Болит голова аденома гипофиза

Аденома гипофиза – доброкачественный тип новообразований, который встречается и у мужчин, и у женщин. Уплотнение относится к тканям передней части гипофиза. Эта зона регулирует уровень гормонов. Поэтому в некоторых случаях опухоль провоцирует появление симптомов, характерных для эндокринных нарушений. Даже гормонально неактивная разновидность кистозного образования требует обязательного лечения, поскольку провоцирует необратимые процессы.

Что такое аденома гипофиза головного мозга?

Гипофиз – это небольшая железа, располагающаяся за мостом и мозжечком. Она способствует появлению гормонов и непосредственно регулирует их уровень в организме. По определенным причинам работа внутреннего органа нарушается, что вызывает появление кистозной формы аденомы.

Новообразование является доброкачественным, но может влиять на гормональный баланс. А это провоцирует серьезные внутренние сбои. Например, хромофобная разновидность может вызывать дистрофию, давит на нервные окончания. Базофильная провоцирует серьезные нейроэндокринные заболевания.

В зависимости от размера выявляют микро и макроаденомы. В большинстве случаев утолщения гормонально-активные.

Причины возникновения

Аденома головного мозга – это малоизученная патология. Врачи предполагают, что передается заболевание по наследству, однако точно это утверждать нельзя. Есть факторы риска, которые предположительно повышают вероятность появления кистозного образования:

• травмы черепа (сотрясение, ушибы и проч.);
• нарушения в период эмбрионального развития при беременности;
• нейроинфекции, которые затрагивают ткани мозга, повышают риск. Наиболее распространенные – это менингит и энцефалит. Однако даже туберкулез провоцирует развитие опухоли;
• женщины, длительно принимающие оральные противозачаточные средства, входят в группу риска, но это не подтверждено исследованиями.

По некоторым причинам периферические железы работают уже не так активно, как раньше. На это изменение сначала реагирует гипоталамус. Он вырабатывает соединения, которые провоцируют чрезмерное увеличение тканей гипофиза. Это вызывает развитие аденомы.

Симптомы и признаки

Симптомы активной аденомы гипофиза могут проявляться по-разному. Признаки зависят от ее размеров. На первоначальных стадиях развития они обычно отсутствуют. Когда новообразование достигает нескольких см в диаметре, появляются несколько основных симптомов. Однако они будут разными для гормонально-активных и неактивных уплотнений.

Общие симптомы

По мере роста хрящей происходит давление на все внутричерепные ткани мозга. Из-за этого проявляется комплекс неврологических нарушений:

• изменяется поле зрения. Оно может сужаться. Это проявляется в том, что человек не видит то, что происходит по бокам глаз;
• не дают покоя постоянные головные боли. Это связано с давлением на мозговые ткани. Одновременно повышается давление. Болезненные ощущения локализуются в районе носа, лба, глаз. Иногда распространяются на виски. Характер боли – ноющий;
• если утолщение продолжает расти вниз, то возникают проблемы с дыханием через нос. При прогрессировании патологии не исключается носовое кровотечение.

Симптомы гормонально-активных образований

Если новообразование проявляет гормональную активность, симптомы будут отличаться от общих признаков. Пациент заметит одно или сразу несколько проявлений:

• резкое снижение веса либо, напротив, набор массы;
• появятся перепады настроения, раздражение, плаксивость;
• чувство жара, приливы, учащенное биение сердца;
• нарушение деятельности ЖКТ (диарея);
• постоянное повышение температуры;
• при эозинофильной аденоме гипофиза появляется гигантизм;
• увеличиваются в размерах уши, нос, пальцы;
• появляется постоянная жажда, потливость;
• у женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо;
• повышение артериального давления и проч.

Аденома гипофиза у детей

Этот тип кистозных образований редко возникает у детей. В большинстве случаев аденома гипофиза связана с нарушениями в период эмбрионального развития. Требуется правильно диагностировать патологию, поскольку дети не всегда могут рассказать о том, что их тревожит.

В список основных симптомов входят перемены в настроении. Дети либо чрезмерно активные, либо заторможенные. Эти состояния часто чередуются. Если наблюдается замедленное половое созревание, это является поводом для обращения к врачу.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач уточнит, какие симптомы беспокоят пациента, а затем назначит диагностические мероприятия:

• магнитно-резонансная либо компьютерная томография позволяют выявить точное место локализации опухоли, установить ее размер;
• пациенту выписывают направление на анализы, чтобы выявить гормональный дисбаланс в организме;
• обязательно проходят осмотр у окулиста, чтобы определить, нет ли нарушений зрения;
• проводится исследование турецкого седла, при котором устанавливают, не увеличено ли оно в размерах, нет ли прочих нарушений деятельности.

Возможным осложнением считается трансформация новообразования в злокачественное уплотнение. Поскольку капсула давит на мозговые ткани, происходят необратимые процессы. Опухоль провоцирует гормональные сбои, неврологические нарушения. В редких случаях происходит кровоизлияние.

Методы лечения

Выбор метода лечения аденомы гипофиза зависит от разновидности утолщения, от размеров и особенностей развития. Врач назначает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство или лучевое лечение.

Оперативное вмешательство

Существуют 2 способа удалить утолщение хирургическим путем. Первый предусматривает проведение операции через носовую полость. Обычно этот метод применяют, если выявлены опухоли, которые практически не влияют на соседние ткани. Максимальный размер капсулы при этом составляет не более 10 см.

В этом случае пациента направляют в стационар, где в дальнейшем проводят операцию после консультации со специалистом. Через носовую полость под общей анестезией вводят эндоскоп. В дальнейшем производят рассечение стенки кости, затем делают надрез капсулы и удаляют ее вместе с содержимым.

В ходе манипуляции хирург получает точное изображение на мониторе, благодаря которому практически исключаются любые неточности во время процедуры. Удаление уплотнения занимает от 2 до 3 часов. Если операция прошла без осложнений, то уже в течение недели пациента выпишут из стационара. В 95% всех случаев человек навсегда забывает о том, что у него была диагностирована патология.

Второй способ вмешательства, который врачи используют в крайних случаях – операция посредством вскрытия черепной коробки. В большинстве случаев к этому методу прибегают лишь тогда, когда аденома достигла очень большого размера, и ее невозможно удалить через носовую полость.

Трепанация черепа подразумевает высокий риск травматизма и многочисленные осложнения. Поэтому опухоль удаляют этим путем только в крайних случаях, когда все прочие методы оказываются неэффективными.

Лекарственная терапия

Лечение с использованием препаратов производится только тогда, когда уплотнение не достигло большого размера. Кроме того, эффективность зависит от того, присутствуют ли в тканях капсулы нужные рецепторы. Если нет, то медикаменты окажутся неэффективны. Медикаментозные средства применяют в тех случаях, когда аденома еще не влияет на зрительную функцию. В иных ситуациях показано хирургическое удаление капсулы.

Наиболее эффективными в лечении новообразования считаются гормональные препараты, стимулирующие увеличение уровня пролактина. В большинстве случаев медикаментозная терапия помогает обойтись без операционного вмешательства. Медикаменты позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшают опухоль и приводят в норму работу многих внутренних органов.

В зависимости от того, какие сопутствующие нарушения выявили в ходе диагностических мероприятий, пациенту могут назначить дополнительные препараты. В большинстве случаев они готовят человека к последующей операции либо позволяют восстановиться в реабилитационный период.

Лучевая терапия

Этот метод эффективен, если речь идет о новообразованиях небольшого размера. Для того чтобы избавиться от них, задействуют лучи разного спектра.

В некоторых случаях применяют введение в гипофиз микрокапсул с радиоактивными компонентами.

Народные средства

Лечение аденомы гипофиза народными средствами – это не самый результативный метод воздействия на капсулу. Дело в том, что чаще всего пациенты тратят время на неэффективные способы. В случае с аденомой гипофиза народные методы не только не помогают, но даже вредят.

Если врач поставил диагноз, не стоит тратить время на малоэффективные способы. Необходимо придерживаться тех методов, которые назначил лечащий доктор. Если же вы хотите применять народные средства, то предварительно получите его одобрение. Только правильное лечение поможет сдержать рост новообразования.

Прогноз и профилактика

Если аденому в голове лечить по назначению врача, человек в большинстве случаев может вести привычный образ жизни. Однако существует вероятность того, что доброкачественные клетки трансформируются в раковые. После хирургического воздействия риск рецидивов сводится к минимуму, за исключением тех случаев, когда опухоль достигла большого размера.

Сможет ли полностью восстановиться гормональный фон, зависит от разновидности уплотнения. Кроме того, благоприятный прогноз дают при своевременном обращении к врачу.

Поскольку причины новообразования мало изучены, не существует специфических профилактических мер, которые помогут избежать болезни. Общие рекомендации касаются лечения любых инфекционных поражений, которые могут привести к нарушению нервной деятельности. Также старайтесь избегать ударов, ушибов в области черепа.

Аденома в области гипофиза считается опасным типом кистозных образований. Если выявить ее и начать лечение, существует высокая вероятность избежать развития осложнений. Крупные же утолщения, которые игнорируют, приводят к нарушению зрения, прочим неврологическим сбоям.

Функции мозга в человеческом организме самые важные, и когда ставят диагноз «аденома гипофиза головного мозга», это приводит к панике у пациента. Безусловно, такое новообразование, пусть и доброкачественного плана, приводит к ряду последствий, которые негативно влияют на здоровье человека. Но так ли все опасно и пугающе, особенно последствия, которые описывают врачи? Давайте разбираться, что это за болезнь, насколько важно своевременно ее выявить, чтобы побороть.

Что провоцирует развитие

Несмотря на высокий уровень развития медицины в мире, медики до сих пор не могут точно сказать, что активизирует патогенез такого новообразования, но уже точно установлен ряд причин, провоцирующих его:

1. Сбой в ЦНС, чаще всего спровоцированный инфекцией.
2. Поражение ребенка в период вынашивания токсинами, лекарственными препаратами, ионным излучением.
3. Травмирование мозговых клеток механическим способом.
4. Кровоизлияние в мозг.
5. Длительная болезнь воспалительного или аутоиммунного плана, при которой щитовидная железа не может нормально функционировать.
6. Длительный прием противозачаточных средств без врачебного наблюдения.
7. Проблемы в формировании яичек или яичников, которые привели к их недоразвитости.
8. Половые органы пострадали от радиации или аутоиммунного процесса в организме.
9. Передача болезни на генетическом уровне.

Последний пункт вызывает жаркие споры у медиков, ведь многие не согласны с этим. Даже ряд исследований, начатый частными лабораториями, не убедил их. Но и те медики, которые утверждают обратное, согласны с тем, что лечение и выявление аденомы головного мозга должно быть своевременным, чтобы оно было успешным, иначе последствия болезни могут быть необратимыми.

Симптоматика и разновидности

Симптомы, которые дает аденогипофиз, неоднозначны, ведь многое зависит от избытка гормона, являющегося катализатором развития новообразования. Немаловажен и размер аденомы, и как быстро она растет. Признаки проявления болезни зависят от разновидности новообразования:

Микроаденома чаще всего не имеет четких симптомов, ее диагностируют 2 типов: с активными гормонами и пассивными. И если первый — это все симптомы эндокринного сбоя в организме, то пассивный тип микроаденомы может в течение долгого времени никак не проявляться, пока его случайно не выявят при медицинском обследовании.

Пролактиному чаще всего диагностируют у прекрасного пола, у мужчин она снижает потенцию, сперматозоиды становятся вялыми, растет грудь. Она относится к редкому виду болезни и при этом имеет следующую клиническую картину:

• сбой в менструальном цикле вплоть до его полного прекращения;
• зачать ребенка практически невозможно;
• из грудей выделяется молозиво, хотя грудного вскармливания нет.

Гонадотропиному также диагностируют крайне редко, признаки ее гипофизарных изменений — это нарушение менструального цикла и невозможность зачать дитя.

Тиреотропиномы не менее редки, их симптомы напрямую связаны с формой новообразования и его типом:

• при первом типе человек резко худеет, хотя и много кушает из-за возросшего аппетита, у него тревожный сон и тремор во всем теле, а также обильное потоотделение, тахикардия и гипертония;
• при втором типе наблюдаются отечность и шелушение лица, речь становится заторможенной, а голос хриплым, больного мучает запор, брадикардия и постоянное депрессивное состояние.

При диагностировании соматотропиномы всегда будет выявлено повышенное количество гормона роста, и симптоматика будет напрямую связана с ним:

• у взрослых чаще всего растет не все тело сразу, а какие-то части тела или органы. Меняется лицо, которое становится более грубым, а также наблюдается аномальный рост волос по всему телу;
• дети страдают от всех признаков гигантизма, поэтому так важно следить за весом и ростом своего ребенка. Первые изменения чаще всего приходятся на начало полового созревания и могут закончиться только в 25 лет. Поэтому любое превышение нормативных показателей роста и веса ребенка — это повод посетить врача.

Кортикотропиному диагностируют не более, чем у 10% заболевших. Причем это не только взрослые пациенты, но и маленькие. Но симптомы у всех одинаковые:

• избыточный вес, при котором жировые отложения приходятся на верхнюю часть тела, нижняя часть стремительно худеет, и даже может появиться мышечная атрофия;
• кожный покров тела страдает от шелушения, растяжек, пигментации, сухости;
• вырастает уровень артериального давления;
• для мужского пола характерна потеря потенции;
• для женского пола — сбой в менструальном цикле и стремительный рост волос на лице и теле.

Важно! Нельзя поставить диагноз только по вышеуказанным признакам, потребуются дополнительные исследования.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врачу нужно отделить симптоматику аденомы гипофиза головного мозга от других болезней, которые могут быть схожи по клинической картине. Чаще всего к таким болезням относят:

• кисту кармана Ратке;
• метастазы других новообразований;
• менингиому и гипофизитому.

Именно поэтому пациенту проводят полные диагностические мероприятия, куда входят:

• исследование симптоматики, осмотр больного неврологом, офтальмологом и гастроэнтерологом;
• визуальный осмотр новообразования, который возможен при использовании рентгена, МРТ или КТ;
• исследования поля зрения;
• анализы крови и мочи, чтобы определить в них уровень содержания гормонов и их превышение;
• изучение новообразования иммуноцитохимическими методиками.

Все эти мероприятия позволят не только определить размер аденомы, ее разновидность, насколько быстр ее рост, но и место локализации.

Интересно! Аденому гипофиза диагностируют у 15% больных с новообразованиями в головном мозге. На детский возраст приходится 10% всех заболевших, у остальных – изменения гипофиза приходятся на 25-45 лет.

Опасна ли болезнь

Чаще всего пациенты сами себе преуменьшают потенциальные последствия аденомы гипофиза, и связано это с тем, что это чаще всего доброкачественное новообразование. И даже при том, что практически все формы аденомы характеризуются медленным ростом и небольшой формой, их нужно лечить и регулярно проверять на КТ или МРТ. А если установлена повышенная активность аденомы, то пациент должен быть под постоянным присмотром медиков.

Не стоит забывать, что иногда аденома может прорасти в соседние мозговые ткани, что неизбежно приведет к их сдавливанию, а это повлечет расстройства невралгического типа:

• снижение зрительной функции, а в редких случаях полную атрофию зрительного нерва и полную потерю зрения;
• мигрень в самых разнообразных проявлениях;
• потерю чувствительности руки или ноги, или части тела;
• онемение и покалывание кожи лица.

При повышенном росте аденомы гипофиза диагностируют высокий уровень гормонов, что неизбежно приводит к:

• сбоям в работе надпочечников;
• проблемам со щитовидной железой;
• потере функциональности половых желез как у мужчин, так и у женщин.

К редким последствиям относят акромегалию, при которой сильно увеличивается какая-то часть тела. Тут же утолщаются костные ткани. Гигантизм у детей — это не только неправильное развитие организма, которое может привести к самым разнообразным негативным последствиям, но и невозможность нормально адаптироваться в обществе.

Иногда аденома гипофиза переходит в стадию кисты. Выявить такое изменение можно только с помощью МРТ. Ее последствия печальны:

• сильнейшие головные боли;
• половая дисфункция, которая приводит к серьезным психологическим расстройствам;
• снижение зрительной функции;
• гипертония;
• потеря чувствительности конечностей.

Любая симптоматика, что была перечислена выше, даже в единичных проявлениях должна стать причиной скорого посещения врача. Ведь чем быстрее будет определена болезнь, тем быстрее будет начато лечение, что увеличивает шансы пациента на благоприятный прогноз в разы.

Хуже всего обстоит ситуация с зачатием, ведь аденома гипофиза провоцирует избыток пролактина в организме, что сводит репродуктивную функцию женщины к нулю. Первые ласточки беды — это нарушения менструального цикла, который иногда вовсе прекращается. Грудное молоко вырабатывается организмом даже при отсутствии прямой потребности в нем. В такой ситуации яйцеклетки не будут оплодотворяться, что делает беременность невозможной. В редких случаях болезнь может начаться у беременной женщины, что приводит к постоянному контролю со стороны не только гинеколога, но и эндокринолога.

Терапия

Единой методики лечения этой болезни нет, она всегда будет индивидуальной и базироваться на типе новообразования, его локализации, размере и активности роста. Но чаще всего каждый курс лечения – это тандем из:

• лучевой терапии;
• медикаментозной;
• хирургического вмешательства.

Первичное лечение чаще всего строится на подборе определенных медикаментозных препаратов, которые являются антагонистами дофамина. Их правильный прием и специальная дозировка приводят к тому, что новообразование теряет свою плотность и сморщивается, что не дает ему полноценно развиваться и расти, провоцировать негативную симптоматику и дальнейшие осложнения. Каждый этап терапии сопровождается лабораторными исследованиями, которые показывают насколько эффективно подобранное лечение.

Если диагностируют микроаденому с низкой активностью роста, то ее могут подвергнуть лучевому излучению с одновременным приемом лекарственных препаратов. Раз в неделю проводят контроль лечения на МРТ. Лучевое лечение проводят гамма-терапией или стереотаксической радиохирургией, которую делают киберножом.

Хирургическое вмешательство проводят, трепанируя черепную коробку, или через носовой проход. В первом случае процедура называется транскраниальной терапией, а во втором – трансфеноидальной методикой. Через нос удаляют преимущественно аденомы микро- и макротипа, которые не оказывают давления на соседствующие ткани. Чаще всего такое назначение будет показано пациентам, у которых аденома расположена в турецком седле или очень близко к нему. Трепанацию черепа проводят при более сложных патологиях, но этот метод крайне опасный, поэтому его стараются по максимуму избежать.

Важно! Любая процедура не будет начата, пока пациента не обследуют на МРТ и не сделают необходимые лабораторные анализы.

Прогноз

Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на то, что ее удастся побороть с минимальным риском для здоровья. Практически 95% положительных прогнозов приходится на лечение аденомы путем хирургического удаления. Но, несмотря на такое заманчивое прогнозирование, эта методика может привести к следующим проблемам:

• половой дисфункции;
• сбоям в работе щитовидной железы и надпочечников;
• снижению зрительной функции;
• необратимым проблемам с речью, памятью, вниманием, координацией.

Все эти проблемы устранятся медикаментозной терапией, которая для пациента обязательна после проведения операции по удалению аденомы головного мозга. При всем этом рецидив наступает практически у 15% пациентов, прошедших операцию. Умереть от болезни сложно, даже когда осложнения переходят в крайнюю стадию, но на полноценную жизнь больной без терапии не может рассчитывать. Чаще всего такие люди становятся инвалидами.

Интересно! При тандеме оперативного и медикаментозного лечения симптомы проходят у 90% пациентов. При этом врачи дают прогноз на отсутствие рецидива в течение 12 месяцев 80% больных, а на 5 лет — 70%.

Снижение зрения останавливается, и оно даже возвращается к прежнему состоянию, когда аденома была небольшого размера, и ее выявили не позже чем в течение 12 месяцев с момента зарождения. Если этот срок или размер новообразования больше, то шансы на восстановление зрения и гормонального баланса в организме даже после полного удаления аденомы невелики. Все это приводит к тому, что пациент получает инвалидность бессрочного типа. Поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы выявить недуг на начальной стадии, когда его последствия не будут необратимыми.