Болит голова от ссоры
Головная боль (цефалгия) – состояние, знакомое, пожалуй, каждому. Согласно статистике, это самая частая жалоба на приеме. Известно более 40 заболеваний, которые сопровождаются неприятными ощущениями в области головы и шеи. Иногда они настолько сильны, что человек лишается способности заниматься повседневной деятельностью и нуждается в получении больничного листа. Одни виды цефалгий легко снимаются лекарственными препаратами, другие – тяжело поддаются медикаментозному лечению. В любом случае качество жизни таких пациентов существенно снижается.
По данным ВОЗ, 47% населения регулярно испытывает головную боль, около 90% взрослых хотя бы один раз за год. Распространенность этого недуга в различных странах неодинакова. Так, от первичных головных болей, ассоциированных преимущественно со стрессом, страдают в большей степени европейцы, нежели жители развивающихся африканских стран. Мигрень достоверно чаще встречается у женщин, а пучковые головные боли, редкие (около 0,5%) в целом, чаще поражают мужчин.
Виды головных болей: классификация
Согласно международной классификации, выделяют 14 основных видов головной боли (см. таблицу). Первые четыре относят к первичным. Это самостоятельные заболевания, в основе которых лежит нарушение функции мышц, нервных стволов или сосудистой системы. Остальные цефалгии – вторичные, то есть они являются симптомом или осложнением другого заболевания, будь то органическое повреждение головного мозга или нарушения в любой другой системе организма.
Таблица 1. Международная классификация головных болей (2-е издание, 2004 г.) и частота встречаемости в популяции, по данным различных источников.
| Вид головной боли согласно МКГБ-2 | Распространенность среди населения |
| Часть I: Первичные головные боли | |
| Мигрень | 5-20% |
| Головная боль напряжения | 24-86% |
| Пучковая головная боль и другие тригеминальные вегетативные цефалгии | 0,1-0,4% |
| Прочие первичные головные боли (кашлевая, связанная с физическим напряжением или сексуальной нагрузкой) | 3,5% |
| Часть II: Вторичные головные боли | |
| Головные боли, связанные с травмой головы и/или шеи | |
| Головные боли, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника | Около 1% |
| Головные боли, связанные с внесосудистыми внутричерепными поражениями | |
| Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой | Головные боли, связанные с различными веществами или их отменой |
| Головные боли, связанные с инфекциями | |
| Головные боли, связанные с нарушением гомеостаза | Около 1% |
| Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости | 2,82% |
| Головные боли, связанные с психическими заболеваниями | 0,24% |
| Часть III: Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли | |
| Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли | 2,67% |
| Другие головные боли | 5,76% |
Почему болит голова, когда нервничаешь
Возникновение головной боли напряжения (ГБН) и мигрени непосредственно связано со стрессом, физическими или эмоциональными перегрузками. Это первичные цефалгии, то есть органических поражений в нервной системе или других органах при этом не наблюдается, однако состояние пациента может быть настолько тяжелым, что повседневные обязанности становятся для него непосильными.
ГБН – классический пример стрессового состояния. Эмоциональные перегрузки в сочетании с длительным вынужденным положение головы (сидячая офисная работа, за рулем автомобиля) приводит к патологическому повышению тонуса околочерепных мышц. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает болезненность в мышцах. В развитии мигрени больше участвует наследственность и гормональные нарушения, однако во многих случаях приступы бывают спровоцированы именно стрессом.
Лечением первичных цефалгий занимается врач-невропатолог. Только он может правильно поставить диагноз, выявить причины и предрасполагающие факторы. Однако в случае если болезненное состояние вызвано стрессом, необходимо подключать психотерапевта, он поможет найти источник эмоционального напряжения и контролировать болезнь. Рефлексотерапевты и специалисты в области физиотерапии помогают подобрать комплекс немедикаментозных процедур, позволяющих снизить эмоциональное напряжение и устранить мышечные дисфункции.
Когда обращаться к врачу
Неотложная помощь требуется, если:
- головная боль появилась внезапно, без причины, на фоне полного здоровья («громоподобная»);
- она постоянна и нарастает по интенсивности;
- болезненные ощущения появились после травмы;
- цефалгия сопровождается тошнотой, рвотой, изменением речи, сознания, потерей ориентации или двигательными нарушениями;
- сильная боль в сочетании с напряжением затылочных мышц и повышением температуры тела.
Диагностика причин головной боли
Диагностика ГБН и мигрени, как и всех первичных болей, строится в первую очередь на анализе клинических проявлений, при этом в качестве возможного диагноза следует рассматривать и абузусную головную боль. Механизм ее формирования следующий: постоянные болезненные ощущения вынуждают пациента принимать обезболивающие препараты (список здесь). Если это происходит бесконтрольно, со временем их действие притупляется, человек вынужден принимать большие дозы, которые становятся все менее и менее эффективными. Рано или поздно возникает ситуация, когда болезненность присутствует постоянно и лишь незначительно ослабляется анальгетиками. В этом случае говорят об абузусной цефалгии.
Таблица 2. Сравнительная характеристика клинической картины социально значимых видов головной боли.
| Клинический признак | Мигрень | ГБН | МИГБ (АГБ) |
| Локализация боли | Односторонняя, ограниченная в области глаза, виска или лба | Двусторонняя, диффузная в области висков, темени, затылка | Одно- или двусторонняя, нет специфической локализации |
| Продолжительность | Приступообразная, длительность пароксизма до 72 часов | Приступообразная, проходит в течение суток | Постоянная, усиливается при воздействии провоцирующих факторов |
| Интенсивность боли | Боль сильная, практически невыносимая, во время приступа человек нетрудоспособен | Боль слабая или умеренная, не мешает повседневной деятельности | Слабая или умеренная, более интенсивна в утренние часы |
| Слабая или умеренная, более интенсивна в утренние часы | Эмоциональное напряжение, менструация, голод, нарушение сна, прием алкоголя | Эмоциональное напряжение, вынужденная неудобная поза | Длительный прием медикаментов по поводу первичной ГБ |
Для облегчения диагностики на приеме используются универсальные опросники, которые помогают систематизировать клинические данные.
Шкала-опросник для проведения диагностической беседы:
| Характеристика | Вопросы |
| Время и длительность | Давно ли начались головные боли? Они возникают часто? Сколько обычно длится приступ головной боли? Сколько раз в неделю она может возникнуть? |
| Качество боли | Где локализуется головная боль? Бывают ли предвестники? Насколько сильная боль? Как вы себя чувствуете сразу после приступа? |
| Провокаторы | После каких случаев обостряется головная боль? Есть ли ситуации, когда она становится сильнее или, наоборот, слабее? |
| Меры | Умеете ли вы самостоятельно снимать приступ? Чем вы лечитесь обычно? Насколько головная боль мешает вам вести привычную активную жизнь? |
| Состояние между болями | Как быстро вы восстанавливаетесь после приступа? Насколько хорошо восстанавливается ваш эмоциональный фон? Бывает ли, что симптомы остаются и после приступа? |
Подготовив заранее ответы на перечисленные вопросы, можно существенно облегчить диагностический поиск для врача, но пытаться поставить диагноз самостоятельно не стоит. Специалист учитывает еще массу факторов: данные осмотра и инструментальных методов исследования. Последние назначают, если специалист подозревает вторичный характер цефалгии.
Дополнительные методы исследования
Чаще всего это рентгенография черепа в различных проекциях, компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.
| Название метода | Когда назначают | Что позволяет выявить |
| Рентгенография | Предшествующие травмы головы | Острая черепно-мозговая травма или посттравматическая головная боль |
| Наличие выделений из носа, постоянной заложенности | Синусовая боль | |
| Хруст и щелканье при широком открывании рта и жевании | Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава | |
| Боли в шее, хруст при движениях головы | Цервикогенные головные боли | |
| Компьютерная томография, МРТ | Тошнота, рвота, особенно в утренние часы после пробуждения | Опухоли, объемные образования головного мозга |
| Нарушение чувствительности или двигательных функций | Очаговые поражения головного мозга, постинсультные состояния |
Лечение головной боли на нервной почве
Общие принципы лечения первичных головных болей:
- применение медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
- движение от простого к сложному;
- использование минимальных эффективных доз препаратов;
- подробное информирование пациента о его состоянии и механизмах развития заболевания.
Индивидуальную схему лечения должен назначать специалист, опираясь на диагноз, учитывая частоту приступов и выраженность клинических проявлений. К немедикаментозным методам лечения относят массаж головы, физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. Важную роль играет нормализация режима дня, питания, рациональное чередование физического и умственного труда, полноценный сон и устранение провоцирующих факторов. К сожалению, чаще приходится прибегать к лекарственной терапии.
Медикаментозная терапия
| Группа препаратов | Действующее вещество | Коммерческие названия |
| Терапия первой линии | ||
| Простые анальгетики | Ибупрофен | «Нурофен» |
| Парацетамол | «Панадол» | |
| Кеторолак | «Кетанов», «Кеторол» | |
| Терапия второй линии | ||
| Комбинированные препараты | Парацетамол + анальгин | «Пенталгин» |
| Парацетамол + диклофенак | «Фаниган» | |
| Парацетамол + ибупрофен + кофеин | «Тамипул» | |
| Терапия третьей линии – специфические противомигренозные препараты | ||
| Серотонинергические средства | Суматриптан | «Амигренин», «Сумамигрен» |
| Золмитриптан | «Зомиг» | |
| Алкалоиды спорыньи | Дигидроэрготамин+ кофеин | «Дигидергот» |
| Дигидроэрготамин | «Дитамин» | |
| Эрготамин+пропифеназон+кофеин | «Номигрен» | |
| Производные глюкокортикоидов | Флумедроксон | «Флумедроксон» |
Помимо купирования острой боли, проводится межприступное лечение, направленное на профилактику возникновения и снижения частоты приступов. Специалисты не рекомендуют применять обезболивающие препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием анальгетиков — верный путь к развитию абузусной головной боли, поражению печени и других органов. Для того чтобы лекарственная терапия была рациональной, все средства должны быть использованы строго по показаниям, а определить их правильно может только врач. Эффективное лечение головной боли возможно, и чем раньше оно будет начато, тем успешнее и легче пройдет.
Источники:
- Головная боль: классификация и диагностика. Склют М.И. Гиткина Л.С./Медицинские новости №4 – 1999.
- В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени,/ Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.
- И. Б. Куцемелов, Г. Р. Табеева, А. Ю. Скрипкин. Клинико-эпидемиологический анализ хронических форм первичных головных болей. (по данным популяционного исследования взрослого населения г. Ростова-на-Дону)
Source: spinazdorov.ru
Источник
Cati2014 6 лет назад KASSIOPEA 6 лет назад Когда человек испытывает негативные эммоции, плачет, ругается, то у него повышается давление, повышается уровень адреналина в крови и это проявляется головной болью, усталостью, а иногда даже и обмороком. Чтобы успокоиться, нужно выпить хотя бы валерианы (капли или таблетки), лечь в постель или выйти на свежий воздух и побыть некоторое время в спокойствии. система выбрала этот ответ лучшим комментировать в избранное ссылка отблагодарить Помощни к 5 лет назад Элементарно, из-за потери энергии. Ругань — это очень затратное «мероприятие» с криками и напряжением тела, а, как вы знаете, длительное напряжение очень часто вызывает потерю энергии и мигрень. Вот вам и ответ. А на счет слёз, я не очень-то и согласен. Если слезы после ругани то да, а если просто слёзы, то головная боль совсем необязательна, ибо слёзы часто еще и облегчают от душевных болей, так туго душащих. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Natusy 2238 6 лет назад Наверно происходит мощный выброс адреналина, перенапрягаются мышцы головы и плечевого пояса — это такая реакция организма на стресс. А любой конфликт это и есть стрессовая ситуация. Ну и давление повышается. Я в таких случаях делаю дыхательную гимнастику, вдох на 4 раза — выдох на 4 раза и так несколько раз, пока дыхание не придет в норму. И выпиваю несколько капель корвалола или валосердина. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Скорее всего после стрессовых ситуаций, коей ругань и является, выбрасывается адреналин, который заставляет сердце биться учащённо, готовя организм к активным действиям. От этого повышается артериальное давление и как следствие болит голова. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Ну сначала болит голова потому что как мне говорят » гормоны в голову бьют» а потом зато наступает спокойствие. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Знаете ответ? |
Источник
Когда болит голова нам не до шуток. Но чтобы понять, как снять головную боль, нужно прежде выяснить ее причину. Сдавливающая головная боль с висках, распирающая односторонняя головная боль или разлитая боль в области лба — с медицинской точки зрения все это далеко не одно и то же.
Локализация и характер головной боли может многое рассказать о ее причинах. А теперь по порядку.
Головная боль в области лба, висков и затылка
Головная боль напряжения. Головная боль, которая распространяется вдоль всей окружности головы, как бы сковывая ее невидимым обручем, получила название — головная боль напряжения, или «каска неврастеника».
Такая головная боль появляется у предрасположенных лиц или у любого человека под действием продолжительного напряжения и эмоционального стресса.
Характер боли: Да-да. Это та самая боль, которая чаще всего беспокоит вас после тяжелого дня, трудных переговоров или бесконечной ссоры. Головная боль напряжения часто сдавливающая, «гудящая», «голова тяжелая» — так часто характеризуют ее пациенты, сопровождается чувством усталости.
Чем снять боль: Научится бороться с головной болью напряжения вы сможете только тогда, когда научитесь расслабляться. Она не зря называется «каска неврастеника». Когда мы напряжены, сосредоточены или переживаем сильные эмоции, мелкие мышцы, расположенные вдоль окружности головы, напрягаются. Эти мышцы настолько малы, что мы не замечаем их напряжения.
Перенапряженные мышцы «каски неврастеника» мешают нормальному кровотоку в сосудах головного мозга, что приводит к его гипоксии. На этом этапе и возникает головная боль.
Существует масса современных техник быстрой релаксации, начиная от дыхательных и духовных практик, и заканчивая точечным массажем/самомассажем и рефлексотерапией (иглоукалыванием).
Самый быстрый и выраженных эффект дают техники мышечного расслабления, когда вы учитесь просто расслаблять зажатые мышцы, позволяя крови нормально поступать в головной мозг и снимая тем самым боль без применения лекарств.
Разово и в срочном порядке можно снять головную боль напряжения обычным обезболивающим (НПВП), но помните — таким образом вы снимаете лишь симптом. А частые повторения головной боли напряжения говорят о том, что освоение техник релаксации необходимо вам и вашему головному мозгу, как воздух, причем в прямом смысле слова.
Цервикогенная головная боль. Часто причиной головной боли становится остеохондроз или другая патология шейного отдела позвоночника, при которых также нарушается кровоток в сосудах головного мозга, что провоцирует головную боль. Для того чтобы исключить эту причину головной боли, необходима консультация невролога, которые сможет оценить степени деформации или сдавливания сосудов, кровоснабжающих головной мозг, и назначит необходимое лечение.
Головная боль в висках
Головная боль в висках — одна из самых часто встречаемых вариантов головной боли. В первую очередь, это связано с большим количеством заболеваний, которые могут проявляться таким образом.
Если головная боль в висках двусторонняя, весьма вероятно, что она вызвана одной из следующих причин:
1. Инфекционные заболевания — уверенно лидируют в этом списке, поскольку чаще всего головная боль является одним из продромальных (первых) симптомов начинающейся простуды, гриппа или другого инфекционного заболевания;
Характер боли: При этом головная боль чаще всего довольно интенсивная, продолжительная, колющая или ноющая, усиливается при движении и резких поворотах головы.
Чем снять боль: Бороться с этим типом боли поможет любое из доступных селективных НПВП (не стероидных противовоспалительных препаратов) в составе специальных горячих напитков от симптомов простуды. При этом сосредоточьтесь на лечении основного заболевания,как только степень интоксикации пойдет на спад, головная боль пройдет сама собой.
2. Интоксикация — интоксикация, как известно, может быть вызвана не только болезнетворными микроорганизмами, но и стараниями самого человека. Например, как при похмелье.
Характер боли: последствием добровольной алкогольной интоксикации частенько является острая, интенсивная,пульсирующая боль в висках, сопровождающаяся тошнотой и головокружением.
Чем снять боль: таблетка НПВП + хороший сон. И, естественно, мы ни в коем случае не поддерживаем популярный народный способ «лечения» похмелья повторной интоксикацией алкоголем. Кстати, желание опохмелиться — один из верных признаков начинающегося алкоголизма.
3. Менструальные боли — у многих женщин головная боль в висках является неотъемлемой частью ПМС или менструального кровотечения. В таком случае боль повторяется циклично и, как правило, женщина успевает проследить взаимосвязь между появлением боли в висках и скорой менструацией.
Характер боли: Каких-то определенных характеристик головной боли при менструации нет. Этот вид боли индивидуален, и у каждой женщины проявляется по-разному. Часто головная боль при менструации выходит за пределы височной области, распространяется на всю область лба, затылок.
Чем снять боль: таблетка НПВП+ограничение физических нагрузок. Если боли интенсивны и приносят значительный дискомфорт — обратитесь к гинекологу. Возможно он назначит вам курс витаминов или комплексные гомеопатические препараты, нормализующие и стабилизиующие гормональный фон женщины. Но все это только по назначению врача. Любые формы самодеятельности в этом вопросе не уместны.
Головная боль в области затылка на смену погоды
Головная боль в затылочной области, как правило, связана с резкими перепадами внутричерепного давления, причиной которому чаще всего служат перепады давления атмосферного и/или артериального.
Наш организм существует по тем же физические законам, которые действуют для всей живой и неживой природы. Резкое изменение внешнего, атмосферного, давления в обязательном порядке влечет за собой изменение артериального давления, которое оперативно компенсируется или не компенсируется (у метеочувствительных людей) за счет механизмов вегетативной регуляции и изменения тонуса сосудов.
Характер боли: если вегетативная регуляция нарушена (так называемая ВСД, вегетососудистая дистония), сосуды поражены атеросклерозом или подвержены действию других инволютивных (возрастных) изменений, нормальной адаптации к изменениям атмосферного давления не происходит. Возникает распирающая, давящая головная боль, которая часто сопровождается тошнотой и головокружением на смену погоды.
Чем снять боль: в этом случае лечение исключительно симптоматическое, так как влиять на причину и лечить саму метеозависимость современная медицина пока что не научилась. Поможет любой обезболивающий препарат или спазмолитик. Врачи часто рекомендуют принять но-шпу (папаверин) и парацетамол (анальгин, нимесил или другой НПВП на ваш выбор). Вы можете пробовать и подбирать ту комбинацию, которая наиболее эффективна для вашего случая.
Головная боль в затылке при повышенном АД
Приступ артериальной гипертензии (гипертонический криз) или постепенное повышение артериального давления в обязательном порядке сопровождаются выраженной головной болью. При гипертонии голова болит тоже в области затылка, но характер этой боли несколько иной.
Характер боли: головную боль при повышении давления отличает ее пульсирующий характер. Такая боль часто распирающая, давящая и значительно более интенсивная, чем при метеочувствительности (когда АД, как правило, резко снижается).
Чем снять боль: артериальная гипертензия — очень серьезная вещь. Пренебрежительного отношения к себе она вам не простит. Среди наиболее опасных осложнений гипертонии — инсульт, инфаркт и поражение почек.
Лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, систематическим и проводиться ТОЛЬКО под наблюдением врача.
В качестве «таблетки скорой помощи», например, если нет возможности вызвать врача в настоящий момент, можно принять: папазол, папаверин, нифедипин, верапамил (два последних лекарства даже помогают снизить риск развития инфаркта), нитро-5, нитросорбид, нитронг и др..
Если у вас уже случались гипертонические кризы ранее, в вашем кармане, кошельке, сумке должны постоянно находиться лекарства от повышенного давления, которые помогают именно вам.
Головная боль при мигрени
Приступы головной боли при мигрени имеют ряд очень специфичных особенностей, поэтому спутать мигрень с головной болью, вызванной любой другой причиной, довольно сложно.
Характер боли: Головная боль пи мигрени односторонняя, очень интенсивная, часто приступу предшествует типичная аура (предвестник приступа), которая всегда бывает одной и той же. Приступ головной боли сопровождается светобоязнью, тошнотой, рвотой, потерей трудоспособности на время приступа.
Длится такая головная боль не менее 4 часов, а часто — значительно дольше (до 1-2 дней). Приступы повторяются и их протекают практически одинаково.
Чем снять боль: Лечение мигрени до сих пор остается актуальной проблемой для современной медицины. Несмотря на фантастический прорыв науки в последние десятилетия, медики до сих пор точно не знают ни причины мигрени, ни надежного средства от нее.
Пациентам остается довольствоваться симптоматической терапией, приемом обезболивающих (по нарастающей от слабых к более сильным). Также врачи рекомендуют проследить и вычислить провоцирующий фактор, который запускает приступ. Такой фактор существует практически для каждого пациента (сигаретный дым громкий звук, алкоголь, острая пища, физическая нагрузка). Врачи советуют найти этот фактор и максимально избегать контакта с ним.
источник:https://medic.ua
Версия для печати
Теги: головная боль, причины, лечение
Source: www.mv.org.ua
Источник
