Болит голова от капельницы с кавинтоном

Лечение мигрени уколами

Мигрень является одной из самых древних и частых болезней, которые плохо поддаются лечению. Это очень серьезное неврологическое заболевание, сильно ухудшающее качество жизни человека. В этой статье мы поговорим о том, эффективны ли уколы от мигрени.

Для этого состояния характерна сильная нестерпимая боль, локализирующаяся с одной или двух сторон головы. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток и доставлять пациенту множество неудобств. Человек не может нормально работать, воспринимать запахи и звуки. У пациентов, как правило, наблюдается до 4 приступов в месяц. Хроническая мигрень диагностируется в том случае, если на протяжении трех месяцев у человека наблюдается более 15 эпизодов сильных головных болей.

Из-за снижения трудоспособности и ухудшения качества жизни хроническая мигрень является серьезной медицинской проблемой. Часто у человека, страдающего мигренями, наблюдается бессонница, депрессия, астенический синдром. Сегодня специалисты разработали новую методику для лечения мигреней – инъекции ботокса по специальной системе.

Что такое ботулотоксин?

Ботулотоксин представляет собой белок, который парализует мускулатуру при введении. В медицине это вещество используется уже более 10 лет и область его применения регулярно увеличивается. Уколы ботокса нужны тогда, когда наблюдаются мышечные перенапряжения и спазмы. Ботулиновый токсин характеризуется противовоспалительным эффектом и притупляет дегенеративные изменения в суставах. Сегодня до конца не изучено, каким образом инъекции ботулотоксина приводят к купированию боли, но результат неоспорим.

При мигренях лечебный эффект достигается за счет снижения напряжения мышц лба и нагрузки на ЦНС. Уколы чаще вводят в лоб, голову, плечи, шею. При хронических мигренях боль вызывает защитное напряжение мускулатуры, что через время может перейти в спазм. Инъекции ботокса и правда хорошо справляются с неприятными симптомами, однако не излечивают полностью от мигрени. Эффект от воздействия данного средства не длительный и чтобы избавиться от головных болей, следует, как минимум, два раза делать уколы.

Стоит отметить, что уколы ботокса справляются далеко не со всеми формами мигрени, поэтому очень важна консультация доктора.

В течении последних десяти лет был проведен целый ряд исследований, которые изучали эффект от инъекций ботулотоксином при мигренях. Были получены положительные результаты. Уколы, которые применялись в отдельных областях головы и шеи, эффективны для профилактики мигреней.

Обезболивающие препараты

Простые обезболивающие препараты эффективны в большинстве случаев. Чаще всего они используются в форме таблеток, но при сильных мигренозных болях, могут делаться уколы внутримышечно. Чтобы устранить симптомы мигрени, лучше не использовать кодеин. Такие медикаментозные средства могут вызвать приступ мигрени, спровоцировать тошноту и рвоту. Эти неприятные проявления могут понизить действие препаратов. Поэтому, делают следующее:

  • Укол суматриптана;
  • принимают ризитриптан и золмитриптан в форме таблеток;
  • используют препараты в виде спреев;
  • принимают противорвотные средства.

Перед приемом препаратов следует проконсультироваться с доктором. Только специалист может назначить, какие именно инъекции использовать, возможно, одному человеку нужно ставить капельницы, а другому провести процедуру ботокса.

Эффективный препарат для купирования приступа обеспечивает:

  • простоту в использовании и дозировке;
  • положительный результат в подавлении симптомов;
  • быстрый эффект;
  • снимает сопутствующие симптомы;
  • улучшает самочувствие и возобновляет трудоспособность;
  • после проведения процедур, приема препаратов, рецидивы случаются реже;
  • пациент должен нормально переносить препарат.
Какие лекарства используют?

Список медикаментов для купирования симптоматики зависит от степени выраженности и продолжительности приступа, сопутствующих проявлений, наличия хронических патологий, опыта приема обезболивающих. Существует два способа выбора медикаментозных средств: ступенчатый и стратификационный. На примере первого нам будет удобно рассмотреть список медикаментов, которые применяют для терапии мигрени:

  • ненаркотические анальгетики. Некоторые названия: парацетамол, кеторолак;
  • комбинированные средства (спазмалгон, пенталгин);
  • агонисты серотониновых рецепторов (эргостат, виграин).

Разумно разработанная схема лечения помогает добиться если не полного купирования болей, то существенного уменьшения частоты приступов. Но, и уколы ботокса, и капельницы, и медикаментозная терапия будут эффективными только как составляющая комплексного лечения, подобранного специалистом. Основное условия успешного лечения – это совместная работа больного и врача.

Определение провоцирующих факторов мигрени и своевременное их исключение, регулировка режима отдыха и сна, подбор медикаментозной и немедикаментозной терапии – залог успешного лечения.

Задать вопрос специалисту

Лечение остеохондроза с помощью капельницы

В терапии остеохондроза есть много нюансов, которые зависят от тяжести состояния больного. В частности, капельницы при остеохондрозе показаны в различных случаях, в том числе при острых болях.

Такое лечение позволяет избавиться от болевых синдромов, снять воспаление, предотвращает развитие патологии и дальнейшие осложнения. В ряде случаев можно вернуться к нормальной жизни.

Особенности процедуры

В зависимости от показаний больному назначается капельное введение лекарственных препаратов.

Такой способ хорош тем, что позволяет достигнуть нужного терапевтического эффекта, в отличие от обычных способов, при которых медикаменты недостаточно долго задерживаются в организме (т.е. распадаются или выводятся). Состав капельницы при остеохондрозе определяется по показаниям.

Капельное введение назначают в таких случаях:

  • если нужно поддерживать определенную постоянную концентрацию препарата в крови (достаточной, чтобы не возникло побочных эффектов, но в то же время — чтобы достигнуть нужного результата);
  • если требуется оказать экстренную помощь (обострение болезни с сильным болевым синдромом) — можно достигнуть ярко выраженного и быстрого действия лекарства;
  • если средство предназначено только для капельного введения и не окажет должного воздействия, если его применять другим способом.

Резервуар подвешивают на особую стойку, чтобы он находился выше вены пациента. В резервуаре находится лекарственный раствор, от него отходит пластиковая трубка с иглой, которую вводят в вену.

Если необходимо, специалист регулирует скорость поступления лекарства и следит за уровнем раствора. Таким образом, средство постепенно, равномерно и достаточно долго поступает в кровь.

Смеси препаратов

Для успешного лечения может применяться сложная капельница при остеохондрозе, состав которой зависит от особенностей протекания патологии. При сильных приступах могут быть введены:

  • анальгетики;
  • противоотечные;
  • противовоспалительные;
  • успокоительные;
  • миорелаксанты (для мышечного расслабления).

Сочетания этих препаратов могут быть разными, оптимальное подбирает врач. Вот несколько примеров сложной капельницы при остеохондрозе.

  1. Анальгин в растворе (а также баралгин, новокаин) может быть назначен с гидрокортизоном, эуфиллином, лазиксом, витамином В12, транквилизатором (например реланиум).
  2. Баралгин используется с реланиумом, дексаметазоном, новокаином и глюкозой.
  3. 50%-ный раствор анальгина совмещается с 2%-ным раствором но-шпы и реопирином.
  4. 50%-ный раствор анальгина может быть использован с но-шпой, лазиксом, 0,25%-ным раствором новокаина и физраствором.

Ни в коем случае не назначайте и не ставьте самостоятельно эти процедуры. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и побочные действия. Поэтому этим должен заниматься только врач. Ниже список представлен только для общего ознакомления.

Популярные препараты

Для капельного введения нередко рекомендуют такие лекарственные средства.

Актовегин. Стимулирует регенерацию тканей и возвращает их изначальные свойства (трофику), устраняет отечность, расширяет сосуды, улучшает снабжение тканей кислородом и налаживает метаболизм. Чтобы определить переносимость этого лекарства, проводят специальный тест. Нельзя назначать капельницу, если у больного:

  • повышенная чувствительность к средству или его компонентам;
  • сердечная недостаточность (декомпенсация);
  • отек легких;
  • олигурия/анурия;
  • склонность к отечности.

Трентал. Улучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды. Применяется с растворителем (раствор Рингера, 5%-ный раствор глюкозы или 0,9%-ный раствор натрия гидрохлорида). Противопоказания:

  • геморрагический инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • беременность.
  • тяжелый атеросклероз церебральных и коронарных сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия;
  • колебания артериального давления ;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Винпоцетин. Корректирует нарушения мозгового кровообращения благодаря расширению сосудов. Помогает улучшить питание тканей кислородом (усиливает перенос глюкозы и кислорода), не оказывая сильного влияния на периферическое кровообращения и работу сердца. Улучшая обменные процессы мозга, избирательно воздействует на пораженные участки.

Эуфиллин. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение, способствует устранению болей и мышечных спазмов. Этот препарат разводят раствором натрия гидрохлорида. Противопоказания:

  • пониженное/повышенное давление;
  • сердечные патологии;
  • эпилепсия;
  • отек легких;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергия на данный препарат.

Вышеперечисленные средства могут быть назначены при остеохондрозе шейного отдела и при проблемах в других отделах позвоночника.

Лечение заболеваний позвоночника эффективно лишь при своевременном обращении к врачу. Оно должно быть комплексным, и применение медикаментов не является единственным направлением терапии. Если же назначаются капельницы — их состав и длительность их использования может определить только опытный врач.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Прописали капельницы от головных болей. Что можете сказать про данные препараты?

My name is Chak Ученик (187), закрыт 6 лет назад

Мексидол 5мл
Панангин 10мл
Трентал 5мл
Зуфиллин 5мл

Дополнен 6 лет назад

Точного диагноза ни один врач мне не поставил.
одни говорят — вегето-сосудистая дистония
вторые- внутречерепное давление
третьи- говорят просто депрессия

но факт остается фактом, на сонной артерии тугая петля с одной стороны, а с другой s образная

Дополнен 6 лет назад

Эуфиллин снижает давление. хммм. у меня и так давление постоянно низкое
В капальницах назначили думаю потому, что желудок уже не выдерживает таблеток) ) Слишком много разных выписывали от головной боли. И ни что не помогает.
И кавинтон выписывали, и детролекс. и церебролизин, и пирацетам. сирдалуд, гинкор форте, эннарион. Ни что не помогает.

Я не знаю к кому и куда еще обратиться. Головные боли меня убивают

Эдуард Гуру (3814) 6 лет назад

Вероятно, Ваш доктор предполагает, что у Вас боли имеют сосудистое происхождение. В связи с чем Вам назначены указанные Вами препараты. Эуфиллин — препарат, улушающий венозный отток от головного мозга + несколько расширяющий сосуды. Трентал — дезагрегант, он улучшает реологические свойства крови, то есть её текучесть и соответстенно обеспечивает улучшение кровотока по самым мелким сосудам. Мексодол — препарат нейропротектор — защищает и подпитывает клетки головного мозга. В этой схеме для меня не понятен Панангин , это препарат из солей калия и магния, он компенсирует их нехватку в организме + несколько снижает частоту сердечных сокращений и очень незначительно снижает уровень артериального давления. Возможно, что по мимо головной боли есть что-либо из указанного мной выше. Тогда и назначение Панангина логично. Но вообще схема очень стандартная (если без Панангина ), назначается чаще всего в районных поликлиниках и больницах, специалистами достаточно зрелого возраста, если не сказать пенсионерами. Молодые врачи чаще назначают более модные препараты.
После того как Вы добавили текст про патологическую извитость сонных артерий немного подредактировал свой ответ. Ваш врач — нейрососудистый хирург, обратитесь к нему.

Nobody#39;s fool Оракул (68607) 6 лет назад

Дима Одинцев Ученик (113) 6 лет назад

Вместо всех этих препаратов лучше выбрать Кавинтон. И мозги прочистит, и общее самочувствие улучшит. 10 капельниц и о мигренях и головных болях можно на год забыть.

Тогда точно КАВИНТОН. Принимать можно как в таблетках, так и инфузионно (капельницы конечно же лучше).

Фармакологическое действие:
Вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы). повышению содержания катехоламинов в тканях мозга. Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Винпоцетин не вызывает феномена обкрадывания , прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Показания:
Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояние после инсульта). Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль). Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая). Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде. Сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома). Снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Lisi4kaRigaja Мыслитель (8120) 6 лет назад

Знаю только про мексидол -его все невропатологи назначают. так как он обладет сосудорасширяющим эффектом.

TP Искусственный Интеллект (133585) 6 лет назад

Затруднен кровоток. Капельницы, конечно, помогут, но не на долго. Кровушку надо гонять регулярными физическими нагрузками без фанатизма. Без полноценного здорового питания и режима (и отдыха в том числе) тож не обойтись.

Vera Мыслитель (6581) 6 лет назад

Это целый коктейль из препаратов. Слишком мощное может быть воздействие. Такие капельницы ставят обычно после инсультов. Я бы начала в таблетках эти лекарства применять. Мексидол — это хороший антиоксидант. Сама пью. Курсом по два месяца — 2 раза в год. Трентал улучшает кровообращение капилляров. Но у него много побочных эффектов. Эуфиллин снимает спазмы и снижает давление, а панангин — это калий и магний, которые питают сердечную мышцу.

Светлана Просветленный (31904) 6 лет назад

все эти лекарства есть в таблетках, зачем колоть вену да еще и столько сразу?

Алёнушка Мыслитель (9455) 6 лет назад

Вам доктор назначил замечательный состав препаратов для капельницы, все эти препараты очень хорошие. Мексидол это ноотропный препарат, восстанавливает память, повышает внимание и много других положительных качеств в этом препарате, Панангин это препарат калийсодержащий, питает мозг и сердце калием, Трентал это сосудистый препарат, для укрепления сосудов головного мозга, а так же сосудов ног, Эуфиллин обогощает лёгкие и мозг кислородом. Желаю Вам скорейшего выздоровления.

Источник: личный опыт

Александр Гуру (4129) 6 лет назад

Пройдите полный курс, по идее эффект быть должен. Препараты достаточно эффективные.

Владимир Леш Мыслитель (6154) 4 месяца назад

сделайте МРТ с контрастным веществом в артерии. перед этим можно сделать УЗИ, измерить пережаты ли сосуды. если пережаты делайте блокаду и массаж воротниковой зоны. после блокады вперед в клинику неврозов. Естественно терапевт туда не направит идите сразу к заведующему с этой просьбой.

Источники: https://beregite-golovu.ru/migren/ukoly.html, https://osteohondrosy.net/lechenie-osteokhondroza-s-pomoshhyu-kapelnicy.html, https://otvet.mail.ru/question/46706101

Комментариев пока нет!

Источник

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.5 мг, натрия дисульфит — 1 мг, винная кислота — 10 мг, бензиловый спирт — 10 мг, сорбитол — 80 мг, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na+ и Са2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.

Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Распределение

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс винпоцетина (66.7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.

После многократного приема внутрь в дозе 5 или 10 мг кинетика винпоцетина носит линейный характер. Css составляет 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.

Метаболизм

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.

Выведение

Т1/2 у человека равен 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом установлено, что выделение осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако не найдено подтверждения значительной энтерогепатической циркуляции. В доклинических исследованиях показано, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Неврология

— для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, симптоматическая терапия последствий инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность).

Офтальмология

— хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (например, тромбоз или окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).

Отология

— снижение слуха при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м!

Запрещается вводить в/в без разведения!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Применение препарата Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пероральными формами по схеме: 1 таб. препарата Кавинтон® форте или 1 таб. препарата Кавинтон® Комфорте 3 раза/сут (30 мг/сут).

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов; очень редко — анемия.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперхолестеринемия, сахарный диабет; очень редко — анорексия.

Нарушения психики: нечасто — эйфория; редко — беспокойство; очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, односторонний парез, сонливость; очень редко — тремор, потеря сознания, гипотония, предобморочное состояние.

Со стороны органа зрения: редко — гифема, дальнозоркость, близорукость, затуманенность зрения; очень редко — гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушения слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго; очень редко — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, «приливы»; очень редко — сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, лабильность АД, венозная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: редко — дискомфорт в эпигастрии, сухость во рту, тошнота; очень редко — повышенное слюноотделение, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — эритема, гипергидроз, крапивница; очень редко — дерматит, зуд.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — чувство жара; редко — астения, чувство дискомфорта в грудной клетке, воспаление и тромбоз в месте введения.

Лабораторные и инструментальные данные: редко — удлинение интервала QT на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение концентрации мочевины сыворотки крови; очень редко — увеличение активности ЛДГ, удлинение интервала PR на ЭКГ, изменения на ЭКГ.

— острая фаза геморрагического инсульта;

— тяжелая форма ИБС;

— тяжелые нарушения ритма сердца;

— беременность;

— период лактации;

— непереносимость фруктозы или недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;

— возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);

— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

С осторожностью: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, нарушения ритма сердца, синдром удлиненного интервала QT.

Беременность

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Винпоцетин противопоказан при беременности. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении в высоких дозах возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.

Период грудного вскармливания

Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о его влиянии на организм новорожденного отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.

При заболеваниях печени коррекции дозы не требуется.

При заболеваниях почек коррекции дозы не требуется.

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).

При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов Кавинтон®, концентрат для приготовления раствора для инфузий, можно назначать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением.

Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество сорбитола (80 мг/1 мл), необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов во время лечения.

Кавинтон®, концентрат для приготовления раствора для инфузий, противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Содержащийся в составе препарата бензиновый спирт (10 мг в 1 мл) может вызывать токсические и анафилактические реакции.

Содержащийся в составе препарата дисульфит натрия (1 мг в 1 мл) может в редких случаях вызывать серьезные реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.

Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Известно, что применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В связи с отсутствием данных следует избегать применения винпоцетина в более высоких дозах.

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.

Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон® концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для защиты от воздействия света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник