Беременность болит голова больничный
Насколько распространены головные боли у беременных?
Во время беременности, особенно в первом триместре, многие женщины страдают от головных болей. Тензионная боль – сдавливающая или тупая боль в висках или у шеи; наиболее распространенный тип головной боли у беременных. У женщин, имевших склонность к такой боли до беременности, во время вынашивания ребенка состояние может ухудшиться.
Причастными к участившимся головным болям у беременной могут быть как гормональные изменения и увеличившийся объем крови, так и общая усталость, аллергия, заложенность носа, увеличившееся глазное давление, стресс, депрессия, голод или обезвоживание.
Если у женщины болит голова при беременности в первом триместре, то скорее всего, во втором триместре, когда будет достигнут гормональный баланс, а тотальная перестройка закончится, будущая мама почувствует себя лучше.
Что касается мигрени во время беременности…
Мигрень – еще один распространенный тип головной боли. Эксперты утверждают, что каждая пятая женщина хотя бы однажды в жизни страдает от мигрени, и 15% всех женщин впервые сталкиваются с мигренью во время беременности, наиболее часто — в первом триместре.
При мигрени развивается умеренная или сильная пульсирующая боль, как правило, лишь с одной стороны головы. Такие боли могут беспокоить женщину от 4 до 72 часов (при отсутствии лечения) и усиливаться с увеличением физической нагрузки. Нередко мигрень сопровождается и другими симптомами: тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и шуму.
У некоторых женщин развивается мигрень с аурой – состояние, при котором появлению головной боли предшествуют иные симптомы, например, визуальные нарушения (блики, потемнения), онемение или повышенная чувствительность, слабость, нарушения речи. Такие симптомы могут появиться за час до мигрени.
Тем не менее, большинство женщин, страдающих от мигрени (в особенности, во время менструаций) до беременности, находясь уже в интересном положении, отмечают значительное улучшение состояния. Ну, а будущих мамочек, у кого головные боли во время беременности не отступили, можно лишь утешить тем, что мигрень не способствует развитию каких-либо осложнений беременности.
Обезболивающие при беременности
Хоть прием таблеток при беременности в общем не рекомендуется, для утоления сильной головной боли все же можно принимать определенные лекарственные средства. К таковым относят Ацетаминофен. Перед применением препарата необходимо ознакомиться с инструкцией. Другие популярные болеутоляющие, например, аспирин или ибупрофен, не рекомендуются беременным. То же самое касается и других лекарственных средств от головной боли, отпускаемых из аптек по рецепту врача. Если беременную мучают сильные головные боли, ей следует обратиться к своему врачу, чтобы взвесить риски и пользу лечения медицинскими препаратами.
Что делать?
Как избавиться от головной боли при беременности?
Ниже приведены несколько способов, которые могут помочь беременной облегчить или избавиться от головной боли, не прибегая к лекарствам:
1. Постарайтесь определить источник боли
Специалисты рекомендуют вести «дневник головной боли» — это помогает определить, что в конкретном случае способствует развитию боли. Записывайте в дневник все, что вы съели на протяжении 24 часов, предшествующих появлению головной боли.
Наиболее часто развитию головной боли способствуют следующие продукты и вещества:
- Глутамат натрия
- Нитриты (присутствуют в обработанном мясе – хот догах, салями, беконе и т.д.)
- Сульфиты (присутствуют в консервантах для салатов и многих сушеных фруктах)
- Искусственные подсластители
- Некоторые виды орехов и бобов
- Зрелый сыр и некоторые виды молочных продуктов (н-р, сметана)
- Некоторые виды фруктов (банан, папайя, авокадо, цитрусовые)
- Копченая рыба
- Шоколад
- Маринованные продукты и соусы
Помимо продуктов, развитию головной боли могут способствовать и другие факторы, например, мерцающий свет, шум, холод, тепло, сильные запахи, табачный дым и т.д.
Как только вы определили источник боли, старайтесь его избегать.
2. Компрессы
В случае развития тензионной головной боли приложите теплый или прохладный компресс к затылку у основания черепа. В случае мигрени лучше использовать прохладный компресс.
3. Душ
В некоторых случаях справиться мигренью помогает холодный душ. Если возможность принятия душа отсутствует, можно просто ополоснуть лицо холодной водой. Теплый душ или принятие теплой ванны могут облегчить тензионную боль.
4. Голод и жажда
Низкий уровень сахара в крови – частая причина головных болей у беременных, поэтому для поддержания уровня сахара питайтесь мелкими порциями, но чаще – это поможет избежать голода и жажды. Если ваш день сильно насыщен событиями, а времени на приготовление блюд нет, можете перекусить йогуртом, фруктами или крекерами. Чего следует избегать, так это конфет и печенья, которые резко поднимают уровень сахара, но не поддерживают его длительное время. Не забывайте регулярно пить, чтобы избежать обезвоживания. Пейте мелкими глотками, особенно, если у вас мигрень или если ощущаете тошноту.
5. Сон и отдых
Постарайтесь сделать все, чтобы меньше уставать. Чаще отдыхайте, больше спите. Иногда мигрень можно просто «переспать» в тихом и темном месте.
6. Упражнения
Регулярные упражнения снижают частотность и интенсивность головных болей, а также препятствуют стрессам, которые также могут служить причиной развития головных болей. Если у вас мигрень – упражнения делайте медленно и понемногу, потому как резкое увеличение активности может только вызвать боль. Не начинайте заниматься, если голова уже болит. Особенно полезными при головных болях являются упражнения, направленные на поддержание осанки в третьем триместре беременности.
7. Релаксация
Попробуйте какую-нибудь методику релаксации, например, медитацию, йогу, самогипноз и т.д. Такие техники оказываются весьма действенными у некоторых беременных пациенток, страдающих от головных болей.
8. Массаж
При отсутствии противопоказаний можете записаться на массаж всего тела: это поможет снять напряжение мышц шеи, плеч, спины. Если такая возможность отсутствует, можете сами легонько потереть себе спину и плечи, или попросить об этом своего партнера.
9. Акупунктура
Акупунктура признана безопасной для беременных женщин. Эффективность данного метода в деле утоления головной боли индивидуальна в каждом конкретном случае.
Может ли головная боль при беременности быть признаком чего-то серьезного?
К сожалению, может. Конечно, большинство головных болей при беременности хоть и неприятны, но безвредны, тем не менее, головная боль может быть и симптомом более серьезной проблемы. Если на протяжении первого триместра вы постоянно страдаете от мигрени или сильной головной боли, вам необходимо пройти обследование.
Если головная боль преследует беременную женщину во втором или третьем триместре, это может быть признаком сильной преэклампсии – серьезного синдрома, обусловленного беременностью, для которого характерно повышение кровяного давления, наличие белка в моче и т.д.
Если болит голова при беременности, в каких случаях следует обратиться к врачу? Что делать?
Обратитесь к врачу в ближайшее время, если:
- У вас случился приступ сильной головной боли (особенно во 2 или 3 триместре беременности), сопровождающийся нарушениями зрения, резкой болью в области живота, тошнотой, резким набором веса или отечностью рук /или лица.
- Головная боль настолько сильная, что вы не можете уснуть и справиться с ней каким-либо образом.
- Головная боль сопровождается жаром и/или ригидностью затылка (кривошеей).
- Головная боль появилась после падения или ушиба головы.
- У вас также наблюдается заложенность носа, боль под глазами, зубная или любая другая боль, ощущаемая в области лица.
Помните: если болит голова, то не нужно терпеть боль. Попробуйте снять ее всеми доступными способами, за исключением лекарственных средств. Если попытки избавиться от боли оказываются тщетными, обязательно обратитесь к врачу.
Продолжение:
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 3 из 5)
Источник
Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?
Больничный при беременности
Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.
В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.
Листок нетрудоспособности по беременности и родам
- Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
- Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
- В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.
Больничный при беременности: на общих основаниях
К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.
Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.
В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.
Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.
Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).
Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.
Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).
При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.
Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.
Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.
Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.
Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.
Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.
Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.
По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.
Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.
Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.
Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.
До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.
- Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
- Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
- Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.
Только для будущих мам
Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.
*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.
*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.
Если больничный не дают…
Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.
Тенденцией последних лет является нередкий отказ врача в выдаче больничного листа с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.
Источник
