Болит голова где гипофиза
Если вы хотите выяснить, что такое гипофиз и его роль в организме человека, даже не сомневайтесь — команду заинтересоваться им подал сам гипофиз. Это настоящий командный центр, руководящий работой всего организма.
В семье Ярины и Тараса Трофимчук во Львове произошло радостное событие — родился сын, настоящий богатырь, больше 60 см роста и 5 кг веса. Их Андрейка начал сказочными темпами расти. Родители заподозрили неладное, когда в полгода он был как годовалый, а в год стал размером и весом с трехлетнего ребенка. В другой семье обнаружилась другая беда — ребеночек наоборот, не рос вообще, и к пятилетнему возрасту был не больше годовалого. Родителям объяснили, что всему причина — гипофиз, находящийся в самой глубине мозга. Гипофиз головного мозга касается напрямую, именно эта железа оказала такое катастрофическое действие.
Где он находится
Хотя практически все в курсе, где расположен гипофиз, мало кто знает, за что он отвечает и насколько он важен. Находится эта железа в нижней трети головного мозга, в той выемке, которая называется «турецкое седло». Это центральный орган эндокринной системы человека, отвечает за множество функций — рост, обмен веществ, репродуктивную, и многие другие.
Вес гипофиза не превышает 1 грамма, он состоит из трех частей и общий размер его — около 2 кубических см. Он начинает развиваться на 4-5 неделе беременности. Он розового цвета и по форме похож на капельку. Через сам гипофиз у взрослого человека каждую минуту пропускается около 200-250 мл крови.
Иногда расположение гипофиза может быть неправильное, но функционирование нормальное. В таком случае, человек о такой своей особенности узнает только из МРТ обследований. Никаких действий или лечения это не требует.
У всех позвоночных есть гипофиз, а что это такое, и как он действует?
Строение
Прежде всего, гипофиз — это железа. Несмотря на миниатюрные размеры, гипофиз очень сложно устроен.
Все его тело делится на несколько частей — самую большую, переднюю, составляющую почти 80% всей железы и заднюю.
Задняя тоже делится на части:
- дистальная или передняя
- промежуточная
- бугорная
Они по разному устроены, имеют свои функции, свое кровообращение. Каждая из них отдельно связана с другой важной частью головного мозга — гипоталамусом. В то же время эти части взаимосвязаны.
Функции гипофиза
Гипофиз выделяет гормоны, которые отвечают за работу всей эндокринной системы. Каждая из его частей ответственна за свой участок, но сбой в одном приводит к неправильной работе всех остальных и к сбою здоровья всего организма. При этом работа гипофиза может нарушиться в результате нейроинфекций или травм в любом возрасте. Опосредованно его работа связана со всеми системами и органами человека, и сбой в работе гипофиза так или иначе окажет влияние на весь организм.
Приобретенные болезни гипофиза требуют лечения.
Передняя доля
В ней продуцируются гормоны, которые контролируют:
- щитовидную — тиреотропный гормон, который влияет на саму железу, стимулирует ее работу
- половые железы — продуцирует пролактин. Этот гормон отвечает за выработку грудного молока и за сохранение беременности. С его помощью матка ежемесячно подготавливается к возможному наступлению беременности. Недостаток этих гормонов приводит к недостатку выработки тиреотропного гормона, плохой работе щитовидной железы, раннему климаксу. У женщин вне состояния беременности и у мужчин отвечает за общее здоровье всей половой системы. У мужчин он отвечает еще и за развитие сперматозоидов.
- надпочечники — адренокортикотропный гормон, ответственный за работу надпочечников.
Также в передней доле вырабатываются гормоны роста. Они относятся не только к тому, как ребенок растет, но и к росту хрящевой ткани, к тому, как заживляются травмы, как сращиваются переломы. Гормон роста , или соматотропный гормон, влияет на обмен веществ и на синтез белка. Его недостаток приводит к медленному росту, недостаточному делению клеток, у такого человека медленно растут волосы, ногти, истонченная суховатая кожа. Он не отвечает за регенерацию тканей.
Задняя доля
Ее другое название — нейрогипофиз. Задняя доля тоже состоит из трех частей — нервной, вороночного стебля и срединного возвышения.
Это часть эндокринной системы. Состоит она большей частью из нейронов. Они вырабатывают особые пептидные гормоны, которые попадают в кровообращение гипофиза.
В этой доле вырабатывается гормон вазопрессин и окситоцин. При недостаточной выработке этих гормонов у человека развивается несахарный диабет, организм не в состоянии концентрировать мочу, ее может накапливаться практически неограниченное количество. Народное название этой болезни — мочеизнурение.
Интересно то, что в задней доле гипофиза вырабатываются вещества нейрофизины, назначение которых пока сложно объяснить.
Промежуточная доля
Это тонкая прослойка клеток, вырабатывающая гормоны, которые отвечают за уровень пигментации. Благодаря ему и происходит потемнение кожи под воздействием ультрафиолета — это защитная реакция организма от его вредного влияния. Его недостаток приводит к такому явлению, как альбинизм или белокожие. У таких людей характерный белый цвет кожи и волос. Такие люди чаще других подвержены меланоме, им нельзя загорать и быть на солнце.
Патологии гипофиза
Изредка случается, что гипофиз неправильно расположен или не так расположены его доли. Но если при этом он правильно продуцирует гормоны, то это не имеет значения. Если же все, за что отвечает гипофиз, действует неправильно, отклонения будут во всем организме.
Изредка случается патология, когда у ребенка внутриутробно отсутствует гипофиз, головного мозга тогда мало или нет вообще. Такие дети нежизнеспособны и либо рождаются мертвыми, либо умирают сразу после рождения.
Часто причинами патологий становятся болезни гипофиза, либо опухоли возле него. Чаще всего болезни связаны с неправильным продуцированием гормонов — избыточным или недостаточным. Последствием может стать любое эндокринное заболевание. Болезнями гипофиза может быть обусловлен слабый иммунитет, маленький или слишком большой рост, даже бесплодие мужчин и женщин.
Среди наиболее часто встречающихся болезней железы гипофиз встречаются:
Акромегалия
Болезнь, при которой у человека непропорционально сильно растут кисти, стопы, разрастается в ширину костная ткань. Черты лица становятся очень грубыми, нависают надбровные дуги. У детей она приводит к гигантизму. При этой болезни рано развиваются артриты, артрозы, остеопороз, страдают суставы. Болезнь вызвана избыточным продуцированием гормона роста, у таких людей высокий риск онкологии и смерти во сне из-за апноэ. Поэтому им не рекомендуют спать на спине.
Гипофизарный нанизм
Это несколько заболеваний, при которых мало выделяется гормон, отвечающий за рост костной и мышечной тканей. Его совершенно недостаточно для того, чтобы увеличивалась длина тела. Рост таких людей не превышает у мужчин 130 см, и у женщин 120 см. Эти заболевания врожденные, но у новорожденных обнаружить их чаще всего невозможно — эти дети ничем не отличаются от здоровых. Отставание можно заметить только в возрасте около 2 лет. Зачастую у людей с таким заболеванием так и не закрываются ростковые зоны в суставах, и они продолжают расти всю жизнь, примерно на 1 мм в год. При этом пропорции тела у них остаются детскими, хотя лицо приобретает характерные черты.
Интеллект, соматическое и психическое развитие при этом остаются сохраненными, согласно возрасту. Иногда даже репродуктивные функции сохранены.
Чтобы немного поправить ситуацию, проводят обследование, делают МРТ, назначают специальное лечение, в основном гормонами роста. Это редко когда приносит ощутимые результаты.
Гигантизм
Это противоположное нанизму заболевание. Когда гормона роста выделяется слишком много, и происходит очень быстрый рост. Даже у сравнительно низкорослых родителей ребенок с такой патологией может вырасти больше 2 метров ростом. Это не следует путать с генетической высокорослостью.
Характеризуют гигантизм непропорционально большие кисти и стопы — стопа может вырасти до 70 см в длину. Костная ткань может деформироваться, вызывая при этом сильные боли. Из-за большого роста сердцу трудно справляться с нагрузкой, возникает ранняя гипертония, мышечная слабость. Люди жалуются на мигрени, боли в суставах. Чаще всего разлаживается половые функции и у женщин, и у мужчин, возникает стойкое бесплодие.
Гигантизм может проявиться и при нормальной секреции гормона роста, но неправильном выделении гормона надпочечников — тогда человек начинает стремительно набирать вес, вплоть до тяжелого ожирения — даже при условии строжайшей диеты. Особенно этому подвержены женщины.
Другие болезни
Бывает и такое, что следствием неправильной работы становится опухоль. Она может располагаться возле этой железы и раздражать ее деятельность. В таком случае опухоль убирают, а гипофиз спустя время восстанавливает нормальную работу.
Есть и другие болезни гипофиза, которые внешне не заметны и явно не проявляют себя. Человек может безуспешно лечить какой-то орган, хотя в болезни повинен на самом деле гипофиз.
Чаще всего, отмечается короткая продолжительность жизни у людей с болезнями гипофиза.
Но до сих пор медицина мира не знает как лечить эти патологии и все сводится к назначению заместительных синтетических гормонов.
Источник
Гипофиз играет большую роль в физиологии человека, поэтому любые патологии, связанные с мозговым придатком, отражаются на состоянии всех органов. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин разделяются на два типа – местные и периферические. Прежде чем перейти к их описанию следует объяснить, чем важен орган для человека, а также каковы причины возникновения данного заболевания.
Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на рост, репродуктивные и обменные процессы в организме. Этот орган – центр эндокринной системы человека. При аномальном размножении клеток образуется опухоль на передней или задней поверхности, что становится причиной нарушения баланса гормонов. Опухоль гипофиза (аденома) также вызывает неврологические проблемы различного характера.
Чаще всего заболевание возникает у женщин и мужчин, достигших 30-40 лет. Негативное влияние на орган могут оказать прорастание в него мозговых оболочек. В редких случаях новообразования не окажут никакого влияния на организм. Но чаще аденома становится причиной 15% всех внутричерепных новообразований.
Причины и признаки опухоли гипофиза у женщин и мужчин
Даже современные методы исследования не могут точно определить причины возникновения болезни. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Но среди возможных причин доктора выделяют наличие:
- хронических синуситов;
- инфекций нервной системы;
- травм головы.
Аденома может развиться из-за приёма гормональных веществ, а также если во время беременности неблагоприятные факторы оказались воздействие на плод. Существуют и другие теории того, почему может развиться опухоль гипофиза. Например, из-за избытка гормона гипоталамуса или генетических нарушений в клетках мозгового придатка.
Признаки опухоли гипофиза у женщин – это быстрая утомляемость, головокружения и проблемы со зрением. Но всё зависит от вида аденомы. Врачи различают два вида новообразований – функциональные, изменяющие количество конкретного гормона в организме, а также нефункциональные, которые растут и давят на близлежащие мозговые центры.
От типа новообразований и зависят симптомы болезни. При опухоли могут ненормально вырабатываться такие гормоны у женщин, как:
- пролактин;
- кортикостероиды;
- соматотролин;
- тиреотропные;
- гонадотропные.
Когда аденома давит на мозг, то это удаётся определить по местным симптомам. В их число входят следующие:
- нарушение сна;
- упорная, неконтролируемая головная боль;
- изменения в психике.
Как только опухоль увеличивается, то это приводит к вышеупомянутым расстройствам зрения. Периферические симптомы зависят от того, какой гормон резко увеличился или снизился. Часто отрицательные изменения происходят не с одним, а с несколькими гормонами. Отчего и количество симптомов увеличивается.
Об аденоме гипофиза, в первую очередь, сигнализирует гормональный дисбаланс, а местные симптомы появляются гораздо позже. Например, если увеличилась выработка соматропного гормона, наблюдается увеличение количества соединительной ткани. Такое состояние можно определить по удлинённым и утолщенным мочкам ушей, кончика носа. А также разрастаются надбровные дуги, увеличиваются концевые фаланги пальцев.
Когда новообразование контролирует гормон пролактин, то у женщин наблюдается дисфункция яичников и молочных желез. Основными признаками является отсутствие менструаций, увеличение молочных желез до болезненного состояния и появление патологических выделений из сосков.
Если опухоль сказывается на гормоне, вырабатываемом надпочечниками, то развивается кушингоиподобный синдром. Его симптомами являются:
- жирная кожа;
- появление волос на лице и груди;
- наличие кровоподтёков на коже, которые появились беспричинно;
- выпадение волос;
- огрубевший голос;
- ожирение, но исключительно живота, ноги и руки остаются тонки.
Опухоль может контролировать выработку тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипотериоза или тиреотоксикоза. В первом случае симптомы таковы:
- снижение интеллектуальной деятельности;
- замедленные движения;
- отекшая кожа;
- постоянная зябкость конечностей.
Во втором проявляются другие признаки, вроде изменения характера, который становится нервозным и раздражительным. А также наблюдается нарушение сна, выстояние глазных яблок из глазницы.
Из-за смешанного характера опухоли симптомы могут накладываться друг на друга, что осложняет состояние женщины.
Опухоль гипофиза – симптомы у мужчин
Аденома гипофиза является распространённым заболеванием, которое успешно лечится при своевременной диагностике. У мужчин эта патология наблюдается в 10-20 случаях из 100. Но чаще всего новообразование растёт длительное время без явных симптомов.
У мужчин заболевание возникает по следующим причинам:
- заражение инфекционными болезнями, вроде менингита или туберкулёза;
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- приём гормональных препаратов;
- генетическая предрасположенность.
Как распознать опухоль гипофиза? Симптомы у мужчин появляются во время активного роста новообразования, когда аденома становится больше 2 см и начинает давить на мозг. Весь процесс сопровождается нарушениями эндокринной и нервной системами.
Основными признаками являются:
- резкое ухудшение зрения, возможно только в одном глазу;
- головные боли в области виска, лба и области вокруг глаз, которые не проходят при смене положения тела или принятии обезболивающих;
- хроническая усталость;
- низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.
В мозговом придатке могут образоваться разные опухоли, каждая из которых имеет свои индивидуальные особенности.
Симптомы у женщин, диагностика
Определить заболевание помогают биохимические признаки или некоторые клинические проявления. Например, гигантизм у детей, акромегалия у взрослых. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин и диагностика подтверждают диагноз, если только:
- проводится тщательное обследование баланса гормонов, а также офтальмологическое. Делают анализ крови, а также проверяют зрение;
- исследуют спинномозговую жидкость, потому что в ней могут быть протеины. Это является косвенным признаком появления новообразований;
- делают компьютерную томографию и ангрирафию, рентгенографию головного мозга для нейровизуализации опухоли.
Важно! При рентгенографии аденома выявляется лишь в некоторых случаях, когда новообразование уже достигло определённых размеров. Микроопухоли диагностируют с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографа. Это более точный метод, позволяющий определить местонахождения и размеры аденомы.
Фото опухоли гипофиза у женщин, которым точно диагностировали заболевание, а также симптомов болезни, наглядно демонстрирует ее нейроанатомические проявления.
Доброкачественная опухоль гипофиза
Чаще всего новообразования в мозговом придатке бывают доброкачественными, то есть аденомами. Доброкачественная опухоль гипофиза сохраняет присущие здоровым клеткам свойства и функции. Она медленно растёт, практически не прорастая в окружающие ткани, а только сдавливает их. Аденому легко удаляют хирургическим путём, а количество рецидивов очень мало.
Доброкачественная опухоль гипофиза, симптомы которой указаны выше, бывает разной, в зависимости от размеров и контролируемых гормонов. Аденома может участвовать в выработке гормонов, а может не участвовать. Первыми симптомами заболевания являются:
- изменение формы лица;
- увеличение носа;
- наличие надбровных дуг;
- изменение прикуса и расхождение зубов.
Из-за появления новообразований также меняется нейрофизиология человека. Опухоль давит на мозговые клетки, что способствует появлению мигрени, вегето-сосудистой дистонии и обмороков. В худшем случае происходит деменция и кардинальные изменения личности.
Злокачественная опухоль проникает в окружающие ткани, органы и лимфатические узлы. Для неё характерен быстрый рост и формирование метастаз. Злокачественную опухоль сложнее лечить, рецидивы возникают намного чаще. Возможно ли хирургическое вмешательство может определить только врач. Всё зависит от размера опухоли. На ранних стадиях, когда новообразование довольно маленькое, возможен благоприятный исход.
Симптомы у детей
Выявить причину появления новообразования у детей еще сложнее. Основными причинами заболевания являются:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения в формировании плода;
- механические повреждения головы;
- воздействие на организм радиоактивных веществ.
При подозрении на опухоль гипофиза симптомы у детей должны быть следующими:
- вялость;
- общее недомогание;
- плаксивость;
- тошнота и рвота;
- несвойственная ребенку резкая смена настроения;
- физическая недоразвитость или слишком быстрое развитие;
- ухудшение зрения;
- появления зоба щитовидки;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение стула, чаще всего появление запора;
- чувство жажды;
- непереносимость холода;
- обмороки;
- быстрая утомляемость при отсутствии физических нагрузок.
Своевременно диагностировать наличие заболевания у детей возможно только с помощью клинического обследования. Для этого нужно пройти общий осмотр у врача, собрать анамнез больного, исследовать кровь и мочу на гормоны, сделать КТ или МРТ головного мозга. А также потребуется консультация специалистов следующего профиля – окулиста, эндокринолога, глюкозотолерантный тест крови, чтобы измерить уровень сахара. Аденома гипофиза для ребенка опасна рецидивом после лечения, а также полной потерей зрения, снижением концентрации внимания и памяти, нарушением речи или функций щитовидной железы. Из-за несвоевременного лечения даже доброкачественная опухоль может стать причиной инвалидности или осложнений в работе нервной системы.
Последствия появления опухоли в мозговом отростке
Гипофиз головного мозга, будь там опухоль доброкачественная или злокачественная, становится причиной постоянной боли в лобной, височной и подглазничной области. Она сопровождается постоянной тошнотой, ухудшением зрения и не зависит от положения тела, а также слабо реагирует на анальгетики. Если происходит разрыв мозговой оболочки из-за чрезмерного давления опухоли на неё, то боль прекращается.
Но проблемы этим не решаются. Ведь дальнейший рост новообразований окажет давление на зрительные нервы, что приведет к дефектам, а затем и к полному отмиранию зрительных нервов и слепоте. Иногда слепнет только один глаз. Рост аденомы вверх приводит к давлению на гипоталамус. Признаками этого процесса являются:
- колебания температуры;
- нарушение сна;
- эмоциональные сдвиги.
В то же время опухоль влияет на желудочки мозга, из-за чего может развиться водянка. При давлении на височные и лобные мозговые доли возникают припадки, двоение в глазах или паралич глазных нервов. Аденома растет постепенно, а её признаки проявляются один за другим.
Но в некоторых случаях возможно и внезапное кровоизлияние, апоплексия. Такие осложнения приводят к полной атрофии гипофиза и серьёзным нарушением зрения.
Лечение – что нужно для выздоровления
Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:
- лекарственное;
- лучевое;
- традиционно хирургическое;
- комплексное.
У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание. Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:
- регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
- не заниматься самолечением;
- рационально распределять время физической активности и отдыха;
- избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
- обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
- соблюдать распорядок дня;
- не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок
Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.
Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.
Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.
Опухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекции через клиновидную черепную кость. В современной хирургии применяется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, то есть опухоль удаляют через носовой проход. Метод безопасен и не требует разрезов, не вызывает осложнений, вроде инфицирования. Для осуществления задуманного врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, эндоскопический зонд.
Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.
Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%. Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии.
Что касается лечения детей, то врач в 89% назначает медикаментозную терапию либо заместительную гормональную терапию. В редких случаях, если имеются противопоказания к применению определенных лекарств, то прибегают к минимальной инвазивной хирургической операции.
А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.
Что делать, чтобы не допустить появление болезни
В качестве профилактических методов рекомендуется избегать черепно-мозговых травм и стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания. Если ребёнок или взрослый человек проходит длительное лечение гормональными препаратами, то желательно после него провериться у врача.
Воспаление гипофиза определяется пункцией спинного мозга. Причиной заболевания может стать перенесённый ранее менингит, энцефалит или другие болезни, которые провоцируют острый воспалительный процесс. После точной диагностики назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Если были выявлены нарушения в функционировании мозгового придатка, пациенту необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах приходится придерживаться определенного распорядка и принимать препараты всю оставшуюся жизнь.
Гипофиз отвечает за продуцирование около 10 различных гормонов и контролирует работу внутренних органов и систем организма. Поэтому любые нарушения в его функционировании отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции. Гипофиз увеличивается по мере взросления человека и во время беременности женщины. Но изменения могут быть вызваны и патологическими факторами. Поэтому постоянная забота о своём здоровье, регулярный осмотр у врача поможет предотвратить серьёзное заболевание. Ведь современные врачи обладают всеми необходимыми методами для безопасного и эффективного лечения.
Источник