Болит голова это мененгит
Часть 1
Выявление симптомов у взрослых и детей
1
Следите за сильной головной болью. Головная боль, вызванная воспалением мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг, отличается по ощущениям от других видов боли. Она гораздо сильнее, чем головная боль в результате обезвоживания или даже мигрени. Люди с менингитом обычно испытывают постоянные сильные головные боли.
- После принятия безрецептурных болеутоляющих таблеток головная боль от менингита не ослабляется.
- Если чувствуется головная боль, но нет других общих симптомов менингита, то причиной ее может быть другое заболевание. Если головная боль сохраняется в течение более одного дня, обратитесь к врачу. [1]
2
Следите, если появится тошнота и рвота, связанная с головной болью. Мигрень часто сопровождается тошнотой и рвотой, поэтому эти симптомы не могут автоматически указывать на менингит. Тем не менее, важно обратить пристальное внимание на другие симптомы, если вы или человек, о котором вы заботитесь, чувствует тошноту настолько, что может вырвать. [2]
3
Проверьте температуру. Высокая температура, наряду с другими симптомами может указывать, что причина ее – менингит, а не простуда или ангина. Чтобы определить, входит ли высокая температура в список симптомов, измерьте ее у больного человека.
- Температура от менингита, как правило, держится около 38,3 градусов, а если она поднимается выше 39,4 – то это уже причина для беспокойства.[3]
4
Определите, чувствуется ли болезненность и жесткость в шее. Это очень распространенный симптом у больных менингитом. Напряжение и болезненность вызвана давлением от воспаленных мозговых оболочек. Если у вас или знакомых болит шея и, похоже, что это не связано с другими распространенными причинами болезненности и скованности, например, растяжением мышц или травмой от резкого движения головы, то причиной проблемы может быть менингит.
- Если появился этот симптом, ровно положите человека на спину и попросите его согнуть бедра. Сгибание должно вызвать боль в шее. Это признак менингита.[4][5]
5
Затруднение с концентрацией внимания. Поскольку при менингите воспаляются оболочки мозга, зачастую у пациентов возникают трудности с восприятием. Неспособность закончить чтение статьи, сосредоточиться на разговоре или завершить задание в сочетании с сильной головной болью может быть тревожным знаком. [6]
- Он не может действовать самостоятельно и может быть в целом более сонным и вялым, чем обычно.
- В редких случаях, у человека может быть состояние от едва возбуждаемого до коматозного. [7]
6
Обратите внимание на светобоязнь. Светобоязнь проявляется в виде сильной боли, вызванной светом. Боль и чувствительность глаз у взрослых связаны с менингитом. Если вы или ваш знакомый испытывает трудности при выходе на улицу или, находясь в комнате с ярким освещением, обратитесь к врачу.
- Вначале это может проявляться в виде общей чувствительности глаз или страха ярких огней. Обратите внимание на такое поведение, если также появляются и другие симптомы.[8]
7
Обратите внимание на судороги. Судороги – это неуправляемые сокращения мышц, часто произвольного характера, которые, как правило, вызывают неконтролируемое мочеиспускание и общую дезориентацию. Человек, перенесший припадок, наверняка может не понимать какой сейчас год, где он находится, или сколько ему лет, сразу после окончания приступа.
- Если человек страдает эпилепсией или испытывал ранее приступы, они не могут быть симптомом менингита.
- Если вы столкнулись с человеком, у которого эпилептический припадок, звоните 911. Поверните его на бок и уберите с этого места все предметы, о которые он может удариться. Большинство приступов прекращается самостоятельно в течение одной-двух минут. [9]
8
Обратите внимание на характерную сыпь. Определенные виды менингита, например, менингококковый менингит, вызывает появление сыпи. Сыпь проявляется в виде красноватых или фиолетовых пятен, и может быть признаком заражения крови. Если вы заметили сыпь, вы можете определить, была ли она вызвана менингитом, с помощью теста со стаканом:[10]
- Надавите стаканом на сыпь. Используйте прозрачный стакан, чтобы вы видели через него кожу.
- Если кожа под стаканом не белеет, это указывает, что, возможно, произошло заражение крови. Немедленно отправляйтесь в больницу.
- Не все типы менингита вызывают сыпь. Отсутствие сыпи нельзя воспринимать как знак того, что у человека нет менингита.
Часть 2
Следить за признаками менингита у малышей
1
Будьте в курсе сложностей. Диагностировать менингит у детей, особенно грудных, очень сложно даже опытным педиатрам. Поскольку многие неопасные и не требующие лечения вирусные синдромы появляются аналогично с повышенной температурой и плачем, то может быть сложным отличить симптомы менингита у маленьких детей и младенцев. Это ведет к тому, что многие больничные инструкции и частные врачи практикуют очень высокое подозрение на менингит, особенно у детей в возрасте 3 лет и младше, которые получили только одну из набора прививок.[11]
- При соблюдении требований вакцинации количество случаев бактериального менингита снизилось. Случаи вирусного менингита все еще встречаются, но проявляются в умеренном количестве и не требуют лечения, а лишь минимального ухода.
2
Обратите внимание на повышение температуры. У грудных детей, так же как и у взрослых, и у детей постарше, при менингите поднимается высокая температура. Для этого следует измерить температуру у малыша. Не важно, является ли причиной температуры менингит, при наличии высокой температуры вы должны срочно отвезти малыша к врачу.[12]
3
Обратите внимание на постоянный плач. Он может быть вызван многими заболеваниями и другими проблемами, но если малыш кажется слишком расстроенным и не успокаивается при смене подгузника, после кормления и других действий, которые вы обычно предпринимаете для его успокоения, вы должны вызвать врача. В сочетании с другими симптомами постоянный плач может быть признаком менингита.[13]
- При менингите, как правило, невозможно утешить плачущего ребенка. Обратите внимание на различия в плаче младенца в нормальном состоянии.
- Некоторые родители отмечают, что если проблема в менингите, то малыши плачут даже больше, когда их берут на руки.
- Менингит вызывает у малышей плач, который отличается более высоким тоном.[14]
4
Обратите внимание на сонливость и вялость. Если обычно активный ребенок становится вялым, сонным, раздражительным, возможно, у него менингит. Обратите внимание на заметные изменения в поведении ребенка, указывающие на вялость и неспособность полностью проснуться. [15]
5
Обратите внимание на слабое сосание во время кормления. У малышей с менингитом снижается способность сосательных движений во время кормления. Если малыш испытывает проблемы с сосанием, немедленно обратитесь к врачу. [16]
6
Обратите внимание на изменения шеи и тела у малыша. Если кажется, что малышу трудно двигать головой, а его или ее тело кажется необычно напряженным и неподатливым, то это может быть признаком менингита.
- Ребенок также может чувствовать боль в районе шеи и спины. Вначале это может быть просто скованность, но, если кажется, что ребенок испытывает боль при движении, то это может быть намного серьезнее. Проследите, если малыш автоматически поднимает ножки к груди при сгибании шеи вперед или появляется боль, когда ножки согнуты.
- Также малыш не способен выпрямить голени, когда бедра разогнуты под углом 90 градусов. Это чаще всего встречается у младенцев при смене подгузников, и вы не можете вытянуть их ножки.[17]
Часть 3
Определять различные типы
1
Изучение вирусных менингитов. Вирусный менингит, как правило, не требует лечения и проходит сам по себе. Существует несколько специфических вирусов, например, вирус простого герпеса (ВПГ) и ВИЧ, которые требуют конкретного целенаправленного лечения антивирусными препаратами. Вирусный менингит передается контактным способом. Группа вирусов, называемая энтеровирусом, является основным источником и появляется обычно от середины лета к ранней осени.
- Несмотря на возможность передаваться от человека к человеку, вспышки вирусного менингита очень редки. [18]
2
Что надо знать о пневмококке. Существует три вида бактерий, вызывающих бактериальный менингит, которые наиболее опасны и смертельны. Стрептококк пневмонии – самая распространенная форма в США, поражающая грудных, маленьких детей и взрослых. Однако существует прививка от этой бактерии, поэтому она излечима. Наиболее часто она распространяется от инфекции пазухи или уха и должна подозреваться, если у человека с имевшейся до этого инфекцией пазух или уха развиваются симптомы менингита.
- Определенные группы людей входят в повышенную группу риска, например, те, у кого удалена селезенка и пожилые. Вакцинация для таких лиц является обязательной. [19]
3
Менингококк. Еще одна бактерия, которая взывает бактериальный менингит – это Менингококк. Это крайне заразная форма, которая наоборот поражает здоровых подростков и молодых взрослых. Она передается от человека к человеку, и вспышки заболевания встречаются в учебных заведениях и общежитиях. Она особенно смертельна, и если ее вовремя не выявить и не начать курс внутривенных антибиотиков, приводит к полиорганной недостаточности, повреждению головного мозга и летальному исходу.
- Кроме того, она обладает особенностью и является причиной “петехиальной” сыпи, что означает сыпь в виде множества мелких синяков, и это важно заметить.
- Прививать рекомендуется всех подростков в возрасте от 11 до 12 лет, и проводить повторную вакцинацию в возрасте 16 лет. Если предыдущая прививка не была сделана, а пациенту уже 16 лет, то требуется только одна прививка. [20]
4
Что такое гемофильная инфекция (Hib). Третья бактерия, вызывающая бактериальный менингит – это гемофильная инфекция. Она когда-то была очень распространенной причиной бактериального менингита у новорожденных и детей. Однако с тех пор, как введена обязательная схема вакцинации от Hib, количество случаев заболевания значительно снизилось. С потоком иммигрантов из других стран, не придерживающихся плановой вакцинации или даже родителей, не верящих в прививки, не все защищены от этой формы инфекции.
- Когда подозревается эта или любая другая форма менингита, решающее значение имеет получение информации о точной истории прививок, желательно из действительной медицинской карты или желтой карточки прививок..[21][22]
5
Что надо знать о грибковом менингите. Грибковый менингит встречается редко и наблюдается почти исключительно у больных СПИДом или у людей с ослабленной иммунной системой. Это один из диагнозов, определяющих СПИД, выявляется, когда у человека очень низкий иммунитет, он крайне ослаблен и подвержен риску любых инфекций. Типичный возбудитель – дрожжевидный гриб.
- Для защиты от этого типа инфекции оптимальной профилактической мерой для ВИЧ-инфицированного больного является соблюдение антиретровирусной терапии для снижения вирусной нагрузки и повышения Т-лимфоцитов.[23]
6
При необходимости проведите вакцинацию от менингита. Нижеуказанным группам людей с высоким риском контакта с больными менингитом рекомендована обязательная вакцинация:
- Все дети в возрасте 11-18 лет
- Призывники в ряды армии США
- Все, у кого повреждена или удалена селезенка
- Первокурсники колледжа, проживающие в общежитиях
- Микробиологи, которые работают в контакте с менингококком
- Люди с дефицитом компонента конечного комплемента (заболевание иммунной системы)
- Все, кто отправляется в страны, где зафиксирована вспышка менингококка
- Те, кто находились в местности, где наблюдалась вспышка менингита [24]
Источники
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm# adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_adults/page3_em.htm#adult_meningitis_symptoms_and_signs
- ↑ https://www.webmd.com/brain/meningococcal-meningitis-symptoms-causes-treatments-and-vaccines
- ↑ Richard, Gabriella Cardone, and Marcos Lepe, Meningitis in Children: Diagnosis and Treatment for the Emergency Clinician, Clinical Pediatric Emergency Medicine, June 2013, 14(2), 146-156
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.mayoclinic.com/health/meningitis/DS00118/DSECTION=symptoms
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meningitis/basics/symptoms/con-20019713
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm# symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm# symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/meningitis_in_children/page3_em.htm#symptoms_and_signs_of_meningitis_in_children
- ↑ https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
- ↑ Hoffman, Olaf R. and Joeng Weber, Pathophysiology and Treatment of Bacterial Meningitis, Therapeutic Advanced Neurological Disorders , 2009, 2(6) 1-7
- ↑ Pathophysiology of Meningiocococcal Meningitis and Septicemia Journal of Clinical Pathology, 56(12), 941 doi 10.1136/jcp 5612.941
- ↑ https://www.cdc.gov/hi-disease/
- ↑ https://escholarship.org/uc/item/4313m32x
- ↑ https://www.cdc.gov/meningitis/fungal.html
- ↑ https://children.webmd.com/vaccines/meningitis-vaccine-what-parents-should-know
Показать больше… (15)
Информация о статье
Эту страницу просматривали 35 585 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Менингит является частой формой нейроинфекционных патологий. Актуальность проблемы заключается в тяжелом течении болезни, высокой смертности, множестве этиологических патогенов, которые вызывают болезнь. Все больше возникает случаев резистентности возбудителей заболевания к антибактериальным средствам. Разберемся, что это за болезнь и как предотвратить ее осложнения.
Неврологи объясняют, что менингит – это такое заболевание, которое поражает мягкую мозговую оболочку. Воспаление сопровождается общей интоксикацией, повышенным внутричерепным давлением, изменением состава цереброспинальной жидкости (ликвора), а также характерными менингеальными признаками. Болезнь делится на бактериальные и вирусные, гнойные, серозные и смешанные формы.
Бактериальные виды
Бактериальные менингиты бывают первичными и вторичными. К первичным относятся следующие виды менингитов:
· менингококковый;
· гемофильный;
· пневмококковый.
В случаях, когда основная болезнь осложняется воспалением оболочки мозга, менингит относят к вторичным формам. Основными путями инфицирования являются гематогенный, лимфогенный, контактный, посттравматический.
Менингококковая инфекция
Основным источником бактериального первичного менингита является менингококк рода Neisseria. Возбудитель при температуре ниже 350С быстро теряет способность к размножению. Выделяют несколько типов менингококков. Вспышки заболевания вызывают типы В и С, единичные случаи встречаются при инфицировании менингококками типа А, В, С, Y.
Пневмококк как причина
Пневмококк занимает второе место в единичных случаях инфицирования. Такой вид заболевания отличается тяжелым течением с множественными осложнениями. В большинстве случаев заканчивается смертью. Возбудитель болезни – Streptococcus pneumoniae.
Туберкулезная инфекция
Туберкулезный менингит развивается при проникновении через гематоэнцефалический барьер микобактерий туберкулеза. Основной способ инфицирования – гематогенный или лимфогенный. Возникает вторично как осложнение туберкулеза легких, мочевыделительной системы. Иногда патология развивается при туберкулезе костей черепа или позвоночного столба.
Стафилококковый возбудитель
Стафилококковым менингитом заболеть можно в случаях инфицирования бактериями St. aureus, St. epidermidis. Инфекция чувствительна к нагреванию и действию чистого спирта, под влиянием дезинфектантов быстро погибает. Обычно развивается как вторичная форма. К группе риска относятся люди, у которых в анамнезе:
· черепно-мозговые травмы;
· наркотическая зависимость;
· операции на головном мозге;
· бактериальные синуситы;
· ликворотечение (ликворея);
· гнойное расплавление кости (остеомиелит).
В группу риска попадают люди, которые вынуждены часто делать инъекции, проводить гемодиализ. Менингит может развиваться на фоне длительного проведения искусственной вентиляции легких, ненадлежащим уходом за катетерами магистральных сосудов.
Гнойный характер воспалительного процесса
При гнойном характере менингита в клеточном составе ликвора преобладают нейтрофилы. Диагноз гнойного воспаления практически всегда ставится при бактериальной форме заболевания. В редких случаях гнойный процесс возникает при протозойной или паразитарной инфекции.
Вирусная форма
К возбудителям менингита относятся и вирусы. Чаще встречаются вторичные формы вирусных менингитов в виде проявления молниеносной формы или осложнениями основной патологии. К таковым относят:
· энтеровирусы;
· вирусы паротита.
Серозный характер воспаления
Обычно вирусная инфекция является причиной серозного воспаления. Может носить асептический характер. При серозном воспалении продуцируется серозный экссудат, который содержит небольшое количество лейкоцитов. Эта форма не сопровождается некрозом клеток с образованием гноя. Обычно встречается у детей с 3 до 6 лет.
От чего возникает?
Причинами вирусного менингита являются:
· корь;
· паротит;
· энтеровирусные инфекции;
· краснуха;
· ветрянка;
· герпес;
· цитомегаловирус.
Герпетический менингит протекает в острой и хронической форме. Является часто осложнением кожно-висцеральных форм герпесной инфекции.
При кори менингит развивается в остром периоде болезни на пятые сутки после появления сыпи. В клинической картине при коревом менингите на первом месте стоит развитие длительной комы, двигательные расстройства, нарушение функции органов таза.
Грибковая форма
Грибок Cryptococcus neoformans является возбудителем криптококкового менингита. У людей с нормальным иммунитетом носительство этой инфекции не доставляет проблем. Однако у больных ВИЧ или СПИД грибок вызывает воспаление менингеальных оболочек.
Заболевание протекает остро с точечными кровоизлияниями в твердые и мягкие оболочки, отеком мозга. Воспаление распространяется на ствол и основание мозга. Эти отделы отвечают за жизненно важные процессы. Часто заканчивается летальным исходом.
Как начинается инкубационный период болезни?
Возбудители влияют на длительность инкубационного периода. При инфицировании вирусами до начала проявления первых симптомов проходит в среднем 2–4 дня. У бактериальной инфекции инкубационный период более длительный – от трех дней до двух недель.
Как начинается менингит:
· повышается температура;
· нарушается сон;
· развивается общая слабость;
· возникают мышечные боли.
Так как заболевание развивается незаметно в большинстве случаев, понять, что у тебя менингит в продромальном периоде практически невозможно. В дальнейшем возникает разгар симптоматики с характерными клиническими проявлениями.
Какими симптомами проявляется у взрослых?
В зависимости от того, как проявляется менингит, различают молниеносную, острую, подострую и хроническую форму болезни. В клинической картине выделяют несколько синдромов:
1. Синдром высокого внутричерепного давления. Проявляется интенсивной головной болью, не исчезающей после приема ненаркотических анальгетиков. На высоте болевого синдрома возникает рвота полным ртом, после которой не приходит облегчение. У больного возникает повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям, появляются головокружения и галлюцинации.
2. Синдром отека мозга: высокое ВЧД, дислокация и вклинение мозга.
3. Менингеальный синдром проявляется напряжением длинных мышц затылка, туловища и конечностей, болезненностью при надавливании на точки выхода тройничного нерва.
При присоединении воспаления головного мозга (энцефалита) возникают судороги, расстройства функций жизненно важных органов, афазия, параличи.
Симптомы у детей
Независимо от чего возникает заболевание, клиническая картина у детей складывается из нескольких симптомов:
· инфекционные: высокая температура, тахикардия, синюшность носогубного треугольника, вялость;
· общемозговые: отек мозга, изменения в глазном дне вследствие гидроцефалии, судороги;
· менингеальные: напряженность затылочных мышц.
У грудничков гидроцефалия проявляется выбуханием родничка и судорогами. Малыш проявляет беспокойство, кричит.
Менингококковая инфекция у детей
Менингококковая инфекция чаще поражает детей зимой и весной. Ребенок инфицируется в закрытых коллективах (школа, детский сад). Менингококк может жить на слизистой оболочке носоглотки, не причиняя при этом вреда ребенку. Защитный барьер не позволяет инфекции проникнуть в кровеносную систему. Такое здоровое носительство менингококковой инфекции наблюдается в 15% случаев.
Назофарингит, вызванный менингококком, проявляется следующими признаками:
· повышение температуры;
· головокружение;
· боль в ушах;
· бледность кожи;
· покраснение горла;
· заложенность носа;
· насморк.
При проникновении инфекции в кровь и лимфу, развивается тяжелая генерализованная форма болезни. Поражается не только мозг, но и почки, сердце, легкие. К счастью, случается это редко.
Как распознать реактивное течение?
При реактивном течении уже с первых часов от начала заболевания наблюдается нарушение сознания, судороги. Это свидетельствует о развитии отека мозга. Признаки реактивного менингита:
· высокая температура;
· одышка;
· сухая кожа;
· отсутствие аппетита;
· диспепсия;
· головная и боль рвота «фонтаном»;
· кровотечения.
Через несколько часов после заражения на коже возникает сыпь (точечная или обширные кровоизлияния) на ягодицах, ногах, веках. При надавливании сыпь не исчезает. В тяжелых случаях ткань на месте кровоизлияний некротизируется и отторгается, оставляя рубцы.
Как определить энцефалитный менингит?
Энцефалитный менингит относится к первичным формам вирусного поражения. Переносчиком инфекции являются иксодовые клещи в активный их период (весна, лето). Проникая в кровь после укуса насекомого, вирус быстро размножается в нервной системе, кишечнике, органах с лимфоидной тканью. В некоторых случаях инфекция длительно персистирует, не проявляя признаков. Болезнь начинается остро резким повышением температуры, ознобом, головокружением.
Как распознать вирусный менингит:
· снятого с кожи клеща отдают в лабораторию, где его проверят на наличие возбудителя;
· сдают кровь на анализы: ИФА, ПЦР.
Иммуноферментный анализ на менингит позволяет выявить инфекцию через 3 недели после инфицирования. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии назначают метод ПЦР.
Отогенный характер воспаления
При проникновении инфекции из среднего уха в мозговые оболочки развивается отогенный менингит. Болезнь возникает на фоне острого или хронического отита. Возбудителем обычно является стрептококк или стафилококк. Патология сопровождается характерной симптоматикой с возникновением интоксикации, поражением нервной системы.
Следует обратить внимание на изменение характера головной боли при развитии менингита. Локальная боль в области пораженного уха становится диффузной, интенсивной, отдающей вниз по позвоночнику.
Диагностика: анализы и тесты
Врач проводит неврологический осмотр, который включает следующие тесты на менингит:
· симптом Кернига;
· симптом Брудзинского;
· ригидность затылочных мышц.
Выраженность ригидности мышц и симптома Кернига определяют тяжесть течения заболевания. Диагностика менингита включает также лабораторные методы исследования ликвора и крови. Определяют возбудителя инфекции, форму — первичный или вторичный менингит, как он развивался.
Чтобы оценить состояние пациента, назначают инструментальные методы:
· рентген головы, грудной клетки, носоглотки;
· ЭХО головного мозга;
· ЭКГ;
· МРТ;
· ЭЭГ;
· КТ.
Сбор анамнеза во время осмотра позволяет установить предполагаемую причину инфицирования. В случаях, когда в ликворе не обнаруживают возбудителя болезни, говорят об асептическом менингите.
Лечение
При подозрении на менингит у взрослых, назначают догоспитальное лечение:
· гормональные средства (Преднизолон);
· мочегонные препараты (Лазикс);
· кардиотонические медикаменты (Кордиамин);
· противосудорожные лекарства (Реланиум).
Пациентов лечат в реанимационном отделении. Лечение менингита включает назначение лекарств, которые устраняют причину воспаления. Больному назначают антибиотики при менингите с учетом их проникновения через гематоэнцефалический барьер и чувствительность инфекции. Детям назначают:
· Цефотаксим;
· Цефтриаксон;
· Левомицетин;
· Ампиокс;
· Амикацин;
· Мепенем.
Взрослым прописывают препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, Гентамицин. Если у больного иммунодефицитное состояние, назначают Ванкомицин, Ампициллин, Цефтазидим с Биссептолом. Антибиотики вводят по показаниям внутриартериально, внутривенно, внутрилюмбально.
Важно! Эффективность лечения вторичных менингитов зависит от успешной санации первичного очага.
При клещевом энцефалите назначают:
· иммуноглобулины против вируса;
· Рибонуклеазу;
· Рибавирин;
· Амфоглюкамин с Амиксином.
Синдромальная терапия выполняет следующие задачи:
· подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких;
· борьба с шоком (восстановление кровотока в органах);
· дезинтоксикация (коррекция реологических нарушений);
· противоотечное лечение (купирование или предупреждение отека мозга);
· защита головного мозга: витамины, Унитиол, ноотропы;
· восполнение энергозатрат: энтеральное и парентеральное питание.
Для устранения симптомов показаны анальгетики, противовоспалительные средства, обволакивающие препараты для желудка. Уделяется внимание профилактике осложнений и иммунной коррекции.
Какими последствиями опасен?
К серьезным осложнениям относятся отек и набухание мозга. Осложнениями после менингита будут неврологические нарушения, снижение когнитивных функций, паралич. Последствиями у взрослых могут быть:
· нарушение зрения и слуха;
· эпилепсия;
· повышение внутричерепного давления;
· мигрень;
· атаксия;
· арахноидит;
· нарушение функций гипофиза;
· деменция;
· изменения психики;
· несахарный диабет.
Последствиями бактериального менингита являются полиорганная недостаточность, формирование кист или абсцессов головного мозга, воспаление желудочков головного мозга.
Можно ли умереть от менингита?
Большую роль в прогнозе для пациентов играют осложнения, которые и определяют, можно ли умереть от менингита. Неблагоприятными факторами является наличие следующих сопутствующих болезней:
· злокачественные новообразования;
· патологии крови;
· черепно-мозговые травмы;
· эндокринные заболевания;
· алкоголизм, наркомания;
· ВИЧ, СПИД;
· дистрофия.
Поздняя госпитализация и неправильное лечение в большинстве случаев приводят к смерти пациентов. Среди детей смертность выше от бактериальной формы заболеваемости. Менингококцемия, гнойное поражение, отек мозга – это то, чем опасен менингит. Наличие этих осложнений увеличивает летальность.
Как передается от человека к человеку?
От возбудителя зависит, как передается менингит от человека к человеку. Выделяют несколько путей передачи менингита:
· контактно-бытовой: пневмококк, палочка Афанасьева-Пфейфера (редко), стрептококк;
· эндогенный (занос из места локализации в кровь): стафилококк, синегнойная палочка, токсины энтеробактерий;
· алиментарный (через пищу): стрептококк.
Есть и другие способы заражения, так как менингит человеку передается от животных или паразитов. Например, лептоспиры проникают водно-контактным путем через слизистые и кожу, вызывая лептоспирозный менингит как осложнение. Источник инфекции – животные. Клещевой энцефалит имеет трансмиссионный путь передачи от клеща к человеку.
Заразен или нет?
Заразен или нет менингит, зависит от путей передачи. Бактериальный и вирусный менингит заразен. В случаях, когда воспаление вызывают паразитарная и грибковая инфекция, менингит не заразен. Не передается заболевание, если оно возникло на фоне опухолей мозга, травм головы, операций, аутоиммунных патологий (системная красная волчанка).
Передается ли воздушно-капельным путем?
Передается ли менингит воздушно-капельным путем, зависит от возбудителя. Таким путем передаются:
· менингококк;
· пневмококк (при вспышках);
· палочка Афанасьева-Пфейфера;
· стрептококк;
· энтеровирусы;
· вирус паротита.
Резервуаром и переносчиком инфекции является человек.
Менингококцемия, или сепсис
Острый менингит при переходе в генерализованную форму осложняется менингококцемией, или сепсисом. Начинается с высокой температуры, через несколько часов появляется геморрагическая сыпь на теле.
Клиническая картина интоксикации организма быстро нарастает, возникает полиорганная недостаточность. Температура может быть выше 41 градуса. Часто заканчивается смертью при несвоевременном обращении к врачу.
Меры профилактики
Профилактика болезни включает несколько правил. Учитывая, как можно заболеть менингитом, выделяют специфические и неспецифические мероприятия по предупреждению патологии.
Образ жизни
Исключение факторов риска играет важную роль в профилактике. Рекомендуют:
· избегать стрессов и физических перегрузок;
· санировать очаги инфекции ЛОР-органов;
· лечить болезни легких и бронхов под контролем врача;
· укреплять иммунитет;
· не находиться в местах скопления людей в периоды вспышек болезни;
· носить марлевую повязку при риске заражения;
· избегать походов на природу в период активности иксодовых клещей.
Детей с ослабленным иммунитетом не рекомендуется рано отдавать в детские сады (ясли).
Прививка
Вакцинация относится к специфической профилактике менингита. По показаниям рекомендуют делать прививки от:
· менингококковой инфекции;
· пневмококковой инфекции;
· гемофильной инфекции;
· клещевого энцефалита.
Выбор вакцины зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы. Так как заболевание имеет полиэтиологическую природу, нет гарантии, что вакцинация на 100% предупредит развитие воспаления оболочек мозга.
Заключение
Менингит является грозным заболеванием с высоким риском развития осложнений и летального исхода.
При появлении высокой температуры, стойких головных болей, скованности мышц необходимо вызывать врача скорой помощи.
Ранняя диагностика и лечение помогут избежать неврологических расстройств в дальнейшем.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник