Болит голова и светобоязнь
Всемирная организация здравоохранения утверждает: от головной боли страдает от 50 до 75 % взрослого населения земного шара. Многие не обращают на нее внимания. Боль бывает разной: более и менее интенсивной, пульсирующей, давящей, острой или тупой, а ее очаг может локализоваться в разных частях головы. Она может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов — тогда ее называют вторичной.
AdMe.ru выяснил, о чем может говорить вторичная головная боль и в каких случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
1. Энцефалит
При энцефалите в мозге развиваются воспалительные процессы. Мы привыкли думать, что это заболевание возникает только из-за укуса клеща, а значит, достаточно лишь соблюдать правила безопасности в теплый период: делать прививку и быть осмотрительными в лесу. Однако все не совсем так.
Возбудителем энцефалита могут оказаться, например, вирусы герпеса, некоторые типы микробов и даже вакцинация (в редких случаях). У болезни целая группа симптомов: общие воспалительные реакции организма, очаговые (в зависимости от пораженного участка мозга) и общемозговые. Насторожиться стоит, если вы отметили у себя признаки из каждой группы, например наряду с головной болью у вас повышенная температура, расстройство ЖКТ, нарушение мышечного тонуса и чувствительности.
2. Воздействие тирамина
Тирамин — это токсин, который может вызывать мигрень. Он содержится в таких продуктах, как бананы, бекон, ветчина, авокадо, а также в пахучих сырах. Любите полакомиться горгонзолой, грюйером или рокфором и при этом часто страдаете от мигрени? Возможно, эти продукты усиливают ваши болевые ощущения. Попробуйте снизить их количество в рационе и понаблюдайте за изменениями.
3. Менингит
Голова с разной степенью интенсивности болит у человека практически при всех инфекционных заболеваниях. Но при менингите это один из главных показателей. Он развивается быстро, температура поднимается до 40 градусов и выше, практически не сбивается. Появиться она может за 2–3 дня до возникновения остальных симптомов, в это время болезнь напоминает банальную простуду.
Другой признак — рвота, которая не дает облегчения, причем ей не предшествует тошнота. Ригидность затылочных мышц тоже указывает на менингит: заболевший не может дотянуться подбородком до груди. Помимо этого, испытывает головокружение, сонливость и боязнь света. Менингит лечится внутривенными антибиотиками, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение.
4. Височный или гигантоклеточный артериит
При этом воспалении в средних и крупных артериях образуются гранулемы, которые распространяются на стенку сосуда, в результате чего те становятся отечными. Просвет артерии сужается, кровоток ухудшается, кислород и питательные вещества доставляются медленнее. Часто поражаются артерии в височной зоне, а головная боль ощущается с одной стороны. Обычно височный артериит возникает после 50 лет, при этом в группе риска преобладают женщины.
Чтобы вовремя распознать височный артериит и обратиться за помощью к врачу, запомните несколько его симптомов. Во время жевания появляется боль в районе нижней челюсти, по утрам ощущается сильное напряжение в руках, бедрах или шее, вес уходит без видимых причин. Головная боль локализуется в скальпе — неприятные ощущения возникают даже при легком прикосновении или при попытке лечь на подушку.
5. Глаукома
При глаукоме внутриглазное давление повышено (постоянно или периодически), а зрительный нерв атрофируется. Если не заниматься лечением, она может привести даже к слепоте. Болезнь часто сопровождается головной болью, которая локализуется в области глазных яблок, в висках, появляется светобоязнь. Среди других симптомов — тошнота, температура, в глазах может двоиться.
Не стоит паниковать: глазные яблоки могут болеть при начинающейся простуде, попадании в глаза инфекции или при обычном переутомлении — возможно, вы просто слишком долго работали за компьютером. Чтобы развеять подозрения, обратитесь к врачу и проверьте зрение.
6. Наследственность
Причиной головных болей может быть плохая наследственность. Если у кого-то из родителей бывали мигрени, существует немалый риск, что эта неприятная болезнь передастся ребенку. От мигрени страдали оба родителя? Тогда вероятность унаследовать ее вдвое выше. Выясните, есть ли у вас предрасположенность к мигрени, пообщавшись со своими родными старшего поколения.
7. Внутричерепная гипертензия
Иногда это редкое заболевание называют псевдоопухолью мозжечка. О нем говорит повышение внутричерепного давления в сочетании с головной болью и ухудшением зрения. Временами может появляться тошнота. Чаще всего гипертензия затрагивает женщин детородного возраста с избыточным весом или даже ожирением.
Лечение направлено на снижение внутричерепного давления и предотвращение потери зрения, включает прием медикаментов, а иногда и операцию на головном мозге. Доктора рекомендуют женщине задуматься, если у нее избыточная масса тела, при этом она каждый день чувствует головную боль.
8. Влияние бензилового спирта
Это вещество содержится, например, в парфюме и освежителях воздуха, наряду с другими синтетическими соединениями. Бензиловый спирт провоцирует появление головных болей. Если вы чувствительны к запахам, постарайтесь душиться чуть меньше обычного. Скорее всего, боли будут случаться реже.
9. Передозировка лекарствами
Боль проявляется как хроническая и ежедневная. К этому симптому добавляются рвота, учащенное сердцебиение, появление тревоги и нервозности. Такое состояние может вызывать бесконтрольное использование обезболивающих: действие препарата прекращается, боль возвращается, пациент принимает бóльшую дозу препарата.
Особенно опасны в данном случае лекарства, содержащие в своем составе кодеин и кофеин: во многих странах они отпускаются без рецепта. Результат таков: лекарство больше не работает, а побочные эффекты дают о себе знать.
Головная боль далеко не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Однако если вы отметили у себя несколько симптомов одновременно, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к специалисту.
Источник
Достаточно часто к боли в голове присоединяется такой симптом, как светобоязнь, который также именуется фотофобией. Если пациент жалуется на светобоязнь при головной боли, на это необходимо обратить внимание. Достаточно часто сочетание болей в голове с этим проявлением дает возможность предположить верный диагноз, после чего подтвердить его и своевременно приступить к лечению больного.
Симптом головной боли
Головная боль представляет собой симптом, относящийся к общемозговым проявлениям различных заболеваний, преимущественно неврологических. Болевые ощущения в голове могут появляться как при собственно внутричерепном местонахождении патологического процесса, так и при поражении любой другой анатомической области. Например, при бактериальных или вирусных инфекционных заболеваниях головная боль, как правило, проявляется у пациента намного раньше, чем специфические для заболевания симптомы.
По одной жалобе больного на неприятные ощущения в голове избрать правильный вектор дальнейшего диагностического поиска чрезвычайно сложно. В связи с этим оценка данного симптома должна происходить вместе с другими жалобами и видимыми клиническими проявлениями патологии.
Симптом фотофобии
Собственно симптом фотофобии может встречаться при различных патологиях. Светобоязнь представляет собой комплекс неприятных явлений, возникающих при попадании световой волны в глаза пациента. У больного возникают раздражение века и конъюнктивы, боль в глазах, иногда слезотечение.
Основные причины возникновения фотофобии у человека могут быть следующими.
Заболевания, поражающие собственно орган зрения:
- Конъюнктивит – воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву, то есть слизистую оболочку глаза.
- Травматизация глаз.
- Ирит – воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку.
- Ожоги глаз.
- Отслойка или деградация сетчатки – внутренней оболочки глаза, на которой находятся специальные клетки-рецепторы, воспринимающие зрительные раздражения.
- Длительные нагрузки на глаза, в том числе постоянная работа перед экраном компьютера.
Неврологические поражения:
- Мигрени – приступообразные сильные головные боли, отмечаемые больным с одной или обеих сторон и нарушающие привычный образ жизни пациента.
- Инсульт.
- Опухоли головного мозга, поддавливающие зрительные центры в нем.
- Черепно-мозговые травмы.
Инфекционные болезни:
- Бешенство.
- Ботулизм.
- Менингиты – воспалительные поражения мозговых оболочек.
- Энцефалиты – вирусные поражения вещества мозга.
Как трактовать сочетание головной боли и фотофобии
Головная боль может сопутствовать светобоязни в случае неврологического заболевания, либо инфекционного процесса. Чаще всего сочетание этих симптомов приводит врача к следующим диагнозам:
- Всех упомянутых неврологических патологиях.
- Менингитах.
- Энцефалитах.
Пациенту, предъявляющему жалобы на фотофобию и болевые ощущения в голове, прежде всего обязательно нужно задать вопрос о предшествующих, возможно недавних, травмах головы.
Для окончательной постановки диагноза подойдут такие дополнительные методы исследования. Например, лабораторный анализ спинномозговой жидкости больного. Особенно этот диагностический метод будет полезен, если симптомы светобоязни и боли в голове возникли вследствие менингита или энцефалита. В этих случаях картина спинномозговой жидкости будет иметь характерные особенности.
Если у пациента случился инсульт или возникла опухоль головного мозга, лучшими для него вспомогательными методами исследования являются компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография, позволяющие визуализировать область поражения головного мозга.
Если же фотофобия присоединяется к головной боли при мигрени, то диагноз обычно ставится по клинической картине: характерных приступообразности и силе болевых ощущений, из-за которых больной вынужден оставлять свои привычные дела, пока боль не утихнет.
Если симптомы беспокоят ребенка
Если головные боли и фотофобия беспокоят ребенка, последнему необходимо срочно назначить некоторые из следующих обследований:
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также биохимический анализ крови с целью получения концентрации гормонов щитовидной железы в ней.
- Электроэнцефалографическое исследование – регистрация электрических импульсов с поверхности головного мозга специальными датчиками. Такое исследование поможет понять, имеет ли место быть мозговой патологический процесс у малыша.
- Ультразвуковое исследование мозговых сосудов.
- Спинномозговая пункция с исследованием спинномозговой жидкости в лаборатории. Назначить обязательно, если у ребенка имеются симптомы инфекционного процесса, особенно поразившего центральную нервную систему. В таких случаях проявляются так называемые менингеальные симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспалительный процесс оболочек головного и спинного мозга.
Источник
В статье обсуждаем светобоязнь. Рассказываем о причинах ее появления, симптомах и диагностике. Вы узнаете, как происходит лечение заболевания.
Содержание статьи:
Что такое светобоязнь
Светобоязнь или фотофобия – дискомфорт в глазах, возникающий при реакции на естественное или искусственное освещение. Повышенная светочувствительность сопровождается резью в глазных яблоках и слезотечением, ощущением попадания песчинок в глаза.
Синдром фотофобии нередко вызывают причины неврологического характеры, связанные с заболеваниями головного мозга. Однако симптом возникает и при офтальмологических болезнях, а также непатологических состояниях – длительной работе за компьютером, сильном переутомлении и так далее.
Причины
Заболевания головного мозга, провоцирующие развитие светобоязни:
- Мигрень – заболевание возникает при активации сосудов, которые снабжают кровью тройничный нерв. У больного возникают сильные головные боли, они сопровождаются светобоязнью и тошнотой.
- Менингит – воспаление мозговых оболочек при инфекционном поражении, в результате повреждения нейронов возникает боязнь света.
- Энцефалит – воспалительный процесс вещества головного мозга разной этиологии. При сильной головной боли и нарушении сознания также возникает повышенная чувствительность к свету, обусловленная раздражением мозговых оболочек.
- Инсульт – при инсульте происходит нарушение кровоснабжения участка тканей головного мозга, при его повреждении возникают неврологические симптомы, одним из которых является светобоязнь.
- Абсцесс мозга – ограниченное скопление гноя в веществе головного мозга. При интоксикационном поражении тканей органа возникает отек мозга и раздражение его оболочек, что провоцирует развитие фотофобии.
- Акромегалия – опухоль гипофиза, при которой увеличивается секреция гормона роста. Гормон роста – медиатор, который влияет на деятельность мозга, при его избытке провоцирует неврологические нарушения, в том числе и светобоязнь.
- Головная боль напряжения – светобоязнь возникает на фоне сильного перенапряжения и сопровождает цефалгию.
- Бешенство – при попадании зараженной слюны на кожу или в кровь, происходит активация вируса, который провоцирует нарушение работы вегетативной системы.
Другие причины светобоязни:
- травмы глаза;
- ожоги зрительного органа;
- попадание инородного тела;
- кератоконъюнктивит;
- кератит;
- увеит;
- ирит;
- глаукома;
- иридоциклит;
- язва роговой оболочки;
- отслойка сетчатки;
- полное или частичное отсутствие радужной оболочки.
Симптомы
При светобоязни почти всегда возникают дополнительные симптомы, те или иные признаки указывают на развитие определенного заболевания.
О каких болезнях может говорить слезотечение:
- невралгия тройничного нерва;
- кератоконъюнктивит;
- бешенство.
Головная боль вместе с фоточувствительностью возникает при следующих заболеваниях:
- мигрень;
- гемиплегическая мигрень;
- менингит;
- цервикогенные головные боли;
- геморрагический инсульт;
- энцефалит.
Светобоязнь, сопровождающаяся повышенной температурой и лихорадкой, возникает при следующих болезнях:
- менингит;
- энцефалит;
- гнойные скопления;
- инсульт с кровоизлиянием;
- скопление гноя в зрительных органах;
- геморрагическая лихорадка;
- невралгия тройничного нерва.
Развитие приступов тошноты и рвоты происходит при таких недугах:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- абсцесс головного мозга;
- мигрень.
При появлении светобоязни с дополнительными симптомами или без них незамедлительно обратитесь к врачу. Не используйте офтальмологические препарата, ноотропы, нейролептики, антибиотики без предварительной консультации со специалистом. Также запрещено использовать анальгетики и другие обезболивающие препараты в течение длительного времени.
Диагностика
Для определения причины светобоязни консультации проводят невролог и офтальмолог. Для постановки точного диагноза и выявления причины синдрома больному назначают проведение диагностических исследований.
Методы диагностики:
- осмотр глазного дна;
- офтальмоскопия;
- соскоб роговицы;
- исследование ликвора;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ЭЭГ.
Подробнее о светобоязни вы узнаете в следующем видео:
Лечение
Лечение назначают после результатов диагностики. Основная терапия направлена на устранение причины светобоязни. Для устранения фотофобии и дополнительных признаков проводят симптоматическое лечение.
Так, при выявлении менингита и энцефалита назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, прием которых необходимо осуществлять строго по назначению врача. Даже при снятии симптомов заболевания, нельзя прекращать антибактериальную терапию раньше установленного времени. При абсциссе у пациента сначала выкачивают гной, затем также назначают антибиотики.
Лечение светобоязни в период после инсульта включает прием ноотропов и нейролептиков, защищающих нейроны от повреждения и восстанавливающие функции головного мозга.
При головной боли напряжения принимают обезболивающе препараты и нормализуют режим дня. Эти же мероприятия проводят для лечения мигреней, однако в этом случае также назначают специфические препараты – триптаны.
Для устранения светобоязни при офтальмологической болезни назначают глазные капли разного назначения, в тяжелых случаях проводят хирургические или лазерные операции.
Что запомнить
- Светобоязнь – чрезмерная чувствительность к естественному или искусственному освещению, сопровождается резью в глазах.
- Основные причины синдрома – офтальмологические или неврологические болезни.
- Лечение направлено на устранение причины синдрома.
Рубрики сайта «Головная боль»
Глазная головная боль Гипертония Гипотония Как понизить давление Диагностика головной боли Инсульт Причины, признаки и симптомы Таблетки, лекарства Ушная головная боль
Источник
Причины
Причины могут быть:
- Психологические перенапряжения, стрессы, усталость, недосыпание;
- Патологии приобретённого и врождённого характера;
- Приём лекарственных средств, часто провокаторами являются антибиотики – доксициклин, тетрациклин и диуретики – фуросемид;
- Большие нагрузки на глаза, когда ребенок долго и часто сидит за компьютером;
- Ношение контактных линз, которые неправильно подобраны;
- Опухоли, травматические повреждения глаз, попадание инородных тел.
Первостепенной причиной светобоязни будет врожденность. У ребенка с такой патологией отсутствует или содержится в малом количестве меланин – заболевание носит название альбинизм. Светобоязнь может развиться при различных заболеваниях глаз – конъюнктивит, кератит, ирит.
Если у ребёнка акродиния, то симптомы светобоязни будут выражены. Акродиния – заболевание нервной системы при которой появляются такая симптоматика: розовеют и становятся липкими стопы и кисти рук из-за обильного потоотделения.
Ребенок становится чувствителен к яркому свету. Следующее заболевание, при котором мы наблюдаем симптомы светобоязни – офтальмопатия эндокринного характера.
Заболевание аутоиммунного типа.
При травмах или перенесённых инфекционных болезнях может развиться паралич двигательного нерва. Симптомы этой болезни легко узнать: верхнее веко опущено, и глаз смотрит в сторону, зрачок при этом расширен и не реагирует на свет, поэтому наступает реакция на свет.
Если светобоязнь беспокоит с двух сторон, то можно констатировать факт причины общих заболеваний, например, корь или краснуха, к тому же при этих болезнях повышается температура. Если нет других видимых симптомов, то насторожитесь, потому что у детей такие болезни могут начинаться именно с этих симптомов.
Светобоязнь представляет собой болезненное реагирование глаз на солнечный или искусственно созданный свет. В медицине такое состояние называют фотофобией.
Патология сопровождается неприятными ощущениями зрительных органов. Человек постоянно прищуривает глаза при любом освещении, в темноте же чувство дискомфорта исчезает. На это есть определенные причины.
У взрослых
Нарушения в работе организма провоцируют светобоязнь глаз, причины у взрослого человека могут крыться в следующих проблемах:
- болезни глаз;
- альбинизм;
- травма органа зрения;
- вирусные и инфекционные заболевания;
- наличие в глазу инородного тела;
- психические расстройства;
- поражения головного мозга;
- патологии центральной нервной системы;
- прием медикаментов;
- стрессы, недосыпания.
Плохо сказывается на состоянии глаз длительная работа за компьютерным монитором. Слизистая оболочка пересыхает, увеличивается нагрузка на зрительный орган. Все это провоцирует боязнь света.
О серьезных патологиях говорят тяжелые боли в глазах, головная боль, покраснение белка, затуманенное зрение. При наличии этих симптомов следует срочно обратиться к специалисту.
У детей
Светобоязнь у детей причины имеет самые разные. Организм ребенка быстро реагирует на инфекционные возбудители.
Такие патологии, как менингит, сибирская язва, скарлатина, дизентерия, сепсис проявляются болезненной реакцией на свет.
Поводом для этого состояния также могут являться:
- Воспалительные процессы. К ним относятся конъюнктивит, кератит, ирит, кератоконъюнктивит, иридоциклит.
- Механическое повреждение зрительного органа, попадание инородного тела.
- Цветовая слепота. Дальтонизм обычно имеет наследственный характер и выражается в неспособности различать некоторые цвета.
- Альбинизм. Это врожденное заболевание, которое характеризуется недостатком или полным отсутствием меланина.
- Отсутствие радужки или ее части. Такая патология может развиться в результате травмы или наблюдаться у ребенка с рождения.
- Гелиофобия. Это страх пребывания под солнцем. Является психологической проблемой.
- Нарушения в работе эндокринной системы. Они влияют на восприятие ребенком света.
- Абсцессы, кисты и травмы головного мозга. Новообразования и воспаления установить довольно сложно.
- Основными признаками поражения ЦНС являются головная боль и светобоязнь у ребенка.
- Эти же симптомы наблюдаются при менингите, энцефалите, бешенстве, травме головного мозга, ботулизме. Иногда вместе с фотофобией и головной болью у ребенка могут проявляться тошнота и рвота.
- Довольно серьезной причиной светобоязни считается акродиния(розовая болезнь). Она встречается только у детей и сопровождается плохим аппетитом, повышенным давлением, окрашиванием конечностей в розовый цвет.
- Фотофобия у детей может наблюдаться при таких болезнях, как краснухаи корь.
Иногда симптомы светобоязни проявляются после приема некоторых лекарственных средств. Часто в детском возрасте в проблеме виновата неправильно подобранная оптика.
Если у младенца болят глаза от яркого света, это может быть связано с резким пробуждением, а также с некоторыми заболеваниями:
- мозговой абсцесс;
- сосудистые гематомы;
- мигрень;
- язвенные поражения роговицы;
- глаукома;
- кератит;
- увеит.
Если фотофобия вызвана естественными причинами, то по мере снижения рефлексов и после формирования органов зрения ребенок сможет спокойно находиться в ярко освещенных местах. Отсутствие должной терапии в случае заболеваний может привести к потере зрения и даже летальному исходу.
Распознать патологию можно по следующему признаку: если нарушение зрения беспокоит один глаз, скорее всего, причина в строении органа, наличии инородного тела, заболевании. Оба глаза не переносят освещение в случае инфекции или поражения головного мозга.
Фотофобия – симптом достаточно распространенный, но для большинства людей это не связано с каким-либо заболеванием. Повышенная чувствительность глаз к свету может развиться в результате длительного пребывания в плохо освещенном помещении.
Зрачок не успевает быстро адаптироваться, происходит прищуривание и слезотечение.
Светобоязнь у детей
Фотофобия у детей проявляется чаще чем у взрослых, так как глаз ребенка чаще подвержен инфекционным заболеванием. Малыши очень непоседливы и зачастую не понимают, что то или иное действие может нанести вред их здоровью, и в итоге они подвержены большему риску получить травму глаза.
К тому же дети могут часами сидеть за монитором компьютера. Это создает большую нагрузку на глаза.
Усталость и недосыпание также могут привести к появлению симптома светобоязни.
Дети редко жалуются на признаки болезни такого характера. Так что внимательно пронаблюдайте за ребенком. Если он часто жмурится на свету, потирает глаза руками и у него покраснела оболочка глаза, то нужно как можно быстрее обращаться к врачу.
Первая причина патологии – врожденная. У некоторых детей отсутствует (или содержится в незначительном количестве) пигмент меланин.
Часто детская светобоязнь развивается на фоне лихорадочных состояний, вирусных заболеваний: конъюнктивит, повреждение роговицы, опухоль, туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите.
Конъюнктивит
Болезнь провоцирует воспаление слизистой оболочки. Различают вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Характерный симптом – боязнь яркого света.
«Акродиния» или «розовая болезнь»
Характерные симптомы: розовые и липкие кисти рук и стопы, повышенное кровяное давление, большое потоотделение, потеря аппетита, боязнь света. При позднем лечении возможен летальный исход.
Паралич двигательного нерва
Признаки: верхнее веко опускается, зрачок расширяется и не приспосабливается к изменению освещения, поэтому у ребенка развивается светобоязнь. Причины заболевания разнообразны.
Эндокринная офтальмопатия
Аутоиммунный процесс, связанный с заболеваниями щитовидной железы. Ребенок может жаловаться на инородное тело и чувство давления в глазу, светобоязнь.
Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит
Инфекционно –аллергическое заболевание, которое проявляется у детей с туберкулезом легких или лимфатических узлов. Заболевание начинается внезапно, с явными признаками светобоязни, слезоточивости, воспалением роговицы. Поражается один глаз.
Несмотря на то что в отдельных случаях светобоязнь не вызывает опасений, при первых признаках патологии необходимо обратиться за консультацией к врачу. Фотофобия может быть сигналом серьезных нарушений в организме.
Светобоязнь у ребенка может свидетельствовать о:
- инородном теле в глазу;
- конъюнктивите;
- снежной офтальмии;
- параличе глазодвигательного нерва;
- гиперфункции щитовидной железы;
- снижении количества меланина в радужной оболочке;
- акродинии – специфической болезни, которая проявляется повышением потоотделения на ладонях и стопах, которые к тому же становятся розовыми и липкими. Также отмечается повышение артериального давления, тахикардией, потерей аппетита и фотофобией. Такой ребенок становится гиперчувствительностью к инфекции, которая склонна генерализовываться в организме и приводить к летальному исходу.
Симптомы
Выделяют симптомы светобоязни:
- Боль в глазах;
- Слезоточивость;
- Вынужденное прищуривание;
- Головная боль.
Светобоязнь – это полная непереносимость яркого света для одного или двух глаз, при этом свет может быть как естественным, так и иметь искусственное происхождение. Человек, страдающий фотофобией, при попадании на освещенное пространство зажмуривается, щурится, старается защитить органы зрения руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация несколько улучшается.
Повышенная светочувствительность может сопровождаться:
- головной болью;
- слезотечением;
- расширением зрачков;
- покраснением глаз;
- ощущением «песка» или «рези» в очах;
- нарушением остроты зрения;
- неясностью очертаний предметов.
Светобоязнь – это признак глазных заболеваний, если кроме нее имеется снижение зрения, покраснение глаз, отек век, гнойные выделения из них. Если таких симптомов нет, скорее всего, это патология нервной системы.
В зависимости от сопутствующих фотофобии проявлений, можно приблизительно предположить, симптомом каких заболеваний является светобоязнь. Это мы и рассмотрим далее.
Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
- Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
- Периметрия – проверка полей зрения.
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
- Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
- Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
- УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
- Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
- Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
- Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
- Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.
Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:
- МРТ головного мозга;
- электронцефалографию;
- допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.
Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.
Что можно сделать до консультации специалистов
Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно.
Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:
- прекратить тереть глаза;
- сократить время сидения за компьютером;
- пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
- при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
- если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».
Диагностика
Если ребёнок жалуется на дискомфорт при свете, нужна обязательная консультация с врачом. Не ждите развития заболевания, нужно выявить причины и провести диагностику, назначить лечение.
Диагностировать болезнь вам помогут офтальмолог и невролог. Они обследуют глазное дно ребёнка, возьмут соскоб с роговицы глаза, сделают офтальмоскопию, исследуют ликвор.
Невролог назначит КТ или МРТ, УЗИ щитовидки. После того как болезнь диагностировали, выявили причины заболевания, назначается лечение.
Если это конъюнктивит, врач определит какой вид – аллергический, вирусный или аденовирусный. В зависимости от того какой тип болезни, назначают капли, противовирусные или иммуностимулирующие препараты.
Если это акродиния, то доктор назначит в первую очередь витамины группы В, холинолитические препараты, седативные и антигистаминные средства. Если светобоязнь связана с приёмом каких-либо лекарств, то доктор подберёт их аналоги, которые не будут давать реакцию на чувствительность к свету.
Если заболевание окажется врожденного характера, то специалист назначит носить линзы, они будут смягчать реакцию на свет.
Так как фотофобия это всего лишь симптом, то если вылечить болезнь, породившую ее, признаки светобоязни исчезнут. Ни в коем случае не пытайтесь лечить болезнь сами! Диагностировать и назначить лечение может только квалифицированный специалист. При инфекционных заболеваниях обычно назначаются капли, которые помогут устранить проблему за несколько дней.
Для определения причины светобоязни консультации проводят невролог и офтальмолог. Для постановки точного диагноза и выявления причины синдрома больному назначают проведение диагностических исследований.
Методы диагностики:
- осмотр глазного дна;
- офтальмоскопия;
- соскоб роговицы;
- исследование ликвора;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ЭЭГ.
Лечение
Терапия светобоязни требует качественной диагностики и консультации офтальмолога и других специалистов. Они помогут выяснить, почему болят глаза при ярком свете.
Необходимо сообщить врачу и о других симптомах:
- боль в глазу;
- головокружение;
- рвота, тошнота;
- ухудшение зрения или слуха;
- онемение конечностей.
Лечение направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего боязнь света. Если фотофобия вызвана приемом лекарств, врач должен посоветовать аналоги, которые не будут вызывать побочные явления в виде светобоязни.
В случае альбинизманеобходимо использовать очки с разными солнечными фильтрами. Психогенная гелиофобия лечится благодаря приему седативных препаратов и работе с психотерапевтом.
При вирусных и инфекционных заболеваниях доктор назначает антибактериальные препараты в виде глазных капель, уколов, таблеток. Врач может выписать противовоспалительные препараты местного и общего действия, витаминные и минеральные комплексы.
Лечение полностью зависит от причины светобоязни. Если фобия не связана с другим заболеванием, то рекомендуется внести некоторые коррективы в свою повседневную жизнь: носить солнцезащитные очки с УФ – фильтром (или очки-хамелеоны), уменьшить количество