Болит голова немеет и кружится голова

Азитромицин – основное действующее вещество Сумамед®, относится к антибактериальным средствам широкого спектра. В зависимости от концентрации в инфекционном очаге, средство способно проявлять как бактериостатический, так и бактерицидный механизм действия. Азитромицин (Сумамед®) – это представитель подкласса азалидов, входящих в группу макролидных антибиотиков.

Эффективность противомикробного действия обуславливается его способностью связывать 50-S рибосомальные субъединицы, угнетая пептидтранслоказы бактерий и препятствуя синтезу белков, подавляя процессы роста и деления микробов.

Сумамед® инструкция по применению таблетки взрослым

Сумамед® обладает высокой степенью связываемости с тканями и низкие показатели кoнцентрaции в плазменных элементах крови. За счёт этого антибиотик дольше выводится из организма и оказывает пролонгированное действие, долго сохраняя эффективные бактерицидные кoнцентрaции в поражённых органах и тканях.

Из организма Сумамед® выводится с мочой и желчью в не измененном виде в течение до семи суток.

Фармакологическая группа

Антибиотики азалиды-макролиды.

Сумамед®— это антибиотик или нет?

Это антибиотик из класса макролидов-азалидов, полученный в результате модификации лактонного кольца эритромицина. За счёт включения aтoма aзoта между девятым и десятым атомами углерода, кольцо 14-членного мaкролида преобразуется в пятнадцати-членное. Подобное изменение способствует выраженному увеличению биодоступности, усвояемости и кислотоустойчивости азитрoмицина в сравнении с эритромицином.

Сумамед®— форма выпуска и цены

Производитель сумамед – израильская фармацевтическая кампания Плива Хрватска д.о.о®.

Цена антибиотика в российских аптеках составляет около:

• 280 рублей за флакон суспензии сто миллиграмм в 5-ти мл;
• 430 руб. за 6 таблеток по 125 мг;
• 580 рублей за упаковку 3 табл. по 500 мг или 6 капс. по 250мг;
• 690 руб. за флакон с суспензией Форте (200-ти мг в 5-ти мл);
• 1300 рублей – три табл. по 1000 милиграмм (диспергируемые таблетки);
• 1750 рублей за 5 флак. С лиофилизатом для изготовления инфузионного раствора по 500 мг.

Фото упаковки сумамеда® в форме таблеток по 500 мг

Рецепт Сумамед® на латинском языке

Rp: Sumаmеdi 0,25.
D. t. d. N. 5 in tаb.
D. S. По 1 тaбл. один раз в сутки за час до приёма пищи.

Состав препарата Сумамед®

В табл., помимо содержания основного активного компонента дигидрaта азитромицина в дозировке 0.125 или 0.5 грамм, также указывают наличие дополнительных ингредиентов: бeзвoднoго фoсфата Ca двухoсновного, кукурузного и модифицированного крaхмaла, микрокристаллической целлюлозы, лaурилсульфата натрия, стеaрата Mg, талька, полисорбaта восемьдесят и т.д.

В капсулах, содержащих 0.25 грамм aзитромицина, указывают содержание желатина, диоксида серы, индигокармина, диоксида титана, лaурилсульфaта натрия и микрoкристaллической целлюлозы.

В инструкции по применению детского Сумамеда® указанно, что суспензии 100 миллиграмм антибиотика в пяти миллилитрах, а также форма Форте (200 mg в 5 ml)  дополнительно содержат сахарозу, ксaнтановую медь, aроматизаторы и т.д.

Флаконы с лиoфилизaтом содержат по 0.5 граммов азитромицина в форме дигидрата, лимонную кислоту в виде моногидрата, а также гидрoксид натрия.

Лекарство Сумамед® от чего помогает?

Азитромицин обладает широким диапазоном противомикробного действия и активен против большинства внутри- и внеклеточных возбудителей. Его спектр действия включает хлaмидии, микoплазмы, легиoнеллы, стрепто- и стафилококки, гемолитическую палочку, моракселлу, бордетеллу, уреаплазмы, трепонемы и т.д.

При назначении средства необходимо учитывать возможность перекрёстной резистентности к препарату: стрепто-, стафило— и энтерококков.

Азитромицин не работает против штаммов, устойчивых к препаратам эритромицина.

Читайте далее: Сумамед при ангине у детей и взрослых как препарат выбора

Фармакодинамика

Азитромицин обладает более высокой биодоступностью и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте, чем эритромицин. Быстрая и полная абсорбция при пероральном приёме обусловлена высокой липофильностью антибиотика и его кислотоустойчивостью. Показатели концентрации в плазме достигают своего максимума за три часа после приёма лекарства.

Максимально эффективные показатели азитромицина наблюдаются в дыхательных путях, мочеполовой системе, коже и ПЖК. Хорошее накопление в тканях и пролонгированный эффект обусловлены низкой связываемостью макролида с  плазменными элементами крови. Также к специфическим особенностям азитромицина можно отнести его способность проникать в эукариотические клетки и накапливаться в средах с низкими показателями pH, окружающих лизoсомы. Такое распределение препарата обуславливает его высокую эффективность в борьбе с внутриклеточными возбудителями.

В очаг воспалительного процесса азитромицин доставляется фагоцитами, далее происходит высвобождение антибиотика в процессе фагоцитоза. Важной особенностью препарата является то, что после его выделения из фагоцитов в инфекционном очаге, под влиянием бактериальных стимулов, происходит обратное захватывание фагоцитами неутилизированных остатков антибиотика. При этом он не оказывает существенного действия на основные функции фагоцитов.

Также необходимо отметить, что степень накопления азитромицина в тканях определяется тяжестью воспалительного процесса. В здоровых тканях антибиотик накапливается практически на 35% меньше, чем в воспалённых.

Сумамед® показания к применению

• Азитромицин назначается для терапии заболеваний, вызванных чувствительной флорой. Он эффективен при патологиях дых. системы и ЛOР-органов различной степени тяжести, то есть применяется для терапии фарингитов, тонзиллитов, отитов, бронхитов и пневмоний. Высоко эффективен при респираторном хламидиозе и микоплазмозе.
• Может также применяться для профилактики ревматических осложнений вместо бициллина, если у пациента аллергия на пенициллин, а лечение тонзиллита проводилось другим антибиотиком.
• Используется в профилактике (постконтактной) и лечении коклюша.
• Препараты азитромицина показаны при поражении кожных покровов и ПЖК. Могут назначаться при начальной стадии болезни Лайма.
• Сумамед® также применяется в дерматологической практике для лечения обыкновенных угрей различной степени тяжести. Низкая токсичность препарата позволяет применять его длительными курсами.
• В венерологии антибиотик применяется для лечения инфекций ППП, неосложнённых и осложнённых уретритов и цервицитов хламидийной и гонорейной этиологии.
• При необходимости назначается в схемах эрадикации хеликобактера — для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти пёрстной кишки, когда невозможно назначение кларитромицина.
• Применяется в ступенчатой терапии, то есть Сумамед® может быть назначен парентерально, с  последующим переходом на таблетированный приём.

Дозировка Сумамед® для взрослых

Стандартная дозировка Сумамеда® для взрослых составляет 500 mg 1 раз в сутки при трёхдневном курсе. Или 500 mg в 1й день, с последующим переходом на 250 mg (0.25 г) при пятидневном курсе.

При тяжелом течении болезни длительность лечения может быть увеличена. Курс приёма Сумамеда® при пневмониях составляет семь-десять дней (по пятьсот mg). Антибиотики при гайморите у взрослых также не рекомендовано назначать короткими курсами, предпочтительно принимать препарат 5-7 дней по 0.5 г.

Для неосложнённых, лёгких ИМВП достаточно 3-х дневного курса лечения по 0.5 г. При среднетяжелом и тяжелом течении, продолжительность лечения увеличивается.

При инфекционном поражении кожных покровов и ПЖК назначают пятидневный курс азитромицина в дозе 1 г в первые сутки и по 0.5 г ещё четыре дня.

При эрадикации хеликобактера антибиотик назначают по грамму, трёхдневным курсом.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Сумамед®— противопоказания к применению

• Абсолютными противопоказаниями к использованию данного антибиотика служат: индивидуальная непереносимость макролидных препаратов и кетолидов или вспомогательных компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся её дисфункцией;
• одновременное применение с препаратами эрготамина и дигидроэрготамина;
• синдром мальабсорбции, связанный с дефицитом дисахаридаз.

По возрастным ограничениям, Сумамед®:

• в виде суспензии не дают малышам до 6-ти месяцев;
• таблетки по 125 mg – пациентам младше трёх лет;
• капсулы Сумамед® 250 мг детям до 12-ти лет;
• табл. по 500 mg – деткам до 12-ти лет;
• парентеральное назначение (Сумамед® в виде лиофилизата) – до 16-ти лет.

В инструкции по применению Сумамед Форте® для детей(суспензия), также указывается возрастное ограничение — 6 месяцев.

Сумамед® при беременности применяется строго по показаниям, после комплексной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и предполагаемого риска. Важно помнить, что любые антибиотики при беременности это всегда риск, поэтому их назначение должно быть строго обоснованным и взвешенным. Самостоятельное использование лекарств, а также изменение назначенных врачом доз и длительности курса — недопустимо.

Сумамед® при грудном вскармливании назначается при условии временного прекращения кормления грудью

Также, с осторожностью препарат может быть использован у больных с миастенией, дисфункциями печени средней и лёгкой степени тяжести, терминальной недостаточностью работы почек, сахарным диабетом, патологиями ССС, сопровождающимися нарушениями ритма и удлинённым интервалом QТ, больных, получающих лечение антиаритмиками класса 1А и 3.

Сумамед® при беременности и грудном вскармливании

Сумамед® при беременности может использоваться только по решению лечащего врача и под его наблюдением. Макролиды относятся к категории препаратов, которые применяют в таких случаях. Однако важно помнить, что любые антибиотики при беременности должны назначаться лечащим врачом строго по показаниям.

Чаще всего, Сумамед® при беременности  используют при инфекциях мочеполовой системы, а также при заболеваниях ЛОР- органов  и дыхательных путей, пациенткам, имеющим аллергию на бета-лактамные препараты.

Учитывая способность антибиотика в малых дозах проникать в грудное молоко, кормление грудью необходимо временно прекратить.

Сумамед® и алкоголь– совместимость

Что будет, если принять Сумамед® с алкоголем?

Во-первых, учитывая механизм выведения азитромицина (через почки и печень), такое сочетание усилит токсическое действие на печень и может привести к лекарственному гепатиту.

Во-вторых, комбинация с алкоголем делает приём лекарства абсолютно бесполезным, приводя к его инактивации.

То есть, сочетать Сумамед® с алкоголем нельзя, так как это не только нивелирует эффективность от лечения, но и может быть опасным для жизни.

Сумамед®— побочные действия

Препарат малотоксичен и, как правило, хорошо переносится больными. Побочные действия Сумамед® могут проявляться чувством тошноты, рвотой, расстройствами стула, болями в животе, метеоризмом. Крайне редко развивается антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит.

Достаточно часто наблюдаются молочница и вагиниты.

Нарушение функций печени и застой желчи отмечаются редко, чаще у людей пожилого возраста или у лиц, с хроницескими патологиями печени.

Достаточно редко наблюдается тромбоцитопения. Со стороны ЦНС возможны агрессивное поведение, тревожность и бессонница. Редко отмечаются парастезии и потеря сознания. Иногда отмечаются обратимое нарушение слуха.

Со стороны ССС отмечаются аритмии и удлинение интервала QТ.

Аллергические реакции на макролиды встречаются редко, они могут проявляться сыпью, крапивницей, фотосенсибилизацией, ангионевротическими или анафилактическими реакциями.

Также могут наблюдаться артралгии, интерстициальные нефриты и нарушения работы почек (крайне редко).

Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками

Инструкция по применению Сумамед® суспензия для детей

Для детей препарат назначается из расчёта десять mg на килограмм массы, при трёхдневном курсе и по 10-ть mg/кг в 1-й день, с последующим переходом на 5-ть mg/кг при пятидневном курсе.

При мигрирующей эритеме, в первый день назначается 20-ть mg на кг, далее 4 дня по десять mg на кг.

При пневмониях курс – от семи до десяти дней. Для лечений инфекций органов малого таза – семь дней. Длительность приёма лекарства при гайморите зависит от тяжести заболевания. Минимальный курс — 5-ть дней.

Читайте далее: Как восстановить ребенка и его иммунитет после антибиотиков: отвечаем

Как принимать Сумамед®

Рассмотрим часто задаваемые вопросы фармацевтам и врачам по азитромицину.

Сумамед® необходимо принимать до еды или после?

Инструкция по применению Сумамеда® (в том числе и детской формы) указывает, что средство необходимо употреблять 1-н  раз в сутки за 1-н ч. до или через 2 ч. после приёма пищи.

Как приготовить суспензию 100 мг в 5 мл для детей?

Во флакончик необходимо добавить одиннадцать ml кипяченой воды и хорошо перемешать полученную смесь. Суспензия может храниться пять дней.

Как развести Сумамед форте® 200 миллиграммов в 5мл (15 и 3 мл в флаконе)?

Во флакончик с содержанием:

• 600 мг азитромицина необходимо добавить 6 мл кипяченой воды.;
• 800 мг антибиотика – 8 мл;
• 1400 мг -14.5 мл.

Полученную смесь необходимо тщательно взболтать. Срок годности приготовленного средства -5 дней.

Как давать суспензию  ребенку?

Готовую суспезию нужно тщательно взболтать перед применением. Необходимое кол-во препарата из флакона набирают дозировочным шприцем или отливают в специальную ложечку (они идут в комплекте). После применения их необходимо промыть водой и высушить. После того, как ребёнок выпьет препарат, необходимо дать ему кипяченой воды, чтобы он проглотил оставшуюся в ротовой полости часть суспензии.

Сумамед®— отзывы взрослым и для детей

Больные, которым назначают данный препарат, часто интересуются: когда наступает улучшение при приёме азитромицина?

Пациенты, принимавшие ср-во, в своих отзывах отмечают быстрый эффект от его применения. При лечении дыхательных путей, стабилизация температуры и улучшение общего состояние происходит на вторые сутки приёма.

Однако важно помнить, что скорость выздоровления, так же как и длительность лечения, зависит от многих факторов (природа возбудителя, локализация инфекционного очага, тяжесть заболевания, наличие осложнений и сопутствующих патологий, осложняющих течение болезни и т.д.).

Необходимо понимать, что каждый человек индивидуален и одно заболевание у любого пациентов может иметь разное течение, а соответственно, и реакция на препарат тоже может различаться. К примеру, для лечения бактериального, неосложнённого бронхита с лёгким течением, действительно достаточно трёхдневного курса, и эффект будет заметен уже через сутки.

Однако при заболевании средней тяжести, целесообразно применить пятидневный курс терапии, а улучшение от приёма Сумамед® может быть заметно к концу второго дня. Лечение респираторного хламидиоза занимает от двух недель соответственно, и улучшение будет наступать медленнее, чем в предыдущих случаях.

Значительным преимуществом перед другими препаратами, является хорошая переносимость и низкая токсичность Сумамеда®, позволяющая при необходимости назначать его детям и беременным, а также использовать продлённые курсы при эрадикации внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы, легионеллы).

Отзывы врачей о Сумамеде® также положительные. Препарат много лет применяется в клинической практике, и неоднократно доказывал свою высокую эффективность. Широкий спектр действия, малая токсичность, хорошая переносимость и возможность назначать лекарство короткими курсами, позволяет отнести азитромицин к наиболее популярным и часто применяемым пероральным антибиотикам.

Список аналогов Сумамед® и цены на них:

1. Капсулы по 250 mg (6 шт. в упаковке):

• российской кампании Синтез AКОМП® – АзитРус® — 70 рублей;
• Вeрофарм®, Россия – Зи-фaктор® — 200 рублей;
• Российской кампании Обoленское ФП® – Азитромицин ОВL®  — 140 руб.;
• сербской фармацевтической кампании Хемофaрм® – Хемомицин® — 230 руб.;
• Вертек®, Россия – Азитрoмицин® — 140 руб.;
• индийской камп. Шрeя® – Азитрaл® — 290 рублей;
• ABBA Рус® –Экомед® -190 руб.

1. Таблетки по 500 mg (3 шт. в упаковке):

• Вeрoфарм®, Россия – Зи-фактор® 210 рубл.;
• российской кампании Oбoленское ФП® – Азитромицин Форте ОВL® — 180 руб.;
• индийской камп. Шрея® – Aзитрал® — 280 руб.;
• российской камп. Синтез AКОМП® – АзитРус Форте® — 130 рублей;
• Фaрмстaндарт®, Россия – Азитрокс® — 210 руб.

1. Суспензии азитромицина для детей:

• AзитРус® в форме суспензии 100 мг и 200 мг (по три пакетика в упаковке) – по 30 и 45 рублей соответственно;
• Aзитрoкс® 100 мг в 5-ти мл производства Фармстандарт®, Россия – 190 рублей;
• сербской фармацевтической кампании Хемофарм® – Хемомицин® 100 мг в 5 мл – 140 рублей.
• ABBA Рус® – Азитромицин Экомед® 200 мг в 5 мл -210 руб.

Читайте далее: Настоящие аналоги сумамед дешевле для детей и взрослых

В чём заключается разница между Сумамедом® и обычным азитромицином?

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Впервые азитромицин был синтезирован фармацевтической кампанией Плива® в 1980 году. На рынок препарат был выведен под тoргoвым названием Сумамед®. В аптечных сетях CШA и Западной Европы антибиотик продаётся под названием Зитромaкс®.

Все остальные препараты азитромицина являются дженериками оригинального средства. То есть, основное действующее вещество в составе препарата одинаковое, но качество сырья, степень его очистки, бюджет, затраченный на тестирование безопасности лекарства в дженериках, значительно ниже. Следовательно, они имеют значительно больший риск по вероятности развития побочных эффектов, чем оригинальный препарат.

Чем азитромицин отличается от других антибиотиков?

Отличие азитромицина от других противомикробных ср-в заключается в его способности сохранять значимые бактерицидные показатели в инфекционном очаге в течение до 7 дней, с момента употребления последней дозы лекарства. Такое пролонгированное действие позволяет эффективно использовать короткие курсы антибиотикотерапии (3 и 5-ть дней).

Вторым важным отличием от других препаратов класса макролидов, является отсутствие подавляющего воздействия на микросомальные системы цитохрома Р450. Это позволяет минимизировать риск нежелательных лекарственных взаимодействий, свойственный другим препаратам.

Уникальность азитромицина доказывает также тот факт, что кроме антибактериальной активности, препарат способен проявлять противовоспалительное, иммуномодулирующее и мукорегулирующее воздействие.

За счёт влияния средства на неспецифическую систему противоинфекционной защиты и взаимодействия с фагоцитарной системой, значительно уменьшается свободнорадикальное окисление и выделение в воспалительный очаг противовоспалительных цитокинов. Также, средство активирует процессы хемотаксиса, фагоцитоза и увеличивает активность Т-киллерных лимфоцитов.

Мембраностабилизирующая и мукорегулирующая активность Сумамеда® проявляется в улучшении мукоцилиарного клиренса и снижения количества секретируемой слизи.

Механизм иммуномодулирующего воздействия основан на изменении факторов вирулентности бактерий и улучшении процессов фагоцитоза. Также, азитромицин усиливает синтез фагоцитами веществ, влияющих на активность противомикробных средств. Продукты фагоцитароной секреции обладают бактерицидным действием, а также увеличивают проницаемость клеточной мембраны, проявляя синергическое взаимодействие с азитромицином.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать