Болит голова и заложен нос вторую неделю
Заложенность носа в комбинации с головной болью является проявлением значительного количества различных патологических процессов. Выяснение причин заболевания дает возможность назначить правильное лечение и избежать развития осложнений, а также негативных последствий для организма пациента.
Причины заложенности носа с головной болью
Заложенность носа, которая развивается в комбинации с головной болью, является полиэтиологическим патологическим проявлением. Это означает, что синдром развивается вследствие наличия нескольких заболеваний, к которым относятся:
- воспалительные процессы, локализующиеся в околоносовых придаточных пазухах;
- фурункулез;
- аллергический риноконъюнктивит;
- формирование новообразований в полости носа.
Группы заболеваний, при которых заложен нос и болит голова, температуры нет, хоть и объединяются одними симптомами, имеют различные подходы в отношении эффективного лечения.
Воспалительные процессы в пазухах
Околоносовые пазухи в анатомическом отношении представляют собой полостные образования костей лицевого черепа, которые соединяются с полостью носа. К ним относятся гайморовы, лобные, клиновидные пазухи или синусы.
При заболеваниях слизистой оболочки носа воспалительный процесс распространяется в околоносовые пазухи. Этот процесс объединяется термином синусит. Достаточно часто выделяется изолированный патологический процесс в гайморовой (гайморит), клиновидной (сфеноидит) и лобной (фронтит) пазухах.
Известно несколько наиболее распространенных причин развития воспаления околоносовых придаточных пазух:
- острая респираторная вирусная инфекция, при которой развивается катаральное воспаление слизистой верхних дыхательных путей, включая любые околоносовые пазухи;
- бактериальная инфекция (стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей), характеризующаяся более тяжелым течением с частым развитием гнойного процесса (в полости лобной, верхнечелюстной или клиновидной пазухи скапливается гной);
- неинфекционные причины воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазух, самой распространенной из которых является аллергическая реакция с отеком слизистой оболочки.
Комбинированное воспаление сразу нескольких пазух имеет более тяжелое течение и может сопровождаться интоксикацией организма. В этом случае к заложенности носа, головной боли присоединяется повышение температуры тела.
Гайморит
Воспалительный процесс, локализующийся в гайморовых пазухах (околоносовые пазухи верхней челюсти) называется гайморит. Основным условием, способствующим распространению инфекции из полости носа в гайморову пазуху, является развитие насморка. Заложенность носа – это результат отека слизистой, при котором ухудшается отток секрета из полости верхнечелюстной пазухи, способствуя развитию воспалительного процесса.
Длительное развитие гайморита приводит к появлению боли в области верхней челюсти, которая чаще бывает односторонней. Интенсивность болевых ощущений постепенно увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Отсутствие своевременного адекватного лечения провоцирует распространение воспаления на другие пазухи.
В полости гайморовых пазух может появляться гнойное содержимое, что обычно сопровождается интоксикацией организма. При этом присоединяется ухудшение аппетита, ломота в мышцах и суставах и общая слабость больного. Температура тела может оставаться как в норме, так и незначительно повышаться (до 37- 37.5 градусов).
Фронтит
Воспаление лобной (фронтальной) пазухи на фоне длительной заложенности носа, спровоцированной бактериальной инфекцией, развивается несколько реже, чем гайморит.
Это связано с тем, что канал, при помощи которого фронтальная пазуха соединяется с полостью носа, имеет меньший диаметр просвета, затрудняющий проникновение бактерий или других возбудителей воспалительного процесса.
Развитие фронтита всегда сопровождается тем, что болит лоб и заложен нос. При длительном течении, воспаление переходит в гнойный процесс, который обычно сопровождается интоксикацией организма с повышением температуры тела.
Сфеноидит
Воспаление пазухи клиновидной кости называется сфеноидитом. Оно развивается вследствие воздействия таких же причин, что и при фронтите, гайморите.
Сфеноидит характеризуется преимущественной локализацией головной в области затылка с ее сдавливающим или ноющим характером.
Заложенность носа при этом не сопровождается появлением слизистых или гнойных выделений. Это связано с тем, что секрет слизистой оболочки клиновидной пазухи стекает непосредственно в полость глотки.
Гнойный процесс при длительном развитии сфеноидита развивается редко, что связано с легким оттоком содержимого пазухи в гортань.
Фурункулез
Термин фурункул описывает гнойный бактериальный процесс, при котором воспаление затрагивает волосяной фолликул, локализующийся в коже.
Развитие фурункула в области носа сопровождается тем, что становится трудно дышать, или полностью закладывает один носовой канал (зависит от обширности воспаления), а также появляется головная боль, но при этом температура тела не повышается. Течение фурункулеза сопровождается локализованным скоплением гноя в области воспаленной луковицы. Когда полость прорывается — больной испытывает состояние улучшения.
Аллергический риноконъюнктивит
Достаточно частой причиной того, что заложен нос без температуры и болит голова, является развитие специфической аллергической воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа и конъюнктив глаза, а также получившую название аллергический риноконъюнктивит.
Аллергия представляет собой патологический процесс с реакцией гиперсенсибилизации (повышенная чувствительность) организма человека к определенным чужеродным соединениям, обычно белкового происхождения.
При контакте аллергена со слизистой оболочкой носа или глаза, происходит выброс гистамина (этот гормон призван поднять тревогу в организме). Ответом на такой сигнал, становятся сотни химических реакций, которые проявляются рядом характерных клинических признаков:
- заложенностью носа с появлением слизистых прозрачных выделений;
- ощущением дискомфорта в области носа в виде зуда;
- жжением в глазах, слезотечением, иногда светобоязнью;
- головной болью, которая является реакцией на распространение аллергии на слизистую оболочку околоносовых пазух.
Основной особенностью аллергического риноконъюнктивита является то, что воспалительная реакция не сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией.
Новообразования полости носа
В полости носа, носоглотки, в области каналов, сообщающихся с околоносовыми костными пазухами, могут формироваться объемные опухолевые образования.
Самыми распространенными из них являются доброкачественные опухоли, которые получили название полипы. Их развитие не сопровождается интоксикацией организма, они не распространяются в другие ткани и органы (метастазирование).
Несмотря на доброкачественно течение, полипы слизистой оболочки носа всегда приводят к ухудшению прохождения воздуха во время дыхания, и блокируют отток секрета слизистой околоносовых пазух.
Это приводит к постепенному развитию застойных явлений с головной болью и заложенностью носа.
Застой назальной слизи — прекрасная среда для размножения бактерий и при отсутствии адекватного лечения начинается обширное бактериальной поражение. Обычно оно сопровождается ухудшением состояния человека, развитием интоксикации, при которой не только заложен нос и болит голова, но и повышается температура тела.
Медикаментозная терапия воспалений придаточных пазух
Перед началом лечения необходимо пройти диагностику в кабинете у отоларинголога. Только выявив первопричину симптомов, можно назначить эффективную терапию. При самостоятельных действиях, велик шанс ошибиться, и начать лечить не то что нужно. Медикаментозное лечение воспаления, которое околоносовых придаточных пазух, всегда является комплексным и включает несколько направлений.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины заболевания – возбудителями воспалительной реакции, в большинстве случаев, являются различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, то их уничтожение проводится при помощи антибактериальных средств.
Для этой цели применяются антибиотики, обладающие широким спектром активности (цефалоспорины и полусинтетические пенициллины). Окончательный перечень препаратов и выбор конкретных наименований определяется врачом, и зависит от вида установленного возбудителя, а также давности развития заболевания.
Патогенетическое лечение
В первую очередь направлено на улучшение прохождения воздуха через носовые каналы, а также оттока секрета околоносовых придаточных пазух. Оно включает применение сосудосуживающих капель, которые уменьшают отек слизистых носа, а также каналов синусов. Препараты выбора: Галазолин, Назол,Ксилен, Ринорус.
- В случае воспалительной реакции вирусного происхождения, возникает необходимость применения противовирусных и иммуномоделирующих средств группы Интерферонов (Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны), группы Ингибиторов нейраминидазы (Реленза, Тамифлю, Перамивир).
- Симптоматическое лечение так же показано если заложен нос, болит голова. Оно подразумевает применение нестероидных противовоспалительных медикаментов (Парацетамол, Нимесил).
Не рекомендуется длительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, так как это может негативно сказываться на тканях печени.
В ходе комплексной терапии всегда используется увлажнение воздуха (лучше использовать бытовые увлажнители воздуха), которое является особенно важным в отопительный период.
Также желательно промывать нос физиологическим раствором. Увлажнение слизистой, улучшение ее функционального состояния достигается при помощи аэрозолей на основе морской воды.
Самостоятельное использование антибиотиков исключается, их можно применять только после назначения врача.
Терапия гайморита
Лечение гайморита включает основные направления и принципы терапии воспалительной патологии околоносовых придаточных пазух.
Нельзя греть нос и область верхней челюсти при остром течении патологического процесса, так как это может спровоцировать образование гноя.
Основное лечение включает антибиотикотерапию, применение сосудосуживающих капель и нестероидных противовоспалительных компонентов. Длительность терапевтических мероприятий при остром течении заболевания составляет не менее 5 дней.
Лечение аллергических проявлений
Лечение аллергического ринита и конъюнктивита имеет принципиальные отличия от терапии воспаления.
Оно включает профилактику повторного контакта организма человека с аллергеном (предварительно проводится диагностика с выявлением соединений, на которые развивается аллергия), а также применение антигистаминных препаратов, помогающих снизить выраженность проявлений аллергической реакции.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются при хроническом течении патологического насморка, сопровождающегося заложенностью носа и головной болью. Для этого применяются прогревания, электрофорез с лекарственными средствами и ингаляции. Длительность лечения и вид процедур врач определяет индивидуально.
Хирургическое вмешательство
Операция назначается для радикального лечения новообразований носа, ее целью является удаление опухоли. В случае хронического синусита, в частности гайморита, хирургическое вмешательство может назначаться для расширения канала сообщения полости синуса и носа.
Заложенность носа с головной болью даже без интоксикации и сильного повышения температуры тела требует тщательной диагностики. Это позволит врачу подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от причины и характера патологического процесса.
Жить здорово! Синусит и гайморит — последствия насморка. (15.03.2017)
Эндоскопическое удаление полипов в носу в ЕМС
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Нарушение дренажной функции носа приводит к дискомфорту в области надбровий и переносицы, на уровне которых расположены околоносовые синусы. Причин заложенности носа может быть очень много, поэтому определить тип патологии можно по сопутствующим клиническим проявлениям и результатам риноскопического обследования. Отсутствие повышенной температуры (субфебрильной) лихорадки чаще всего указывает на хроническое или аллергическое воспаление верхних отделов ЛОР-органов. Из публикации вы узнаете о причинах ухудшения состояния здоровья и методах лечения заболеваний, которым сопутствуют головные боли и нарушение носового дыхания.
Причины
Заложенность носа и головная боль – патологический симптом, который говорит о наличии отека в придаточных пазухах и носовой полости. Не всегда причиной нарушения дренажной функции носа является инфекционное воспаление. Примерно в 4 из 10 случаев затрудненность носового дыхания связана с аллергическими реакциями и новообразованиями в носу. Если вовремя не начать лечение патологий, это приведет к деструкции не только мягких, но и хрящевых тканей. В таком случае ликвидировать последствия болезни удастся только с помощью физиотерапии и хирургического вмешательства.
Синусит
Распирающая боль на уровне лба и заложенность носа – спутники хронического воспаления в околоносовых синусах. Заболевание чаще развивается в качестве осложнения острого синусита, ринореи, гриппа, тонзиллита и т.д. Провокаторами вялотекущего воспаления выступают болезнетворные микробы, в особенности золотистый стафилококк и стрептококк.
В зависимости от локализации очагов поражения, диагностируют следующие виды синусита:
- гайморит – поражение верхнечелюстных пазух, находящихся на уровне щек;
- этмоидит – поражение решетчатого лабиринта в толще решетчатой кости, которая находится на уровне хрящевой части носовой перегородки;
- сфеноидит – поражение клиновидной пазухи, располагающейся недалеко от решетчатого лабиринта;
- фронтит – поражение лобных синусов на уровне надбровий.
Если у пациента болят глаза и лоб, как правило, это свидетельствует о развитии фронтита.
При синусите воспалению подвергаются слизистые придаточных пазух, в которых находится небольшое количество желез, продуцирующих муконазальный секрет. Из-за отека соустий носовых синусов слизь не эвакуируется из дыхательных путей, а скапливается внутри носоглотки. Как следствие, это проводит к тому, что у пациента начинает болеть лоб и закладывать нос.
Новообразования в носу
Нарушение носового дыхания, головная боль и снижение обоняния могут быть следствием разрастания доброкачественных опухолей в полости носа. Новообразования возникают по причине хронического воспаления тканей носоглотки, сбоев в функционировании щитовидной железы, аллергических реакций и т.д. Если у больного сильно заложен нос, но слизистые выделения при этом отсутствуют, это может указывать на закупорку носовых каналов следующими опухолями:
- миксома;
- ангиома;
- хордома;
- фиброма;
- папиллома;
- дермоидная киста.
Работа на вредном производстве и частые травмы носоглотки являются основными триггерными факторами возникновения опухолей.
В тех случаях, когда заложен нос и болит голова, а температуры нет, нужно пройти риноскопическое обследование у специалиста. При обнаружении опухоли врач возьмет биоматериалы для проведения гистологического анализа, по результатам которого сможет установить тканевое происхождение новообразований.
Аллергический риноконъюнктивит
Слезотечение, затрудненное носовое дыхание и температура 37 °C чаще всего указывают на аллергическое воспаление носоглотки. Провокатором патологических реакций в органах дыхания зачастую выступает пыльца ветроопыляемых растений. Поэтому риноконъюнктивит чаще всего обостряется в периоды цветения таких деревьев и растений:
- дуб;
- тополь;
-
рожь; - пшеница;
- амброзия;
- ковыль;
- береза.
При аллергии в слизистых оболочках возникает ангионевротический отек, из-за которого нарушается проходимость носовых путей. По причине скопления слизи в полости носа у пациентов болит голова, затрудняется дыхание и возникает слезотечение. Лечение аллергических заболеваний должно сопровождаться приемом антигистаминных средств.
Если вовремя не купировать проявления болезни, это может привести к сильному отеку не только полости носа, но и горла, что чревато острой гипоксией (кислородным голоданием).
Лечение респираторных заболеваний
Если заложен нос и болит голова, а температуры нет, чем лечить заболевание? Основу леченых мероприятий при инфекционном поражении ЛОР-органов составляют системные и местные антибиотики. Чтобы улучшить дренирование околоносовых пазух, больным назначают лекарства сосудосуживающего и противовоспалительного действия. При хроническом течении воспалительных процессов лечение осуществляется с помощью аппаратных процедур, направленных на восстановление целостности тканей и повышение местного иммунитета.
Медикаментозная терапия
Что делать, если заложенность носа возникла из-за развития респираторного заболевания? Отсутствие температуры указывает на наличие хронических очагов воспаления в придаточных синусах. Как правило, в схему терапии бактериальных синуситов включают следующие виды препаратов:
| Тип лекарства | Фармакологическое действие | Название лекарства |
|---|---|---|
| системные антибиотики | разрушают клеточные мембраны бактерий, что приводит к их гибели |
|
| местные антибиотики | препятствуют размножению микробов в носовой полости |
|
| сосудосуживающие капли | уменьшают отечность и восстанавливают проходимость воздухоносных путей |
|
| антисептики | обеззараживают носоглотку и препятствуют развитию микробной флоры |
|
| муколитики | уменьшают вязкость слизи, что способствует ее выведению из придаточных синусов |
|
| увлажняющие капли | препятствуют пересыханию слизистой носоглотки |
|
| нестероидные противовоспалительные средства | купируют боли и ускоряют регресс бактериального воспаления |
|
Лечение антибиотиками проводится курсами по 7-10 дней, в течение которых пациент должен принимать лекарства в указанных врачом дозировках.
Физиотерапия
Если после проведения медикаментозной терапии все равно закладывает нос, пациенту назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает восстановить целостность слизистых оболочек и тем самым повысить сопротивляемость организма бактериальной инфекции. В тех случаях, когда болит лоб и периодически закладывает нос, врач назначает следующие виды аппаратных процедур:
- электрофорез – введение в ткани носовой полости противовоспалительных медикаментов при помощи постоянных токов;
- ультразвук – микромассажное воздействие ультразвуковых волн на слизистую носоглотки, способствующее регенерации тканей;
- УВЧ-терапия – воздействие на очаги воспаления высокочастотными электромагнитными полями, которые обладают выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
Если голова заболела из-за скопления в придаточных пазухах гноя, пациенту назначают малоинвазивную операцию (пункцию). В ходе оперативного вмешательства в пораженные синусы вводится игла, с помощью которой из воспалившихся полостей извлекают гнойные массы.
Лечение опухолей в носу
Что делать, если в носу образовалась опухоль? Доброкачественные опухоли в респираторном тракте могут диагностироваться только отоларингологом. Чтобы дифференцировать новообразование от инородных предметов, врач проведет риноскопию. Сложные с диагностической точки зрения опухоли исследуются с помощью эндоскопического осмотра и биопсии тканей.
В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, так как опухоли склонны к озлокачествлению. Метод удаления новообразований зависит от места их локализации и размеров. Небольшие по площади новообразования иссекают с помощью радиоволнового или лазерного ножа. Прооперированные ткани сразу же подвергают криообработке или электрокоагуляции, которая препятствует кровотечениям.
Хондромы часто поражают костные и хрящевые ткани, поэтому их удаление осуществляют в несколько этапов. Иногда хирургу требуются не только внутренние (эндоназальные), но и наружные операционные доступы к опухоли. В случае резекции костных структур нередко возникают очевидные косметические дефекты, которые впоследствии устраняют с помощью ринопластики.
Лечение аллергических проявлений
Что делать при развитии аллергического риноконъюнктивита? Терапия поллиноза направлена на купирование аллергических реакций и устранение причинно-значимых аллергенов. Важнейшую роль в лечении аллергии занимает медикаментозная терапия, с помощью которой удается ликвидировать ангионевротический отек носоглотки и сопутствующие проявления болезни. Если нос заложен по причине обострения аллергического риноконъюнктивита, для его лечения будут применены следующие типы препаратов:
- кромоны («Тайлед», «Кромогексал», «Интал») – препятствуют высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток, благодаря чему уменьшается выраженность аллергического воспаления;
- топические кортикостероиды («Пульмикорт», «Ингакорт», «Назакорт») – способствуют уменьшению отечности и воспаления в респираторном тракте, обладают выраженным сосудосуживающим действием;
- антигистаминные препараты («Ломилан», «Фенистил», Ксизал«») – уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов, ликвидируют отечность в слизистых оболочках.
В качестве противорецидивных средств рекомендуется использовать барьерные препараты – «Назаваль» и «Кетотифен».
После проведения антигистаминной терапии больному назначаются противорецидивные лекарства, с помощью которых можно предотвратить повторное развитие аллергии. В периоды цветения ветроопыляемых растений и деревьев врачи рекомендуют использовать барьерные лекарства, которые препятствуют проникновению аллергенов в ткани органов дыхания и уменьшают чувствительность гистаминовых рецепторов.
Заключение
Заложенность носа без температуры – симптом, указывающий на вялотекущее воспаление в носоглотке. Нежелательные процессы в носовых каналах могут быть вызваны бактериальной инфекцией, аллергией или доброкачественными опухолями. Если нарушение носового дыхания сопровождается головными болями, в 7 из 10 случаев у больных диагностируют хронический синусит.
Лечение респираторных инфекций заключается в применении противомикробных средств и сосудосуживающих капель. Лекарственные препараты помогают восстановить дренажную функцию носа и тем самым нормализовать отток слизи из околоносовых пазух. Поллиноз лечат антигистаминными средствами, топическими глюкокортикостероидами и кромонами, а опухоли устраняют оперативным путем с помощью эндоназальной операции.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
