эта болезнь развивается чаще всего вторично после травм. Лечение требуется комплексное. Если есть признаки воспаления, его нужно убрать, терапия будет либо системная, либо локальная. Препаратов сейчас предостаточно, включая кремы, которые я упомянул. Важно, чтобы ортопед подобрал хорошую защиту для сустава: специальную стельку. И обязательно худейте, ведь давление на сустав чрезвычайно усугубляет заболевание. Вот такое комплексное лечение я бы посоветовал.
Последние 8 месяцев очень сильно болят ноги и стопы при ходьбе, отдаёт в спину. Может, защемление?
Венера Карелина, 67 лет, Набережные Челны
Проверьте прежде всего стопы. Ваши боли могут быть связаны с плоскостопием, когда формируется деформация плюсневых головок: это достаточно жгучие сильные боли. С этим надо идти к врачу-ортопеду. Для местной терапии попробуйте противовоспалительные кремы, тот же «Матарен плюс». Он содержит наиболее высокую концентрацию мелоксикама, поэтому уменьшение боли можно почувствовать уже через 30 минут. В целом он оказывает противоотёчное действие, улучшает местный кровоток. Наносите его на пятки 2-3 раза в день и посмотрите, каков будет эффект.
Не даёт покоя остеохондроз позвоночника, шейного и крестцового отделов.
Николай Васильевич, 77 лет, Чехов
— В вашем случае комплексное лечение — основное. Крем противовоспалительный — дней 10, мягкие обезболивающие средства типа парацетамола или ибупрофена, а также массаж, гимнастика. Если же боль достаточно серьёзная, без раздумий обращайтесь к специалисту.
Оставить
комментарий (3)
Источник
