Болит голова и температура был инсульт
Головные боли после инсульта: лечение — проблема всех пострадавших от этого недуга. Отмечено, что более 65% людей, перенесших инсульт, вынуждены столкнуться с проблемой головных болей. В момент инсульта головной мозг достаточно серьезно поражается тромбами, которые закупоривают его сосуды. Большая часть больных так и не может восстановить здоровье полностью, только малая доля людей начинает жить заново.
Жалобы о появлении болей могут возникнуть уже на третий день после приступа либо мучить в течение первых трех месяцев. Реабилитация может улучшить состояние больного: боль уменьшится или исчезнет. Но нужно быть готовым, что она может остаться, доставляя постоянный дискомфорт. Такую боль требуется лечить.
Причины появления головных болей
Инсульт — сильнейший вред для мозга, возникающий в результате закупоривания тромбами сосудов или их лопанья с кровоизлиянием. К прежней жизни после ишемического инсульта (инфаркт мозга) возвращается не больше 50% людей. Еще сложнее обстоит дело после геморрагического инсульта (нетравматическое внутричерепное кровоизлияние). Выздоровевших примерно 30%.
Головная боль после ишемического инсульта неярко выражена и не имеет специфических особенностей. Обычно сопровождается локальными синдромами: нарушение речевой функции, паралич верхних и нижних конечностей, расстройство глотательного рефлекса. Геморрагический инсульт дает более интенсивные боли. Сопровождается симптомами, указанными выше. Головная боль продолжается в течение дней или даже недель.
Субарахноидальное кровоизлияние: боль возникает с большой силой и неожиданно. Дополняется такими симптомами, как нарушение сознания, рвота и напряжение мышц шеи. Если боль не прекращается более длительное время, то, как правило, это от напряжения. После того как порвались стенки сосуда, кровь не циркулирует нормально, вызывая появление давления внутри черепа. Начинаются сильные боли в голове, не проходящие долгое время.
Причины, по которым возникает боль:
- Нарушение естественной работы сосудов в головном мозге.
- Депрессия, возникшая после перенесенного приступа. В подобном случае проводят нейропсихологические тесты.
- Влияние препаратов, выписанных при повторных инсультах. Прием пациентами такого препарата, как Курантил, часто вызывает появление постинсультной головной боли.
- Сильное напряжение шейных мышц. В таком случае помогают массажи и лечебные физические упражнения.
- Чувствительность к погоде, перепадам атмосферного давления.
- Отек мозга.
- Неправильный обмен кислорода в мозговых тканях.
- Нагрузка во время реабилитации.
- Особенности строения сосудов вызывают боли чаще у женщин, чем мужчин.
- Молодой возраст.
- Анамнез содержит указание на мигрень и головокружения. После инсульта приступ головной боли усиливается.
- Наличие сосудистых отклонений в отделе мозжечка провоцирует появление головокружений и шума.
- Низкое артериальное давление (120/70 мм рт. ст.).
Вернуться к оглавлению
Диагностика больных
Обследование проводит врач-невролог, который поставит диагноз и назначит курс лечебных процедур. На начальных этапах реабилитации очень важна правильная диагностика.
Доктор должен измерить и отследить динамику артериального давления пациента для предотвращения гипертонии. Кроме того, провести эхокардиограмму мозговых и сердечных сосудов, выявить патологию сосудов шейного отдела. При возможности сделать анализ при помощи МРТ. Иногда требуется консультация у психотерапевта, особенно если пациент страдает депрессией. После всех процедур назначается индивидуальное лечение. Следует внимательно ознакомиться с выводом врача и в точности выполнять его рекомендации. Выздоровление возможно только в том случае, если больной настроен на позитивный результат.
Характер болевых ощущений:
- периодические и постоянные;
- едва ощутимые и очень сильные;
- головокружения и шум в голове проявляются в совокупности с болью.
Вернуться к оглавлению
Лечение постинсультной головной боли
Для лечения головных болей после инсульта применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Часто их совмещают. При медикаментозном методе лечения терапия начинается с назначения пациенту анальгетиков и противовоспалительных лекарств, таких как:
- Анальгин;
- Аспирин;
- Кеторол;
- Мовалис;
- Парацетамол.
Пациент последовательно принимает разные средства под наблюдением лечащего врача, чтобы определить, какое из лекарств подходит. При длительном приеме лекарства может возникнуть привыкание, из-за которого медикамент уже не способен подавить боль. Тогда требуется назначить новое средство.
Если состояние больного усугублено депрессией, то ему прописывают препараты, направленные на улучшение психического состояния. К ним относят:
- Флуоксетин;
- Сертралин;
- Амитриптилин.
Зачастую происходит снижение болевых чувств, когда устранен стресс. Препараты, снимающие боль разного рода при поражении нервной системы, называются антиконвульсанты. К ним относят такие препараты:
- Лирика;
- Финлепсин;
- Габапентин.
Витамины: К, Е, К (геморрагический витамин К) снижает уровень кровоизлияния. Е защищает клетки мозга от гибели после инсульта. Назначаются также успокоительные препараты на растительной основе. Прием лекарств продолжается в течение месяца с перерывом в 4 месяца. Организм каждого человека по-разному откликается на лечение, поэтому выбор лекарств индивидуален.
Вернуться к оглавлению
Немедикаментозный метод лечения
Иногда можно проследить появление головных болей при неправильном положении тела больного в кровати. Шейный отдел, защемляясь или напрягаясь, вызывает боль. Патологии шейных позвонков также создают неприятные ощущения. Избавиться от боли этого типа поможет назначение массажа, посещение сеансов мануальной терапии и занятие умеренной физической нагрузкой. Простые физические упражнения способны значительно улучшить кровообращение, обогатить кислородом весь организм, вывести токсины и шлаки.
Также очень полезны прогулки на свежем воздухе. Желательно совершать их в дождливую погоду, ведь во время дождя выделяется много озона. В питании требуется соблюдать диету, отдавать предпочтение употреблению рыбы, особенно морской. Морская рыба богата содержанием фолиевой кислоты и кислоты Омега-3, которые стабилизируют психическое и эмоциональное состояние. Употреблять продукты, разжижающие кровь. Это свежевыжатые соки, фрукты, овощи. Каждое утро выпивать столовую ложку оливкового или кедрового масла. Необходимо пить чистую воду.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Выбирать народные средства в качестве лечебных методов нужно только после консультации с врачом, который проводит лечение.
Настой из шиповника, боярышника и пустырника снижает артериальное давление и укрепляет стенки сосудов. Приготовить его просто: нужно взять по 1 столовой ложке всех перечисленных ингредиентов и залить литром кипятка. Далее отвар настаивается не менее суток. Принимать отвар следует 3 раза в день по стакану за полчаса до еды. Через 3 месяца курс прерывается. Начать снова лечение можно через 2-3 месяца. Сделать настой более эффективным может добавление в него цветков таволожника.
В постинсультный период улучшить состояние организма поможет смесь, приготовленная из измельченных апельсинов и лимонов. Готовится она следующим образом: 2 лимона и 2 апельсина очистить и прокрутить в мясорубке. Затем добавить мед и перемешать. Приготовленная перетертая масса отстаивается в стеклянной посуде при комнатной температуре около суток. Спустя указанное количество времени хранить «лекарство» требуется в холодильнике. Принимать три раза в день по столовой ложке.
Горячие ванночки для рук рекомендуется принимать для улучшения кровообращения и уменьшения застоя крови в венах головы. В таз с горячей водой нужно опустить руки до локтей. Держать их в воде следует 10 минут, периодически подливая горячую воду. Такая процедура уменьшает головную боль и нормализует сон. Постинсультный период довольно сложен, но жизнь на этом не заканчивается, хотя головная боль становится сложным препятствием для полноценного существования. Однако помощь врача и поддержка близких людей способна значительно ускорить выздоровление и устранение болей.
Автор:
Иван Иванов
Поделись статьей:
Оцените статью:
Загрузка…
Source: kardiologdoma.ru
Источник
В статье обсуждаем температуру при инсульте. Рассказываем о ее показателях, причинах возникновения и чем опасна гипертермия. Вы узнаете, какая должна быть температура тела после инсульта, как лечить гипертермию.
Содержание статьи:
Показатели температуры при инсульте
Показатели температуры при инсульте — не основной признак заболевания. На первый план в симптоматике и лечении выходят неврологические проявления.
Сам инсульт в первые минуты обычно не вызывает критического или диагностически значимого отклонения в показателях температуры тела.
В течение первых часов от начала мозгового удара при геморрагическом виде заболевания показатель температуры постепенно поднимается, и через 2-3 часа может достигать отметки в 38 градусов. Нормой для состояния при геморрагическом инсульте считают температуру 37,2 градуса, превышение этого показателя ухудшает шансы на выздоровление больного.
При ишемическом типе заболевания температура тела обычно снижается до 36 градусов. Если показатели не падают ниже этого уровня, можно надеяться на успешное лечение инсульта.
Причины возникновения
Если очаг нарушенного кровообращения располагается в гипоталамусе и/или стволе мозга, то обязательным симптомом при инсульте будет гипертермия.
Гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма, повреждение этого отдела мозга ведет к патологическим изменениям показателей теплообмена.
Существует и другая причина высокой температуры при инсульте. Иногда мозговой удар происходит на фоне острых воспалительных процессов в организме, например, гриппе, пневмонии и др. Гипертермия в таких случаях обусловлена борьбой организма с инфекционным возбудителем.
Чем опасна гипертермия
Гипертермия при инсульте — опасное явление, которое ухудшает течение заболевания и снижает шансы на восстановление здоровья после мозгового удара.
В клетках мозговой ткани при гипертермии происходит ускорение метаболизма и тканевого дыхания. Эти процессы требуют повышенного притока кислорода, однако при заболевании происходит обратное явление — кислородное голодание.
Гипертермия при инсульте приводит к более быстрому отмиранию клеток головного мозга, значительно увеличивает очаг ишемического поражения.
Повышение температуры способствует развитию воспалительных процессов, некрозов, нарушений церебральной регуляции, повреждений и изменений мозгового вещества. В тяжелых случаях высокая температура может привести к летальному исходу.
Температура после инсульта
В первые дни после мозгового удара врачи борются за жизнь пациента и нормализацию его основных физиологических показателей. У пациента отмечают нестабильную температуру, высокое артериальное давление, учащенный сердечный ритм, учащенное дыхание и др.
Температура нередко повышается и после перенесенного инсульта. Гипертермия в этот период может быть обусловлена рядом причин, основными среди которых являются:
- обширное повреждение мозга при ишемической атаке;
- воспаление вокруг поврежденного участка мозга;
- инфекционные осложнения после инсульта (пневмония и др.);
- обострение хронических заболеваний;
- неполноценный уход за больным.
Лечение гипертермии
Лечение гипертермии при инсульте проводят с помощью антипиретиков — медицинских жаропонижающих средств. Препараты назначает врач индивидуально для каждого больного. Целесообразно применение Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена. Запрещено использовать сильные анальгетики и антибактериальные средства.
В качестве дополнительных методов лечения высокой температуры после инсульта используют холодные компрессы.
В период реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача. При повышении температуры тела давайте больному только те препараты от гипертермии, которые ему назначил лечащий врач, и только тогда, когда это необходимо.
Не занимайтесь самолечением, не предлагайте больному непроверенные домашние рецепты, медикаментозные препараты по рекомендациям других людей.
Не используйте нестероидные жаропонижающие противовоспалительные лекарства, так как они улучшают реологические показатели крови, что провоцирует кровотечение после перенесенного геморрагического инсульта.
Подробнее о том, как помочь человеку при инсульте, вы узнаете в следующем видео:
Что запомнить
- При ишемическом инсульте наблюдают понижение температуры, при геморрагическом — повышение.
- Гипертермия при инсульте ухудшает прогноз выздоровления.
- Лечение гипертермии проводят при помощи жаропонижающих препаратов.
Рубрики сайта «Головная боль»
Глазная головная боль Гипертония Гипотония Как понизить давление Диагностика головной боли Инсульт Причины, признаки и симптомы Таблетки, лекарства Ушная головная боль
Источник
Каждый человек знает о том, что температура тела – это стабильный показатель. Если она постоянно держится на уровне 36,6о, это говорит о том, что в организме нет неполадок и расстройств. Повышение температуры, по-научному, гипертермия, возникает тогда, когда организму приходится бороться с инфекцией или другой патологией, требующей защитной реакции. Повышение отметки термометра в момент заболевания свидетельствует об активном выделении клеток иммунной системы. Некоторые же случаи гипертермии выходят из ряда защитных действий организма, и начинают представлять угрозу здоровью и даже жизни пациента. Таким случаем является температура при инсульте. Почему она может изменить показатели, с чем это связано и как бороться с таким явлением – пойдет речь дальше.
В чем опасность гипертермии
Температура при инсульте – явление нормальное, если она не превышает отметки в 37,3-37,5о, в такой ситуации это воспринимается как ответная реакция на мозговую катастрофу. При таком развитии событий больному обычно ставят благоприятный прогноз, особенно если температура не только не повышается, но и снижается до 36о. По утверждениям докторов, если при геморрагическом инсульте произошло обширное кровоизлияние, это будет сопровождаться стойкой гипертермией, так же как во время ишемического повреждения, сопровождающегося большим очагом некроза. В таких ситуациях прогноз не будет благоприятным.
В острой стадии кровоизлияния работники бригады скорой помощи обязательно дают больному таблетки жаропонижающего, это служит профилактикой дальнейших осложнений, а в некоторых ситуациях позволяет существенно снизить уровень повреждений мозга. Делается это по следующей причине – с прогрессирующим повышением температуры метаболические процессы в тканях организма значительно ускоряются, а энергия клеток расходуется на борьбу с патологией. Такая трата сил провоцирует гибель большого количества нейронов головного мозга, которые итак пострадали во время катастрофы.
Любой обменный процесс, проходящий в тканях головного мозга, требует необходимого количества кислорода. Если развивается гипертермия, может развиться кислородное голодание при инсульте, усугубляющее ситуацию. При значительном повышении температуры, которое больше характерно для геморрагического инсульта, пациенту угрожает состояние комы или даже летального исхода.
Причины гипертермии при инсульте
Для того чтобы предотвратить мозговую катастрофу, врачи обращают серьезное внимание на проблему гипертермии и выясняют, каковы причины повышения температуры при инсульте. Поскольку типы кровоизлияния могут быть различными, им предшествуют и разные симптомы, в частности ишемические атаки, сопровождающиеся:
- гипертермией;
- головной болью и головокружениями;
- онемением ног и рук.
При инсульте показатели термометра не могут достигать критических отметок, если же это происходит, возможно, в организме протекает сопутствующая патология, например воспаление легких, инфекционные заболевания или болезни сердечно-сосудистой системы. Помимо этих факторов, гипертермия может наблюдаться одновременно с инсультом после серьезной аллергической реакции организма на медикаментозные препараты. Осложнения можно предотвратить, если сразу после инсульта у пациента взять кровь на анализ и исключить из лечебных препаратов провоцирующие.
Основные причины, почему при кровоизлиянии развивается гипертермия:
- отек мозга;
- осложнение, являющееся результатом сопутствующей патологии;
- обширное мозговое кровоизлияние;
- тромбоз глубоких вен или артерий;
- обострение инфекционных и вирусных заболеваний;
- рассасывание некротических клеток (при субарахноидальной форме инсульта).
Если температура повышена из-за переносимого заболевания и одновременно с этим у человека случилось кровоизлияние в мозг, об этом факте нужно сообщить доктору, предоставив амбулаторную карту для сбора полного анамнеза.
Для точной диагностики и исключения ошибок измерение температуры у больных после инсульта проводится до 8 раз в течение суток, а ее показатели оцениваются по нескольким критериям:
- максимальные и минимальные показатели;
- цикличность;
- отсутствие или наличие положительного эффекта от приема жаропонижающих препаратов.
При наличии гнойно-воспалительного заболевания в анамнезе диагностика обязательно должна быть дифференцированной.
Как помочь больному с гипертермией
При выраженных признаках мозгового кровоизлияния, сопровождающегося повышением температуры, близкие могут оказать первую помощь больному. Естественно, нужно сразу вызвать врачебную бригаду, но до ее приезда следует соблюдать следующие рекомендации:
- дать пациенту один из разрешенных в таких ситуациях препаратов – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен в нужной дозировке;
- нельзя использовать антибактериальные, стероидные и серьезные обезболивающие препараты;
- проверить наличие рефлексов у больного, убедиться, что присутствует самостоятельное дыхание и глотание, а сознание не нарушено (это особенно важно сделать у тех пациентов, у которых инсульт только что вошел в острую стадию).
Далее больного госпитализируют, а в стационаре доктора выяснят причины гипертермии, что очень важно при инсульте и в реабилитационном периоде. Перечисленные меры, особенно прием медикаментозных средств, разрешается только при ишемическом инсульте.
Геморрагическая форма патологии не позволяет применять препараты до приезда врачей, поскольку провоцирует развитие обширного очага кровоизлияния.
Гипертермия центрального генеза плохо корректируется при помощи лекарственных средств. В такой ситуации для спасения жизни больного применяются другие методики снижения температуры – искусственные.
Инвазивные методы предполагают два варианта:
- внутривенное введение физиологического раствора (натрия хлорида) в охлажденном виде. Способ удобен тем, что позволяет охладить или согреть больного изнутри при необходимости. Недостаток методики – вероятность осложнений (инфекций, тромбоза и кровотечений);
- катетерный контроль температуры – внутрь вены устанавливается катетер, оснащенный системой охлаждения, а в мочевой катетер встраивается температурный датчик, позволяющий менять температуру внутривенного, на основании показаний первого. Система сложна, но эффективна, позволяет корректировать температуру больного круглосуточно.
Неинвазивный метод – охлаждение внешних кожных покровов при помощи грелок со льдом, шлемов с циркулирующей прохладной жидкостью, компрессов.
Гипертермия в постинсультном периоде
Если у больного сохраняется высокая температура после инсульта – это считается плохим признаком. Врачи проводили
исследования среди пациентов в постинсультном периоде и выяснили, что высокие показатели смертности отмечались у пациентов с симптомами длительной гипертермии после кровоизлияния. У таких больных температура держалась на протяжении нескольких месяцев после перенесенной катастрофы. В исследовании участвовали больные с ишемической и геморрагической разновидностью инсультов.
Какие причины вызывают длительное повышение температуры:
- инфекция, протекающая в организме в скрытой форме;
- неполноценный уход за пациентом;
- пролежни;
- воспаление легких, развившееся как следствие постельного режима и застоя легких;
- трахеостома.
Пациент не жалуется на болезненность, его самочувствие остается удовлетворительным, но в результате гипертермии повышается потоотделение. Также типичным признаком считается отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов.
Меры, которые должны принять близкие, обеспечивающие уход за больным в реабилитационном периоде:
- полноценный уход – при параличе пациента, его нужно переворачивать минимум дважды в сутки, для исключения пролежней и застойных явлений, а также для отхождения слизистого секрета из легких, если уже развилась пневмония;
- обработка кожного покрова вокруг установленной трахеостомы – это предупредит нагноение и развитие воспалительного процесса;
- обеспечение качественной медицинской помощью – в частности, постоянный контроль над результатами анализов крови и выяснение причин повышенной температуры.
Любое изменение в состоянии больного должно фиксироваться лечащим врачом, который наблюдает пациента в динамике в постинсультном периоде.
Гипертермия на фоне кровоизлияния в мозг – опасный признак, который может усугубить и без того тяжелую ситуацию. Близкие пациента и врачи, оказывающие первую помощь, должны своевременно произвести нужные действия для снижения температуры и спасения жизни больного. Во время ухода за родственником, пережившим инсульт, близкие должны не только обеспечивать ему полноценную помощь, но и контролировать скачки температуры, которые могут говорить о неполадках в организме или надвигающемся рецидиве катастрофы. О любых переменах нужно сообщать лечащему доктору.
Источник
