Болит голова отдает в шею и руку
С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.
Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.
Острые боли в шее носят исключительно мышечный характер и могут иррадиировать («отдавать» или «простреливать») в голову сзади, в лоб, в глаз, в ухо или плечо с тянущим ощущением или жжением в лопатке или под ней. На этом этапе уже часто самими пациентами или их врачами допускаются диагностические ошибки. Больной с острой мышечной болью в шее начинает сам или с помощью врача проходить аппаратную диагностику: рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В результате чего, помимо финансовых затрат, пациент по вине врача получает необоснованно и лучевую нагрузку на организм.
При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.
При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:
- получает точный диагноз
- избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
- избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
- получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
- получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее
Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.
При хлыстовом механизме травмы связок и мышц шеи при резком кивке головы во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде болит шея, затылок и кружиться голова.
При корешковом типе симптома боли в шее при шейном остеохондрозе и спондилёзе, нерв, сдавленный окружающими его воспаленными оболочками сустава или смещёнными структурами позвоночника, или протрузией или грыже диска может испытывать компрессию с сильной болью по ходу руки, в затылочной области, в виске и т.д.
Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.
Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).
Диагностика симптомов боли в шее, в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника
Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.
По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:
Позвоночная артерия проходит в поперечных отростках шейных позвонков и при болях в шее на фоне шейного остеохондроза может рефлекторно спазмироваться за счёт болевой рецепции, вызывая головокружение и слабость.
- РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- компьютерная томография (КТ) шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.
У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.
У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.
Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:
- травмы связок и мышц шеи — шейно-черепной синдром
- перелом тел и дужек позвонков шейного отдела позвоночника
- дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника — остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз тел позвонков, спондилоартроз межпозвонковых суставов, спондилёз
- опухоли шейных позвонков, спинного мозга и его оболочек
- инфекции на уровне шеи — миелит, эпидурит, воспаление и увеличение шейной группы лимфоузлов,
- повреждения межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника — грыжа диска, протрузия диска, дисцит
Строение шейного отдела позвоночника.
Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеопороз шейных позвонков и остеоартроз межпозвонковых суставов) на уровне шеи происходят обычно из-за естественного старения позвоночника. Повторная травма шеи может ускорить эти процессы дегенерации при имеющемся остеохондрозе, спондилоартрозе и спондилёзе шейного отдела позвоночника.
Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.
Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
- хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
- жжение или боль между лопаток
- ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
- головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
- онемение в руке, в пальцах кисти
- прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти
Лечение симптома боли в шее,в затылке и в руке, остеохондроза шейного отдела позвоночника
В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:
При лечении боли в шее и остеохондроза шейного отдела позвоночникафизиотерапия устраняет отёчность, воспаление, болезненность, восстанавливает объём движений в суставах и мышцах.
- медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
- блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
- мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
- физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)
- лечебная гимнастика
- иглоукалывание
- оперативное лечение
В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.
Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.
Ношение шейного бандажа (шина Шанца) при лечении боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Ношение шейного бандажа (шина Шанца) при боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника ограничивает объём движений. При этом шейный бандаж (шина Шанца) создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно спазмированным мышцам в результате боли в шее.
На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.
Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.
Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.
Источник
Шея выполняет в организме человека очень важные функции. Шейный отдел позвоночника защищает спинной мозг, а также сосуды, питающие мозг. Через шею проходят все нервы центральной нервной системы. Но, несмотря на такие важные функции, это место очень уязвимо. Шейные позвонки имеют довольно хрупкое строение, а мышцы и связки слабые. Поэтому очень часто встречаются патологии, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Люди любого возраста, даже дети, могут жаловаться на то, что у них болит шея с левой стороны. Боль может появиться внезапно, она бывает разной интенсивности. Иногда такие ощущения совсем ограничивают движения человека и сильно снижают его работоспособность.
Характеристика патологии
Боль в области шеи слева или справа называется цервикалгией. Она может быть резкой, появляющейся при неловком движении, или тянущей, несильной. Такие ощущения продолжаются постоянно или возникают только во время движения. Боль может отдавать в плечо, руку, грудь или же в область затылка. Это происходит потому, что через шейный отдел позвоночника проходит очень много нервных волокон, а размер позвонков очень маленький. Потому любой патологический процесс, например, растяжение связок или мышечный спазм, воспалительный процесс или смещение позвонков вызывают ущемление нервов. При этом возникает резкая боль, которая может распространяться по ходу нервных волокон.
Когда шея начинает болеть, пациент принимает вынужденное положение. Чтобы не повредить нерв еще сильнее, организм принимает защитные меры: мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, это сильно ограничивает подвижность этой области. Голова часто наклоняется в сторону больного места и застывает в таком положении. При этом полностью ограничены движения в шее и плече.
Обычно длится такое состояние 1–2 недели, но если не принимать меры, оно может перерасти в хроническую цервикалгию или вызвать другие осложнения. Когда воспалительный процесс длится долго, начинают отмирать нервные корешки, что может привести к парезам или параличам.
Боли в шее слева могут быть связаны с патологическими процессами в позвонках, межпозвоночных суставах и дисках. Но чаще всего они возникают из-за повреждения мышц или связок шеи, позвоночника или спины. Развивается отек, который перекрывает движение крови. Из-за этого нарушается питание тканей, что еще больше усугубляет ситуацию.
Частой причиной боли с одной стороны шеи является длительное пребывание в неудобном положении
Причины
В большинстве случаев боль в шее с левой стороны вызывается механическими причинами. Она может встречаться у людей любого возраста и пола, независимо от общего состояния здоровья. Цервикалгия бывает даже у детей и здоровых молодых людей. Наиболее частой причиной боли в этом случае является травма. Это может быть перенапряжение, резкое неестественное движение головой или плечом, удар, падение.
Болевые ощущения возникают также при переохлаждении, например, когда этот участок находится на сквозняке. Частой причиной является длительное пребывание в неудобном положении, например, при работе за компьютером или после сна в неестественной позе. Из-за этого возникает спазм мышц. Пациенту больно повернуть шею, наклонить голову. Спазм может спровоцировать развитие воспаления, сдавливание сосудов и нервов.
Более серьезные причины боли в шее с левой стороны – различные патологические изменения в позвонках, связках или дисках. Чаще всего – это остеохондроз позвоночника, который сейчас встречается все чаще. Нарушение кровоснабжения дисков вызывает их разрушение. А так как в шейном отделе они довольно маленькие, ущемление нервов развивается очень быстро. Причиной боли в шее сзади слева может быть грыжа межпозвоночных дисков, а также остеоартроз межпозвоночных суставов.
Немного реже цервикалгия развивается при раковых опухолях позвоночника или спинного мозга. Болевые ощущения могут возникать также при аномалиях развития костно-мышечной системы, менингите, полиомиелите, кровоизлиянии. Боль в шее спереди возникает при заглоточном абсцессе, стенокардии или ишемической болезни сердца, заболеваниях легких или пищеварительной системы. Такие патологии, как ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, ревматическая полимиалгия, столбняк, малярия тоже могут вызывать эти симптомы. Но в этих случаях цервикалгия – не единственное проявление болезни.
Боль может быть острой или ноющей, сопровождаться ограничением подвижности и слабостью мышц
Симптомы
При спазмах мышц и патологических процессах в шейном отделе позвоночника возникает острая или тянущая боль в шее слева. Она может быть постоянной или будет возникать периодически, усиливается при определенных движениях или появляется в покое.
Часто боль отдает в голову или руку. Особенности болевых ощущений зависят от причины патологии. Например, при поражении позвонков или суставов возникает мышечный спазм, ограничение в движении, а боль постоянна. При проблемах в мышцах болезненны чаще всего движения, а воспаление лимфатических узлов реагирует болью при нажатии на них.
Из-за передавливания сосудов в головной мозг поступает меньше крови. Поэтому может возникнуть тошнота, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения или слуха. Если воспаление затрагивает нервы, развивается онемение верхних конечностей. Боль может отдавать в руки, грудную клетку, ухо или зубы. Иногда цервикалгия может спровоцировать боли в сердце или верхней части живота, даже нарушение деятельности пищеварительного тракта.
Кроме болевых ощущений, наблюдается сильное ограничение подвижности. Пациент не может повернуть шею влево, посмотреть назад или в сторону. Это сильно ухудшает работоспособность больного. Наблюдается также хруст при движениях, слабость или спазм мышц задней поверхности шеи, быстрая утомляемость.
Боли в шее у детей
В последнее время часто встречается такое, что болит шея у ребенка. Причины этого могут быть такими же, как и у взрослых: травмы, опухоли, внутричерепное кровоизлияние, абсцесс. Но у малышей строение шейного отдела еще более хрупкое, поэтому цервикалгия может возникать при любом неестественном движении, падении или ударе. Неправильная осанка, отсутствие физической активности и слабый мышечный корсет приводит к напряжению мышц с одной стороны. Возникают болезненные симптомы, усиливающиеся при движении.
Иногда боли в шее у детей не связаны с позвоночником. Их причиной может быть односторонний лимфаденит, эпидемический паротит, стоматологические заболевания, отит, воспаление легких.
Для выбора правильного лечения нужно обязательно пройти обследование и установить причину боли
Диагностика
При появлении патологии нужно, прежде всего, разобраться, почему болит шея с левой стороны. Возможно, этому состоянию предшествовала небольшая травма, переохлаждение или длительное статическое перенапряжение мышц. Если боль не проходит за несколько дней или же она резкая, вызывает сильное ограничение подвижности, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Опытный специалист уже после беседы с пациентом и анализа симптомов может поставить предварительный диагноз. Но после этого все равно назначит дополнительное обследование. Если есть подозрение, что боль связана с проблемами позвоночника, назначается рентгенография. Она поможет определить, какие изменения происходят в шейном отделе. Для исключения эндокринных патологий, инфекционно-воспалительных заболеваний и опухолей берутся биохимические анализы крови, общий анализ мочи, проводятся исследования гормонального фона. Иногда требуется консультация отоларинголога, невролога.
Если боль в левой части шеи сопровождается головокружением, шумом в ушах, нарушением координации движений, обязательно нужно провести МРТ или КТ, а также ангиографию и УЗИ сосудов.
Массаж является самым эффективным способом лечения боли
Особенности лечения
Многие считают, что могут самостоятельно решить, что делать, если болит шея слева. Не всегда пациенты сразу обращаются к врачу. Иногда действительно возможно самостоятельное исчезновение боли. Но для этого нужно устранить причины ее появления. Довольно часто человек понимает, почему у него болит шея слева. В таких случаях можно применять домашние методы лечения.
- Если боль возникла от перенапряжения мышц, например, после сна в неудобном положении или при длительной работе за компьютером, возникает мышечный спазм. Поможет при этом прием миорелаксантов, обезболивающих препаратов, самомассаж. Полезно на некоторое время дать мышцам покой, например, использовав воротник Шанца, а спать лучше на ортопедической подушке.
- Иногда болит мышца шеи слева, если у человека искривление осанки. Из-за этого, с одной стороны, мышечный каркас подвергается неестественным нагрузкам. Чтобы этого избежать, необходимо исправлять осанку. Поможет массаж спины и воротниковой зоны, специальная гимнастика.
- После работы на сквозняке тоже может возникнуть боль с одной стороны. Люди тогда говорят, что им «продуло» шею. При этом развивается воспаление боковых шейных мышц, которое можно снять нестероидными противовоспалительными средствами или согревающими компрессами.
Во всех остальных случаях, а также если симптомы не проходят за 2–3 дня, необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно, если боль в плече и шее появилась после травмы, если немеют руки, наблюдаются симптомы нарушения мозгового кровообращения или существенное ограничение подвижности.
Иногда сразу выбрать подходящее лечение не удается, так как сильная боль и отек мешает правильной постановке диагноза. Поэтому необходимо сначала провести обезболивающую и противовоспалительную терапию, а потом можно установить причину боли. Очень важно, чтобы пациент подробно описал врачу, как появилась патология, какие события этому предшествовали, какие симптомы он испытывает. Ведь эффективно лечить боль можно, только устраняя ее причину.
Часто для купирования болевых ощущений и снятия воспаления применяется воротник Шанца
Методы лечения
Большинство пациентов при появлении болей сбоку шеи стараются избавиться от них с помощью обезболивающих таблеток и домашних методов. Но такой подход может привести к осложнениям или к развитию хронической формы патологии. Лечение обязательно должен назначать врач. Чаще всего применяется консервативная терапия, причем она должна быть комплексной и длительной.
- Медикаментозное лечение используется для купирования болевых ощущений. Это препараты для приема внутрь: «Диклофенак», «Нимесил» и другие. Часто назначаются миорелаксанты, например, «Мидокалм» – для снятия спазмов мышц, а также витамины и хондропротекторы – для восстановления тканей суставов. Если шея болит очень сильно, может потребоваться новокаиновая блокада или применение кортикостероидов.
- Местное лечение особенно эффективно при перенапряжении мышц, переохлаждении или после травмы. Оно также поможет снять боли при остеохондрозе. Это могут быть согревающие или противовоспалительные мази, например, «Финалгон», «Долгит», «Фастум гель», а также растирки и компрессы – «Меновазин», «Димексид».
- Для улучшения обменных процессов, восстановления нормального кровообращения и снятия спазмов мышц эффективно физиотерапевтическое лечение. Применяются такие процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, грязевые аппликации, парафинотерапия.
- При многих патологиях необходимой мерой является иммобилизация. Чаще всего используются воротники Шанца, фиксирующие шею. Но иногда требуются более жесткие корсеты или ортезы.
- Хорошо снимают спазмы мышц и улучшают кровообращение массаж, мануальная терапия и ЛФК.
Чтобы предотвратить появление таких проблем в дальнейшем, нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи
Профилактика
Чтобы избежать болезненных явлений в шее и голове, нужно избегать вещей, которые могут их спровоцировать. Лучшей профилактикой будет активный образ жизни, занятие спортом, но без перегрузок шейных мышц. Правильное питание, обеспечивающее организм всеми необходимыми питательными веществами, поможет избежать нарушения обменных процессов, а также укрепить связки, мышцы и суставы. Пару раз в год рекомендуется проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны.
А при сидячей работе или длительном пребывании в одном положении рекомендуется периодически, каждые 1–1,5 часа, делать разминку шейных мышц, небольшой самомассаж.
Многие люди несерьезно относятся к болевым ощущениям в шее, даже не всегда обращаются к врачу. Но это может привести к серьезным осложнениям или инвалидности. Поэтому избавляться от этой патологии необходимо под руководством врача, применяя комплексное лечение.
Источник
