Болит голова от игрушки
Голова может болеть у любого человека и по разным причинам, но важно знать, в каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу. Мы поговорили с Ларисой Цукуровой, неврологом «Клиники Глазуновой», и узнали, какую головную боль правильно называть мигренью и чем вреден частый прием обезболивающих.
Невролог занимается заболеваниями нервной системы — нарушением структуры нервной ткани, ее химических реакций и функций.
Самые распространенные такие заболевания — это инсульты, предынсультные состояния и хронические сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению движения, речи и ухудшению памяти. Большое количество больных обращаются с эпилепсией и похожим на нее заболеванием, связанным с потерей сознания. Неврологи работают также с осложнениями остеохондрозов — болями в спине и шее. Есть и достаточно редкие неврологические болезни — рассеянный склероз, миастения, наследственно-дегенеративные заболевания. Очень распространены жалобы на головную боль и головокружение.
Александра Цукурова
Врач-невролог
Какие причины могут быть у головной боли
Головная боль не всегда является серьезным неврологическим заболеванием. Иногда это просто результат перенапряжения, тревоги, недоедания и бессонницы. Даже головная боль от похмелья не выходит за пределы нормы. Если это боль эпизодическая, однократная, то она ничего страшного собой не представляет.
Часто к неврологам приходят с хронической головной болью напряжения. Стрессы приводят к гипертонусу мышц шеи, позвоночника, скальпа головы и сосудов внутри головы. Чаще всего такая боль проходит от простых действий — нужно поспать, поесть, выпить обезболивающее.
А вот головные боли, которые возникают резко, с приступами, которые продолжаются сутками и не снимаются обезболивающими, должны настораживать пациента и врача на приеме. Тогда уже нужно разбираться в причинах приступов и выяснить, мигрень ли это, боль из-за перепадов давления или боль, вызванная травмой головы.
Есть также класс головных болей, связанных с проблемами в позвоночнике, — травмами, сколиозами, смещениями позвонков, зажатием нервов. Это все имеет общее название — цервикокраниалгия. При таком виде боли есть смысл ходить к остеопатам и мануальным терапевтам.
Чем отличается мигрень от обычной боли
Мигрень носит интенсивный, нарастающий и распирающий болевой характер, она локализуется либо в левой, либо в правой половине головы, чаще за глазом. Головная боль усиливается при громких звуках, ярком свете, при физической и умственной работе. «Не кричите, у меня болит голова», — эту фразу часто можно услышать именно от человека с мигренью. Боль при мигрени может вызвать тошноту. После приступа часто хочется спать — такая боль очень выматывает.
Чаще всего мигрень бывает в молодом возрасте и чаще у женщин. Эта болезнь гормонозависима и может проявиться в определенную фазу цикла. Заболевание передается по наследству, чаще от женщины к женщине, и с возрастом проходит — к 50, 60 годам проявления мигрени становятся все менее интенсивны.
Мигрень может протекать как со зрительной аурой, так и без. Перед возникновением острой боли люди обычно замечают мелькание мушек перед глазами, некоторые даже начинают хуже видеть на один глаз. В этот момент как раз нужно принять противомигренозные препараты. Если у человека есть зрительная аура, необычные зрительные ощущения перед приступом, он заранее выпивает противомигренозную таблетку — и приступ уже не развивается. Купировать уже начавшийся приступ гораздо сложнее.
Какие факторы влияют на появление мигрени
Малоподвижный образ жизни является фактором риска очень многих заболеваний, и мигрени в том числе. Работа за компьютером требует определенной нагрузки глаз, что само по себе приводит к головным болям.
Спровоцировать мигрень могут алкоголь, курение, недосыпание или пересыпание, некоторые продукты (такие как сыр, орехи или шоколад)
Лариса Цукурова, невролог
Головную боль могут вызывать резкие запахи. Такая реакция говорит именно о склонности к мигрени. Что касается реакции на перемену погоды: да, это один из факторов. Перепады давления влияют на внутречерепное давление и тонус сосудов, но головная боль из-за погоды не обязательно может быть мигренью.
Почему при мигрени важно выбирать правильные лекарства
Часто при мигрени люди просто принимают широко разрекламированные препараты из класса спазмолитиков. На какой-то период головная боль уходит, но при новых приступах обезболивающие уже перестают действовать, при этом головная боль сохраняется ежедневно. Дело в том, что частый прием неподходящих обезболивающих приводит к так называемой абузусной головной боли — боли, вызванной лекарствами. Если минимум три раза в неделю на протяжении трех недель человек принимает обезболивающие, то химические реакции, которые происходят у него в организме, сами становятся причиной головной боли.
Это часто принимают за возникновение «толерантности» к препарату и меняют лекарство на более сильное. Но истинная причина в том, что анальгетики сами начинают провоцировать головную боль — пусть не такую сильную, но заметную.
Все препараты хороши, когда они используются по назначению. Спазмолитики эффективны в ситуациях, когда у пациента именно сосудистый спазм. Если у человека низкое давление, то мы используем препараты с кофеином, повышающие давление и улучшающие кровоснабжение. При мигрени мы выписываем для профилактики триптаны, противомигренозные препараты. Бороться с мигренью с помощью спазмолитиков неэффективно.
Для обследования нервной системы и мозга чаще всего неврологи направляют или на компьютерные исследования (КТ), или на магнитно-резонансные (МРТ). Часто используют электроэнцефалограмму. Направляют к окулисту для осмотра глазного дна, который может показать состояние сосудов части головного мозга и диск зрительного нерва. Если есть подозрение на травму головы, тогда направляют на рентген.
КТ — это исследование с помощью рентгеновских лучей, оно больше показывает костную структуру и общее состояние головного мозга. Хорошо исключает опухоли и инсульт. МРТ показывает более тонкие детали — практически на структурном клеточном уровне головной мозг в миллиметровых срезах. На МРТ можно увидеть и воспаления, и разрушения нервной ткани, и сосудистые изменения.
Бывают ли мигрени у детей
Мигренью могут страдать и дети. Диагностика у невролога в этих случаях такая же, особенностей никаких. Правда, бывает, что дети жалуются на головную боль родителям, а те не воспринимают это всерьез.
У совсем маленьких детей мигрень бывает редко. Но если ребенок не разговаривает и не может сказать о том, что у него что-то болит, доктора могут определить это косвенно — по ширине зрачков, по бледности, отказу от питания, вялости, отсутствию реакции на игрушки. Ребенок будет больше ложиться. У него будет рвота, не связанная с пищей. Любая головная боль вызывает желание уединиться, у детей в том числе.
Какой образ жизни лучше вести при мигрени
Сажать человека на пожизненный прием препаратов не рекомендуется. При мигрени лекарствами приступы скорее профилактируют. Поэтому при мигрени мы рекомендуем заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, вовремя ложиться спать, правильно и регулярно питаться. Мигрень очень зависит от режима. В том числе нельзя пить алкоголь, особенно красное вино. Оно содержит флавоноиды, которые действуют на рецепторы сосудов головного мозга и сужают их.
Снять приступ очень сложно — иногда приходится даже ставить капельницы в условиях стационара
Лариса Цукурова, невролог
Нужно учитывать, что любые занятия спортом, нагрузку и регулярность при наличии головной боли должен определять доктор. Перед тем как пойти в спортзал, нужно пройти обследование. При занятиях спортом опасно повышение давления — человек может не успеть скорректировать нагрузку, и у него произойдет разрыв сосуда и инсульт. Точно так же важно следить за сердечным ритмом. Если во время нагрузки произойдет сброс сердечного ритма, все органы придут в истощенное состояние, и человек потеряет сознание.
Как пережить приступ мигрени и что нужно знать близким
Во время приступа человека важно оставить в покое. Закрыть занавески, выключить телевизор, радио, убрать все шумы, разговаривать потише. Пациент обычно находит комфортное положение, лежа на боку. Хорошо помогают горячие грелки к ногам или перцовый пластырь на шею или плечи. Это отвлекает от головной боли. Если пациенту удается заснуть, то приступ мигрени может пройти во сне. Если заснуть не удается, есть рвота — без медикаментов не обойтись. Таблетки в таких ситуациях не действуют, нужно делать уколы с обезболивающими, прописанными врачом.
Мигрень — хроническое заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь. Можно только увеличить период ремиссии. У кого-то между приступами может проходить месяц, у кого-то несколько лет. Но все равно при определенных условиях мигрень проявит себя. Страдающие мигренью должны хорошо быть информированы о своем состоянии и знать, как себя вести и что делать.
Источник
Подождите хвататься за таблетки. Возможно, вам нужна скорая или чашка чая.
Головная боль редко бывает опасной. Чаще всего у неё простая причина. Если лень разбираться, достаточно выпить любое безрецептурное обезболивающее (аспирин, ибупрофен, парацетамол) — и дискомфорт отступит.
Впрочем, бывают и другие варианты: когда таблетки недостаточно или, напротив, без неё легко обойтись.
Когда вызывать скорую
Иногда головная боль может быть признаком серьёзных заболеваний. Например, медленно развивающейся опухоли или стремительного инсульта.
Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую, если боль внезапная и очень сильная, почти невыносимая, а также если она сопровождается одним из следующих симптомов:
- онемение или слабость одной стороны лица либо тела;
- невнятная речь;
- спутанное сознание;
- внезапные проблемы со зрением: вы видите всё как в тумане или у вас двоится в глазах;
- тошнота и рвота;
- головокружение, потеря равновесия.
Приняв обезболивающее, вы смажете симптомы и позволите болезни прогрессировать. Результат может быть непоправимым.
Если подозрительных признаков вы не наблюдаете и дело ограничивается только головной болью, можно расслабиться и поискать причины дискомфорта в списке ниже.
Почему болит голова и что делать в каждом случае
1. У вас развивается дальнозоркость
В таком случае головная боль возникает, когда вы пытаетесь сосредоточиться на предметах, находящихся рядом: тетради на рабочем столе, экране ноутбука, перебираемых вещах. Некоторые люди рождаются дальнозоркими, но ко многим это нарушение зрения приходит после 40 лет. Поэтому и головные боли могут возникнуть на первый взгляд совершенно немотивированно и внезапно.
Что делать
В первую очередь отвлекитесь, дайте глазам отдохнуть. Если не поможет, выпейте обезболивающее.
Когда голова пройдёт, проведите небольшой тест. Если при взгляде на что-то близкое вас так и тянет прищуриться, навестите офтальмолога. Дальнозоркость успешно корректируется очками или линзами.
2. Вы не выспались или, наоборот, переспали
Норма сна для взрослого человека — 7–8 часов. Если вы спите меньше или больше, рискуете проснуться с головной болью.
Что делать
На этот раз примите обезболивающее. На будущее — постарайтесь не выходить за рамки.
3. Вы слишком напряжены, но не замечаете этого
Многие работают за компьютером по много часов подряд. Или любят болтать по телефону, плечом прижимая трубку к уху. Или просто нервничают, злятся, неосознанно сжимая челюсти. Любая из этих ситуаций способна вызвать так называемые головные боли напряжения (ГБН).
Головные боли напряжения в современном мире встречаются чаще всего.
Распознать их несложно: боль имеет сдавливающий, сжимающий характер, будто у вас на лбу слишком тугая повязка. Часто одновременно вы испытываете дискомфорт в шее и плечах, хочется выпрямиться, размяться.
Что делать
Выпрямитесь и разомнитесь. Походите, максимально расслабив плечи. Сделайте несколько простых упражнений: наклоните голову вперёд, потом назад, проведите от плеча к плечу, повторите. Если есть возможность, примите тёплый душ или ванну.
Чтобы быстро избавиться от дискомфорта, выпейте аспирин или препарат на основе ибупрофена либо напроксена (естественно, строго следуя инструкции).
Если головные боли напряжения преследуют вас постоянно, ищите способы расслаблять мышцы шейно-плечевого пояса и головы. Хорошо зарекомендовали себя плавание, йога, массажи.
4. Вы перенервничали или переживаете хронический стресс
Стресс также может спровоцировать головную боль напряжения.
Что делать
Рекомендации те же, что и в пункте выше. Важно не столько снять стресс, сколько разблокировать мышцы.
5. Вы перебрали с болеутоляющими
Даже относительно безопасные безрецептурные препараты — аспирин, ибупрофен, парацетамол — могут вызвать головные боли, если вы используете их более 15 дней в месяц. Рецептурным средствам — например, на основе опиоидов или с содержанием кофеина — достаточно и 10 дней.
Что делать
Обратитесь к терапевту. При необходимости он назначит вам другие препараты или порекомендует, как справиться с болевыми ощущениями без лекарств.
6. Вы реагируете на погоду
Резкая смена атмосферного давления (в любую из сторон), похолодание, поднявшийся ветер — всё это может спровоцировать головную боль.
Что делать
Если есть возможность, прилягте и отдохните, чтобы позволить организму легче справиться с изменениями окружающей среды. Если нет — примите болеутоляющее. Ну и, конечно же, начинайте бороться с метеозависимостью.
7. Вы голодны
Снижение уровня сахара в крови способно вызвать головную боль. Такое состояние нередко переживают те, кто забыл вовремя поесть, сидит на жёсткой диете или слишком активно занимается спортом, ограничивая себя в питании.
Что делать
Съешьте или выпейте что-то, что содержит легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, фруктовый сок, молоко или какао, печенье, конфету, кусочек хлеба. Это поможет быстро поднять уровень глюкозы до нормального и утихомирить головную боль.
В будущем старайтесь не голодать.
Перейдите на 5–6 небольших приёмов пищи вместо привычных завтрака, обеда и ужина. Всегда держите под рукой здоровый перекус вроде орешков или овощей.
8. Вы съели или выпили слишком много сладкого
Избыток сахара в крови провоцирует головную боль так же часто, как и его недостаток. Глюкоза влияет на уровень гормонов, в частности адреналина и норэпинефрина. Они, в свою очередь, могут резко сузить кровеносные сосуды в мозге, и у вас заболит голова.
Что делать
Принять обезболивающее. Пересмотреть своё отношение к сладкому и ограничить употребление сахара.
9. У вас похмелье
Похмелье — это, по сути, отравление организма продуктами распада этанола. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, и первым органом, страдающим от этого, становится мозг.
Ну а мозгу не хочется страдать в одиночку, поэтому получите и распишитесь: головная боль, головокружение, тошнота и прочие похмельные радости.
Что делать
Если болит совсем уж нестерпимо, не мучьтесь — примите таблетку. Но постарайтесь всё же обойтись без него, чтобы не перегружать лекарством и без того страдающую печень. Выпейте воды, примите сорбент, поспите, прогуляйтесь. В общем, попробуйте разные способы избавления от похмелья.
10. Вы пропустили утренний кофе
Зависимость от кофе — это не миф . К счастью, кофеин влияет на наш организм не так мощно, как другие разрешённые наркотики вроде сигарет или алкоголя. Однако организм к нему всё же привыкает. И резко оставшись без привычной дозы, может выдать неприятные симптомы: усталость, раздражительность, отсутствие концентрации и ту самую головную боль.
Что делать
Банальный совет: выпейте кофе. Подойдёт даже доза в полтора-два раза меньше привычной. Если кофе под рукой нет, заварите зелёный или чёрный чай. Или съешьте кусочек чёрного шоколада.
На будущее: если хотите побороться с кофеиновой зависимостью, не делайте этого сразу. Сокращайте привычные дозы кофе примерно на 25% в неделю. Тогда отказ от напитка пройдёт без неприятных симптомов.
11. У вас только что был секс
Правда? И теперь вы испытываете тупую или пульсирующую боль в голове и частично шее? Скорее всего, это она — головная боль, вызванная сексуальной активностью. Как правило, такой дискомфорт проходит за несколько минут, но в некоторых случаях растягивается на часы.
Что делать
Чаще всего непродолжительные головные боли, связанные с сексуальной активностью, не слишком ярко выражены и не опасны. Но если они вас тревожат, проконсультируйтесь с врачом.
И не откладывайте визит к медику, если боль этого типа возникла у вас внезапно и впервые.
12. Вы простыли
Холод может вызвать отёк и воспаление синусов — полостей в костях черепа, которые сообщаются с носом. Это не всегда опасно. Часто лёгкий отёк быстро проходит сам собой, а симптомы ограничиваются чувством заложенности носа и головной болью, которая становится давящей, когда вы наклоняете голову вниз.
Что делать
Если дискомфорт мешает жить и работать, примите безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен. Обращаться к терапевту надо лишь в том случае, если у вас повышена температура, после окончания действия лекарства вам становится хуже, а заложенность носа и боль нарастают.
Тогда, возможно, речь идёт о гайморите, фронтите или других воспалениях синусов, которые потребуют применения рецептурных средств, вплоть до антибиотиков.
13. Вы только что съели мороженое или выпили что-то холодное
Этот вид боли так и называется — ice cream headache . Медики не до конца разобрались с механизмом возникновения боли, вызванной холодом, но предполагают, что дело в следующем. Когда вы кусаете мороженое или пьёте ледяной напиток большими глотками, кровеносные сосуды у вас во рту, носоглотке и пищеводе резко сужаются. Спазм вызывает приступ головной боли.
Что делать
Ничего. Как правило, головная боль от мороженого уменьшается через 5 минут после пика. Если вы склонны к мигреням, дискомфорт может длиться чуть дольше, но проходит, когда ваш организм приспособится к резкому перепаду температур.
14. У вас была травма головы
Возможно, вы наблюдались у врача. А может, просто стукнулись, пережили несколько неприятных минут и благополучно об этом забыли, решив, что инцидент остался без последствий. К сожалению, улучшение состояния после травмы не всегда гарантирует, что голова не пострадала более серьёзно.
Боли могут появиться даже спустя несколько месяцев после удара.
Что делать
Если вы помните, что когда-то ударились головой, обратитесь к терапевту и расскажите ему о травме. Врач предложит вам исследования, а по результатам назначит лечение. До тех пор боль можно уменьшать безрецептурными обезболивающими, например ибупрофеном.
15. У вас развивается ушная инфекция
О ней можно говорить, если давящая или пульсирующая головная боль сопровождается ухудшением слуха, звоном или неприятными ощущениями в ушах.
Что делать
Если, помимо перечисленных выше симптомов, других проявлений болезни нет, можно не делать ничего: большинство подобных лёгких воспалений проходят за неделю-две . С головной болью в таком случае справится любое безрецептурное обезболивающее.
Если же к симптомам присоединяются повышение температуры, сильная боль в ухе и головокружение, обязательно обратитесь к терапевту, чтобы не пропустить отит.
16. Вы съели один из продуктов, способных вызвать головную боль
К продуктам-триггерам относят :
- выдержанный сыр (пармезан, сыры с плесенью), а также фету и моцареллу;
- некоторые фрукты и ягоды: спелые бананы, цитрусовые, киви, ананас, авокадо, малину.
- орехи, в первую очередь миндаль, и арахис;
- сухофрукты: изюм, курага, финики;
- маринованные продукты: огурцы, оливки, капуста;
- продукты с консервантами: колбаса, бекон, ветчина, хот-доги;
- алкоголь…
На самом деле список таких продуктов можно продолжать долго и установить, на какой из них реагирует ваша голова, можно только путём наблюдений.
Что делать
Тактически — принять любое безрецептурное обезболивающее, если боль мешает. Стратегически — начать вести дневник наблюдений. Записывайте туда, что вы ели перед тем, как у вас заболела голова. После нескольких подобных записей вам, скорее всего, удастся без проблем вычислить свой личный продукт-триггер.
17. Вы только что как следует потренировались
Физическая нагрузка — тот ещё провокатор головной боли. Особенно часто неприятные ощущения дают о себе знать после:
- бега;
- гребли;
- тенниса;
- плавания;
- тяжёлой атлетики.
Что делать
В большинстве случаев тренировочные головные боли не опасны. Они проходят в течение часа-двух. Можно ускорить процесс, приняв обезболивающее.
Источник
