Болит голова над лбом справа
Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».
Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.
Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.
Патогенез
В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.
Клинические признаки
Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.
Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.
Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:
1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.
Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.
Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.
Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.
Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.
Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.
Терапевтические методы
Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.
В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.
Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.
Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.
Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).
При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:
1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).
Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.
В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.
Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:
1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.
В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.
Источник
Боль всегда неприятна, бывает просто невыносима, пульсирует, стреляет именно с правой стороны головы. Причина такого одностороннего недуга может быть различной. Стоит понять, почему болит голова справа, отдает в правый глаз. Чтобы последующее лечение было эффективным, нужно выявить, почему же это происходит.
Причины недуга
1. Мигрень. Жгучая приступообразная боль может появиться с любой стороны головы, с правой или левой. При односторонней мигрени стучит в висках, давит на правый глаз, присутствует светобоязнь, тошнит по причине сбоя в деятельности анализаторов. Приступы сбивают с привычного образа жизни, могут быть довольно длительными и частыми. Болит резко, усиливается по нарастающей, локализует правую часть головы. Мигрень — это неврологическая проблема, и точные причины ее проявлений не ясны. Возможно это следствие эмоционального, психического или умственного перенапряжения, старая травма головы, временами дающая о себе знать.
2. Боль кластерная. Проявляется приступами, может возникнуть внезапно, чаще – под вечер и не стихать до 2-ух и более недель. Боль пульсирует, давит на правый глаз, отдает в виски, уши и шею. Кажется, что болезненно полностью все правое полушарие мозга, краснеет лицо, сосудики на глазном белке лопаются вследствие сильного прилива крови к голове, повышено артериальное давление, слезотечение. При подобном недуге не помогают даже медикаменты, объяснить причину возникновения кластерных болей трудно. Рекомендуется человеку успокоиться, обеспечить себе тишину и покой, пока боль не пойдет на спад.
3. Опухоль мозга. Болит часть полушария, где собственно и локализовано новое образование. При болезненности справа опухолью поражена правая зона. Обычно проявляется с утра, усиливается вследствие стресса эмоционального или физического перенапряжения. Кроме того тошнит, кружится голова, больной теряет в весе, спутано сознание. Симптомы, как и сама болезнь опасны. Лечение эффективно лишь на начальном этапе формирования недуга, заключается в назначении курсов радио – химиотерапии, криотерапии, лазерной хирургии.
4. Травма черепно-мозговая. Любая травма черепа не проходит бесследно и боль при ушибе, ударе правой височной зоны – симптом подобного поражения. Повреждения мозга могут быть значительными, поэтому при появлении болевых ощущений в правой части головы с отдачей в глаз нельзя медлить с посещением специалистов, в частности и в первую очередь – травматолога. Кроме того, у больного отчетливо выражены приступы тошноты, рвоты, головокружения, нарушена координация движений, частично утеряна память. Боль — пульсирующая при сотрясении мозга, болит и кружится голова, тошнит, при распространении на ухо появляется шум, звон или заложенность. Больной нуждается в постельном режиме, прикладывании холодных компрессов к месту повреждения, приеме обезболивающих средств. Если повреждены сосуды мозга или костная ткань, то возможно внутричерепное давление при увеличении объема крови в мозг. Боль усиливается, стреляет, отдает в висок, становится невыносимой. Состояние серьезное, присоединяются приступы тошноты, рвоты, судорог, признаки спутанности сознания, брадикардии, заторможенности. Вызов неотложки или скорой помощи должен быть незамедлительным. На сновании рентгена головы по результатам МРТ будет назначено оперативное лечение путем проведения операции.
5. Остеохондроз шейного отдел позвоночника. При поражении межпозвоночных шейных дисков болит голова с правой стороны глаз, шумит в ухе, кружится и болит голова, жжет в области шеи. При движении глазами все признаки лишь усиливаются. При остеохондрозе показан массаж именно области шеи, нанесение разогревающих мазей. Если симптомы усилились, то советуется обратиться к неврологу. Основное лечение назначает только врач.
6. Синусит. Причина — развитие воспаления в придаточных пазухах носа. Болит голова со стороны справа, поражен глаз, нос, область вокруг переносицы. Отдает на ухо, горло по причине тесной взаимосвязи между данными соседствующими органами. При наклоне вперед боль лишь усиливается, до этих частей тела бывает даже невозможно дотронуться. Кроме того, часто присутствует разбитость, слабость повышена температура. Правую часть головы охватывает жар. При подобных симптомах и подозрении на синусит нужно показаться врачу отоларингологу. Важно установить причину и форму развития синусита. После проведения ряда диагностических процедур будет назначено лечение.
7. Воспаление правого глаза. При хориодите, ирите, иридоидите воспалена и болит правая сторона, в частности глазница. Распространение процесса со временем переходит на всю голову, ухудшается зрение, присутствует светобоязнь и слезотечение глаз. Лечение назначает окулист после выяснения причины, приведшей к недугу.
8. Гипертония. Тупообразная боль появляется справа, начиная от лба, и способствует этому повышение внутричерепного давления. Часто ломит по утрам, усиливается от умственного перенапряжения. Лечение заключается в назначении препаратов для нормализации давления. От алкоголя и кофе гипертоникам следует отказаться.
9. Глаукома. В период обострения повышено внутриглазное давление. Симптомы схожи с мигренью: тошнит, падает зрение. Назначением лечения занимается офтальмолог. Заболевание чревато осложнениями. Как только стало заметно падение зрения и боль долго не прекращается с правой стороны, воспален глаз, то не стоит затягивать с обращением к специалистам.
10. Дисфункция в височном нижнечелюстном суставе. Это может быть следствием ревматизма или синдрома Костена. Патологии подвержен хрящевой диск между черепом и нижней челюстью. Боль локализована непосредственно с правой стороны, отдает в глаз, ухо, пазухи носа. Лицо становится ассиметричным, жжет язык, сушит во рту, текут постоянно слюни. Лечение назначает стоматолог. В некоторых случаях не обойтись без участия хирурга. На начальном этапе проявлений дисфункции сустава показана диета, прием медикаментов. Если хрящевой диск не подлежит восстановлению, проводится операция по его удалению. Устанавливается на место трансплантат.
11. Болезни полости рта. Головная боль справа – не редкость при неправильном прикусе, заболевании десен или режущихся зубов у малышей. Неприятные ощущения проявляются именно рядом с источником поражения: возле уха, глаз, гайморовых пазух носа.
Как устранить боль?
Для снятия болезненных симптомов необходимо исключение любых раздражителей, лишь провоцирующих ее усиление, также проветривание помещения и полноценный отдых.
Если сильно болит, можно выпить обезболивающее средство, но только с разрешения врача. В любом случае, нельзя терпеть боли. Это признаки многих серьезных заболеваний, могут быт иные осложнения. Выяснить причину появления подобных проявлений важно в любом случае.
При мигрени эффективны: но-шпа, парацетамол, ацетилка. При повышенном давлении необходима его стабилизация. После устранения основой причины приступы боли головы пройдут.
Как помочь себе самостоятельно?
Важно наладить сон. Может быть, попить пустырник, настой валерианы. Стоит отказаться от крепких кофеиносодержащих напитков, заменить их на чай из травок с добавлением мяты, ромашки, чабреца.
Купирует приступы боли массаж точечный путем массирования головы кончиками пальцев, начиная от места с более выраженной болью, переходя постепенно на лоб, виски, глаза, голову. Если была травма головы или есть подозрение на развитие опухоли, то массаж противопоказан. Это серьезные проблемы. Лечением занимается только врач.
При сильных и продолжительных болях, головокружениях, тошноте, рвоте возможно кровоизлияние в мозг, предынсультное состояние. В экстренных случаях не обойтись без операции, действий хирурга. Помочь себе самостоятельно уже не получится. Вызвать скорую помощь или обратиться с в травмпункт нужно в срочном порядке.
Профилактические меры
Все заболевания, описанные выше — приобретенные человеком, поэтому не допустить болезненность головы можно, если:
• избегать стрессов, переутомления физического и умственного;
• больше дышать свежим воздухом;
• заниматься йогой, плаванием, гимнастикой, полезна релаксация и ароматерапия;
• выспаться, нормализовать сон, который должен быть не менее 7-8часов;
• больше гулять пешком, особенно во время приступа боли. Это помогает.
Если болит в правой части головы и глаз, то основная причина – это стрессы, приводящие со временем к истощению организма, сбою в работе центральной нервной системы. Если проявлять спокойствие, избегать излишней нервозности и переутомления, то подобных приступов будет гораздо меньше.
Источник
Конечно, это состояние знакомо каждому человеку. Внезапно возникает ощущение, как будто голова сжимается в тисках или в неё впиваются тысячи игл. Голова (и даже шея) болит то с левой, то с правой стороны…
Принять таблетку, или есть другой вариант? И почему у женщин голова болит чаще? Определение причины, почему болит голова и/или шея – настоящее детективное действие! Во время посещения невролога, вам будет необходимо пройти ряд обследований. Терапевт исключит анемию и артериальную гипертензию, ЛОР, в свою очередь, определит, не вызвана ли боль синуситом, офтальмолог проведёт обследование в отношении нарушения зрения.
Отслеживайте свою боль
Если вы собираетесь к врачу, вам следует подготовиться. Все ситуации, когда болит голова или шея, заносите в специальный дневник. Вы будете готовы объяснить детали, характеристики и другие подробности о проблеме.
Следующие головные боли раздражают людей больше всего. Давайте, посмотрим, как с ними бороться
Боль из-за шейного отдела позвоночника
Если у вас болит вся задняя сторона головы и область шеи, вы чувствуете давление в глазах, причиной может быть шейный отдел позвоночника. Если вы долго сидите за компьютером или работаете в фиксированном положении, ваш шейный отдел позвоночника и голова это сразу же почувствуют.
Как проявляется?
Нарушения шеи могут вызвать не только головную боль, которая отдаёт в плечи и руки, но также и головокружение, расстройства слуха, мерцание перед глазами, покалывание в руках, особенно, в ночное время.
Что сделает врач?
Врач определит, в каком состоянии находится ваш шейный позвоночник. Возможно, будет необходимо устранить нарушения шейного отдела позвоночника. Лучше доверить это не хиропрактику, а обратиться к хорошему физическому терапевту, который обучит вас и лечебной физкультуре.
Как можно помочь себе самостоятельно?
1. Купите подходящий матрас и подушки; это может быть специальная подушка, заполненная шариками из пластика (можно приобрести в медицинском магазине).
2. Также можно использовать воротник для шеи из латекса, который фиксирует шею в правильном положении.
3. Как можно, чаще контролируйте положении головы.
4. Также помогает самомассаж шеи.
5. Массируйте болезненные мышцы в области шеи кубиками льда.
6. В душе или в ванне направьте мощный поток тёплой воды на болезненные места; хороший эффект показывает сауна, йога, аутогенная тренировка.
Головная боль напряжения
ГБН или боль от стресса затрагивает около 12% населения. Этот недуг может быть связан с напряжённостью в мышцах шеи.
Как проявляется?
Это – тупая, двусторонняя боль (болит, как с левой, так и с правой стороны). В отличие от мигрени, болезненные ощущения при движении облегчаются. Иногда голова сильно болит в висках или области лба. Если поражены мышцы шеи и плеч, иногда голова болит и со стороны глаз (с левой или с правой стороны).
Что сделает врач?
После установления диагноза, врач предписывает лечение, направленное на облегчение болезненных ощущений, психического и мышечного напряжения. Важное значение имеет немедикаментозная терапия, в особенности, психотерапия.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Изменения в образе жизни.
2. Аутогенная тренировка.
3. Йога, дыхательные упражнения.
4. Точечный массаж: двумя пальцами с умеренным давлением массируйте ямки, которые можете почувствовать на висках, и точку над переносицей.
Мигрень
Этот недуг не имеет психологические причины, но является заболеванием головного мозга, поражающим до 12% населения.
Как проявляется?
Часто приступу предшествует аура, длящаяся от 30 минут до часа. Это – блестящие вспышки и временная потеря зрения. Мигреник часто страдает от нарушения речи, слабости рук и ног, онемения лица или рук. Боль во время этой классической мигрени является интенсивной, колющей или пульсирующей, локализируется в области лба, затылка, вокруг ушей, челюсти или глаз; часто она – односторонняя (болит с левой или правой стороны).
Что сделает врач?
В острых случаях врач назначит в целях ослабления или прекращения уже имеющегося приступа антимигреники; большинству пациентам с мигренью нужны более сильные лекарства, т.н. триптаны. Если человек имеет 4 и более приступов в месяц, целесообразно профилактическое лечение, когда врач прописывает лекарства, направленные на предотвращение приступа.
Как помочь себе самостоятельно?
1. Для облегчения и уменьшения частоты мигрени используются анальгетики, небольшое количество кофеина.
2. Помогает холодный компресс на голову, нажимание на болезненную ушную артерию или болезненное место на голове.
3. Регулярные физические упражнения могут уменьшить частоту и длительность приступов.
4. В качестве профилактики подходят гидромассажные ванны и другие методы релаксации.
Фармацевтическая головная боль
Недуг связан с постоянным использованием избыточного количества болеутоляющих средств.
Как проявляется?
Сопроводительным явлением, как правило, является тупое давление в голове, боль часто проявляется в форме обруча вокруг головы (болит, как с правой, так и с левой стороны). Более половины пациентов недуг начинает беспокоить уже утром. Интенсивность боли, как правило, умеренная. Однако, от 1-го до нескольких дней в месяце она проявляется интенсивно, ярко и мешает человеку что-либо делать.
Что сделает врач?
Лечение состоит из 3-х этапов, необходима детоксикация, которая должна ввиду тяжёлых абстинентных симптомов после прекращения приёма препарата, проводиться в больнице. В то же время, очень важная психотерапия. Третий этап является, непосредственно, лечением головных болей. Для каждого типа недуга применяются различные препараты.
Как помочь себе самостоятельно?
1. При длительной головной боли следует довериться рукам врача.
2. Лучшим рецептом против большинства головных болей являются физические упражнения, которые предотвращают сокращение мышц шеи.
3. К наиболее эффективным упражнениям относятся наклоны головы и поворачивания с левой стороны в правую.
Советы, как избавиться от головной боли
1. Гидратация. Головные боли иногда могут быть результатом обезвоживания. Постарайтесь предотвратить их, ежедневно выпивая не менее 2 литров воды; не забывайте о сочных фруктах на обед, не пропускайте первые блюда. Если у вас разболелась голова, выпейте достаточно жидкости. Если вы принадлежите к группе людей, облегчающих головную боль чашечкой кофе, пропустите его, если в течение дня пили сало воды. Кофе обезвоживает организм!
2. Лёд. При первых признаках болезни хорошо положить на лоб и шею (с левой и правой стороны) мешочки со льдом. Если их нет под рукой, помогут пакетики замороженных овощей, которые можно приложить с левой и правой стороны шеи, привязав полотенцем.
3. Массаж. Массируйте голову кончиками пальцев, как при мытье волос, медленно, небольшими круговыми движениями, с обеих сторон – как с левой, так и с правой. Перед душем можете использовать для массажа миндальное или кунжутное масло. Нанесите масло и на лицо, тоже с левой и с правой стороны. Дайте маслу действовать 15 минут, а затем вымойте волосы.
4. Согрейтесь. Это – помощь, в особенности для тех, кто страдает от хронических головных болей. Тепло расслабляет мышцы и увеличивает приток крови. Можете попробовать подушки с электроподогревом, тёплый душ или ванну с маслом ромашки. Также можете положить полотенце на шею, которое предварительно смочите в горячей воде (должна быть прикрыта, как левая, так и правая сторона шеи).
5. Платок или шарф вокруг головы. По «рецептам бабушки» хорошо плотно завязать платок или шарф вокруг головы. Это поможет уменьшить приток крови к голове (к тому же, левая и правая сторона будут обеспечены кровью равномерно) и облегчить боль.
6. Делайте гримасы. При первых признаках головной боли попробуйте упражнения: сначала поднимается вверх левая и правая бровь одновременно, а потом – каждая по отдельности. Прищурьте оба глаза, а затем – каждый по отдельности. Переместите нижнюю челюсть из стороны в сторону.
7. Лекарственные чаи. Попробуйте чай из коры ивы, который очень эффективен для облегчения боли. При нервозности и стрессе, которые могут быть причиной недуга, поможет чай из мелиссы.
8. Кофе с лимоном. Доказанным помощником при головной боли является крепкий кофе без сахара с лимонным соком. Как уже упоминалось в 1-м пункте, исключите его, если причиной вашей боли может быть обезвоживание.
9. Ароматические масла. Многие эксперты сходятся во мнении, что масло мяты перечной, нанесённое на виски, может также иметь положительный обезболивающий эффект. Ароматизируйте своё жилище маслом, которое вам приятно. Против головной боли хорошо помогает эвкалиптовое масло, но также подходит лаванда, лимонник, розмарин.
10. Апельсиновый сок «с похмелья». Головная боль после бурной вечеринки может облегчить выжатый апельсиновый сок с добавлением щепотки соли, т.к., именно в это время организм нуждается в витамине С, жидкости и минералах.
Когда идти к врачу?
Если головные боли – сильные, рецидивирующие, возникают в сочетании с другими сопутствующими симптомами, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить любое серьёзное заболевание или мигрень.
Если присутствуют проблемы с позвоночником, посетите ортопеда.
Не откладывайте визит к специалисту, если ваша боль началась после недавней травмы или удара головой.
Источник
