Болит голова и плечевой сустав

К головным болям привыкло большинство нашего населения. Таблетка кетанова, солпадеина, ибупрофена или, на крайний случай, цитрамона – и мы снова готовы ринуться в бой. Различные недомогания списываем на перенапряжение на работе, стрессы в семье или просто неподвижный образ жизни. Только острые симптомы или сопутствующие боли способны сподвигнуть нас на обращение к врачу. Такой причиной может быть неожиданно возникшая боль в плече.

Факторов возникновения болей в плече может быть множество. От банального перелома до респираторно-вирусной инфекции, когда ломит всё тело. Поскольку нас интересуют совокупные боли в плече и голове, мы не будем учитывать заболевания, касающиеся только плечевого сустава и мышц.

Остеохондроз шейных позвонков. Наиболее часто встречающаяся причина совокупных болей. Вы можете не чувствовать никаких проявлений в шее, но за счёт защемления нервных окончаний между позвонками и малом кровоснабжении мозга, боли будут отдаваться в плечо и голову. Распознаётся при пальпации шейных позвонков и на рентгене.

Тендинит плечевых сухожилий. Любое воспаление означает проблему, которую нельзя игнорировать. Напоминая о себе кратковременными болями при значительных физических нагрузках, острый тендинит может перерасти в хроническую форму. Тогда неприятные ощущения будут сопровождаться приступами и мешать обычной работе. Пальпация вдоль сухожилия болезненна. Ещё один характерный признак тендинита – похрустывание или потрескивание во время телодвижений.

Бурсит. Воспаление синовиальных сумок сустава провоцирует внутреннее скопление экссудата. Длительное его накопление приводит к отёкам, сдавливанию прилегающих тканей и нервных окончаний. В худшем случае образуется нагноение, заражающее соседние ткани. Определяется по характерной припухлости возле сустава. Однако, некоторые очаги воспаления могут быть настолько глубоко, что идентифицируются только рентгенограммой с контрастирующей жидкостью.

Миозит. Шейным миозитом страдал практически каждый человек на нашей планете. Тупая мышечная боль в шее захватывает область лопаток, плечевой пояс и затылок. Возникает чаще всего от долгого нахождения в неудобной позе, перенесённых инфекционных заболеваний, перенапряжения или переохлаждения соответствующих мышц. Определяется благодаря характерной симптоматике.

Мышечная нагрузка. Нехарактерное перенапряжение плечевых мышц может на следующий день отозваться крепатурой. Это – действие накопленной молочной кислоты. Её кристаллы имеют структуру вытянутых икосаэдров, и при любых движениях острые углы химического соединения вызывают болевые ощущения в мышечных волокнах и находящихся рядом нервных окончаниях. После непродолжительного массирования мышцы боль уходит.

Респираторно-вирусная инфекция. Переохлаждение организма или подхваченный вирус гриппа также может спровоцировать характерные боли. Примечательно, что при этом ноют мышцы не только плечевого пояса, но и другие. Главное, при этом не допустить развитие последующих, более серьёзных заболеваний.

Отложения солей в сухожилиях. Не такая редкость, как может показаться. Правда страдают в основном люди достигшие пожилого возраста. Идентифицируется просто. Стоит поднять вверх руку и отвести плечо на 90 градусов. При данном заболевании сразу ощутите отдачу в туловище. Оно также определяется с помощью рентгена.

Травма. Каждая травма чревата своими последствиями. Даже если у вас не случилось перелома или разрыва сухожилий, обычный ушиб может привнести в вашу жизнь не меньше неприятных моментов. Именно поэтому при любом падении стоит обратиться в травмпункт во избежание дальнейших проблем, которые могли быть предупреждены, обратись вы к врачу вовремя.

Плече-лопаточный периартрит. Данное заболевание развивается медленно и проявляет себя уже тогда, когда хрящ и кость бесповоротно повреждены. Начинается оно с обычной скованности движений в плечевом суставе. Никаких особых болей не наблюдаются. Они приходят к концу развития дегенеративных процессов.

Неврогенная патология. Обратиться к неврологу при проявлениях болей в плече нас вынуждают другие врачи, которые по результатам анализов никак не могут идентифицировать свои болезни. Нервное перенапряжение, полинейропатия на фоне диабета, вегетососудистая дистония и прочие заболевания неврологической природы могут стать причиной периодических болей в районе плеча и переходить на голову. Купирование болевого симптома менее действенно. Релаксанты и антистрессовые препараты возымеют больший эффект. Показаны также медитации, аутотренинги и посещения психолога.

Остеопороз. Дегенеративные изменения в костях из-за нарушения кальциевого обмена веществ нередки у спортсменов и людей, занимающихся интенсивными физическими нагрузками. Хрупкость костей, смещения, сдавливания соседних тканей – всё это может стать причиной возникновения болей.

Опухоль. К сожалению, возникновение различного вида опухолей нельзя исключить полностью. Своевременно проведённые анализы и сделанная рентгенограмма может определить заболевание на раннем этапе, когда шансы на выздоровление достаточно высоки. Выявление недоброкачественной опухоли на стадии метастазов почти всегда предполагает неблагоприятный исход для жизни пациента.

Несмотря на то, что при большинстве описанных болезней врачи прописывают стандартный набор процедур и лекарств, самолечением, всё же, заниматься не следует.

• Постоянное купирование болей медикаментозными средствами может повлечь за собой серьёзные осложнения в виде язвы желудка, камней в почках, развития желчнокаменной болезни или банальное привыкание.
• Массаж тоже не является панацеей. При разрывах сухожилий или скрытом переломе вы можете добиться только ухудшения, не говоря уже об опухолях или воспалении в суставах.
• Прикладывание льда разрешено не более, чем на 15-20 минут к очагу боли. Перерыв между «холодными процедурами» должен составлять не менее 40-50 минут.

Повторяющиеся болевые ощущения в плече, отдающие в голову – очень важная причина обратиться с этими симптомами к доктору.

Что за боли в плечевом суставе

В процессе длительной эволюции человек получил два замечательных и очень точных инструмента – руки. С их помощью мы выполняем огромное количество действий, без которых нормальная жизнь немыслима. Поэтому любое нарушение или боль в верхних конечностях так сильно осложняет жизнь.

Руки крепятся к поясу верхних конечностей, в частности к лопаткам, через плечевые суставы. Эти суставы уникальны огромным объёмом движений (во всех трёх плоскостях), который необходим человеку в его повседневной деятельности.

Боль в плечевом суставе всегда остро переживается и подталкивает на принятие скорейших мер. Из-за сложного устройства сустава боль может возникать в силу очень большого количества причин. Естественно, что от этого очень сильно зависит план эффективного лечения.

Поэтому, чтобы избавиться от такой неприятной боли в плечевом суставе, нужно первым делом определить причины их возникновения.

Причины боли

Они довольно разнообразны. Ведь помимо поражения самого сустава их могут давать «неполадки» как в окружающих тканях, так и достаточно удалённых. Кроме этого, заболевания всех этих структур отличаются большим разнообразием.

В силу вышеперечисленного окончательный диагноз при обозначенном болевом симптоме в области плеча может поставить только специалист, причём основываясь на данных лучевой диагностики (рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ), биохимических показателях крови, а порой и на результатах артроскопии.

Наиболее частые причины болей, их основные симптомы, способы диагностики, а также принципы лечения приведены ниже.

Заболевания

Самый очевидный и, пожалуй, самый частый источник болевых ощущений. Вызванная этим боль в плечевом суставе имеет разнообразную интенсивность, характер проявления и сопутствующие симптомы.

Наиболее частыми причинами таких болей являются.

Артроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание плечевого сустава. Чаще всего встречается уже в пожилом или среднем возрасте или у тех, чья жизнедеятельность долгое время была связана с большими нагрузками на плечевой сустав (например, спортсмены, грузчики).

Суть патологии в том, что суставные хрящи со временем изнашиваются, а это приводит к их частичному окостенению и соответствующим болям. Примечательно, что развивается данная болезнь очень медленно (порой на протяжении десятков лет).

Так же постепенно нарастает выраженность симптомов. Поэтому при резком возникновении сильных болей не стоит думать про артроз. Для вызванных им болевых ощущений характерна зависимость от физической нагрузки: усиливаются при движениях в суставе и стихают после отдыха.

Такое медленное течение, как правило, приводит пациентов в лечебное учреждение уже при на достаточно поздних стадиях, когда лечение не так уж эффективно. Диагностируется недуг чаще лучевыми методами: рентгенографией, КТ или МРТ (самый информативный метод). В лечение входит приём хондропротекторов (улучшают восстановление суставных хрящей), НПВС (обезболивающий эффект), физиотерапия (снимает боль).

Артрит

Является воспалительным заболеванием правого или левого (или обоих сразу) плечевого сустава. В отличие от артроза, боль при артритах возникает резко и сразу отличается большой интенсивностью.

Область сустава опухает, иногда краснеет, температура локально повышается. Если опять же сравнивать артроз с артритом, то для последнего характерна зависимость боли не от физической нагрузки, а с течением суток – днём сустав слегка ноет, а ночью эта ноющая боль становится в разы сильнее.

Классический рентген для диагностики артритов чаще не пригоден; хороши в данном случае УЗИ (видит наличие лишней воспалительной жидкости в суставе) и МРТ (отлично визуализирует воспалённые мягкие ткани и тот же выпот в полость сустава). Причиной артрита может стать как инфекция, так и системные заболевания (например, ревматоидный артрит или подагра).

Лечение очень привязано к причине: для купирования воспаления необходимо лечить основное заболевание; в качестве обезболивающих чаще используют НПВС или глюкокортикоиды, которые также обладают противовоспалительным эффектом.

Синовит

Изолированное воспаление внутренней выстилки суставной полости – синовиальной оболочки. Её клетки – синовиоциты, вырабатывают суставную жидкость. Повреждаясь, они теряют контроль над собой, и выработка увеличивается в разы.

Это ведёт к наиболее выраженной среди других болезней припухлости сустава и неприятной нерезкой, но постоянной «распирающей» боли. Чаще болезнь возникает после травмы плеча (в результате иммунного ответа организма на повреждённые ткани сустава) или при наличии инфекции в полости сустава.

В качестве лечения показана временная иммобилизация руки, физиотерапия, приём обезболивающих препаратов и иногда (при большом количестве жидкости внутри) пункция сустава.

Травма

Не стоит забывать и про банальную травму. Хоть она частично и пересекается с уже описанными болезнями: синовит и артрит могут возникать после травмы, а артроз иногда становится её отдалённым следствием.

Боль в этом случае возникает после травматического воздействия и является достаточно выраженной. Если присутствует внутрисуставной перелом кости, может понадобиться хирургическое вмешательство. Определить это помогут рентген или КТ; МРТ лучше справится с оценкой повреждений мягких тканей плечевого сустава.

В качестве лечения применяют всё те же обезболивающие и иммобилизацию руки; иногда показано хирургическое лечение, после которого целесообразно проведение физиотерапии.

Помимо самого сустава боль в его области могут давать окружающие его мышцы и связки.

Поражение окружающих мягких тканей

Внутри плечевого сустава залегает сухожилие (от лат. tendo) двуглавой мышцы плеча (бицепса), а сам сустав окружён так называемой манжетой плеча, включающую в себя малую круглую, надостную, подостную, подлопаточную мышцы; между собой они соединяются сухожилиями и крепятся к плечевой кости.

Данные структуры, повреждаясь, также могут давать боль в плечевом суставе, ведь находятся непосредственной близости от него. Какие же именно патологии на это способны? А вот какие:

Бурсит

Плечевой сустав окружён так называемыми суставными сумками, цель которых – уменьшать трение сухожилий, мышц и связок друг о друга. Когда в такие сумки попадает инфекция или после больших нагрузок, возникает воспаление таких сумок, что вызывает боль.

Появляется она сразу, как правило, не отличается большой интенсивностью, возникает при движениях, а в покое выражается чувством дискомфорта (плечо, скорее, ноет). Сопровождается отечностью, покраснением и незначительным ограничением движения в суставе.

Диагностику лучше проводить при помощи МРТ или УЗИ (лучше «видят» жидкость). Лечение консервативное: покой конечности, приём обезболивающих препаратов. В случае гнойного воспаления часто показана аспирация – отсасывание гноя из полости сустава.

Тендинит

А, если по-русски, воспаление сухожилия. Сухожилия являются продолжением мышц и крепят их к кости. В плечевом суставе в этом смысле есть чему воспаляться – ведь там много сухожилий: мышечный корсет сустава образует большой сухожильный тяж, а сухожилие бицепса (двуглавой мышцы руки) вообще проходит в полости сустава.

Характер боли различен: он может быть как острым и резким, так и ноющим, тупым. Боль в плечевом суставе усиливается при движениях, особенно при тех, в которых задействован бицепс.

Подвижность в плечевом суставе при этом снижается. Боли купируются такими лекарственными препаратами как НПВС или глюкокортикоиды.

Диагностировать эти заболевания уже сложнее. Здесь не обойтись без таких высокотехнологичных методов как КТ или МРТ.

Поражение нервной ткани

Но и это ещё не всё. Повреждённые нервные волокна (причём как лежащие рядом, так и на отдалении) могут провоцировать болевой симптом. Заболевания, которые к этому приводят, представлены ниже:

Неврит периферического нерва

К мышцам и другим структурам в области плечевого сустава подходят нервы. Воспаляясь, они дают резко возникающие, интенсивные, «простреливающие» боли. Они плохо купируются лекарственными средствами, а сами невриты зачастую довольно сложно диагностировать.

Радикулит

Или поражение корешков спинного мозга (нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий). Боль при них чаще всего локализована не только в области плечевого сустава, а идёт по ходу нерва, т. е. от позвоночника в плечо, а оттуда часто отдаёт в руки.

Для лечения применяются обезболивающие препараты, физиотерапия, специальная лечебная гимнастика.

Остеохондроз

Так же как и в случае с артрозом, нарастание боли происходит постепенно в течение многих лет. Подобно случаю с радикулитом, боль при остеохондрозе распространяется не только на плечо, а может отдавать в правую руку или левую руку.

Нередко болевые ощущения присутствуют и в шее, ведь плечевое сплетение исходит преимущественно из шейных сегментов и соседствукт с шейным сплетением, отвечающим за соответсвующую названию область.

Диагностика производится чаще при помощи рентгенографии шейного отдела позвоночника или КТ соответствующей области. Для купирования боли применяют НПВС, а также назначают курсы физиотерапии и ЛФК.

Обычно, когда до причины докопаться не могут, то грешат на какую-то из описанных в этом разделе, ведь их выявить особенно трудно.

Другие причины

Бывает, что вообще никак не связанные с плечом органы могут провоцировать боль в плечевом суставе. Всё дело в сложности нервных сплетений, опутывающих наш организм. Каждый человек индивидуален, и в связи с этим существует множество вариантов строения и переплетения этих нервов. При некоторых из них в сочетании с патологией органа возникают описываемые боли. Это:

Ишемическая болезнь сердца

Как правило, основной очаг боли сосредоточен в области сердца – т. н. «грудная жаба». Однако в редких случаях может болеть какое-либо плечо. Боль, как правило, нерезкая, простреливающая и возникает на общие физические нагрузки (не именно в плечевом суставе). Купируется приёмом нитроглицерина.

Панкреатит

Довольно редкое явление, когда основным очагом боли при нём бывает область плечевого сустава, продолжающаяся в руку. Сопровождается рвотой, нарушением стула, слабостью, общим ухудшением самочувствия. Купируется такая боль обычными анальгетиками, но в данном случае лучше немедленно обратиться к врачу, ведь эта болезнь – жизнеугрожающее состояние.

В этих случаях боли в плечевом суставе скорее являются стимулом для комплексного обследования и нахождения более грозных симптомов. Изолированные проявления здесь именно болью в плече крайне маловероятны.