Болит голова отдает в мозг

Почему нужно уметь различать обычную боль в голове (цефалгию) от симптома опухоли мозга

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет. Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная, и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Разновидности головной боли при новообразованиях в головном мозге

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

По степени интенсивности:

• слабая
• терпимая
• сильная
• невыносимая (мигрень)

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

• лобная
• височная
• затылочная
• теменная

По характеру проявления:

• давящая
• распирающая
• пульсирующая
• тупая
• пучковая (кластерная)
• рассеянная (диффузная)

Согласно сопутствующим симптомам:

• тошнота, не вызванная расстройством пищеварения
• головокружение, потеря сознания
• повышение температуры тела
• потливость
• одышка, учащённое сердцебиение
• галлюцинации

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Болевые ощущения при опухоли лобных долей головного мозга

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.

Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Пациенты с опухолью головного мозга часто отмечают, что боли усиливаются при наклонах головы, смехе, кашле, ускорении ходьбы и других телодвижениях. Они сопровождаются зрительными нарушениями, двоением в глазах. Это типично для новообразования, расположенного в одном из желудочков (их всего три), отвечающих за синтез ликвора, спинномозговой жидкости. При наклонах опухоль давит на желудочек. Ликвор скапливается в желудочке, а опухоль усугубляет положение. Однако, запрокинув голову или повернув её в другую сторону, болевые симптомы резко перемещаются в другую область черепа либо проходят сами собой. Происходит отток ликвора, желудочек уменьшается в размерах, самочувствие временно улучшается. Либо боль перемещается ниже или вообще, переходит в область шеи. Это связано с тем, что усилившийся ток спинномозговой жидкости раздражает шейные корешки или нервы черепа. Блуждающие боли головы указывают на опухоль в одном из желудочков головного мозга.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Опухоль теменной зоны сдвигает желудочки вперёд или в сторону, поэтому начало заболевания имеет общие признаки: дикая головная боль по утрам, тошнота, галлюцинации. При локализации в затылочной доли у пациента головная боль при опухоли головного мозга имеет пульсирующий характер. Она сопровождается световыми эффектами, когда при каждой вспышке боли в глазах возникают «фейерверки», световые вспышки. Любое движение вызывает нарастание болевых ощущений. Пациент не может самостоятельно наклоняться, застёгивать обувь, подниматься и спускаться по лестнице. Иногда возрастающая боль сопровождается гулом, таким, какой возникает при приближении поезда, полёте самолёта и т. п. В некоторых случаях поднимается температура тела. Больному становится легче, когда он встаёт и немного запрокидывает голову назад. Порой он сам не замечает, как принимает странную позу, сидя в кресле или лёжа на кровати. Таблетки от головной боли здесь не помогут. Боли возникают из-за нарастания внутричерепного давления, спровоцированного нарушением оттока ликвора, спинномозговой жидкости, выводящей продукты распада.

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

1. Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.
2. Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Вас мучают постоянные головные боли? Появляется ни чем не обоснованная тошнота? Вы ощущаете странные запахи? Эти явления могут оказаться симптомами новообразования в мозгу. Узнайте, чем отличаются головные боли при опухоли мозга от мигрени, реакции на смену погоды, гипертонических проявлений, болевых ощущений при инфекционных процессах. Своевременное обращение к доктору поможет выявить заболевание на стадии, когда реально полное исцеление.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Общая головная боль входит в число общемозговых симптомов, связанных с повышением давления в полости черепа (гипертензионным синдромом). По ощущениям характеризуется как разрывающая, давящая, распирающая. Местную боль вызывает раздражение нервов внутри черепа (блуждающего, языкоглоточного, тройничного), мозговых и оболочечных сосудов, стенок венозных синусов.

Случается, что рак мозга вообще не характеризуется головными болями. Это явление характерно для глубокой локализации новообразований. Боль возникает, когда растущая опухоль оказывает давление (или другое воздействие) на кровеносные сосуды, оболочечные ткани мозга. Первичные новообразования зачастую характеризуются лишь головными болями, которые становятся «первым звонком» для диагностики заболевания. Характеризуется этот симптом специфическими признаками:

• локализацией;
• интенсивностью;
• характером;
• сопутствующими проявлениями.

Интенсивность

Отличительный признак головных болей при опухоли мозга – их интенсивность. Болевые ощущения после пробуждения очень сильные, порой вызывающие потерю сознания. На протяжении дня они ослабевают, но не прекращаются. Боль, близкая по интенсивности к мигрени, мучает больного человека во время сна, зачастую сопровождаются помутнением (спутанность) сознания.

Локализация

Локализация головной боли зачастую не синхронизируется с местом возникновения новообразования, а в некоторых случаях напрямую зависит от него. Случаи зависимости болевых ощущений от места поражения клеток головного мозга, оболочки:

1. В области лба. Боль возникает при локализации новообразования в лобной зоне головного мозга. Сопровождается продолжительными припадками эпилепсии, потерей координации, переменой настроения. Опухоль, разрушающая лобную зону мозга, вызывает утрату условных рефлексов. У больного создается впечатление, что он все делает в первый раз.
2. Затылочная часть головы. Локализация опухоли в этой зоне вызывает боли в голове в разных местах: височной, лобной, теменной области. Зачастую болевых ощущений в затылке не возникает совсем.
3. В височной области (новообразования мозжечка, слухового нерва). Для данной локализации новообразования характерна боль с обеих сторон головы, которая сопровождается частыми скачками внутричерепного давления, потерей зрения на один глаз, эпилептическими припадками. Болит левое полушарие головы или правое – зависит от «ориентации» височной локализации опухоли.
4. Теменная часть. Возникает боль при нажатии, парестезия (онемение), которая переходит на туловище. Боль сопровождается судорогами.

Различные проявления головной боли усложняют диагностику онкологии, потому как болевые ощущения бывают ноющими или острыми, размытыми или интенсивными, колющими или тупыми. Для болей, вызываемых опухолью, характерны следующие специфические признаки:

• пульсирующий, распирающий, давящий характер;
• клапанная боль при изменении положения головы;
• внезапное появление;
• усиление при длительном горизонтальном положении;
• нарастание боли;
• учащение приступов;
• усиление после физических нагрузок, кашля;
• сопровождается онемением;
• возникают признаки спутанного сознания;
• увеличивается внутричерепное давление;
• возникает мучительная рвота.

Длительность

Если рак мозга сопровождается головными болями, то они не носят непрерывный характер. Зачастую возникают в форме самостоятельных приступов, частота и продолжительность которых возрастает по мере увеличения опухоли. Такая боль не снимается анальгетиками (уколы, свечи), не проходит во время сна. В ночные часы головная боль при опухоли мозга постоянная, тупая, вызывающая слабость, тошноту. Резкая боль в голове, возникающая по утрам, длится не менее трех часов (период «рассасывания» скопившейся за ночь в мозгу жидкости). По мере роста опухоли учащаются приступы болей.

Другие симптомы и признаки рака мозга

Признаки опухоли головного мозга – явления, вызванные ее ростом, воздействием на отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Выделяемые новообразованием токсины, повышенное внутричерепное давление, спазмы сосудов обусловливают симптоматику, сопровождающую головные боли при опухоли мозга:

1. Общая слабость, сонливость.
2. Нарушение чувствительности отдельных участков кожи, потеря слуха, зрения. Образуется в результате сдавливания опухолью нервных окончаний.
3. Двоение зрения (синдром Парино). Сопровождается онемением, слабостью в мышцах.
4. Снижение памяти и умственных способностей. Проявляется как забывчивость, неспособность к самоидентификации, неузнавание близких.
5. Психические расстройства: помутнение сознания, резкая перемена настроения, зрительные, обонятельные галлюцинации (искаженное восприятие запахов), депрессия, невроз, бесконтрольное сексуальное поведение, утрата чувства стыда.
6. Тошнота. Не зависит от приема пищи, не проходит после приема лекарств, зачастую возникает по утрам.
7. Головокружение. Наблюдается как при резкой смене положения тела, так и в спокойном состоянии. Возникает как результат повышения внутричерепного давления.
8. Рвота. Возникает вследствие интоксикации, как реакция на сильную боль у маленьких детей, подростков.
9. Потеря голоса (синдром Валленберга). Происходит в результате паралича связок.
10. Напряжение конечностей, судороги.
11. Увеличение размера мозга за счет разрастания новообразования, скопления жидкости.
12. Истончение черепных костей.
13. Бегающие зрачки (горизонтальный нистагм).
14. Ожирение или внезапное стремительное похудение при неизменном режиме питания.
15. Паралич.

Симптомы первичных опухолей:

1. Астроцитома – новообразование в зоне мозжечка: судороги, психические нарушения.
2. Глиома – опухоль ствола мозга: нарушения дыхания, сердцебиения.
3. Эпендимома: высокое внутричерепное давление.
4. Олигодендроглиома: судороги, частичная потеря зрения.

Симптомы вторичных опухолей:

1. Медуллобластома (распространенная опухоль ствола мозга ребенка): патологии сердца.
2. Шваннома – опухоль в черепной полости: сильно болит правое полушарие головы или левое, наблюдается потеря слуха.

К какому врачу обратиться

Система современного медицинского обслуживания в государственных клиниках предполагает первичное обращение к терапевту, который после осмотра и анализов направляет пациента к узкому специалисту. При жалобах на головные боли – к невропатологу. Врач, выслушав описание симптомов, характера, длительности головных болей, проводит обследование на предмет выявления нарушений зрения, слуха, координации. Посещение онколога имеет смысл только после проведения диагностики, потому как определить опухоль головного мозга можно лишь методами специальной диагностики.

Как проводится диагностика

Диагностировать (с долей вероятности!) новообразование как причину головных болей возможно уже при первичном осмотре невролога, который включает исследования:

1. Рефлексов. Врач стучит по коленке молоточком.
2. Слуха. Определение состояния слухового нерва с помощью камертона.
3. Тактильной чувствительности – покалывание кожи тупой иглой.
4. Координации. Пациента с закрытыми глазами просят дотронуться до кончика носа пальцем.
5. Движений. Обследуемому предлагают подвигать конечностями, улыбнуться, подвигать языком.

Дополнительные исследования помогают определить локализацию опухоли, распознать ее вид, уточнить размеры. В современной медицинской практике помимо методов неврологии используют следующие способы:

• рентгенография – метод обнаружения новообразований с кальцинацией тканей;
• пневмоэнцефалография (вентрикулография) – метод диагностики величины и направления роста новообразования:
• РЭГ (реоэнцефалография) диагностирует нарушения функций коры мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – способ определения экстра- и интрацеребрального кровоснабжения;
• термография – метод определения причин болевого синдрома;
• сканирование радиоактивными изотопами выявляет локализацию новообразования в пределах полушария;
• компьютерная томография – способ уточнения размеров, локализации новообразования, стадии его развития;
• МРТ (магнитно-резонансное исследование) – метод достоверного определения вида опухоли;
• ангиография – исследование кровеносных сосудов на предмет их смещения;
• биопсия – нейрохирургический метод забора образца тканей для выявления злокачественной или доброкачественной опухоли;
• сцинтиграфия головы диагностирует наличие (отсутствие) опухоли;
• магнитоэнцефалография (МЭГ) метод измерения магнитных полей нервных клеток;
• нейросонография – ультразвуковое исследование костей черепа новорожденных детей;
• М – эхо (УЗИ головного мозга) – выявляет смещение срединных структур мозга, вызванных ростом новообразования.

Видео: первые признаки опухоли мозга на ранней стадии

Фото- и видеоматериалы помогают лучше разобраться в симптомах заболеваний. Посмотрите ниже сюжет телепрограммы «Стиль жизни», посвященный головным болям при опухоли мозга. Вашему вниманию представлено интервью с врачами НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. Вы узнаете, почему болит макушка головы на ранней стадии возникновения опухоли, о симптомах заболевания, видах новообразований головного мозга детей и взрослых, последствиях, методах лечения, прогнозах при своевременном врачебном вмешательстве.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!