Болит голова и скована челюсть

Выясните причину зубного скрежета. Несмотря на то, что у зубного скрежета (также называемого бруксизмом) не обязательно бывает только одна единственная причина, врачи выделяют следующие основные факторы, которые могут приводить к дневному или ночному скрежету зубами:

• боль в ушах[2];
• прорезывание зубов у детей[3];
• неприятные эмоции (стресс, расстройство, гнев, тревожность)[4];
• особый тип личности (гиперсоревновательный или гиперагрессивный)[5];
• навязчивая привычка стискивать зубы, зачастую используемая, чтобы сосредоточиться или противодействовать стрессовым ситуациям[6];
• смещение верхних и нижних зубов (аномалия прикуса)[7];
• нарушения сна, включая синдром ночного апноэ[8];
• осложнения в результате отдельных дегенеративных расстройств, включая болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона[9].

Вылечите зубы. Если хронический скрежет зубами вызывает у вас серьезную челюстную боль, можно обратиться к стоматологу за консультацией относительно стратегии борьбы с самим бруксизмом или, как минимум, с его побочными эффектами.[10]

• Пользуйтесь капой. Это будет особенно полезно в случае ночного бруксизма. Капа, предназначенная для борьбы с бруксизмом, позволит отделить друг от друга верхние и нижние зубы, что уменьшит повреждения и возникающую при этом боль.[11]
• Исправьте прикус. В крайних случаях при бруксизме врач может порекомендовать вам носить брекеты для выравнивания верхнего и нижнего рядов зубов или даже провести стоматологическую операцию по исправлению прикуса.[12]
• Регулярно ходите на осмотры ротовой полости. Предоставив стоматологу возможность отслеживать и лечить вашу привычку скрежетать зубами, вы снизите частоту случаев бруксизма и уменьшите сопутствующую боль в челюсти.[13]

Вылечите причину бруксизма. Если к появлению бруксизма и серьезной челюстной боли привели крайние проявления эмоций или поведенческие отклонения, возможно, следует подумать о методах устранения эмоциональных или поведенческих причин.

• Попробуйте прибегнуть к упражнениям, ориентированным на управление стрессом, таким как медитация или интенсивные физические нагрузки.[14]
• Для борьбы с тревожностью, гневом или стрессом можно прибегнуть к психотерапии.
• В крайнем случае вам могут назначить медикаментозное лечение. Этот вид лечения не является предпочтительным при бруксизме, но отдельные рецептурные препараты, такие как мышечные релаксанты, способны снять напряжение и облегчить боль.[15]

Измените свой образ жизни. Если вызывающий челюстную боль бруксизм связан со стрессом или тревожностью, то изменение привычного образа жизни может снизить частоту случаев бруксизма и предотвратить появление боли в будущем.[16]

• Постарайтесь контролировать уровень стресса. Найдите то, что вас успокаивает, например, это может быть расслабляющая музыка, усиленные физические тренировки или успокаивающие ванны. Ежедневно снимайте накопленный стресс, особенно перед сном.[17]
• Избегайте употребления кофеина и прочих стимуляторов. Попробуйте пить кофе и чай без кофеина или же пейте по вечерам расслабляющие травяные чаи, чтобы добиться наилучших результатов. Воздержитесь от табака и алкоголя по вечерам, чтобы обеспечить себе более спокойный ночной сон с меньшей частотой случаев бруксизма.[18]

Выясните причину зубного абсцесса. Абсцесс зуба — бактериальная инфекция в области нервного узла, обычно являющаяся результатом запущенного кариеса, надолго оставленного без внимания.[19] Его симптомы включают:

• продолжителную пульсирующую зубную боль[20];
• чувствительность к температурным перепадам, создаваемым горячими и холодными напитками или едой[21];
• боль во время жевания, употребления пищи или питья[22];
• появление отека лица со стороны абсцесса[23];
• увеличение или воспаление подчелюстных лимфоузлов[24].

Вылечите абсцесс. Если вы считаете, что у вас начался абсцесс зуба, вам обязательно необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. В зависимости от серьезности абсцесса, стоматолог может порекомендовать вам различные варианты лечения и купирования инфекции. Все лечебные процедуры должен выполнять только опытный стоматолог.

• Иногда для лечения можно провести дренирование абсцесса. В таком случае стоматолог у себя в процедурном кабинете с помощью стерильных инструментов откачивает гной из воспаленного места через небольшой разрез в десне. Запомните, что этого нельзя делать самостоятельно в домашних условиях. [25]
• Порой наилучшим выходом является лечение корневого канала зуба. Это подразумевает удаление воспаленных тканей вместе с гноем и пломбирование корневого канала. Так стоматолог может избавить вас от инфекции и постараться спасти ваш зуб.[26]
• Также стоматолог может порекомендовать удалить воспаленный зуб. Обычно это делают тогда, когда зуб уже настолько поражен инфекцией, что его уже невозможно спасти. Удалив зуб, стоматолог проводит дренирование абсцесса, чтобы вылечить инфекцию.[27]
• Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции на остальные зубы и участки челюсти. Такое лечение назначается в комплексе с другими видами лечения.[28]
• Чтобы не допустить появления абсцессов в будущем, очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Вам следует ежедневно пользоваться зубной нитью, дважды в день чистить зубы, ограничить употребление сладких напитков и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.[29]

Избавьтесь от боли. Дома после визита к стоматологу унять боль, связанную с абсцессом зуба, можно несколькими способами.

• Размешайте одну чайную ложку соли в стакане с 235 мл теплой воды. Полученным раствором полоскайте рот после каждого приема пищи и перед сном, чтобы снять воспаление и предотвратить распространение инфекции.[30]
• Принимайте обезболивающие средства. Отпускаемые без рецепта препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, можно принимать, чтобы снизить воспаление и унять боль.[31] Принимайте только рекомендованную дозу, указанную в инструкции, так как передозировка обезболивающих препаратов может нанести серьезный вред печени и привести к другим проблемам со здоровьем.[32]
• Делайте холодные компрессы. С 20-минутными перерывами прикладывайте на 20 минут к больному участку лица завернутый в полотенце пакет со льдом, чтобы снять боль и воспаление в районе челюсти и ротовой полости. Не делайте горячих компрессов при абсцессе зуба, так как тепло может привести к распространению инфекции.[33]

Обратитесь к врачу, чтобы он поставил точный диагноз. Прежде чем приступать к лечению артрита ВНЧС, очень важно подтвердить, что проблема заключается именно в этом. В большинстве случаев артрит могут подтвердить результаты рентгена или аксиальной компьютерной томографии по факту заметного уплощения или деформации мыщелка (шарообразного конца кости).[36] Исключением является травматический артрит, который обычно не видно на рентгеновских снимках, если не откачать жидкость или кровь, наполняющую суставную полость, после чего рентген станет более информативным.[37]

• Перед диагностикой проблем ВНЧС необходимо исключить такие причины боли, как кластерные головные боли, мигрень, темпоральный артериит и инсульт, особенно в том случае, когда вы также испытываете головную боль.

Проведите курс лечения травматического артрита. Несмотря на то, что артрит нельзя вылечить, есть ряд средств, с помощью которых можно снизить челюстные боли, связанные с артритом.

• Многие врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства для борьбы с симптомами травматического артрита ВНЧС.[38]
• Постарайтесь перейти на питание мягкой пищей, чтобы избежать лишних движений челюсти. [39]
• Делайте теплые компрессы. Наложите компресс на 20 минут, затем снимите его и начните упражнять челюсть, открывая и закрывая рот, а также двигая челюстью из стороны в сторону. Попробуйте по мере необходимости повторять эти действия от 3 до 5 раз ежедневно.[40]
• Попробуйте пользоваться капой. Некоторым пациентам капа позволяет облегчить боль и дискомфорт.[41]

Займитесь лечением болевого симптома остеоартрита ВНЧС. Несмотря на всю болезненность данного вида артрита, особенно когда челюсти становятся все ближе друг к другу, существуют способы, с помощью которых можно поставить под контроль боль и иные симптомы.

• Пользуйтесь капой. Ее можно носить днем или надевать на ночь, чтобы снизить боль и скрежет зубами у больных с остеоартритом ВНЧС.[42]
• Попробуйте делать 20-минутные теплые компрессы, а затем разминать челюсть. Открывайте и закрывайте рот, а потом двигайте челюстью из стороны в сторону.[43]
• Питайтесь мягкой пищей. Избегайте всего твердого и хрустящего.[44]
• Попробуйте принимать такие отпускаемые без рецепта обезболивающие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и воспаление в период особого обострения.[45]

Займитесь лечением болевого симптома ревматоидного артрита ВНЧС. Лечение боли от ревматоидного артрита ВНЧС аналогично лечению болевых симптомов ревматоидного артрита остальных суставов. Обычно лечение включает в себя:

• прием нестероидных противовоспалительных средств[46];
• упражнения для челюсти, помогающие сохранить свободу движений в период минимальных болевых ощущений[47];
• холодные компрессы для снижения боли и воспаления (холодный компресс попеременно накладывают с проблемной стороны челюсти на 20 минут, чередуя его с 20 минутными перерывами)[48];
• хирургическое лечение (в серьезных случаях, когда ревматоидный артрит ограничивает функциональность челюсти).[49] Хирургическое лечение обычно считается последним выходом, когда были безуспешно использованы все остальные альтернативы. Это связано с риском осложнений после операции.

Принимайте медицинские препараты, предназначенные для любых форм артрита ВНЧС. Проконсультируйтесь с врачом относительно тех средств, которые наилучшим образом подойдут вам для борьбы с присутствующими у вас симптомами артрита.

• С болью при артрите ВНЧС помогут справиться обезболивающие препараты, как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные.[50]
• На непродолжительный период времени (от нескольких дней до нескольких недель) врач может назначить вам мышечные релаксанты, чтобы унять боль и облегчить движения челюстью.[51]
• Также врач может порекомендовать вам прием успокоительных средств, чтобы вы лучше спали ночью, если боль мешает вам заснуть.[52]
• Для борьбы с болью и воспалением врач может посоветовать провести контролируемый курс лечения инъекциями кортизона.[53]