Анестезия при кесаревом сечении болит голова
После кесарева сечения роженицу часто мучают головные боли. Причин, которые их вызывают, может быть много. Это и усталость, и моральное напряжение, и физическое истощение, и низкий гемоглобин, и гормональные перестройки, происходящие в организме. Нередко в возникновении такого неприятного состояния винят анестезию, применяемую во время операции.
Выясним, откуда все-таки берут истоки головные боли после кесарева, что делать, если возникает недомогание, и как избавиться от неприятных ощущений.
Причины головной боли после кесарева
На протяжении беременности, во время и даже после родов организм женщины переживает достаточно серьезный стресс. В этот период меняется абсолютно все, начиная от обмена веществ и заканчивая кровообращением. Если говорит о хирургическом вмешательстве в процесс родоразрешения, то его последствия могут проявляться в любое время. Соответственно, и головные боли нередко дают о себе знать как сразу после кесарева сечения, так и намного позже.
Сколько дней у Вас болит голова?
3 днябольше 4 дней
Например, при проведении общей анестезии причиной недомогания может быть:
- спазм, возникающий в сосудах головного мозга;
- отравление одним из компонентов используемого анестетика;
- неверно рассчитанная доза наркоза;
- нарушенное мозговое кровообращение и пр.
Но общий наркоз сегодня применяется при кесарево крайне редко. Чаще прибегают к спинальной анастелии или эпидуральной анастезии, которые хоть и довольно безопасны, но также могут вызывать ряд осложнений, включая сильные боли и мигрени.
Наркоз
Для начала разберемся, в чем разница между спиналкой и эпидуралкой. Заключается она исключительно в технических моментах, которые отражены в таблице:
Головная боль после спинальной анестезии возникает по той простой причине, что через отверстие, оставшееся в результате инъекции в канале позвоночника, вытекает ликвор или спинномозговая жидкость. Вследствие этого внутримозговое давление снижается, вызывая неприятные ощущения. Соответственно, чем меньше область прокола, куда вводится анестетик, тем ниже вероятность, что у пациентки, перенесшей кесарево, будет болеть голова.
После эпидуральной анестезии подобные осложнения встречаются очень редко – не более чем у 3%. Но головная боль, если уж возникла, то ярко выраженная, резкая и мучительная. Причина тому может быть только в досадной случайности – когда во время инъекции непреднамеренно нарушается целостность мозговой оболочки, толстая игла проникает в спинальную область, чем вызывает более значительные, чем в предыдущем случае, потери спинномозговой жидкости.
Спинальная и эпидуральная анестезия
Повышенное давление
Сердечно-сосудистые патологии – одна из самых значимых проблем современности. Если женщина до родов часто подвергалась приступам гипертонии, которые, как известно, выражаются в повышении давления и головных болях, то после любого наркоза, даже местного, проблема только усугубится.
Нельзя также исключать тот факт, что при кесарево неизбежны кровопотери. Гемоглобин падает. Чтобы восполнить его дефицит, сердце начинает быстрее перекачивать кровь, растет АД (артериальное давление), как следствие – сильная головная боль даже у тех, у кого никогда не возникало подобных осложнений.
Перенапряжение после операции
Масштабы стресса, который испытывает организм во время родов (даже если они происходили посредством кесарево) огромны. Да и в послеродовом периоде нервная система молодой мамы подвергается множественным испытаниям в виде бессонных ночей, постоянных переживаний за кроху и возможной послеродовой депрессии. Перенапряжение не может не сказаться на здоровье женщины, что выражается в том числе и в мигренях, головокружениях и т. п.
Гормональные изменения
Во время беременности, родоразрешения, лактации в женском организме происходят серьезные гормональные трансформации. Это не может не повлиять на работу систем и органов. Боли в голове могут возникать в любое время, и для этого необязательно должны быть особые причины. Но, в любом случае, если плохое самочувствие дает о себе знать слишком часто, необходимо пройти ряд обследований, чтобы выяснить, возможно, недомогание связано с осложнениями, которые требуют серьезного лечения.
Как избавиться
Женщины после кесарева обычно восстанавливаются не так быстро. Что совсем неудивительно, учитывая, какие нагрузки выдерживает организм во время беременности и родоразрешения. Конечно, все это время не стоит валяться в постели – это лишь усугубит ситуацию и существенно затянет полное выздоровление. Легкие физические упражнения, как минимум – прогулки с крохой на свежем воздухе, просто необходимы. Не менее важны крепкий сон и полноценный отдых. Все это нужно грамотно чередовать, чтобы всегда чувствовать себя здоровой и полной сил.
Если счастье материнства периодически омрачается сильными головными болями, можно попытаться купировать их самостоятельно. Но очень важно правильно подобрать препараты. Во время лактации запрещено применение:
- Анальгина.
- Аспирина.
- Препаратов, содержащих красители и ароматизаторы.
Прежде чем начать принимать любые таблетки, лучше обратиться к врачу, чтобы самостоятельным лечением не навредить ни себе, ни грудничку!
В домашних условиях можно лишь прибегать к безопасным народным методам, которые способны облегчить боль, если она не вызвана серьезными нарушениями здоровья.
Отлично снимают усталость и напряжение:
- Ароматерапия. Подойдут палочки, которые пропитаны маслом ромашки, розмарина, сандала, мяты, эвкалипта и лаванды.
- Компрессы. Можно использовать кубики льда, жидкость для которых приготовлена из шалфея, хмеля или душицы. Микс из перечисленных трав также хорошо справится с головной болью.
- Травяные чаи. Малиновый, земляничный, мятный, боярышниковый отвары всегда славились своим обезболивающим эффектом.
АроматерапияКомпрессы из кубиков льдаТравяной чай
Также очень хорошо избавляет от головных болей легкий массаж висков, теменной области, шейного отдела позвоночника. Но выполнять его нужно очень аккуратно, не слишком надавливая на перечисленные зоны, чтобы еще больше не усложнить проблему.
Что думают врачи
Комментарии и рекомендации относительно рассматриваемой проблемы дает Лариса Рудковская, невропатолог высшей категории: «Головные боли у роженицы, особенно если выполнялось кесарево сечение, – явление нередкое. Это один из побочных эффектов оперативного вмешательства, точнее – применяемой анестезии. Притом неважно, какой имел место наркоз – общий или местный. Когда недомогание возникает постоянно, и причины его непонятны, самолечение различными анальгетиками или спазмолитиками только усугубит ситуацию, поэтому с жалобами на мигрень следует обратиться к специалисту в обязательном порядке. Изучив анамнез пациентки, и проведя ряд обследований, врач сразу сможет определить источник боли. Возможно, проблемы кроются совсем не в перенесенной операции, и требуется серьезное лечение».
Заключение
Если после кесарева сечения недомогание в виде головных болей дает о себе знать нечасто и носит кратковременный характер, не стоит бить тревогу. Можно попытаться устранить его самостоятельно, расслабившись, отдохнув, приняв разрешенные при лактации анальгетики или воспользовавшись одним из рецептов народной медицины.
В случаях, когда очень болит голова на протяжении нескольких дней, и избавиться от мигрени не получается самостоятельно, обязательно следует обратиться к специалисту.
На сколько Вам помогла статья?
Выберите количество звезд
Средний рейтинг:
/ 5. Голосов:
Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…
Давайте улучшим эту статью!
Расскажите пожалуйста, что Вам не понравилось? Мы исправим это!
Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!
Источник
Во время проведения хирургических операций часто используют спинальную анестезию. У этого вида наркоза есть ряд побочных эффектов. Головная боль после спинальной анестезии – это одно из самых распространенных осложнений. Чтобы понять, как избежать этой неприятности, важно знать, что такое спинальная анестезия, в результате чего могут появиться сильнейшие головные боли, каким образом подготовиться к данной процедуре и избежать нежелательных последствий.
Спинальная анестезия и ее применение
Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.
Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором. Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях. Анестетик блокирует этот сигнал, в результате чего возникает онемение нижней области туловища.
Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:
- урологических операциях;
- кесарева сечения у женщин;
- операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
- гинекологических операциях.
Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:
- бактериальные инфекции организма;
- плохая свертываемость крови;
- болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- непереносимость анестетиков.
Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии
Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы. Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли. Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.
Как правило, уже через пару дней после проведения операции боль в голове перестает беспокоить пациента, это бывает примерно у 30% людей. Однако она может со временем усиливаться и доставлять пациенту массу неудобств, так случается примерно у 1% больных. Головные боли после спинальной анестезии – одно из самых распространенных осложнений из возможных.
Профилактические меры для предотвращения появления головных болей
Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:
- квалификация анестезиолога;
- правильное оборудование для анестезии;
- соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.
Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:
- Предоперационная подготовка.
За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре. Конечно, эти рекомендации относительны, поскольку не подойдут тем пациентам, которых оперируют экстренно.
- Правильное расположение пациента.
Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку. Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях. Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.
- Иглы малого диаметра.
Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G. Если во время процедуры анестезиологом используется небольшая игла, имеющая карандашный тип заточки, риск возникновения болей в голове после проведения операции снижается, поскольку минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. К сожалению, не всегда анестезиологами используются такие иглы из-за их высокой стоимости.
- Соблюдение режима в послеоперационный период.
Если придерживаться некоторых рекомендаций врачей, также можно предотвратить возникновение боли. Пациенту в первые дни после операции необходимо:
- располагаться горизонтально, не свешивая голову и не приподнимаясь;
- выпивать по 2–3 литра жидкости в день;
- соблюдать строгий постельный режим;
Средства лечения головной боли
Постпункционная головная боль редко не требует особого лечения при помощи медикаментов, поскольку в подавляющем большинстве случаев проходит в течение суток после проведения операции. Если боль продолжается или становится сильнее, можно воспользоваться следующими средствами:
- Выпивать в течение дня несколько чашек кофе. Содержащийся в этом напитке
кофеин способствует сужению кровеносных сосудов и уменьшению боли. Однако не следует слишком увлекаться этим способом, особенно тем пациентам, у которых в анамнезе есть артериальная гипертензия (высокое кровяное давление). - Принять обезболивающие средства. Самыми популярными в этом случае можно назвать цитрамон, ибупрофен, парацетамол. Какое именно лекарство использовать, подскажет лечащий врач.
- Капельницы с магнезией и физраствором или с раствором глюкозы и кофеина. Их можно ставить практически сразу после проведения операции, вводимые в вену вещества также способны уменьшить головную боль.
- Пить больше жидкости, это улучшит циркуляцию крови.
- Использовать приглушенное освещение в месте, где находится больной. Слишком яркий свет провоцирует усиление головных болей.
- Ложиться на живот, а не на спину. В этом положении давление в области спинного мозга увеличивается, в результате боль становится менее ощутимой.
Эпидуральные заплатки
Когда лекарственные препараты не помогают, а постпункционная головная боль становится интенсивнее, специалисты предлагают пациенту поставить эпидуральную 
заплатку. Делать это должен анестезиолог. Из вены больного берется немного крови, она будет выполнять функцию своеобразной пломбы. Кровь тем же способом вводят в спинальное пространство позвоночника, где она сворачивается и в итоге закупоривает отверстие в тканях. Спинномозговая жидкость перестает вытекать, а головная боль прекращается.
После этой процедуры головные боли чаще всего исчезают в течение суток. Если этого не произошло, врачи проводят процедуру второй раз, чтобы достигнуть нужного эффекта.
Противопоказанием к установке эпидуральной заплатки может быть повышенная температура тела пациента. Кроме того, у больного после проведения этой процедуры могут возникнуть некоторые серьезные осложнения:
- инфекционные процессы;
- кровотечения;
- нарушения двигательной активности нижней части тела;
- боли в области спины.
Эпидуральная заплатка с первого раза помогает только в половине случаев, повторная же дает почти 100% эффект. После установки заплатки больному рекомендуют лежать неподвижно не менее 12 часов, а в первые две недели не напрягаться и не поднимать тяжелое.
Введение физраствора
В некоторых случаях вместо эпидуральной заплатки в спинномозговой канал вводят 
физраствор (натрия хлорид). Если сравнить введение физраствора с эпидуральной заплаткой, можно выделить весомое преимущество и существенный недостаток. Эффект от процедуры практически такой же, однако риск возникновения инфекции максимально снижен, поскольку натрия хлорид – это стерильный раствор. В то же время он имеет меньшую плотность, чем кровь, поэтому быстрее впитывается. В результате давление нормализуется не так быстро, как при использовании пломбы из крови.
Введение физраствора нужно делать в день проведения спинальной анестезии.
Использование народных средств
Не следует недооценивать роль народной медицины в лечении головной боли. Есть некоторые действенные способы, которые помогут снять боль после проведения спинальной анестезии.
Ароматерапия
Во время головной боли можно зажигать аромалампу или использовать специальные палочки, пропитанные эфирными маслами. Хорошо снимают напряжение масла мяты, лаванды, ромашки.
Компрессы
Для компресса подойдут разные травы: душица, мята, хмель, шалфей. Предварительно нужно сделать отвар из трав, дать ему некоторое время настояться, после чего жидкость заморозить. Для этого можно использовать обычные формочки для льда. Затем уже замороженные кубики заворачивают в полотенце и прикладывают к той зоне головы, где боль ощущается сильнее.
Можно делать компресс из картофеля. Для этого берутся свежие очищенные плоды, натираются на терке и смешиваются с ¼ стакана коровьего молока. Смесь настаивается в течение 30 минут, отжимается в пюре и накладывается плотным слоем на тонкую ткань, которую следует расположить на голове, а сверху укутать чем-то теплым или надеть вязаную шапочку. Такой компресс рекомендуют делать перед сном, он отлично справляется с головной болью.
Лекарственные травы
Можно делать отвары трав или просто добавлять листья мяты, земляники или малины в обычный чай при заваривании. Эти растения обладают хорошим обезболивающим эффектом. Для приготовления отвара хорошо подойдут плоды боярышника.
Массаж
Одно из самых эффективных средств избавления от головной боли – это массаж. Легкий, расслабляющий, он оказывает благотворное воздействие на ткани организма, улучает кровообращение и обменные процессы. Массаж хорошо снимает напряжение и блокирует боль. Нужно легкими движениями поглаживать по часовой стрелке те участки головы, где возникает головная боль.
Народные средства не устранят причину, в результате которой возникает постпункционная головная боль, но могут существенно облегчить состояние больного. Поскольку они практически не имеют противопоказаний, народные средства можно комбинировать, чередовать или сочетать с медикаментозными препаратами.
Заключение
Головные боли после эпидуральной анестезии – довольно частое явление, которое можно считать серьезным побочным эффектом этой процедуры. Прежде чем согласиться на ее проведение, важно оценить возможности своего организма, необходимость именно этого вида наркоза, квалификацию специалистов. Если спинальная анестезия неизбежна, нужно правильно готовиться к процедуре, чтобы избежать неприятных последствий в виде сильнейших головных болей.
Похожие статьи:
Источник
