Болит голова чувство оглушенности
Здравствуйте! Похоже на цервикокраниалгию головную боль, обусловленную шейным остеохондрозом — может развиваться корешковый синдром. При этом появляется боль в шейном отделе позвоночника, отдающая в руку, а также боль в затылочной области. Развитие синдрома обусловлено раздражением нервных корешков и возникновением в них явлений отека, развивающихся в связи с их сдавлением. При выраженных явлениях остеохондроза у больных отмечается ощущение «хруста», «треска», ощущение «как будто что-то в шее зацепилось» (при поворотах головы в шейном отделе). Со временем, если не ведется лечение, все явления могут нарастать в своей интенсивности. Также у Вас отмечается головная боль распирающего характера, которая усиливается при поворотах головы и глазных яблок — один из ранних признаков гипертензионного синдрома, т. е. повышения внутричерепного давления. Возникновение этого вида головной боли можно себе представить как результат сдавления артерий и вен в межпозвоночных отверстиях и в связи с этим затруднением венозного оттока крови от головы. Это приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионных явлений (повышение внутричерепного давления). Избавление от головной боли при шейном остеохондрозе зависит от лечения синдрома, в основе которого лежит головная боль. Во всех случаях острого возникновения головной боли рекомендуется обеспечить максимальный покой шейному отделу позвоночника и больной должен быть уложен в постель. Нежелательны чрезмерные движения в шейном отделе, особенно сгибание и разгибание. Рекомендуется назначение сосудорасширяющих средств и препаратов, улучшающих сердечное и мозговое кровообращение. Следует иметь в виду, что в период обострений лечение должно проводиться только под контролем врача. В межприступном периоде назначаются препараты, нормализующие обмен веществ, такие, как витамины С и В, глюкоза и т. п. С целью профилактики вторичных явлений остеохондроза рекомендуются специальные гимнастические упражнения. Выполнение их — одна из основных мер профилактики головной боли при шейном остеохондрозе. При шейном остеохондрозе рекомендуется следующий комплекс упражнений. 1. Сесть на стул лицом к спинке стула, руки согнуть в локтевых суставах и пальцы кистей уложить на область плечевых суставов. Круговые движения рук в плечевых суставах, вращая руки назад, постепенно увеличивая амплитуду движения. Темп медленный. Повторить 5-10 раз. 2. Сидя на стуле, положить руки за голову, сцепив их в кистях. Разводя локти назад, делать вдох, поворачивая их вперед, — выдох. Темп медленный, повторить 5-10 раз. 3. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повороты туловища влево и вправо (4-5 раз в каждую сторону). Темп медленный. Дыхание произвольное. 4. Сидя на стуле, поднять вверх расслабленные руки — вдох; опуская их, отвести назад и слегка наклониться вперед, не наклоняя голову,- выдох. 5. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Повороты головы вправо и влево с одновременным наклоном головы к плечу (4-5 раз в каждую сторону). Темп медленный. Дыхание произвольное, 6. Сидя на стуле, руки на поясе. Делают вращательные движения головой в одну сторону (2-3 раза), а затем в другую (столько же раз). При выполнении упражнения не задерживать дыхание. Между упражнениями с изменениями направления движения следует делать перерыв 5-10 сек. Со временем число вращений можно увеличить, руководствуясь самочувствием больного. При учащении сердечных сокращений и появлении признаков головокружения упражнение прекращают. 7. Ходьба обычная и с высоким подниманием бедер. Дыхание произвольное. 8. Исходное положение — стоя. Руки вверх — вдох, опуская руки и полуприседая, расслабляясь,- выдох. Общая продолжительность комплекса 12-15 мин. Комплекс повторяется в течение дня 3-4 раза. Необходимо проконсультироваться с врачом неврологом!
Source: health.mail.ru
Источник
Человеческому организму свойственна регулярна смена бодрствования и сна. За строгую цикличность процессов отвечает участок, расположенный в верхних отделах ствола головного мозга. Как правило, состояние оглушенности возникает при повреждении этого отдела или отсутствии доступа к нему кислорода или кровоснабжения.
Характеристика состояния
Оглушенность относится к количественным синдромам нарушения сознания. Подобные состояния развиваются в результате резкого изменения метаболизма в голове, характеризуются нарушением цикла бодрствования и сна. Состояние оглушения всегда приводит к уменьшению двигательной активности, вплоть до абсолютного торможения и выключения сознания.
Оглушение – это замедление всех психических процессов и нарушение словесного и зрительного контакта с внешним миром.
Обычно легкая и средняя степень оглушения являются временными состояниями, возникающими вследствие определенных заболеваний. Ощущение оглушенности может чувствовать и здоровый человек: к этому приводит, например, регулярное недосыпание. В данной ситуации больному необходимо отоспаться и наладить режим труда и отдыха.
К причинам оглушенности также относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация вследствие приема лекарственных препаратов;
- инсульт;
- кислородное голодание мозга;
- отравление вследствие передозировки снотворным;
-
осложнение сахарного диабета;
- тяжелые бактериальные и вирусные инфекции: менингит, вирусный гепатит, энцефалит;
- тепловой или солнечный удар;
- обезвоживание и нехватка электролитов;
- опухоли или метастазы в голове;
- удар электротоком;
- алкогольное отравление;
- передозировка наркотическими веществами;
- приступ судорог или эпилепсии;
- сильная аллергия.
Оглушенность — чаще всего симптом заболевания, его часто путают с другим нарушением сознания – делирием. Клиническая картина при обоих синдромах похожая, однако при делирии возникают яркие бредовые галлюцинации, которые не присущи состоянию оглушения.
При прогрессирующей оглушенности крайне важно установить причину синдрома.
Для этого проводится комплексная диагностика:
- визуальный осмотр больного: измерение давления, температуры, пульса, анализ движения зрачков;
- кардиограмма для анализа сердечного ритма;
- рентгенография грудной клетки;
- анализ крови, мочи;
- определение биохимических показателей функции печени;
- рентген черепа при подозрении на травму головы;
- электроэнцефалография для определения уровня психической активности;
- токсикологический анализ на предмет интоксикации;
- УЗИ сосудов в голове, питающих головной мозг.
Наиболее информативный ответ дают компьютерная томография или МРТ. Независимо от стадии оглушенности, пациента необходимо госпитализировать в неврологическое отделение.
к оглавлению ↑
Виды патологии
Симптоматическое расстройство сознания классифицируют по степени тяжести. Рассмотрим их отличия:
Наиболее легкая стадия оглушения — обнубиляция, или умеренное оглушение. Состояние характеризуется легкой заторможенностью больного, сниженной двигательной активностью, плохим восприятием реальности. При легкой стадии оглушения человек сохраняет способность изъясняться, однако долго подбирает слова. Такое состояние еще называют «колеблющимся сознанием». Для обнубиляции характерны такие симптомы:
-
отсутствие способности мыслить логически;
- отчуждение и отрешенность от происходящих вокруг событий;
- взгляд, направленный в одну точку;
- дезориентация в пространстве и времени;
- временные приступы хорошего настроения и ясного сознания. Лицо человека с оглушением в легкой форме не выражает эмоций, кожа бледная, выражение лица сонное. Часто пациенты не могут вспомнить произошедшие с ними события, не узнают друзей и родственников. Время от времени больные приходят в чувство, точно отвечают на поставленные вопросы, но в остальное время находятся в прострации.
-
Средняя стадия оглушенности — сопор или ступор. Такое оглушение часто наблюдается при инсульте. В зависимости от тяжести повреждений сосудов в голове наблюдаются признаки сопора:
- ощущение глубокого сна. Больной находится в полусне, реагирует лишь на сильные внешние раздражители: укол, удар, щипание. Реакция на шум и громкие голоса: открытие глаз и взгляд, направленный в одну точку. Боль может вызвать кратковременную ответную реакцию: ругательства, попытку избежать источника боли;
- судорожные припадки;
- функция дыхания и глотания не нарушены, но реакция зрачков на свет снижается. При инсульте оглушение приводит к напряжению мышц шеи. Больные могут выходить из состояния ступора на непродолжительное время, затем они снова погружаются в полубессознательное состояние, а моментов пробуждения не запоминают.
Крайняя стадия оглушенности, или глубокое оглушение — кома. Состояние больного перед комой называется прекома. Человек становится вялым, апатичным, появляется звон или шум в ушах. Постепенно нарушается координация движений, возбуждение сменяется безразличием. Прекома длиться от нескольких минут до 2 часов. Затем наступает кома:
- при первой стадии глаза больного закрыты, он может глотать воду и жидкую пищу, мышцы реагируют на боль, реакция зрачков на свет сохранена;
- на второй стадии наступает беспамятство, контакт с больным невозможен. Возможны хаотичные мышечные движения, судороги, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника. Зрачки сужены, реакции на свет зачастую отсутствует;
- на третьей стадии комы снижается температура тела и давление, нарушается дыхание. Организм не реагирует на внешние раздражители: свет и звук. Если состояние пациента нормализуется, выход из комы происходит по тем же стадиям в обратном порядке: кома, сопор, обнубиляция.
к оглавлению ↑
Опасность синдрома
Любые повреждения в голове, ведущие даже к легкой стадии оглушения, — угроза жизни. Небольшие изменения участков головного мозга при прогрессировании приводят к отмиранию нервных клеток и летальному исходу.
Согласно статистике, причиной легкой степени оглушения чаще всего становится отравление наркотиками или алкоголем.
Сопор наблюдается после кровоизлияния в мозг, при воспалительных процессах и черепно-мозговых травмах. Состояние ступора может длиться несколько месяцев, предугадать выйдет ли человек из него без осложнений, не представляется возможным.
Чтобы разработать адекватное лечение пациентам, находящимся в коме, швейцарские нейротравматологи изобрели шкалу, определяющую уровень сознания. Анализ проводится по трем ключевым симптомам:
- открывание глаз;
- качество речи;
- двигательная активность.
Каждый признак оценивается по шкале от 1 до 5, затем баллы суммируются:
- Наивысшая оценка 15 баллов: ясное сознание.
- При 13 устанавливается диагноз «оглушение».
- До 9 баллов состояние воспринимается как сопор.
- Ниже 8 баллов – идет коматозное состояние.
Российские неврологи определяют уровень сознания по системе Коновалова:
- ясное сознание;
- оглушение;
- сопор;
- 3 стадии комы.
Существует также понятие «синдром запертого человека». Паралич охватывает всю мышечную систему, за исключением глаз. При абсолютной неподвижности человек способен лишь моргать и двигать глазами.
Независимо от степени нарушений человеку с признаками оглушенности необходимо предоставить первую помощь:
-
организовать подачу воздуха: открыть окна или вывести больного на открытое пространство;
- расстегнуть пуговицы, ослабить узлы, расстегнуть ремни;
- постараться заставить больного отвечать на вопросы, не позволять отключаться полностью;
- вызвать скорую помощь.
При легкой форме оглушения пациенту дают препараты, нормализующие обменные процессы, наиболее известный представитель этой группы – Пирацетам. Лечение сопора и комы происходит в отделении интенсивной терапии и включает комплекс реанимационных процедур.
Ясность сознания является определяющим фактором психического и физического здоровья человека. Оглушение — опасный симптом, который может привести к параличу, частичной или полной утрате зрения, слуха, а также к смерти человека. Периодически возникающая обнубиляция (шум в ухе, головокружение, заторможенность), может быть тревожным симптомом серьезного заболевания, поэтому при обнаружении подозрительных признаков необходимо обратится к невропатологу.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Под оглушенностью, врачи обычно подразумевают симптом нарушения сознания, который характеризуется большим повышением порога восприятия внешних раздражителей, чрезмерной сонливостью и затруднением образования/обработки ассоциаций. В процессе возникновения оглушенности снижается качество ориентирования в пространстве, а также лингвистические способности.
Описание
Оглушение — это симптоматическая неврологическая патология, являющаяся временным нарушением сознания. При её возникновении человек практически не ощущает внешних раздражителей, сонлив, не может мыслить ассоциативно. Кроме этого значительно затруднено ориентирование на местности, а также общение. Темпы течения высших психических процессов замедляются.
Оглушение является временным, при выходе из этого состояния человек либо чувствует себя лучше, при этом может страдать от частичной/полной амнезии, либо же переходит в сопор или даже кому. Описанное функциональное расстройство обычно возникает на фоне тяжелых инфекций, травм мозга, интоксикаций, но может вызываться и иными причинами.
Оглушенность подразделяется по степеням тяжести:
- Обнубиляция — легкая степень, колеблющийся тонус сознания.
- Сомнолентность — более затрудненное восприятие действительности, полусон, пациент реагирует только на сильные раздражители.
- Сопор — тяжелая форма оглушенности. Человек не реагирует на окружающий мир, совершает бессмысленные движения, не отвечает на вопросы, сознание практически отсутствуют, но при этом наблюдаются безусловные рефлексы — зрачковый, болевой, корнеальный.
- Кома — финальная стадия оглушенности, бессознательное состояние, наблюдаются вегетативные расстройства и изменения давления/дыхания. В ряде случаев кома приводит к летальному исходу.
Симптомы
К базовым симптомам оглушенности можно отнести:
- Слабое реагирование на внешние раздражители.
- Отсутствие логического/ассоциативного мышления.
- Общая заторможенность, невозможность ориентирования в пространстве.
- Снижение уровня лингвистических способностей — пациент плохо воспринимает вопросы, не может или неправильно на них отвечает.
Причины
Прямой механизм возникновения вышеозначенного симптома заключается в изменении нормального кровообращения головного мозга или поражении его отдельных областей.
Наиболее часто встречающиеся причины прогрессирующей оглушенности:
- Повреждение/травма головы.
- Инсульты.
- Тяжелые инфекции разной этимологии (бактериальный менингит, вирусный гепатит, проч.)
- Кислородное голодание.
- Передозировка наркотическими средствами.
- Алкогольное отравление.
- Перегрев организма.
- Воздействие электротока.
- Обезвоживание, потеря организмом электролитов.
- Судорожные припадки.
- Аллергические реакции.
- Опухоли головного мозга или метастазы в данный орган.
- Токсическое действие лекарств/передозировка снотворным.
- Сахарный диабет и иные заболевания метаболического спектра.
Из физиологических причин возникновения оглушенности, можно отметить сильную усталость организма, вызванную хроническим недосыпанием — в данном случае симптоматика очень быстро пропадает после хорошего продолжительного сна.
Отдельная категория — это периодически появляющаяся оглушенность, не сопровождающаяся значительным ухудшением состояния здоровья. Она может вызываться вегето-сосудистой дистонией, неврастенией, гиповитаминозом, недостатком гормонов. В данном случае симптом характеризуется отсутствием серьезного влияния на качество жизни и регулярным появлением.
В любом случае, вышеописанные нарушения сознания преимущественно вызываются обозначенными патологиями, поэтому человеку требуется комплексная диагностика, особенно если его состояние ухудшается, и легкая степень оглушенности переходит в более серьезную фазу. К первичным методам оперативного обследования относят измерение артериального давления пульса, температуры тела, внешнего состояния организма (наличие травм, следов инфекций, аллергических реакций), осмотр глаз (подвижность яблок, размер зрачков, концентрация внимания), неврологические и лингвистические тесты. Если есть подозрение на серьезное заболевание, то дальнейшая диагностика и терапия проводится исключительно в условиях стационара.
Лечение
Оглушенность как симптом, довольно вариативен, а его клинические проявления могут сильно отличаться от стадии тяжести патологии. Полноценное лечение данной проблемы возможно только после установления диагноза и госпитализации в профильное неврологическое отделение.
Первая помощь:
- Поместите человека в тень, помогите принять горизонтальное положение.
- Поставьте на голову холодный компресс.
- Ослабьте все тугие узлы и затяжки.
- Внутривенно введите 500 миллилитров физраствора, если есть — 60 миллилитров сорокапроцентной глюкозы со 100 миллиграммами витамина В1.
- Старайтесь концентрировать внимание человека на себе, регулярно проверяйте рефлексы и способность отвечать на вопросы.
- Ждите приезда скорой помощи.
Интенсивная терапия в условиях стационара осуществляется при тяжелых формах оглушенности, переходящих в сопор и кому:
- Введение инсулина или глюкозы (при подозрении на диабетическую кому).
- Очистка крови (в случае нарушения сознания при уремии).
- Использование средств, купирующих рвоту и поддерживающих дыхание/кровоснабжение.
- Оперативное вмешательство хирурга/нейрохирурга при гематомах оболочек мозга/травмах головы либо шеи).
- Введение антидота при передозировках.
- Антибактериальная терапия.
- Интубация трахеи и искусственная вентиляция в тяжелых случаях.
- Ввод антисудорожных лекарств по мере необходимости.
- Инъекции тиамина и катализаторов диуреза при интоксикациях.
Вопрос-ответ
Мучает постоянное состояние оглушенности. Как лечить?
Если периодические симптомы оглушенности не сопровождаются другими негативными состояниями и общим ухудшением здоровья, то, скорее всего, у вас неврастения или вегето-сосудистая дистония. В редких случаях постоянное состояние оглушенности с медленным регрессом и постепенным ухудшением здоровья, а также частичным проявлением симптоматики невралгии, может свидетельствовать об образовании опухоли в головном мозге или иных органах с метастазами. В любом случае, желательно пройти дополнительную диагностику и выявить истинную причину возникновения симптома.
Что делать при оглушенности в голове и в ушах. К какому врачу обратиться?
Зависит от вашего состояния. Если проблема стремительно прогрессирует — нужно срочно вызывать скорую помощь. Поскольку это могут быть предвестники инсульта, сахарного диабета, интоксикации из-за серьезной инфекции, проч. Если же симптоматика не ухудшается, но возникает периодически — возможно у вас обсессивно-компульсивное расстройство, неврастения, ВСД, генерализированное тревожное расстройство, проблемы с шейным отделом позвоночника, проч. Для получения точного диагноза и дальнейшего лечения обратитесь к психотерапевту, невропатологу или терапевту, который направит вас на сдачу анализов и аппаратную диагностику.
Недавно появилось ощущение оглушенности. Какие лекарства принимать?
Если оглушенность не прогрессирует, перерастая в тяжелую форму, то возможно у вас неврастения, ВСД или иная неврологическая проблема. Для начала пройдите комплексную диагностику, которая выявит истинную причину возникновения симптома, после чего квалифицированный врач на основании диагноза пропишет наиболее эффективную терапию. Не занимайтесь самолечением, поскольку рискуете получить дополнительные проблемы со здоровьем.
Источник