Болит голова на 6 месяцев
Cas.nod2010@mail.ru
4 июня
153
Болит голова на протяжении 6 месяцев
Впервые голова заболела в начале октября, тогда голова болела на протяжении 1 месяца. Тогдаже я сделал мрт головного мозга по итогу выявилось новообразование в черепе. В конце ноября произвели операцию по удалению новообразования в черепе с установкой на месте удаленного участка черепа титановую пластину. Спустя месяц, в конце декабря головные боли возобновились. Врачи говорят что это головная боль напряжения и установка пластины не может вызывать такую головную боль. Меня пытаются лечить с февраля месяца антидеприсантами такими как аминотриптелин, каликста, но ничего не помогает. Головная боль носит колюще- давящий характер, болит голова во всех участках, приемущественно в левой части (операция была на правой части) боль занимает 70% от общего времени дня интенсивность боли 4-5 баллов. Также я делал повторные мрт и кт головного мозга но ничего не выявлено, делал мрт шейного отдела выявили остеохондроз но сказали что такая форма остеохондроза не вызывает головную боль. Давление в норме как и температура.Не знаю что делать
Вопрос закрыт
Терапевт, Хирург, Стоматолог
Прикрепите мрт
Принятый ответ
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Ольга, есть мрт в формате проги, если делать скан в виде фото то какой области?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Боль как то меняется течение суток, зависит от положения тела ?
Принятый ответ
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Нет ,Вам надо понаблюдать. Прямо равномерно независимо от чего то не бывает( погода, кофеин, табак , зрительная нагрузка, день, ночь , влияние нпвс, обезвоживания. )
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Маргуба, разве что боль в последнее время как и раньше слегка усиливается к вечеру, иногда утром
Невролог
Добрый день! Какие сейчас принимаете постоянно препараты? Есть ли эффект от анальгетиков?
Принятый ответ
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Артём, Сейчас принимаю каликсту по 1 т в день
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
Здравствуйте!
Причина головной боли может быть как последствие операции, так и самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения.
Вам необходимо пройти электроэнцефалографию (ЭЭГ), ДЛЯ исключения судорожной готовности.
Чем вы купируете головную боль?
Принятый ответ
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, никакие препараты не уменьшают головную боль
Педиатр
Здравствуйте,опухоль удалили доброкачественную?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Педиатр
Сколько вам лет? Ваш вес и рост.
Сделано УЗИ сосудов головы-шеи?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Дарья, да я делал как узи сосудов так и ангеографию сосудов мозга на мрт ничего не нашли
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
По заключению МРТ нет признаков Гидроцефалии?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Что в оак, коагулограмме,липидограмме?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Маргуба, не могу найти анализы но по итогу вроде проблем нет
Невролог
Здравствуйте! Пришлите протокол этого исследования, или напишите размеры желудочков мозга, не описывают ли косвенные признаки внутричерепной гипертензии? Дегидратацию (диакарб) Вам не назначали?
Принятый ответ
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Наталия, в феврале врачи думали что у меня пов внутричер. давление по итогу 2 недели кололи л лизина эсцинат также принимал деакарб ничего не помогло никакого эфекта не чувствовал
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
Реабилитационный период еще не завершился. Вполне возможно, что пластина срастается с окружающими тканями, что и вызывает головную боль. Короткие курсы НПВС должны справиться с задачей. Необходимо обратиться к нейрохирургу, возможно посоеоперационная рана воспалилась.
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, я повторно обращался к нейрохирургу он сказал что все норм (по итогу снимков мрт) и таких болей после операции быть не должно
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
Если врачи отрицают воздействие пластины, вполне возможно, что-боль носит нейропатический харрактер, связанный с гипервозбудимостью нервов. Для лечения нейропатической боли назначаются препараты габапентиновового ряда (Конвалис, Габапентин, Лирика). Возможен совместный прием с амитриптилином. Рассмотрите с лечащими врачами подобный вариант лечения.
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, т.е операция спустя месяц может вызвать боль всей головы а не тольго участка где произведена операция?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Диакарб пьют прерывисто недель 5-6 ,чтобы получить эффект при наличии внутричерепной гипертензии.
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Маргуба, я пил недели 2 но по итогу врачи пришли к выводу что вч выс давл нет так как нет симптомов указывающих на это
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Попробуйте все таки нормализовать питьевой режим. Нормальная вязкость крови даёт нормальное кровообращение в тканях, препятствует накоплению токсичных продуктов обмена веществ. Пейте 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день чистой воды без газа. Это простое средство, но нередко бывает эффективным.
Также исключите соленое кофеин.продукты с глутаматом
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, по вашему мнению как долго еще может болеть голова?
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
До года длится реабилитационный период. Поэтому в течении этого времени вы должны все силы бросить на восстановление и решение вопроса головной боли.
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, если боль будет длится больше года то это может быть знаком того что причина не в операции
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте боли в месте пластины или где?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Елена, боли по всей поверхности головы
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда это постоперационное
Исключили воспаление в месте операции?
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Елена, по итогу мрт, кт и консультации вроде воспалительных проц. не выявлено
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это главное
До года боли могут быть, к сожалению, наблюдайте за местом операции, что бы не было припухлостей и отёчность-признаков воспаления
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
Нет, не верно. Если будет дольше — это может быть стойким остаточным ослоднением после трепанации.
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Эльвира, проблема также заключается в том что за месяц до операции у меня болела голова 1 месяц возможно из за стресса и я не знаю связана ли нынешняя боль с прошлой
Невролог
Соглашусь с вашими лечащими врачами,что головная боль являются головной болью напряжения, возможно,Вы большее времени спите на левой стороне,что дополнительно спазмирует мышцы шеи и усиливает болевой синдром. В лечении рассмотрела бы добавление препарата из группы антиконвульсантов, и миорелаксант (Мидокалм, Баклосан).
cas.nod2010@mail.ru, 4 июня
Клиент
Наталия, Мидокалм я принимал на протяжении 2-3 недель эффекта не было
Невролог
Если ещё не консультировались, получите консультацию цефалголога, есть центры, кабинеты головной боли.
Невролог, Нейрохирург, Детский невролог
Да, вполне возможно. Трепанация сама-по себе стресс.
Все таки попробуйте взять рецепт на габапентин. Думаю он вам поможет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головная боль может беспокоить людей разного возраста, но особое внимание необходимо уделить проявлению этой патологии у младшего поколения. Чаще всего у ребенка болит голова по разным причинам, при этом внешние признаки недуга отсутствуют. В таком случае следует определить вызывающие его факторы, а затем назначать лечение.
Возможные причины головных болей
Первым делом необходимо понять источник появления болезненных ощущений. Ребенок постарше может жаловаться на головную боль, однако часто этой патологией страдают новорожденные груднички, которые не в состоянии объяснить причину.
Поведение маленького пациента и его внешние признаки (трет головку о какой-либо предмет или руку, часто плачет и раздражается, глаза краснеют, появляется сонливость) считаются главными симптомами головной боли.
Цефалгию условно делят на несколько видов: та, что появилась вследствие влияния внешних факторов, и функциональная, связанная с нарушением деятельности внутренних органов и психосоматикой человека, а также инфекционная, вызванная болезнетворными бактериями и вирусами.
Внешние причины
У грудничков и малышей до 2 лет головную боль вызывают множество раздражителей, а задача родителей состоит в том, чтобы их распознать. Немаловажную роль играет психологическая обстановка, в которой растет ребенок, а также место его проживания. Возбудителями цефалгии являются следующие факторы:
- Стрессовые ситуации в семье, дошкольном заведении или школе. При этом эмоциональные нагрузки бывают как положительными, так и отрицательными (игры и контакты с другими детьми, множество новой информации об окружающем мире и т. д.).
- Большие умственные и физические нагрузки, неправильный режим дня (недосыпание, нарушение рациона).
- Занятия и игры за компьютером длительное время (больше 3 часов в сутки), зрительное напряжение при использовании планшета.
- Экологическая обстановка в районе проживания, а также пребывание в непроветриваемой комнате долгое время. Вредные химические вещества от близкорасположенных заводов, недостаток кислорода в помещении становятся причинами болей в голове.
- Внешние раздражители для грудничка: яркий свет, громкие звуки, слишком холодно или жарко в комнате.
- Погода тоже играет немаловажную роль. Организм ребенка еще не приспособлен к резким перепадам атмосферного давления и влажности воздуха. Поэтому он может плакать, раздражаться и чувствовать головные боли точно так же, как и люди старшего поколения.
- Если малыш перегрелся, это также становится причиной нарушения теплообмена организма и солнечного удара с вытекающими последствиями. Признаки перегрева тела проявляются не сразу. Ребенок может переворачивать голову из одной стороны в другую, показывая тем самым болезненные ощущения. Появляется потребность пить воду в больших количествах, при этом аппетит отсутствует. К тому же повышается температура тела.
Функциональные нарушения
Источниками головных болей как у младенцев, так и у подростков служат нервная система и сердечно-сосудистая, а также другие нарушения в работе органов. Среди распространенных причин следует отметить:
- Неврит – это воспаление лицевого либо затылочного нервов, что вызывает головные боли и плохую чувствительность на участке их прохождения (справа или слева). Заболевание может быть спровоцировано как переохлаждением во время прогулок, недостатком витаминов, сахарным диабетом, отитом, так и различными инфекциями (корью, дифтерией, герпесом, ботулизмом и т. д.). Травмы также играют немаловажную роль в развитии неврита. Плохое стоматологическое обслуживание ребенка становится причиной воспаления лицевого нерва (например, после попытки вырвать зуб). Неврит слухового нерва поражает переносчик импульсов от уха до мозга и характеризуется шумом в ушной раковине, головными болями и головокружениями.
- Мигрень – это заболевание, которым страдает население всех возрастов. Предрасположенность к нему передается по наследству. При мигрени возникают частые приступы головной боли, тошнота, дискомфорт в желудке. Патология чаще проявляется в подростковом возрасте, поскольку в это время происходит гормональный выброс в теле, однако бывают случаи, когда и годовалый малыш страдает от неприятных симптомов.
- Полученные травмы в области головы: шишки, ушибы, появившиеся от удара или падения, повреждения после аварии или несчастного случая. Зачастую возникают постоянные головные боли с эффектом усиления. При небольших ушибах они вскоре проходят. Однако если ребенка тошнит, необходимо обратиться к специалисту для консультации.
- Повышенное давление либо пониженное. Гипертензия характеризуется пульсирующей болью в затылке и висках с неприятным чувством тяжести в голове, а также сопровождается тошнотой и головокружением. При резком перепаде артериального давления возникает ликворная боль, являющаяся следствием спазма сосудов головного мозга, раздражающих его нервные отростки. Присутствует ощущение распирания и усиления боли при движении головой. В отличие от гипертонии, цефалгия при низком давлении в детском и юношеском возрасте спровоцирована недостатком поступления крови в мозг. Обычно со временем гипотония проходит, если нет каких-либо патологий (проблем с сердцем, туберкулеза, язвы и др.).
- Прорезывание зубов у грудных детей часто служит источником головной боли. Этот процесс продолжается длительное время (от 6 месяцев до 3 лет). При этом ребенок нервничает, много плачет, возникает температура, краснота на деснах.
Головные боли, вызванные инфекциями
Эти расстройства являются следствием определенного недуга, поэтому необходимо знать признаки патологий для того, чтобы правильно их диагностировать. Рассмотрим основные заболевания, вызывающие такой вид цефалгии:
- Простуда, ОРВИ или грипп. В этом случае может заложить носовые пазухи, а также произойти их воспаление. Когда ликвор (внутричерепная жидкость) усиленно давит на структуру мозга, это вызывает болезненные симптомы. Общая интоксикация детского организма приводит к головным болям. Они сопутствуют постоянному чиханию, насморку и кашлю. Обычно ребенок обильно потеет, глаза слезятся, появляется слабость, боль в области глазных впадин, лба, а также с височной стороны лица.
- Гайморит, зачастую сопутствующий ОРВИ или простуде, является следствием постоянного насморка, который приводит к воспалительному процессу в пазухах носа. Вследствие забитого носового прохода детский мозг получает меньше кислорода, что и обуславливает головные боли. Родителям необходимо обращать внимание на цвет мокроты у младенца. Если она имеет желто-зеленый оттенок, это первый признак появления гноя в носовых пазухах.
- Ангина обычно вызывается стрептококками, при этом золотистый стафилококк считается довольно редкой патологией. Бывают случаи, когда в школьном возрасте подростки могут заболеть ангиной после перенесенных ОРВИ или гриппа. Плохая экологическая обстановка в регионе, недостаток витаминов и кислорода также становятся причиной появления ангины. Недуг сопровождается повышением температуры тела до 39 °C, неприятными ощущениями в области миндалин горла и головной болью, спровоцированной действием нервных рецепторов, отвечающих за болевые ощущения во внутричерепных тканях, мышцах и сосудах (общая интоксикация тела).
- Воспаление аденоидов. Чаще всего это заболевание беспокоит малышей от 3 до 8 лет, когда девочки и мальчики попадают в новую среду. Это может быть детский сад или школа, где присутствует повышенная концентрация вирусов и бактерий. Аденоиды находятся чуть дальше миндалин и состоят из лимфатической ткани. Для укрепления защиты организма от бактерий она постепенно увеличивается. При частых респираторных заболеваниях аденоиды сами становятся разносчиками инфекций, постоянно находясь в воспаленном состоянии. У ребенка возникает недостаток кислорода из-за частичного перекрытия носоглотки, особенно во сне. Кроме того, диагностируют боль в ушах. Патология является благотворным фоном для развития разного рода аллергии в связи с изменением крови.
- Ветряная оспа или ветрянка обнаруживается чаще всего у детей, не привитых от этого вируса. Небольшой процент вакцинированных людей может заразиться, но болезнь будет протекать значительно быстрей и легче. У малышей недуг начинается с головных болей, высокой температуры (до 40 °C) и сыпи на кожном покрове, которая неприятно зудит. Бывают случаи, когда отсутствуют явные признаки ветрянки, поэтому родителям сложно определиться с диагнозом. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу. Этот подвид герпеса навсегда остается в организме человека, затаившись в скоплениях нервных клеток (узлах) лицевого, тройничного либо спинального нервов. Обычно инфекцию лечат в домашних условиях, смазывая сыпь зеленкой, марганцовкой или другими препаратами во избежание ее нагноения.
- Серозный менингит – одно из опаснейших заболеваний, требующих немедленного вмешательства доктора и назначения оперативного лечения. Оно связано с воспалением спинномозговой и/или мягкой оболочки внутри черепа. Менингит носит инфекционный характер, поскольку вызван вирусами ECHO и Коксаки, энтеровирусом, гриппом и др., а также бактериями: туберкулезной микобактерией, менингококками, пневмококками, стрептококками, гонококками, стафилококками и др. Вторичный менингит является осложнением некоторых инфекционных патологий: кори, ветрянки, полиомиелита и др. Синдром болезни на начальной стадии похож на грипп или ОРВИ. Первыми симптомами являются боли, возникающие во всех частях головы (на макушке, темечке, в затылке). Они связаны с воздействием на нервы оболочки мозга, а также тройничный и блуждающий нервы. Родители должны обратить внимание на появление тошноты, рвоты, дрожи, высокой температуры. При развитии болезни происходит отек мягкой оболочки головного мозга из-за повышенного выделения спинномозговой субстанции, результатом чего является высокое внутричерепное давление, а также сильное воздействие на нервные рецепторы.
Предупреждение и лечение цефалгии у детей
Во время периодических головных болей рекомендуется делать профилактику для укрепления общего состояния организма. Необходимым фактором здорового развития малыша является умеренная физическая нагрузка. Вместе с ребенком делайте ежедневно зарядку, показывая ему пример в виде простых упражнений: наклонов, приседаний и т. д.
Если самочувствие ребенка ухудшилось, следует хорошо проветрить помещение, уложить его на диван и сделать легкие, успокаивающие, поглаживающие движения сзади головы: от шеи к плечам. Народные средства не желательно применять на детях, поскольку неизвестно насколько они эффективны и безопасны.
Обязательно необходимо проверить температуру тела, ведь ее появление может сигнализировать о наличии заболеваний.
Если принятые меры не помогают, в целях улучшения состояния школьнику старше 10 лет можно дать простое обезболивающее лекарство: половину или целую таблетку Цитрамона (в зависимости от возраста пациента). Но-шпа также помогает при таком недуге, поскольку ее действие основано на снятии спазмов гладких мышц и расширении сосудов.
Часто повторяющиеся приступы головной боли требуют обращения к педиатру!
Действия родителей при подозрении на инфекционный характер цефалгии
Если у малыша обнаруживают головную боль и температуру (до 38 °C), необходимо попытаться ее сбить. До прихода медперсонала желательно вспомнить, когда начались первые боли, не было ли каких-либо травм, не мог ли ребенок самостоятельно принять таблетки. Эта информация понадобится для определения диагноза.
Маленьким пациентам с высокой температурой можно предложить препарат с содержанием Парацетамола либо Ибупрофена (рекомендован детям любого возраста, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, выпускается в виде сиропа, свечей и таблеток). Но также используют аналоги Ибупрофена: Нурофен для детей (суспензия), Ибуклин Юниор (выпускается в виде ароматизированных таблеток). Панадол считается аналогом Парацетамола для детей, бывает в форме суспензии или свечей. Врач выписывает эти препараты после осмотра и выявления таких диагнозов, как ОРВИ, грипп, невриты, мигрень и другие заболевания воспалительного характера. Если у крохи прорезываются молочные зубы, часто мамы применяют Найз в виде геля, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.
При подозрении на повышение внутричерепного давления, онкологию или недуг сосудов головного мозга врач назначает обследования: МРТ, УЗИ, реоэнцефалографию (РЭГ), компьютерную томографию и др.
Похожие статьи:
Источник