Болит голова от капель тимолол

Алена Горнович, Орел

Отличное лекарство для противодействия глазной гипертензии. Кто сталкивался, тот знает, что это болячка неприятная и лечится достаточно сложно. Благодаря данному препарату лечение пошло как по маслу. Понятно, что долго, но главное – эффект был. Давление удалось снизить и устранить все неприятные симптомы, которые появлялись по причине этой болезни. Данный препарат я, безусловно, рекомендую всем.

Мария Басова, Ростов-на-Дону

К сожалению, это лекарство мне не подошло. Но ставлю ему плюс хотя бы за то, что оно не дало мне каких-либо побочных эффектов. Пишу этот отзыв, скорее, не в виде какого-то совета, а в виде предостережения. Не стоит вестись на восхищенные отзывы и бежать за этим лекарством. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только в больнице вам могут выписать максимально подходящее лекарство.

Руслан Норбеков, Чехов

Данный препарат был выписан мне наряду с миметиками для погашения острого повышения внутриглазного давления. Состояние, в котором меня увидел доктор, было недалеким от критического. Врач прописал мне курс Тимолола-АКОС. Препарат начал свое действие уже с первых приемов. А далее, постепенно, мало по малу, давление стало нормализоваться. Стабильных показателей внутриглазное давление достигло. Вполне удовлетворен действием данного препарата. Рекомендую!

Владимир Яковлев, Томск

Хотел бы оставить отзыв о каплях Тимолол-АКОС. В моем случае он не помог. Не было ни позитивных эффектов, ни негативных (побочных). Некоторое улучшение состояние было, но настолько незначительно, что записать его препарату в плюс я никак не могу. Категорически не советовать этот препарат не стану, но хочу предупредить, что он вам может не помочь.

Павел Бобырев, Краснодар

Данным лекарством я недоволен категорически. Ну то, что он бесполезный – это ладно, бывает. Потерял я время, потерял деньги – не критично. Но побочные эффекты – это то, за что я готов выругать как препарат, так и каждого его разработчика. Где-то на второй день приема у меня началось сильное головокружение, постоянная слабость и сонливость, потом и вовсе начались галлюцинации, а венцом моего состояния стала депрессия, когда мне натурально начало казаться, что я умираю. Нехило полечился, в общем. Препарат рекомендую изгибать и отказывать от его приема под любыми предлогами.

Евгения Боркова, Москва

Хороший препарат, но дорогой. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. В общем-то, выделить лекарство я никак не могу. Собственно, я сама его не выбирала – за меня этот выбор сделал врач. Но лекарство мне помогает, поэтому я продолжаю на нем сидеть, хотя это и накладно. В итоге конкретной рекомендации, брать этот препарат или не брать, я вам дать не могу – слишком уж много в данной ситуации аспектов.

Вячеслава Шелехова, Тюмень

Препарат Тимолол-АКОС не имеет каких-либо выдающихся черт. Говорю, как человек, который уже давно и с помощью самых разных препаратов борется с глазной гипертензией. У этого препарата есть один весомый плюс в сравнении со многими другими – он сделан в Кургане, а потому стоит дешевле импортных аналогов. Советую обратить на него взор, но прежде – обязательно за советом к врачу!

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 6.1 мг, динатрия фосфата додекагидрат — 30.5 мг, натрия гидроксид — до установления pH раствора 6.5-7.0, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы полиэтиленовые (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.

Противоглаукомный препарат, неселективный бета-адреноблокатор. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель тимолол снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Всасывание

При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 ч. 80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта.

Выведение

Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола, как активного вещества, существенно превышает его Cmax в плазме крови взрослых.

— повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);

— открытоугольная глаукома;

— глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;

— в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);

— врожденная глаукома (при неэффективности других средств).

В начале лечения назначают по 1-2 капли в пораженный глаз в форме капель глазных 0.25% или капель глазных 0.5% 2 раза/сут.

Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует снизить дозу до 1 капли 1 раз/сут утром.

Лечение Офтан® Тимололом проводится, как правило, в течение продолжительного времени. Перерыв в лечении или изменение дозы препарата осуществляются только по предписанию лечащего врача.

Местные реакции

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд глаз, слезотечение, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гиперстезия роговицы, синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и кератит. При длительном применении возможно развитие птоза и редко — диплопии. При проведении фистулизирующих (проникающих) антиглаукомных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Системные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, блокада сердца, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, обострение хронической сердечной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, спутанность сознания, галлюцинации, бессонница, ониродиния, тревога, изменение настроения, парестезия.

Со стороны кожных покровов: алопеция, псориазоподобные высыпания и обострение псориаза.

Со стороны мочеполовой системы: болезнь Пейрони, снижение потенции.

Аллергические реакции: генерализованная или локальная сыпь, зуд.

Прочие: миастения, боль в груди, звон в ушах.

В случае возникновения побочных эффектов, пациенту следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

— бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II и III степени;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— дистрофические процессы в роговице;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при легочной недостаточности, тяжелой цереброваскулярной недостаточности, сердечной недостаточности в стадии компенсации, артериальной гипотензии, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, синдроме Рейно, феохромоцитоме, атрофическом рините, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов и психоактивных лекарственных препаратов, которые усиливают выделение эпинефрина.

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации нет, однако установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По назначению лечащего врача Офтан® Тимолол можно применять при беременности и в период грудного вскармливания в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, новорожденным следует обеспечить тщательное наблюдение в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан® Тимолол.

Контроль эффективности препарата рекомендуется проводить примерно через 3-4 недели после начала терапии (не ранее, чем через 1-2 недели). При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта.

При применении необходимо контролировать функцию слезовыделения, состояние роговицы и оценивать величину полей зрения не реже 1 раза в 6 мес.

Офтан® Тимолол содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз, абсорбироваться мягкими контактными линзами, вызывая изменение их цвета, и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы следует вынуть перед применением препарата и при необходимости установить их снова не ранее чем через 15 мин после инстилляции.

При переводе пациентов на лечение тимололом может потребоваться коррекция изменений рефракции, вызванных применявшимися ранее миотиками.

Офтан® Тимолол, подобно другим бета-адреноблокаторам, может маскировать возможные симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

Не следует закапывать в один и тот же глаз два различных бета-адреноблокатора.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и во время проведения работ со сложным оборудованием, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения (в течение 30 мин после закапывания в глаз), т.к. препарат может снизить АД, вызывать усталость и головокружение.

Симптомы: возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота и рвота).

Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, проводят симптоматическую терапию.

Совместное применение препарата Офтан® Тимолол с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.

При одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин, возможно усиление снижения внутриглазного давления.

Артериальная гипотензия и брадикардия могут усилиться при одновременном применении препарата Офтан® Тимолол с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.

Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства под общей анестезией.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.

После вскрытия флакона срок хранения препарата — 1 мес.