Болит голова от магазина

Головная боль – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта или невропатолога. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает выпить таблетку анальгетика и считать проблему решенной. К врачу мы предпочитаем обращаться  лишь при очень сильной непроходящей боли, или при учащении приступов.

Не болит голова у дятла

По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль, и какой она бывает?

Ноющая двусторонняя головная боль часто сопровождает артериальную гипотонию. Она обычно появляется в утренние часы и ощущается в височных областях. Проходит такая боль при физических нагрузках, употреблении напитков, содержащих кофеин – например, чая или кофе.  

Вопреки распространенному мнению, гипертония редко вызывает головную боль, если давление повышено постоянно. Но если оно резко подскочило, большинство людей ощущает боль и чувство сдавленности в затылке, стук в висках, головокружение. К такому состоянию нужно относиться серьезно, именно оно может стать признаком развивающегося гипертонического криза. А криз, в свою очередь, может привести к осложнениям: инсульту и инфаркту миокарда.

Широко распространена и так называемая психогенная головная боль. Под этим названием объединяют головную боль, являющуюся следствием психического или физического напряжения, а также боль при тревожных состояниях и депрессии.

При подобных состояниях бывает трудно описать характер боли – она может оказаться то ноющей, то давящей, то сосредоточенной в затылочных, височных или лобных областях, то распространенной по всей голове. Диагностика и лечение таких болей индивидуальны для каждого больного и зачастую требуют привлечения специалистов по медицинской психологии и психоневрологии.

Головная боль является основным и зачастую единственным проявлением мигрени – то есть заболевания, связанного с нарушением тонуса мозговых сосудов. Мигренью чаще страдают женщины: первые приступы начинаются  в возрасте от 10 до 30 лет. При классической мигрени сначала появляется аура в виде нечеткости зрения, затуманивания предметов и т.п. Затем нарастает односторонняя пульсирующая головная боль, которая может отдавать в глаз и сопровождаться тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью.

Существует множество других форм мигрени. При них боль может начинаться без ауры, сопровождаться неврологическими нарушениями, появляться в лице, быть внезапной, кратковременной и интенсивной (“громоподобной”). Иногда приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Такое состояние носит название мигренозного статуса.

Хортоновская (гистаминовая) головная боль проявляется периодическими короткими (15 мин – 2 ч)  приступами. Они обычно возникают поздно ночью или рано утром. Боль чрезвычайно сильная, жгучая, сверлящая, пронизывающая; появляется внезапно и сосредоточена обычно с одной стороны в области глазницы. Как правило, приступы возникают ежедневно на протяжении нескольких недель или даже месяцев, после чего исчезают на годы. Чаще всего хортоновской головной болью страдают мужчины старше 20 лет.

Если сильная головная боль возникла одновременно с лихорадкой, это может сигнализировать о начале менингита – воспаления мозговых оболочек. Одновременно возникают и другие проявления менингита — например, невозможно прикоснуться подбородком к груди, могут возникнуть нарушения сознания. С другой стороны, высокая температура сама по себе вызывает головную боль, которая, впрочем, проходит после приема аспирина или парацетамола.

Внезапная сильная головная боль (часто с потерей сознания или нарушением чувствительности в какой-либо области тела) возникает при кровоизлиянии в мозг (геморрагическом инсульте). Как правило, оно происходит при повышении артериального давления и атеросклерозе мозговых сосудов. Головную боль в этом случае часто описывают очень эмоционально: «это самая страшная головная боль, которую я когда-либо испытывал», «у меня в голове как будто что-то разорвалось». Это грозное состояние часто заканчивается плачевно: последующим стойким нарушением движений и чувствительности, или даже летальным исходом. Прогноз во многом зависит от своевременной и квалифицированной врачебной помощи, поэтому в таких случаях “скорую помощь” надо вызывать незамедлительно.

Если приступы головной боли начались ни с того ни с сего и быстро стали регулярными и интенсивными, не стоит откладывать визит к неврологу – такая боль часто бывает первым проявлением опухоли головного мозга. Нередко боль сопровождается тошнотой, головокружением, двоением в глазах. Схожая боль может также наблюдаться при гематоме (скоплении крови) под мозговой оболочкой или при абсцессе (нагноении) мозга. 

Довольно часто причина головной боли кроется за пределами полости черепа. Например, шейный остеохондроз, спондилоартрит, радикулит и другие заболевания этого отдела позвоночника часто сопровождаются головной болью. Причиной боли в лобной и височных областях может стать воспаление придаточных пазух носа – например, гайморит или фронтит. Головная боль и нарушение чувствительности лица становятся  проявлением невралгии тройничного или лицевого нервов. “Маскироваться” головной болью могут также заболевания суставов нижней челюсти.

Еще одна разновидность головной боли – токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарственных препаратов. Так, например, головную боль часто вызывают лекарства, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Частным случаем токсической головной боли является всенародно известное похмелье; при нем голова болит из-за воздействия уксусного альдегида – токсичного продукта распада этилового спирта.

Разлитая головная боль может возникнуть у совершенно здорового человека в душном помещении (из-за банальной нехватки кислорода для мозга). Ее могут вызвать угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, пусть даже приятные. Сильная головная боль сопровождает солнечный и тепловой удары.

Как видите, причин и проявлений головной боли великое множество. И неудивительно, ведь боль – это сигнал, который организм подает нам в случае опасности. Особенно тревожны эти сигналы, когда дело касается такого сложного и чувствительного органа, как головной мозг и прилежащие к нему ткани.

Ну а чтобы не дожидаться головной боли, стоит тренировать сосуды умеренными физическими нагрузками, чаще бывать на свежем воздухе, не пить без меры и не злоупотреблять медикаментами. А если уж голова разболелась, навестите своего лечащего врача или врача-невролога и аккуратно и точно выполните его рекомендации. 

Олег Лищук

Чаще всего пациенты на приеме у врача жалуются, что у них болит голова. Головная боль (по-медицински «цефалгия») может быть как простым признаком переутомления, так и симптомом различных серьезных заболеваний. Несмотря на такое широкое распространение этой жалобы, интенсивность и локализация боли в голове у каждого пациента отличается. Она может охватывать отдельный участок мозга (например, височную или лобную долю), целое полушарие или всю голову.

Периодичность и выраженность, с которой голова болит, также может быть различной – от нечастой или циклически повторяющейся до постоянной, от слабой и незначительной до острой и пульсирующей.

Наиболее распространенными медицинскими причинами головной боли являются следующие заболевания: мигрень, травмы головы, патология сосудов, опухоли и их метастазы в головной мозг или кости черепа, поражение лицевых нервов, болезни глаз или придаточных пазух носа. Это далеко не полный список состояний – таких заболеваний более тысячи. Ниже приведены основные проявления головной боли, с которыми человек часто встречается в повседневной жизни.

Основные причины головной боли

В висках

Височные боли имеют самую разнообразную природу. Они бывают при нарушении кровообращения в сосудах головы, при лихорадке во время инфекционных заболеваний, высоком внутричерепном давлении, при опухолях или менингитах, при воспалении сосудисто-нервного пучка зубов верхней челюсти и даже при хождении по улице без шапки в холодную погоду или при чрезмерном увлечении острыми специями в еде.

Односторонняя пульсирующая боль в виске, распространяющаяся на всё полушарие, свидетельствует о мигрени. Этой патологией чаще страдают женщины. Во время приступа мигрени, кроме резкой головной боли в височной области или макушке, пациенты указывают на то, что их сильно тошнит, а любые звуковые или световые раздражители вызывают усиление боли и ухудшение состояния.

Лечение включает в себя прием анальгетиков. Можно выполнить самомассаж висков, а также приложить холодный компресс по всей окружности головы.

В затылке

Боли в затылочной области являются в первую очередь проявлением повышенного артериального давления. Особенно опасна ситуация, когда на фоне интенсивной боли появляется мелькание мушек перед глазами, и краснеет лицо, поскольку это может быть проявлением резкого повышения давления – гипертонического криза.

Чтобы избавиться от боли затылочной локализации, нужно постоянно контролировать уровень давления, а также принимать антигипертензивные препараты, рекомендованные врачом-кардиологом.

Если при затылочных болях вовлекается и шея, то причиной, скорее всего, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Из-за сужения просвета дуг позвонков пережимаются артерии, которые питают шею и затылочную часть головы, поэтому возникает цефалгия. Лечение такого вида боли заключается в назначении курса противовоспалительных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы уменьшить проявления остеохондроза.

В области лба

Если голова болит в этой области каждый день после рабочего дня, то это головная боль, связанная с перенапряжением. Она возникает в результате постоянного стрессового воздействия на организм или из-за вынужденного статичного положения головы в течение дня. Такой вид боли проходит, когда человеку удается отдохнуть несколько дней от работы, пройти курс успокоительных препаратов или когда образ жизни становится более активным.

Выраженная боль в области лба зачастую связана с воспалением гайморовых или лобных пазух. При этом болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вперед, повышается температура тела, и периодически появляются гнойные выделения из носовых ходов. Помочь в данной ситуации может ЛОР-врач с помощью назначения антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Иногда требуется хирургическое дренирование пазух.

Боль в лобном отделе является также начальным симптомом острых вирусных заболеваний, мигрени, повышения внутричерепного давления.

С похмелья

Если количество выпитого вечером алкоголя превышает возможности печени по полному обезвреживанию токсичных продуктов, то наутро наступает похмелье. В результате интоксикации наблюдается обезвоживание организма, повышение артериального давления, спазм сосудов, из-за чего ухудшается доставка кислорода во все органы и части тела, в том числе и в мозг. В связи с кислородным голоданием с похмелья часто болит голова.

Избавиться от цефалгии после алкоголя помогут следующие мероприятия:

• контрастный душ для тонизирования стенок сосудов;
• восполнение дефицита жидкости (лучше минеральной водой);
• прием медикаментозных препаратов для снятия симптомов похмелья.

При беременности

У беременных головные боли могут быть спровоцированы естественной перестройкой гормонального фона или резким отказом от вредных привычек (например, от курения или употребления кофе). Такие головные боли не очень интенсивны и не являются опасными для беременных. Единственным неудобством является то, что боль приходится терпеть, поскольку использование большинства обезболивающих препаратов при беременности противопоказано.

Но постоянная головная боль иногда является проявлением повышенного давления, изменения работы почек или сердечно-сосудистой системы. Такие состояния могут нести угрозу как женщине, так и плоду. Поэтому любая интенсивная постоянная головная боль у беременной должна восприниматься с опаской.

У ребенка

У детей голова болит по тем же причинам, что и у взрослых, но чаще встречаются следующие случаи:

• Травмы головы (хотя сам ребенок может забыть о недавней травме и не связывать ее с головной болью).
• Отравление токсичными продуктами (грибами, несъедобными ягодами, предметами бытовой химии).
• Врожденные аномалии строения сосудов мозга (чтобы это подтвердить, необходимо пройти МРТ-обследование головы).
• Интоксикация при острых инфекционных заболеваниях.
• Злокачественные заболевания крови (анемии и лейкозы) могут начинаться с постоянной цефалгии.

Перед месячными

Головная боль в предменструальный период объясняется изменением гормонального фона – резкое снижение уровня прогестерона приводит к отеку и нагрубанию молочных желез, головным болям и колебаниям настроения. С наступлением менструации все симптомы проходят.

Чтобы уменьшить эти проявления, можно во вторую фазу менструального цикла принимать препараты на основе трав с гормональной активностью (боровая матка, красная щетка), а также легкие противоотечные средства.

После еды

Боль в голове через некоторое время после приема пищи является проявлением гипертонии, поэтому обязательно в таком случае нужно контролировать артериальное давление. Если заболела голова после употребления сладкой пищи или других продуктов с высоким содержанием углеводов, необходимо исключить сахарный диабет.

После бани

После посещения бани иногда появляется головная боль, связанная с недостатком кислорода в парилке, избытком угарного газа при неправильно устроенной вентиляции от печи и в результате перегрева. Голова в таком случае перестанет болеть после выхода на свежий воздух. Чтобы избежать появления этих неприятных симптомов при посещении бани впредь, нужно следить за вентиляцией парной комнаты и температурным режимом в ней.

С утра

Возникновение головной боли по утрам можно объяснить недосыпом, злоупотреблением кофе, неудобным положением головы и шеи во время сна. Если все эти причины исключены, то боль при пробуждении является проявлением опасной патологии – опухолевые и воспалительные процессы в мозге, нарушение работы надпочечников, что требует детального обследования и специфического лечения.

Почему болит голова, когда долго спишь?

Головная боль может быть вызвана не только малой продолжительностью сна, но и чересчур длинным сном. Когда человек длительный период не ест (в данном случае из-за продолжительного сна), в крови уровень сахара снижается до критической отметки, и возникает головная боль. Исправить это достаточно просто – нужно перекусить сразу после сна.

Почему нельзя терпеть головную боль?

Головная боль – это всегда сигнал организма, что что-то внутри не так. Можно ее пытаться перетерпеть и лечить самостоятельно в течение одного-двух дней. Но если боль постепенно усиливается, появляется в новых участках головы, если присоединяется рвота, чувство онемения конечностей или лица, уже нельзя заниматься самолечением.

Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, поскольку эти симптомы являются прогностически неблагоприятными, а раннее начало лечения в таких случаях может спасти здоровье и жизнь.