Болит голова после лидокаина

Описание и инструкция Лидокаина 

Лидокаин является распространенным медицинским препаратом, с помощью которого осуществляется местное обезболивание. Средство относится к группе местных анестетиков, которые при определенной дозировке блокируют на время нервную проводимость. Также Lidocain относится к антиаритмическим препаратам.

Данный препарат часто используется, когда необходимо провести какие-то болезненные процедуры или исследования, а иногда и во время небольшого хирургического вмешательства. Например, весьма популярно применение лидокаина во время стоматологических процедур или наложения и снятия швов. Нередко обезболивающее средство используется для спинальной анестезии при родах.

Выпускается средство в различной форме:

  • раствор для инъекций (предлагается различного процента, содержится в ампулах);
  • капли в глаза;
  • гель для наружного использования;
  • в виде спрея для местного применения.

Для тех или иных процедур выбирается определенная форма лекарственного средства. Учитываются также возраст пациента и другие специфические факторы. В медицинских учреждениях в основном применяются ампулы с инъекционным раствором.

Раствор препарата в концентрации 2% применяется преимущественно при офтальмологических, стоматологических и незначительных хирургических практиках. Раствор средства в концентрации 10% используется в качестве антиаритмического средства. Данная концентрация также часто применяется для аппликационной анестезии слизистых оболочек (используется в различных областях медицины).

Доктора обычно используют инъекции, а также Лидокаин в виде спрея.

Позволенная лечебная доза в час не должна быть больше, чем 300 мг. Если используется спинномозговое обезболивание, то позволяется максимально ввести 400 мг препарата. В кардиологии максимально разрешенная доза в сутки при введении чрез капельницу равна 2000 мг.

Лидокаин имеет антиаритмическое, анестезирующее местное действие. В разных странах выпускают в определенной форме. Парентерально вводится раствор гидрохлорид. Для местной обработки используются спрей, имеющий дозированный наконечник. Наружно применяют 5% мазь Лидокаин. Также существует множество разных гелей для зубов, в составе которых препарат.

В аптеке продаются препараты с такими названиями: Версатис, Ксикаин, Dynexan и пр. В больницах чаще всего применяется спрей, инъекции.

Лидокаин – обезбаливающий препарат, являющийся эффективным местным анестетиком. Подавляет практически все нервные импульсы, включая болевые. В несколько раз эффективнее, чем другие анестетики. Также используется как биостимулятор. На месте применения расширяет сосуды.

Механизм действия

Если средство используется внутримышечно, то уже через 7-10 минут проявляется эффект. Если препарат наноситься на кожу в виде спрея, то эффекта следует ожидать через 25 минут.

Изначально препарат попадает в органы, где обеспечено хорошее кровообращение. Такими органами есть сердечная мышца, легкие, мозг.

При инфузионном введении средство очень просто попадает в материнское молоко, а также через плаценту. Если лидокаин будет использоваться лицами, у которых есть недостаточность почек в хронической форме, то препарата может накапливаться.

Лидокаин и дети

Препарат используют для снятия болевого синдрома во время введения болезненных инъекций. К тому же двухпроцентный препарат применяют в изготовлении обезболивающего геля, применяющегося при прорезывании зубов. Ежегодно такие препараты уносят жизни сотен младенцев по всему миру, и международная организация FDA (Food and Drug Administration) обратилась к медицинским работникам с просьбой не прописывать гели с лидокаином младенцам, заменив его на прохладные «грызунки» и массаж дёсен.

Мало кто из родителей может предвидеть аллергическую реакцию организма ребёнка на, казалось бы, такое обыденное лекарство. Как правило, этот препарат не очень эффективен и имеет недлительное действие, потому процедуру смазывания дёсен родители повторяют снова и снова.

Польза мужскому организму

На просторах интернета можно отыскать не только, точнее, не совсем медицинское применение лидокаина.

Например, мужчинам при ранней эякуляции советуют использовать особые презервативы, которые снижают чувствительность полового члена и продлевают интимный акт. Нередко в таких кондомах используется именно лидокаин.

Встречается совет нанести лидокаин на область голеней перед депиляцией. Есть даже рекомендация делать подкожные инъекции этого препарата! Правда, при этом возникает вопрос, что легче вытерпеть: саму депиляцию или пару десятков уколов в каждую ногу. И это как минимум, потому что лидокаин нельзя назвать совершенно безобидным спасителем от боли.

Симптоматика

При отравлении возникают симптомы угнетения работы сердечной мышцы и НС. Со временем симптоматика только нарастает.

При проявлении такой симптоматики человека срочно нужно доставить с стационар.

Если не рассчитать дозу, появятся такие неприятные признаки – угнетение нервной системы, нарушение работы сердца, постепенное нарастание тяжести в нем. Обратите внимание на такие сигналы организма:

  • Человеку кажется, вроде по нем ползают мурашки.
  • Бледнеет кожа.
  • Повышается потливость.
  • Появляется слабость.
  • Сильно немеет язык.
  • Возбужденное или наоборот заторможенное состояние.
  • Сильно кружится голова.
  • Падает давление.
  • Тремор в конечностях.

В том случае, когда человек и далее после возникновения первых признаков принимает препарат, возникают такие симптомы:

  • Угнетается сознание.
  • Появляются судороги.
  • Беспокоит тремор.
  • Нарушается сердечный ритм.
  • Падает давление.
  • Патологически изменяется дыхание.

Применения аэрозоля

В хирургической практике используют Лидокаин для того, чтобы блокировать нервные волокна и узелки. В офтальмологической практике средство применяется для того, чтобы обеспечить обезболивающий эффект при проведении манипуляций на глазах.

Если необходима человеку местная анестезия, применяется именно аэрозоль:

  • Во время покалывания гайморовых пазух, промывания.
  • При удалении полипов носа.
  • В случае вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
  • При проведении аденомотомии, тонзиллэктомии.

Укол часто делает стоматолог, когда лечит зубы. Лидокаин требуется, если вводится гастродуоденаольный зонд. Также обработка препаратом проводится гинекологами в случае разных манипуляций с шейкой матки. Некоторые врачи используют анестезию при серьезном нагноительном процессе, а также перед ректоскопией, в случае необходимости снятия швов.

Внутривенно и внутримышечно используется в таких случаях:

  • При трепетании, тахиаритмии, фибрилляции.
  • При позвоночном поражении.
  • В виде глазных капель, чтобы избавиться больного от неприятных ощущений.
  • Хирурги блокируют Лидокаином нервные волокна, узлы.

Первая помощь

Чтобы оказать помощь, необходимо определить состояние пострадавшего. Если признаки передозировки легкие, тогда пациента нужно уложить и обеспечить ему приток свежего воздуха. Обычно в таком случае недомогания проходят легко, человек быстро приходит в себя.

Если передозировка произошла в домашних условиях и наблюдаются такие симптомы, как, например, судороги рук или ног, тогда нужно срочно обратиться за профессиональной помощь специалиста. Дальнейшие действия решаются врачом в зависимости от степени передозировки.

Назначаются противосудорожные и другие препараты для нормализации состояния. Нарушения со стороны центральной нервной системы купируются, например, препаратами бензодиазепинового ряда. Если наблюдается брадикардия, применяют атропин внутривенно в дозе 0,5-1 мг. В тяжелых случаях прибегают к реанимационным мероприятиям.

Токсическая реакция на введение лидокаина проявляется очень быстро. Специфического антидота не существует, так что помогать пострадавшему нужно симптоматически.

Поскольку перорально Лидокаин не принимают, что смысла в промывании желудка, как и в приёме энтеросорбентов, нет. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от токсического вещества, попавшего в желудок.

Из-за специфичности препарата медицинская помощь и наблюдение в первые сутки после передозировки показаны всем, потому как Лидокаин может вызвать внезапную остановку сердца и смерть.

В стационаре медицинского учреждения потерпевшему проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких, а также параллельно вводят электролитные растворы или плазмозаменители, противосудорожные средства и М-холинблокаторы.

Медики, превысив допустимую дозу лидокаина у пациента, обязаны принять специфические врачебные меры, вплоть до реанимационных. Чаще всего пострадавшему обеспечивают удобное лежачее положение, дают подышать кислородом. Дальнейшие действия – по обстоятельствам, в зависимости от того, как именно проявляет себя передозировка.

Если в быту вы уверены, что сами «перестарались» с лидокаином (или это сделал кто-то рядом), внимательно следите за состоянием – своим или другого человека. При лёгких симптомах достаточно просто лечь. Помещение должно хорошо проветриваться.

Судороги и любое резкое ухудшение самочувствия требуют уже врачебной помощи.

Самостоятельно выполнять желудочное промывание не стоит, так как препарат не используется внутрь. Пациента как можно быстрее нужно постараться отвезти в стационарное отделение больницы.

Прежде всего нужно отказаться от использования препарата, больной должен лечь в горизонтальном положении. Затем обязательно проветрите помещение, чтобы поступал свежий воздух, и вызовите неотложку.

Отмечаем, в домашних условиях не стоит промывать желудок, потому что лекарственное средство вводится внутрь. Очень важно, как можно быстрее больного отправить в стационар. Врачи принимают такие меры:

  • Проводится трахеальная интубация, пострадавшего подключают к ИВЛ.
  • Обязательно вводятся противосудорожные лекарственные средства. К примеру, Диазепам.
  • Внутривенно вливают плазмозаменители – Лактосол, Полиглюкин, Реополиглюкин.
  • Когда возникает брадикардия, не обойтись без Атропина.
  • Внутривенно вводят антидот препарата – Тиосульфат натрия.

Противопоказания

Вреден ли лидокаин, зависит от того, насколько грамотно используется средство. Анестезирующий препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо учитывать данный факт. Использование средства без предварительной консультации с врачом недопустимо, так как могут наступить нежелательные последствия.

Нельзя использовать препарат, если пациент имеет:

  • индивидуальную непереносимость;
  • недуги мозга или нервной системы инфекционного характера;
  • миастению;
  • кровотечения;
  • опухоль в мозге.

У данного анестезирующего средства имеются и другие противопоказания, среди которых можно выделить:

  • атриовентрикулярная блокада (2-я и 3-я степени);
  • сердечная недостаточность (2-я и 3-я степени);
  • выраженная брадикардия;
  • почечная недостаточность тяжелого течения;
  • синдром слабости синусного узла;
  • низкое давление.

С особой осторожностью назначается лидокиан, если у пациента наблюдается аритмия в анамнезе или другие сердечные недуги, проблемы со свертываемостью крови или эпилепсия. Данная анестезия также весьма осторожно применятся у пожилых людей.

Так как лидокаин нельзя применять при многих специфических заболеваниях, назначить его может только врач после изучения состояния организма. Специалист должен учитывать многие факторы (например, возраст, состояние сердца и печени), перед тем как назначить данный препарат.

Этот препарат  широко распространён и применяется, в основном, в медицинских учреждениях. Механизм действия Лидокаина состоит в блокировке нервной проводимости. Показан он для снятия болевого синдрома во время болезненных процедур или исследований. Область применения препарата очень широка – его используют в стоматологии, для проведения спинальной анестезии во время родов, наложения швов, проведения гастроэндоскопии и так далее.

Для каждой из этих и других процедур показана конкретная доза с конкретным процентным соотношением действующего вещества. Так, 2 % — ный препарат применяется в стоматологии или офтальмологии, а 10 %- ный Лидокаин уже считается антиаритмическим средством.

Длительность действия зависит от дозы препарата и процентного соотношения активного вещества, а средний период полувыведения активных компонентов Лидокаина составляет 4-5 часов. Доза лекарства рассчитывается исключительно врачом, а перед первым введением лекарства пациента опрашивают относительно аллергических реакций организма и в обязательном порядке проводят аллергопробу.

Лидокаин – сильный препарат. Очень часто его дозировка исчисляется несколькими миллиграммами. У него очень строгие правила применения. Например, врач должен быть крайне осторожен, когда работает с тканью или органом, где много кровеносных сосудов.

Для применения лидокаина есть много относительных и абсолютных противопоказаний. В первом случае врач должен учитывать старческий возраст пациента, имеющиеся проблемы с печенью и сердцем. Если лидокаин подаётся через катетер в позвоночник, не должно быть никаких деформаций позвонков.

Второй случай, то есть абсолютные противопоказания, – это уже установленная непереносимость лидокаина, пониженное кровяное давление, любые инфекции в предполагаемом месте применения препарата. Беременным женщинам нельзя вводить лидокаин в шейку матки, если у них поздний токсикоз, плод переношен или отстаёт в развитии.

Практикующим врачам известные и более специфические противопоказания к использованию лидокаина.

Последствия передозировки

Вред от токсемии этим препаратом трудно переоценить. Последствия могут выражаться:

  • парезами дыхательных мышц;
  • расстройством внутрисердечной проводимости;
  • аллергическими проявлениями, отёком Квинке;
  • коллапсом.

Если антидоты не ввести своевременно, это повлечёт остановку сердца и летальный исход.

Последствия могут возникнуть в кабинете стоматолога при выполнении операции, а также при анестезии в хирургической практике.

Смертельный исход от передозировки может быть по таким причинам – нарушение метода использования средства, наличие у пациента аллергии к Лидокаину, при увеличении дозы.

При передозировке доза, способная вызвать летальный исход – 2 г. Однако также роль играет метод использования, место введения препарата, а также его сочетание с другими средствами.

Если средство используется внутримышечно, то позволенная доза, которая случайно попадет в кровеносный сосуд, может спровоцировать смерть. Поэтому используется метод оттягивания шприца.

К сожалению, передозировка Лидокаином очень опасна. Она может стать причиной коллапса, остановки дыхания, сердца. Если человек не переносит Лидокаин, он может умереть от анафилактического шока.

Итак, Лидокаин – очень опасный препарат. Чтобы избежать трагических последствий, все манипуляции проводите только в больнице под врачебным контролем. Предварительно обязательно проверьте, нет ли у вас аллергической реакции. Будьте осторожны!

Профилактика передозировки препарата

Если вы когда-либо отмечали у себя чувствительность к каким-то лекарственным препаратам, то, перед тем как использовать лидокаин, следует об этом сообщить врачу. Самостоятельно назначать себе или близким данный медикамент не рекомендуется. Если средство назначено врачом, тогда нужно строго следовать назначенной дозировке и схеме применения. Во время введения препарата нужно следить за реакцией организма.

Если вы отмечали у себя индивидуальную непереносимость каких-либо лекарств, обсудите вопрос проведения пробы на лидокаин с врачом. Не назначайте этот препарат сами себе и уж тем более – собственным детям. А если лидокаин назначен доктором, строго соблюдайте дозировку.

Отзывы о Лидокаине

Отзывы о Лидокаине практически отсутствуют. Это связано с тем, что препарат применяют самостоятельно в качестве вещества для инъекций по показаниям, и он очень хорошо переносится. В качестве обезболивающего средства, как правило, Лидокаин применяют только врачи и в условиях стационара.

Источник

Лидокаин – распространенное лекарственное средство, преимущественно используемое как местный анестетик и антиаритмический препарат. Несмотря на сравнительно короткий период действия, данное вещество является основной альтернативой новокаину благодаря быстрому интенсивному эффекту.

Как именно лидокаин влияет на организм и вреден ли он? Каковы симптомы его передозировки и опасна ли она? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как лидокаин влияет на организм?

Механизм действия лидокаина заключается в том, что лекарственное средство обладает выраженным, анестезирующим действием блокируя потенциально зависимые натриевые каналы, что не даёт генерироваться импульсам в нервах и замедляет их проведении по волокнам.

Болит голова после лидокаинаКак показывает клиническая практика, лидокаин не только подавляет боль, но и может ингибировать импульсные реакции иных модальностей. Действие лидокаина по времени достигает полутора часов (при комбинации с эпинефрином вплоть до 2,5 часов), при этом интенсивность блокировки у него до 5 раз выше, чем у классического прокаина.

Препарат на местном уровне расширяет сосуды и не оказывает раздражающее действие на кожные покровы и слизистые оболочки.

В случаях парентерального введения быстро всасывается и распределяется в организме (за 5-10 минут), связываясь с белками плазмы и поступая сначала во внутренние органы, а потом воздействуя также на мышечные и жировые ткани.

Причины передозировки

Как правило, при соблюдении всех норм использования при местной обработке кожных покровов и слизистых оболочек, передозировки лидокаином не происходит.

Однако в случае длительных медицинских мероприятий в сфере стоматологии, хирургии, офтальмологии, акушерстве, урологии и т.д. лидокаин может в течение непродолжительного периода времени накапливаться в организме (особенно при замедленном метаболизме) и вызывать ряд побочных эффектов.

Чаще всего, передозировка лидокаином наблюдается при его внутримышечном или внутривенном введении при купировании фибрилляций желудочков и аритмий, профилактических мероприятий по противодействию тахикардии и образованию пароксизмом, а также в случаях системных анестезий.

Максимальная суточная разрешенная доза препарата для взрослых, вводимая парентерально – 2 тысячи мг, но не более 400 миллиграмм в час.

Для детей, высшая граница нормы разового использования – не более 1,25 миллилитров средства.

При внутривенном введении нормы рассчитываются исходя из массы тела – 1 миллиграмм на килограмм веса.

Симптомы и признаки отравления

В случаях передозировки лидокаином, наблюдаются различные патологии и синдромы, связанные с нарушением работы нервной системы и угнетением нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, признаки негативного состояния вначале незначительны, однако при дальнейшем накоплении препарата в организме выраженность тяжести состояния передозировки начинает плавно возрастать.

Основные первичные симптомы передозировки лидокаином:

  • Побледнение кожных покровов;
  • Потливость, ощущение «мурашек» или зуда в области нанесения лидокаина;
  • Сильное онемение локализации нанесения препарата;
  • Слабость, незначительное снижение артериального давления;
  • Головокружение, тремор, заторможенность или наоборот – возбудимость;
  • Проблемы с дыханием вплоть до его кратковременных остановок.

Передозировка лидокаина по мере развития негативной симптоматики сопровождается дополнительными признаками:

  • Болит голова после лидокаинаУсиление тремора и его переход в судороги;
  • Угнетенность сознания;
  • Цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • Нарушение ритмики сердца;
  • Существенное снижение артериального давления;
  • Периодическая потеря сознания;
  • Системные нарушения дыхания;
  • Кома.

Первая помощь при передозировке лидокаином

Как показывает современная медицинская статистика, большинство случаев передозировки лидокаином возникают преимущественно в стенах медицинских учреждений.

Похожие статьиБолит голова после лидокаина

При наличии признаков отравления лидокаином необходимо оказать потерпевшему первую посильную помощь:

  • Вызовите бригаду скорой помощи, сообщим оператору о наличии специфической симптоматики;
  • Немедленно прекратите действие препарата. Если он использовался внешне – постарайтесь смыть его под сильным потоком воды;
  • Положите пострадавшего в горизонтальное положение и обеспечьте приток воздуха, расстегнув стесняющую шею и грудь одежду;
  • Следите за состоянием языка и дыхательных путей при потере сознания, не допуская проглатывания первого и закупорки рвотными массами второго;
  • При отсутствии дыхания или сердцебиения приступайте к сердечно-легочной ручной реанимации до приезда бригады скорой помощи.

Квалифицированная помощь

Отравление лидокаином, особенно в средней или тяжелой форме вызывает у пациента не только резкую гипотонию, но и угнетение дыхательного центра, что может привести к остановке работы связанной с ним системы.

Несмотря на то, что патологическая симптоматика нарастает в данном случае постепенно, даже взрослые подвержены потенциальному риску летального исхода.

В особой группе опасности находятся маленькие дети (на них лидокаин действует быстрее и сильнее), а также пожилые люди (замедленный метаболизм провоцирует накопление препарата и его передозировку).

Точная смертельная доза лидокаина не известна. Системные патологические реакции со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистого аппарата наблюдаются при разовом введении свыше 800 миллиграмм препарата в абсолютном эквиваленте либо же более 3 тысяч миллиграмм на протяжении суток.

При одновременном использовании лидокаина с рядом других медикаментозных средств (например, эпинефрином) шансы на тяжелую форму передозировки с потенциальным смертельным исходом возрастают в разы.

Кроме этого, быстрый летальный исход возможен при наличии непереносимости лидокаина (анафилактический шок), а также в случае неправильной методики его введения (например, нормальная для внутримышечного введения доза, проникшая в кровеносный сосуд, может быть смертельной для человека).

Лечение в стационаре

После оказания первой доврачебной помощи и прибытии бригады скорой помощи, учитывая тяжелое состояние пациента, может быть принято решение о госпитализации пострадавшего в стационар.

Профильные специалисты отделения интенсивной терапии при необходимости проведут экстренные мероприятия, направленные на стабилизацию основных жизненных показателей пациента, произведут симптоматическое и патогенетическое лечение.

Основные мероприятия включают в себя:

  • ВБолит голова после лидокаинаведение антидота. В отечественной медицине чаще всего для этих целей используется тиосульфат натрия внутривенно;
  • Использование противосудорожных и спазмолитических препаратов. Типичные представители – тиопентал натрия и диазепам;
  • Коррекцию работы сердца. Используются антиритмики. При брадикардии – атропин;
  • Искусственную вентиляцию легких. При необходимости – интубация трахеи и подключение к аппарату ИВЛ;
  • Переливание плазмы. Необходимо для удаления сверхнормированного количества лидокаина, попавшего в кровяное русло и внутренние органы. Применяются плазмозаменители «Полиглюкин» и «Реополиглюкин»;
  • Восстановление электролитного баланса. Типичные представители – электролитные растворы хлорида кальция и «Лактасол».

Последствия и осложнения

Передозировка лидокаином в больших концентрациях часто вызывает ряд осложнений, преимущественно острого характера.

В отдельных случаях, негативные последствия развиваются на протяжении первых суток после происшествия и напрямую угрожают жизни пациента.

Последствия передозировки лидокаином:

  • Остановка дыхания, вызванная параличом диафрагмы и требующая немедленной интубации и использования искусственной вентиляции легких в остром периоде;
  • Системные патологии сердечно-сосудистой системы, вызванные стойким нарушением внутрисердечной проводимости и требующие оперативных реанимационных мероприятий;
  • Резкое падение артериального давления и ухудшение либо остановка кровоснабжения всех важнейших органов и систем человека вследствие коллапса.

Источник