Болит голова и шея после дтп

Хлыстовая травма шеи — это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим резким сгибанием или резкого сгибания с последующим разгибанием.
Хлыстовая травма возникает в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, падениях и драках. Термин хлыстовая травма шеи был впервые предложен в 1928 году, и, он продолжает использоваться для описания этой травмы мягких тканей шеи травмы.

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

• Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
• Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
• Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
• Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.

Симптомы хлыстовой травмы

• Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
• Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
• Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
• Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
• Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

• Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
• Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
• Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
• Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
• Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
• Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

• Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
• Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
• Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
• ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
• Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
• Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Почему болит голова и шея

Почти у всех людей хоть однажды появлялась головная боль, сопровождавшаяся болезненными ощущениями в области шеи. Большинство предпочитает не обращать внимания на подобное недомогание, списывая все на погоду или усталость. А зря. Боли в шее и голове могут вызываться очень разными причинами.

Болит голова и шея сзади: причины

Шейный остеохондроз

При шейном остеохондрозе костные отростки сдавливают позвоночную артерию, что вызывает постоянную давящую головную боль, переходящую в область шеи, предплечья, а иногда и сердца.

Болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности, но чаще является «виной» самого человека. К остеохондрозу шейного отдела приводит неправильная осанка, ожирение, малоактивный образ жизни. Заболевание поражает межпозвонковые диски и провоцирует возникновение синдрома церквикокраниалгии, при котором хрустит шея и болит голова, а также наблюдается онемение и покалывание в руках, тошнота, ослабление мышечного тонуса, головокружение.

Менингит

При менингите происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. В результате проявляются такие симптомы:

• повышение температуры;
• светобоязнь;
• тошнота;
• головная боль;
• онемение шейных мышц, боль в шее;
• рвота.

Головная боль при менингите усиливается при любом движении. В течение суток состояние человека продолжает ухудшаться: появляется сонливость, спутанность сознания, чрезмерная раздражительность. При неоказании больному своевременной врачебной помощи, возможна кома или смерть.

Травма

Драка, автомобильная авария, случайный удар – травмировать шею и голову достаточно легко. После любого подобного инцидента следует обратиться в больницу, поскольку даже легкая травма чревата серьезными последствиями. Головная и шейная боль в таких случаях очень частый симптом того, что без медицинской помощи не обойтись.

Невралгия затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва – почти профессиональное заболевание офисных работников, просиживающих большую часть своей жизни перед компьютером. Кроме малоактивного образа жизни, невралгию могут спровоцировать частые стрессы, переохлаждение, сахарный диабет, менингит и различные поражения позвоночника. Из-за защемления нерва окружающими тканями появляется стреляющая боль в затылке, а запущенная болезнь провоцирует поражение шейных корешков, что делает боль постоянной.

Головная боль отличается такими признаками:

• ощущается в области за ушами, а также в зоне затылка и нижней части шеи;
• возникает неожиданно при движениях шеей или в момент прикосновения к затылку;
• чаще бывает односторонней, но при двустороннем поражении нервов наблюдается и слева, и справа;
• стихает так же внезапно, как и возникает;
• усиливается при ярком свете;
• обладает «стреляющим» характером.

Самодиагностика этого заболевания крайне нежелательна, поскольку из-за схожести симптомов его можно спутать с невритом. При дискомфорте и болях в области шеи обязательно обращение к врачу.

Шейная мигрень

Синдром позвоночной артерии, или шейная мигрень может возникнуть из-за атеросклероза позвоночной артерии, а также в результате травмы. Головная боль при этом заболевании имеет следующие признаки:

• пульсирующий характер;
• локализация в области затылка и шеи;
• регулярность возникновения;
• ощущение стягивания головы;
• длительность приступа от 5 минут до нескольких часов.

С шейной мигренью сталкиваются люди с сидячей работой, а также те, кто предпочитает все свободное время проводить за компьютером. Болезненные ощущения становятся интенсивнее при незначительной физической активности вроде подъема по лестнице. Многие пациенты жалуются на ухудшение зрения и слуха, головокружение и тошноту. Запущенный синдром позвоночной артерии значительно снижает качество жизни больного: из-за постоянных болей человек быстрее устает, плохо спит, страдает от обмороков и ухудшения памяти.

Почему болит шея при повороте головы

Кроме шейного остеохондроза и травм, к болезненным ощущениям в области шеи при повороте головы приводят следующие причины.

Нервное перенапряжение

Ежедневные стрессы провоцируют спазмы мышц, а хроническая усталость становится причиной накопления в них молочной кислоты. Десятки невротиков ежедневно осаждают травматологов и неврологов с требованием излечить то, чего нет. Если жизнь полна волнений и конфликтов, а шея при повороте головы ощутимо болит, необходимо записаться на прием к психологу или психотерапевту. Курс успокоительных, а иногда и антидепрессантов прекрасно избавляет от болезненных ощущений.

Синдром лестничной мышцы

Травмы, лишний вес, врожденные патологии, неправильная осанка могут стать причиной повреждения или сдавливания нервов и сосудов в зоне между верхним ребром и ключицей. «Лестничный синдром» часто сопровождается быстрой утомляемостью, а также болями в шее, которые усиливаются при повороте головы. Лучшим средством профилактики возникновения этого синдрома являются регулярные физические нагрузки.

Отраженная боль

Иногда боль в шее при повороте головы является симптомом заболеваний внутренних органов. Среди них:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• рак легких.

В случае наличия какого-либо заболевания, необходимо заняться его лечением: болезненность в области шеи пройдет с выздоровлением.

Что делать, если болит голова и шея

На первых порах можно облегчить свое состояние с помощью обезболивающих средств:

Также можно прикладывать к голове холодные компрессы или пить травяные чаи, обладающие успокаивающим эффектом.

Но поскольку боли в шее, отдающие в затылочную область головы, чаще всего являются симптомами различных заболеваний и травм, необходимо пройти обследование в больнице. Адекватное лечение, назначенное хорошим врачом, не позволит болезни прогрессировать. Усугублять свое положение бездействием не стоит: возможно, головная боль и дискомфорт в области шеи это лишь начало.

Больше информации по теме: https://headache.su