Болит голова после фгдс

Жалобы на боль в горле после проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) достаточно распространенное явление. ФГДС является малоинвазивной процедурой, при которой с помощью длинной трубки, снабженной оптиковолоконной системой и каналом для введения различных инструментов (например, щипцов для выполнения биопсии), осматривают состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Но как любое инструментальное исследование, гастроскопия может вызывать побочные эффекты и осложнения, причиной появления которых может стать как непрофессионализм врача, так и несоблюдение пациентом правил подготовки и проведения диагностической процедуры. Независимо от причин, если более 1–2 дней болит горло после ФГДС – это является поводом для обследования состояния слизистой пищевода с целью выявления степени ее повреждения или наличия воспалительных процессов.

Причины боли

Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.

Толщина трубки современного гастроскопа составляет 5,2 мм

Появление травм могут спровоцировать:

• резкие движения пациента;
• самостоятельное выдергивание зонда;
• сильные рвотные позывы;
• сознательный отказ от совершения глотательного движения (продвижение гастроскопа наименее травматично в момент глотания);
• спазм гортани.

Важно! Очень часто сильная болезненность появляется, когда диагностику проводят с помощью старого оборудования, толщина гастроскопа в котором значительно больше, чем в современных моделях.

Одним из распространенных осложнений, вызванных микроповреждениями слизистой, является воспаление. Это связано с тем, что микротрещины становятся своеобразными воротами для проникновения инфекции, сопровождающей заболевания ЛОР-органов. В этом случае, кроме боли, могут наблюдаться следующие симптомы:

• гиперемия зева;
• отечность горла;
• ощущение жжения;
• першение.

Происхождение боли может носить неврологический характер. Подобный диагноз ставят, если боль отличается чрезвычайной интенсивностью и длительностью, но при проведении детального дообследования, например, при помощи рентгена с барием, никаких патологических изменений в верхнем желудочно-кишечном тракте не обнаруживается.

В этом случае, боль может сопровождаться следующими симптомами:

• затруднения при глотании;
• спазм пищевода, даже при употреблении жидкой или протертой пищи;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры.

При перфорации слизистой желудочно-кишечного тракта эндоскопической аппаратурой могут присутствовать любые из вышеперечисленных симптомов, сопровождающиеся кровянистыми выделениями во время отхаркивания (при повреждении трахеи) или во время рвоты (при повреждении пищевода или желудка).

Введение эндоскопа в желудок производится через пластиковый загубник

Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений

Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).

Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.

Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.

Курение перед ФГДС усиливает секрецию желудочного сока и желчного секрета

Что делать?

Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.

Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:

• Афобазол;
• Персен;
• Ново-пассит.

Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Метоспазмил.

Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:

• Гексорал;
• Ингалипт;
• Эвкалипт;
• Пропосол.

С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Фурациллин.

Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.

Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.

Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды

Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.

Несмотря на относительную безопасность гастроскопии для пациента, незначительная болезненность после проведения диагностики присутствует практически всегда. Однако из всех диагностических процедур, проводимых для исследования состояния верхнего желудочно-кишечного тракта, ФГДС обладает наиболее высокой информативностью и достоверностью получаемых результатов. При соблюдении всех правил подготовки к процедуре, все негативные явления можно свести к минимуму, и уже на второй день забыть обо всех неприятных ощущениях.

Людям, имеющим проблемы с органами пищеварительной системы, для уточнения диагноза необходимо пройти процедуру фиброгастроскопию. Подробнее о том, что показывает ФГДС желудка, рассмотрим далее в статье. Этот метод является наиболее информативным, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Анализ ФГДС – что это?

Этот метод предусматривает осмотр состояния органов пищеварения с помощью фиброгастроскопа. Он представляет собой гибкий оптоволоконное приспособление, на конце которого расположена лампочка. В трубке имеется специальный канал, в который можно ввести щипцы для биопсии или другие приборы.

ФГДС (расшифровка аббревиатуры означает «фиброгастродуонескопия») позволяет получить данные о любых изменениях, взять пробу тканей для лабораторных исследований, выявить на ранних стадиях наличие новообразований.

Также метод позволяет проводить забор сомнительных образований для последующего анализа и постановки диагноза, выявлять и останавливать кровотечения и залечивать язвы.

Процедуру рекомендуют проводить, если пациент жалуется на:

• тошноту;
• регулярную изжогу;
• стремительную потерю веса;
• тяжесть и вздутие после приема пищи;
• неприятную отрыжку;
• нарушение дефекации;
• рвоту с кровью.

Не назначается обследование:

• лицам с серьезными психическими заболеваниями;
• страдающим легочной недостаточностью;
• больным с воспалением горла или болезни легких проводят гастроскопию после выздоровления.

Как проводится процедура ФГДС?

1. Больному орошают ротовую полость лидокаином и укладывают на кушетку на левый бок.
2. Затем врач дает загубник, который зажимается зубами. Это позволяет предотвратить прокусывание эндоскопа.
3. После чего гастроэнтеролог вводит трубку в ротовую полость. Именно этот момент является самым неприятным. Может возникать рвотный рефлекс и отрыжка. Однако боли не ощущается. Исследование длится около минуты. Если осуществляется биопсия, то исследование может продлиться до 5-7 минут.

Неприятные ощущения могут наблюдаться еще в течение суток. Вероятность побочных явления составляет 1% и то, они возникают из-за неопытности врача.

Как проводится ФГДС через нос?

Альтернативой традиционной гастроскопии является трансназальная. Она предусматривает изучение внутренних органов путем введения эндоскопа через носовой проход. Главной проблемой, которая возникает при глотании зонда, это возникновение рвотного рефлекса. Введение трубки через нос позволяет значительно уменьшить неприятные ощущения, таким образом, сделав обследование более удобным.

Кроме этого, такой метод имеет ряд преимуществ:

• возможность выявления болезней носоглотки;
• сохранение двухстороннего общения пациента и врача;
• имеет меньшее воздействие на организм и на такие показатели, как частота пульса и давление, потому такой метод рекомендуют для пожилых людей.

Что показывает ФГДС?

Во время обследования вся информация выводится на компьютер и записывается. При необходимости, вам могут выдать распечатанные изображения. Врач, оценивая результаты, может сделать такие выводы:

• поражение слизистой (атрофия, воспаление, язвы);
• проходимость желудка, пищевода;
• присутствие рубцов, сужений, стриктур;
• образования (рак, полипы);
• характер гастрита;
• наличие и степень рефлюкса;
• наличие дивертикул (выпячиваний ткани желудка).

Как часто можно делать ФГДС?

Данную процедуру назвать приятной нельзя. Но она является абсолютно безопасной и безболезненной, не наносящей вреда больному. Поэтому каких-либо правил по частоте ее проведения нет. ФГДС проводят так часто, как это необходимо.

Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.

Почему болит горло после ФГДС

Основная причина, по которой может болеть горло после ФГДС, — травмирование слизистых оболочек. Оно может возникнуть даже при очень аккуратном проведении гастроскопии. Источником болей становятся как небольшие царапинки и ссадины, так и места, которые длительно соприкасались с эндоскопическим оборудованием. Риск, что боль в горле после ФГДС будет более длительной и интенсивной, повышается, когда пациент не соблюдает рекомендации врача по поведению:

• пытается сопротивляться введению гастроскопа в горло;
• не совершает сглатывающих движений в начале гастроскопии;
• совершает резкие движения головой во время обследования.

По статистике у пациентов, которые ощущают сильные рвотные позывы, горло после гастроскопии болит дольше и сильнее, чем у тех, кто не испытывал подобных проблем.

Полезно знать! Чем современнее модели гастроскопов, тем меньше вероятность, что по завершении ФГДС будет болеть горло. У старых эндоскопических устройств трубки более толстые и выполнены из жестких материалов, что повышает риск травмирования слизистых оболочек при их введении и извлечении.

Микротравмы — не единственные причины, почему болит горло в результате гастроскопии. Более продолжительный дискомфорт является следствием воспалительного процесса. Даже небольшие дефекты слизистых оболочек открыты для инфекций, поэтому риск возникновения ангины и других ЛОР-заболеваний повышается после гастроскопии. Об их наличии могут свидетельствовать такие симптомы, как жжение и першение, ком в горле и покраснение зева.

В редких случаях боль в результате ФГДС является исключительно неврологическим симптомом. Ее можно отличить от воспаления и травмирования по продолжительности и присутствию специфической симптоматики: тошнота и рвота при употреблении любой пищи, возникновение спазма пищевода, повышение температуры. При попытке выявить источник такого осложнения патологических изменений не обнаруживается.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФГС

Чтобы понять, почему болит горло после гастроскопии, требуется разобраться в основах проведения исследования. Для исследования ЖКТ применяется специальный прибор, который называется эндоскопом или гастроскопом. Представляет собой эндоскоп эластичную трубку, диаметр которой около 10 мм. На кончике трубки находится камера, которая позволяет доктору исследовать полость ЖКТ и проводить лечение.

Перед тем, как вводить трубку, врач обрабатывает горло специальным спреем с лидокаином, который снижает развитие рвотных рефлексов. Прежде, чем вводить трубку, ставится специальный нагубник, который препятствует закрытию рта при введении эндоскопа. Трубка вводится пациенту в положении лежа на левом боку, что необходимо во избежание попадания слюны в горло. Продолжается процесс не более пяти минут, за исключением сложных случаев, когда требуется провести лечение.

Гастроскопия является довольно неприятным способом исследования, но абсолютно безопасным и практически безболезненным. На продолжительность и безболезненность процедуры влияет такой фактор, как соблюдение пациентом всех требований и рекомендаций врача. Все что требуется от пациента — это лежать и не мешать проводить обследование. При возникновении сильных болевых ощущений во время исследования следует сообщить об этом врачу, но такое явление случается крайне редко.

Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений

Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).

Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.

Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.

Как долго может болеть горло после гастроскопии

В норме продолжительность болей в горле после гастроскопии составляет около 2 суток. Если фиброгастродуоденоскопию проводили с использованием новейшего оборудования, дискомфорт по завершении процедуры продолжается еще меньше — от 12 до 24 часов, а иногда вовсе отсутствует. При начале патологических процессов (воспаления, перфорации пищевода) боль наблюдается достаточно долго. Ее продолжительность зависит от вида осложнения:

• при воспалении без присоединения инфекции — до 5 дней;
• при воспалении на фоне инфекционного процесса — 7-10 дней;
• при перфорации продолжительность болей ограничена сроком выявления проблемы и предпринятыми мерами по устранению.

Наиболее продолжительными считаются неврологические боли, спровоцированные ФГДС. Они могут беспокоить пациента несколько недель или даже месяцев, а их интенсивность может меняться в зависимости от уровня стресса, принятой пищи и так далее.

Важно! Если горло после гастроскопии болит дольше 2 суток, имеет тенденцию к усилению, сопровождается кровохарканием и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ

Развитие боли от поцарапанного горла — это не единственное возможное осложнение, которое может возникнуть после гастроскопического исследования. Хотя вероятность негативных последствий в виде осложнений практически сведена к нулю, на практике такие случаи не исключены. Если в ходе исследования врачи слегка поцарапали горло зондом, то признаки боли исчезнут на второй-третий день. Задать серьезное ранение при помощи зонда практически невозможно, так как трубка предназначена специально для введения ее во внутренние органы человека.

После окончания процедуры у человека может возникнуть боль не только в горле, но и в животе. При гастроскопии возможны следующие осложнения:

• повреждение стенок пищевода, кишечника и желудка;
• развитие воспалительных процессов в легких;
• прободение пищевода и желудка;
• попадание эндоскопа в полость трахеи;
• нарушение сердечного ритма;
• травмирование стенок различных органов.

Любые болевые ощущения и симптомы, которые тревожат пациента более 2 суток после гастроскопии, требуют внимания. Для этого необходимо обратиться в стационар, где проводилось исследование, после чего рассказать обо всех своих подозрительных симптомах. Во многом правильность и безболезненность процедуры зависит непосредственно от самого пациента. Если пациент не будет соблюдать рекомендаций доктора, то это может привести к осложнению в виде пневмонии. Если пациент категорически боится проводить данную процедуру, то поднимается вопрос о том, чтобы исследовать ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии или ФГДС во сне.

Что делать?

Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.

Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:

• Афобазол;
• Персен;
• Ново-пассит.

Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Метоспазмил.

Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:

• Гексорал;
• Ингалипт;
• Эвкалипт;
• Пропосол.

С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Фурациллин.

Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.
Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.

Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды
Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/endoskopiya/bol-gorle-posle-fgsd
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/bolit-gorlo-posle-fgds.html