Болит голова мрт и давление в норме

Магнитно-резонансная томография головного мозга – одна из самых современных методик диагностики, которое позволяет исключить множество различных заболеваний. Одним из показаний, при которых проводят данное обследование, является частые головные боли. Преимуществом метода является то, что сканирование можно делать неограниченное количество раз в том случае, если это необходимо и при этом не боясь негативных последствий.

Девушка страдает от головной боли

Головные боли считаются распространенной причиной обращения пациентов к врачу-невропатологу. «Болит голова», «боюсь исследования» — частые жалобы, которые подразумевают под собой проведение комплексного обследования для выявления причины неприятного состояния. Выделяют множество факторов, провоцирующих головную боль. Все эти факторы можно разделить на две большие группы – органические (связанные с нарушением структуры органа, их можно увидеть на снимках), и функциональные. Именно для диагностики органических повреждений мозга проводится МРТ.

К органическим нарушениям, при которых болит голова, относят:

Опухоли головного мозга.
Гидроцефалия (накопление избыточной жидкости в желудочках мозга).
Различные патологии сосудов (аневризма, стеноз, сосудистые мальформации).
Кровоизлияние в мозг.
Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит).
Врождённые аномалии структур мозга.

Но зачастую причина головных болей не видна на снимках, и врачу приходится выявлять этиологический фактор при помощи косвенных признаков на МРТ — например, остеохондроз шейного отдела позвоночника вызывает спазм шейных мышц, что влечет за собой головные боли напряжения. Подобным образом вызывает головную боль перенапряжение мышц глазного яблока.

Помимо вышеперечисленных причин головная боль может быть вызвана нарушением кровоснабжения мозга – в этих случаях рекомендуют делать магнитно-резонансную томографию в ангиорежиме. Если удалось сделать МРТ мозга в те моменты, когда болит голова, то можно оценить скорость кровотока и вовремя диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения, влекущие за собой головную боль.

МРТ головного мозга

При проведении МРТ специалист часто обнаруживает так называемый «синдром шейной артерии» — патологические изменения кровотока в позвоночной артерии. Нарушения могут затрагивать одну сторону или распространяться одновременно на оба сосуда, в результате чего синдром характеризуется появлением сильных головных болей, связанных с передавливанием позвоночной артерии. Причиной может выступать шейный остеохондроз, нестабильность позвонков в результате травмы. Боли в этом случае усиливаются после движения головой, носят приступообразный пульсирующий характер, голова болит в направлении от затылка к виску.

При проведении диагностики по поводу головных болей врач следует стандартному алгоритму, проводя сканирование мозга, его сосудистого русла, а также сосудистой системы шеи. При необходимости исследование можно дополнить ангиографией шейных сосудов после основного обследования.

Частой причиной того, что голова болит, особенно в старческом возрасте, является дисциркуляторная энцефалопатия – общее старение мозга в том случае, если недостаточна доставка крови к его нервным структурам. На МРТ проявляется как единичные или множественные очаги распада белого вещества.

Сосудистые мальформации (аномалии развития сосудистой сети, проявляющиеся в виде клубочков, состоящих из аномальных сосудов мозга) способны нарушать мозговое кровообращение, если они препятствуют нормальной доставке крови, в результате чего возможно развитие болевого синдрома.

Диагностика мигрени при помощи МРТ

Мигрень – это неврологическое заболевание, характерным признаком которого является сильная головная боль. МРТ при мигренях необходимо делать для исключения серьезных органических поражений головного мозга, имеющих схожую с мигренью симптоматику.

Боль, связанная с мигренью, не купируется обычными анальгетиками. Чаще всего во время приступа пациент начинает бесконтрольно пить таблетки, которые никак не облегчают его состояние, голова болит в некоторых случаях до рвоты.

При диагностике мигрени во всех случаях делается магнитно-резонансная томография для выявления факторов, которые провоцируют болевые ощущения, а также для подбора адекватной лекарственной терапии. Зачастую МРТ в этом случае оказывается неинформативной, поэтому целесообразнее делать МР-ангиографию для оценки кровотока в мозговых артериях.

На МРТ мигрень может проявляться в виде множественных очагов ишемического происхождения, а если удалось сделать обследование во время приступа, то отмечается нарушение кровотока. Непосредственно перед приступом мигрени сосуды мозга расширяются, а затем происходит резкий спазм.

Какой вид МРТ делать при головных болях?

Какие исследования лучше делать при головных болях? Вопрос о назначении диагностической процедуры решает врач-невропатолог. Целесообразнее всего сделать полное обследование – магнитно-резонансную томографию головного мозга в сочетании с ангиографией сосудов головы и шеи. Комплекс исследований позволит в полной мере оценить состояние структур мозга, выявить возможные нарушения мозгового кровообращения, дифференцировать органические поражения органа, исключить опухоли, сосудистые кисты, аневризмы, провести диагностику мигрени.

Головные боли после процедуры МРТ

Головная боль в затылочной области

Несмотря на то, что магнитно-резонансная томография считается абсолютно безопасной процедурой, нередко пациенты жалуются на сильную головную боль после исследования. Боль чаще всего локализуется в области затылка или макушки. Помимо головной боли, поступают жалобы на тошноту, головокружение, общую слабость. В некоторых случаях отмечалось появление рвоты и временной дезориентации в пространстве после проведенной диагностики.

Врачи утверждают, что появление подобных симптомов связано с индивидуальной повышенной чувствительностью организма к внешним воздействиям и носят временный характер. Действительно, в большинстве случаев неприятные ощущения проходят в течение суток после процедуры сканирования, а обезболивающие таблетки способны купировать боль, поэтому страхи «Боюсь последствий процедуры» являются необоснованными.

В том случае, если после МРТ возник болевой синдром, следует обратиться к своему врачу, который подскажет, что нужно делать, какие таблетки следует пить для облегчения своего состояния. Помимо лекарственных препаратов, врачи рекомендуют пить меньше жидкости, не перенапрягать себя физическим и умственным трудом, лучше всего будет после процедуры отдохнуть дома, лежа в постели.

Как становится ясно, головные боли могут иметь различное происхождение, и для определения истинной причины может потребоваться сделать не одно исследование. Не стоит бояться сканирования, оно не причиняет никакого дискомфорта.

Источник

Головные боли мучают несколько лет? Отсутствует эффективность от таблеток? Нужно ли делать МРТ при краниалгии, повышенном давлении? Ответы на вопросы читайте в статье.

Болезни, приводящие к болевому синдрому:

Синдром позвоночной артерии (вертебробазилярный);
Мигрень;
Шейный остеохондроз;
Гипертоническая болезнь;
Вегето-сосудистая дистония;
Внутричерепные опухоли;
Атеросклероз;
Тромбоз.

Каждую описанную нозологию на ранних стадиях обнаруживает МРТ (диффузно-взвешенная, ангиография, спектроскопия, ПЭТ/МРТ). Главное – своевременно обнаружить клинические симптомы, свидетельствующие о патологии.

МРТ у пациента с головными болями

Делают ли МРТ при болях головы

Болевые синдромы при церебральной патологии имеют разную интенсивность, длительность, распространение:

Ноет лопатка или плечо;
Иррадиирущая болезненность в шейном отделе позвоночника;
Распространение в область глаз, век, виски;
Сильные приступы одной половины головы;
Распространенные внутричерепные боли;
Единичные локальные покалывания;
«Прострелы» во внутреннее ухо;
Зависимость от смены погодных условий;
Сочетание с месячным циклом у женщин;
Обострение во время резких вспышек света, сильных запахов;
Связь с повышением артериального давления.

Люди с повторяющимся болевым синдромом принимают разные лекарства – парацетамол, сермион, мидокалм, мавалис, анальгин, ибупрофен. Препараты ликвидируют синдром лишь на время, так как неизвестна первичная причина нозологии.

При вопросах неврологу – «нужно ли делать МРТ при болях в голове?» — чаще всего услышите отрицательный ответ. Подход объясняется сложностью ликвидации этиологии большинства нозологических форм консервативными способами. Хирургические вмешательства в черепную коробку опасны, сопровождаются опасными осложнениями, поэтому рекомендуются по строгим показаниям.

Когда болевой синдром становится невыносимым, пациенты спрашивают, какое обследование пройти, чтобы помогло избавиться от заболевания. Самое информативное – магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод четко визуализирует даже мельчайшие изменения мягких тканей. Если есть средства для проведения магнитно-резонансного сканирования, рекомендуем сделать томографию, хотя бы один раз, чтобы убедиться в отсутствии опасных для здоровья заболеваний – опухолей, менингитов, компрессии анатомических структур, гидроцефалии, микроинсультов.

Самостоятельно читатель не сможет определить, какое МРТ лучше делать при сильных головных болях. Следует знать виды обследования, возможности, информативность. Предварительно следует получить бесплатную консультацию у специалистов «единого консультативного центра». Телефоны указаны в правой верхней части сайта.

Контрастная магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам с повышенным давлением (гипертоническая болезнь, эссенциальная гипертензия, вторичные гипертонии). Обследование предполагает внутривенную инъекцию контрастного препарата с последующим сканированием мозга (МР-ангиография). Рассказать, для чего нужно вводить контраст, сможет врач лучевой диагностики после предварительного исключения аллергии на гадолиний, почечной недостаточности.

Основные виды головных болей

Неврологи определяют виды краниалгии по клиническим симптомам:

Самый распространенный вид – тензионные боли. Характеризуются ощущением круговой болезненности вдоль черепа, внутри глазниц;
Кластерный болевой синдром сопровождается пульсированием отдельного участка головы;
Опухолевые боли возникают по утрам, сопровождаются тошнотой и рвотой, способны постепенно прогрессируют;
Внутричерепное кровоизлияние приводит к болевому синдрому определенной части черепа, характеризуется вторичной симптоматикой (потеря зрения, шаткость походки, ухудшение слуха, галлюцинации);
Мигрень – длительные боли с одной стороны, усиливающиеся на фоне светобоязни, сильных шумов. Часто перед приступом возникают предвестники – зрительные фотофобии (кольца), слуховые галлюцинации;
Височный артериит – характеризуется локальными болевыми ощущениями в области расположения височной кости (боковые части черепной коробки).

Лечение определяется видом болезни. Сочетание нескольких форм одновременно затрудняет терапевтическую тактику. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить морфологию церебральной паренхимы, верифицировать изменения артерий.

Краткая характеристика церебрального болевого синдрома

Тензионные боли провоцируются патологией шейного отдела позвоночника, напряжением мускулатуры лица, глазниц. Длительность синдрома определяется интенсивностью стресса. Обострение наблюдается вечером.

Причины возникновения мигрени не выяснены, но удалось выявить патогенетический механизм – расширение церебральных сосудов с повышенной активность отдельных участков коры головного мозга. Исчезают после отдыха, ликвидации провоцирующих факторов заболевания.

Кластерные боли сложно поддаются лечению. Локализуются возле глаз. Сочетаются с покраснением, слезоточивостью, насморком. Средняя длительность – около 15 минут.

Онкологическое новообразование по мере роста приводит к компрессии церебральных структур. Неврологические признаки нозологии разнообразны, зависят от локализации рака.

При внутричерепном кровоизлиянии человек нередко теряет сознание. Обильное истечение крови приводит к летальному исходу без своевременной медицинской помощи. Разрыв артерии возникает после черепно-мозговых травм, истончения сосудистой стенки.

Воспаление височных артерий (артериит) обуславливают вирусные, бактериальные инфекции, травмы, переохлаждения. Для лечения болезни используются стероидные лекарства. Нозология сочетается с помутнением хрусталика, падением зрения.

Томография в диагностике причин краниалгии

Для наглядности возможностей МР-сканирования приведем протокол описания исследования у пациента с сильными головными болями периодичностью несколько раз в месяц с отсутствием эффективности от консервативных лекарств.

Нативное исследование головного мозга выявило отсутствие смещения срединных структур, равновеликость обоих полушарий. В перивентрикулярных областях на уровне правого желудочка верифицируется гиперинтенсивный Т2-сигнал, изоинтенсивный Т1-режим с диаметром очагов от двух до четырех миллиметров. Перифокальный масс-эффект отсутствует, нет ишемических участков.

Боковые желудочки не расширены, симметричны. Несколько расширены кортикальные борозды. Отсутствуют патологические образования области ММУ. Не прослеживаются изменения краниовертебрального перехода.

Размеры гипоталамо-гипофизарной области – 11*7*15,4 мм. Контуры четкие. Визуализируется неоднородность структуры передней доли. Дифференцирована задняя дола. Ножка гипофиза не смещена. Нет компрессии зрительного перекреста.

Носовая перегородка искривлена влево. Стенка обоих гайморовых пазух утолщена на 1-2 мм. Не снижена пневмотизация придаточных пазух, барабанных полостей, сосцевидных отростков.

Правильно развиты глазницы. Патологических очагов внутри полости не обнаруживается. Шаровидная форма глазных яблок, стенки не утолщены. Структура стекловидного тела однородна, нет патологических включений.

Увеличены размеры глазодвигательной мускулатуры. Параорбитальная клетчатка сохранена. Патологическое истончение/утолщение глазодвигательных мышц отсутствует.

Наблюдается асимметрия сигмовидных и поперечных синусов после выполнения бесконтрастной МР-ангиографии. Отсутствие сигнал задних соединительных сосудов, что является анатомическим вариантом развития. Локального расширение, извитого хода артерий не наблюдается.

Заключение: отсутствуют МР-данные за патологию интракраниальной области. Верифицированы очаги глиоза правой лобной доли (перенесенная нейроинфекция?).

Протокол дополнительного обследования шейного отдела позвоночника

Прослеживается сглаженность шейного лордоза, субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок. Наблюдается дорзальная протрузия межпозвонкового диска – 1,4 мм, небольшое сужение передней арахноидальной щели. Протрузия С4-С5 с сужением межпозвоночных отверстий, длиной – 2,5 мм. Задняя медианная грыжа С5-С6 длиной 3 мм с компрессией арахноидальной щели, локальным сужением спинномозгового канала до 8,8 мм. Дорзальная протрузия С6-С7 с незначительной деформацией арахноидальной полости.

Конфигурация спинного мозга, релаксационные характеристики не изменены. На уровне С3-С6 сагиттальный размер – 13-13,5 мм. Не визуализируются изменения паравертебральных тканей. Бесконтрастная томография не показывает проявлений блока ликвора.

МР-ангиография сосудов шеи по артериальной программе не выявила расширения, извитость, асимметрию вертебральных артерий.

Заключение: МРТ признаки протрузии С3-С7. Грыжа межпозвонкового диска С5-С6.

Описанное исследование является расширенным, так как проведено обследование головы, шеи, контрастирование по сосудистой программе. Несмотря на полный комплекс процедур, достоверных причин сильных, частых головных болей у пациента не выявлено. Остается предложить влияние дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, приводящих к острому нарушению церебральной микроциркуляции.

МРТ при высоком давлении, гипертонии

Проявления гипертонической болезни:

Церебральные боли при высоком артериальном давлении. Сопровождаются распиранием в затылке, симптомом «обруча». Обостряется синдром во время кашля, натуживании живота;
Сердечный болевой синдром характеризуется нарушением зрения, мельканием «мушек перед глазами», внутриушным шумом;
Неприятные ощущения формируются на фоне переутомления, гипертонического криза.

Проведение магнитно-резонансного сканирования позволяет выявить причины патологического состояния, верифицировать сопутствующие изменения головного мозга.

Симптомы болезни зависят от вида гипертонии:

Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
Вторичное (симптоматическое) повышение давления.

Первичная нозология не устраняется медикаментами. Для коррекции состояния требуется принимать лекарственные средства с целью предотвращения повышения давления.

Симптоматическая гипертония устраняется после ликвидации первоначальной причины заболевания.

МРТ головы при высоком давлении

Для чего делать МРТ при повышенном давлении? Исследование позволяет обнаружить сопутствующие изменения мозга – кровоизлияния, отеки, компрессию церебральных структур. Изучение состояния церебральных тканей при гипертензии позволяет предотвратить инсульт. Если выявлен кровоточащий сосуд, с помощью таблеток для свертывания крови удается предотвратить обильное кровоизлияние. Иногда при томографии удается выявить дополнительный очаг, являющийся причиной вторичной гипертонии. Обязательно нужно делать МРТ по сосудистой программе. Ангиография выявить участки сужения, расширения, аномальной извитости, мальформации, тромбы, аневризмы, атеросклеротические бляшки.

Итог

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный, безвредный (при отсутствии противопоказаний) способ определения изменения мозговой паренхимы. Обнаруженная патология может быть причиной головных болей, повышения артериального давления. Классическое МРТ сосудов головного мозга показывает изменения артерий, вен.

Безопасность процедуры проверена временем, но следует внимательно определять ограничения к обследованию. На обследование к врачу нужно предоставить результаты других диагностических способов, информацию о консультациях других специалистов.

МРТ головы и шеи

МРТ головы и шейного отдела позвоночника делают в СПб с добавлением контраста или без него в зависимости от диагностических целей обследования, что влияет на конечную цену магнитно-резонансной томографии в Санкт-Петербурге

Читать статью

МРТ ГМ и спинного мозга

МРТ спинного и головного мозга: показания, противопоказания, особенности при рассеянном склерозе.

Читать статью

МРТ при асимметрии боковых желудочков мозга

МРТ при дилатации и асимметрии боковых желудочков позволяет выявить любую стадию патологии, определить причины (гидроцефалия, кисты, опухоли, внутричерепная гипертензия)

Читать статью

МРТ венозных синусов

МР-венография и артериография головного мозга – самые информативные способы выявления тромбоза, тромбофлебита, атеросклероза, сужений церебральных артерий и вен

Читать статью

Источник