Болит голова после удаления менингиомы
Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.
В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.
Причины заболевания
Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:
- Наследственность. Генетическая склонность к возникновению онкологии может передаваться по наследству.
- Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
- Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между раком молочной железы и развитием менингиомы.
- Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
- Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов рака.
Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.
Классификация менингиомы головного мозга
Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не рак). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).
Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.
Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в рак.
Симптоматика
В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.
Основные признаки менингиомы:
- проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
- приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
- звон в ушах, потеря слуха;
- проблемы с памятью;
- отсутствие обоняния;
- эпилептические приступы;
- слабость в конечностях.
Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что характерно для менингиомы лобной доли головного мозга.
Диагностика
Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:
- Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
- Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
- Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.
В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).
Методы лечения
Тактика лечения менингиомы всегда разрабатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:
- размер и расположение новообразования;
- динамика роста и агрессивность опухоли;
- возраст пациента и сопутствующие заболевания;
- неврологические симптомы.
При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.
Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.
Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.
Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.
Традиционная радиотерапия
Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.
Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.
Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия
Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.
Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.
Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.
Народные методы
Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.
Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.
Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни
Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.
Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.
В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.
Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.
Реабилитация
Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.
Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.
Осложнения: чем опасна менингиома
Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.
Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.
Источник
Возможные последствия операции по удалению менингиомы
Последствия после операции по удалению менингиомы головного мозга зависят от её локализации, распространённости патологического процесса и гистологического типа.
Если опухоль была доброкачественной, а степень её злокачественности минимальна, то после полного удаления она больше не будет рецидивировать. Однако удалить её полностью зачастую бывает очень и очень сложно из-за её расположения, например, в основании черепа, или если диагностировано несколько опухолей сразу.
Если образование было удалено в области свода черепа, то рецидив может возникнуть только у 3% прооперированных пациентов. Для другой локализации этот показатель значительно выше, так, например, при локализации в параселлярной области этот показатель уже будет равен практически 19%, то есть именно у этом количества людей патология скорее всего будет развиваться снова в течение 5 лет.
Для новообразования, которое появилось в области тела основной кости, этот показатель будет составлять уже 34%. А вот менингиомы, которые появились в области кавернозного синуса, рецидивируют практически всегда.
Немаловажное значение имеет и гистологический тип. При этом доброкачественные формы рецидивируют очень редко – всего в 3% всех случаев, а вот злокачественные — в 78%.
Исходы после операции
Последствия и прогнозы после хирургического удаления этого образования могут быть самыми разными. Если было определено, что оно доброкачественное, то после избавления от него чаще всего наступает полное выздоровление, без каких-либо отклонений в работе организма и без появления повторного рецидива.
Если же опухоль злокачественная и повредила некоторые структуры нервной ткани, то после её ликвидации могут появиться некоторые неврологические симптомы, которые даже приводят к инвалидности.
Чаще всего среди таких проблем встречаются:
- Потеря зрения.
- Потеря слуха.
- Снижение чувствительности.
- Паралич.
- Нарушение координации.
Применение лазера
Удаление менингиомы головного мозга может быть проведено двумя способами – при помощи лазера и при помощи трепанации черепа. Оба эти метода имеют свои последствия. Самое частое – это отёк мозга. Правда, проходит он практически всегда самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения, но иногда это заканчивается развитием коматозного состояния.
Нужно помнить, что самые лучшие результаты можно получить тогда, когда образование не достигло в размере более 3 см.
Применение этого метода в то же самое время уменьшает риск развития осложнений, которые могут развиться при трепанации.
Трепанация головного мозга
Трепанация хотя и позволяет избавиться от патологии, но в то же самое время несёт с собой немало сопутствующих проблем, среди которых самыми распространёнными можно считать:
- Головные боли, которые мучают на протяжении всего дня и даже ночью.
- Ухудшение слуха.
- Ухудшение зрения.
- Деформация прооперированного участка черепа.
- Изменения в поведении.
- Изменения в мышлении.
- Параличи.
- Судороги.
- Слабость в руках и ногах.
- Проблемы с мочевым пузырём.
- Отёк мозга.
Но самым тяжёлым осложнением этого оперативного вмешательства можно считать внутричерепное инфицирование, что иногда приводит к летальному исходу.
Если диагностирована злокачественная форма, то обязательно проводится химиотерапия или лучевая терапия и операция. При таком лечении шанс получить осложнения всегда больше. Если новообразование было обнаружено в запущенной форме, то возникает риск развития метастазов в других органах. При этом продолжительность жизни после лечения скорее всего составит всего год – два.
У молодых людей доброкачественное образование проходит без каких-либо последствий, что же касается пожилых пациентов, то в некоторых ситуациях хирургические вмешательства им противопоказаны, а это значит, что продолжительность жизни составляет не более 3 – 4 лет.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»
Реабилитация после удаления менингиомы
Менингиома – новообразование, которое формируется из мутированных клеток паутинной мозговой оболочки. В большинстве случаев данная патология носит доброкачественный характер. Заболевание может многие годы не давать о себе знать. Первичным симптомом менингиального поражения считается возникновение периодических головных болей, которые локализуются в лобных и височных долях головного мозга. Постепенный рост опухоли может вызывать нарушение зрительной функции, эпилептические припадки и сдавливание мозговых тканей. Основным способом терапии доброкачественного новообразования паутинной оболочки считается хирургическая операция. Менингиома после удаления. как правило, не формирует рецидивов. Трудности возникают при локализации опухоли в труднодоступных местах мозга.
Состояние после удаления менингиомы
Согласно статистическим данным, постоперационные последствия вмешательства на ткани головного мозга возникают в первые сутки после хирургической операции. Осложнения бывают следующих видов:
- Частичная амнезия, которая носит прогрессирующий характер.
- Периодическое возникновение эпилептических припадков.
- Нарушение поведенческих реакций.
- Расстройство восприятия и обработки информации.
Характер послеоперационных последствий зависит от вида менингиального поражения:
Доброкачественная менингиома – органические повреждения тканей головного мозга практически не наблюдаются.
Атипичная менингиома – в некоторых пациентов могут отмечаться незначительные расстройства менингиальных процессов в виде эпилептических припадков.
Злокачественная менингиома – в большинства пациентов отмечаются нарушения эмоциональной сферы и амнезии.
Как жить после удаления менингиомы?
Прооперированным пациентам врачи рекомендуют периодически проходить профилактическое обследование. При отсутствии явных осложнений со стороны головного мозга, частота визитов к неврологу должна составлять не менее одного раза в год.
Первичное исследование пациента, как правило, включает следующие диагностические процедуры:
Данное обследование включает подробное рентгенологическое сканирование тканей головного мозга. Этот метод, по сути, считается ключевым диагностическим методом определения рецидива опухоли. На компьютерном снимке врач оценивает состояние мозговой ткани, степень васкуляризации и функциональное состояние мозговых синусов.
Считается дополнительным способом диагностики опухолей мозга. Методика определяет нарушение костных структур головного мозга, которые сопровождают развитие опухолей оболочек головного мозга.
Ангиография рака — рентгенологическое исследование кровеносной системы мозга, которое проводится в случае предварительной диагностики новообразования. Целью данного обследования является уточнение характера кровоснабжения патологического очага.
Менингиома после удаления: лечение и реабилитация
Возникновение рецидива рака предвидит проведение следующих противораковых мероприятий:
Перед оперативным удалением новообразования хирург осуществляет трепанацию черепной коробки. После осуществляется удаление менингиомы. которая четко отделена от здоровых мозговых тканей. Опасность хирургической операции заключается в случае распространения опухоли на близлежащие кровеносные сосуды.
Эффект данной методики заключается в губительном воздействии высокочастотных радиологических лучей на клетки новообразования. Традиционное дистанционное облучение опухолей головного мозга проводится в несколько сеансов, что обусловлено необходимостью облучения пораженной области только под одним углом. Лучевая терапия показана при неоперабельных формах менингиом или в период предоперационной подготовки больного с целью стабилизации онкологического роста. Осложнения данного вида лечения связаны с токсическим действием ионизирующего излучения (выпадение волос и контактный дерматит).
Это по сути инновационный способ лучевого воздействия на патологический очаг. Технологии гамма-нож и кибер-нож представляют собой роботизированную методику высокоточного и дозированного облучения опухоли. Радиохирургия применяется при неоперабельном новообразовании. Во время операции пациенту не требуется наркоза. Больной располагается в горизонтальном положении, а аппарат, с помощью цифровых технологий, вычисляет необходимую дозу гамма-излучения и угол воздействия. Преимуществом данной технологии является бескровность процедуры и минимальное поражение близлежащих здоровых тканей.
Результатом стереотаксической терапии считается стабилизация доброкачественного роста и наступление стойкой ремиссии. Риск развития повторной онкологии после радиохирургии практически исключен.
Чего ожидать?
Прогноз заболевания продиктован расположением опухоли, а также гистологической структурой новообразования. Так, доброкачественная опухоль мозга после радикального иссечения практически не образовывает рецидивов. Из этого следует, что доброкачественный рост опухоли предусматривает позитивный результат терапии.
Атипичные и злокачественные менингиомы имеют неблагоприятный прогноз, что связано с инфильтрационным распространением мутированных клеток и прорастанием патологии в кровеносную систему головного мозга. В таких случаях специалисты проводят паллиативное лечение в комбинации с лучевой терапией.
После удаления менингиомы пациент нуждается в тщательном и регулярном медицинском контроле. Ранняя диагностика рецидива дает возможность своевременно провести стереотаксическую операцию и тем самым добиться стойкой ремиссии.
Важно знать:
Менингиома головного мозга: лечение, реабилитация, последствия
Данное заболевание считается одной из самых распространенных доброкачественных опухолей мозга. Как правило, менингиомы довольно медленно развиваются, и долгое время вовсе могут не меняться в размерах. Рассмотрим более подробно лечение менингиомы без операции, последствия данного заболевания и методы реабилитации.
Менингиома головного мозга предусматривает медикаментозное лечение.Поскольку данное заболевание способно вызвать болевые ощущения и отек, то пациенту назначают стероиды. Эти лекарственные препараты обладают быстрым противоотечным эффектом. Терапия кортикостероидами в больших дозах проводится ограниченное время до стабилизации состояния. Впоследствии препараты постепенно отменяют.
Для профилактики повышения внутричерепного давления пациентам назначают диуретики (Диакарб). Симптоматическая терапия включает применение противосудорожных препаратов (Карбамазепин), обезболивающих, противорвотных и противоотечных средств.
Более радикальным методом лечения является оперативное вмешательство для удаления данного новообразования. Его проводят в том случае, когда опухоль быстро растет и имеет крупный размер. Нередки случаи, когда менингома расположена слишком близко к важным участкам мозга, поэтому удалить ее полностью невозможно.
При неполном удалении менингиомы у пациентов через 15 лет возможен рецидив. В таких случаях применяют лучевую терапию. Минусом оперативного устранения опухоли является большой риск инфекции и нарушений функций мозга.Чаще всего, удаление менингиомы головного мозга имеет такие последствия:
- частичная амнезия (потеря памяти);
- нарушение поведения;
- нарушение зрения и слуха;
- возникновение эпилепсии ;
- нарушение мелкой моторики;
- нарушение речи;
- нарушение восприятия информации.
Нейрохирурги и онкологи разрабатывают все новые методики, благодаря которым можно эффективно избавиться от данной опухоли.
Лечение менингиомы лучевой терапией
Одним из эффективных методов удаления менингиомы является радиотерапия. Она считается разновидностью лучевого метода лечения. Данная процедура заключается в воздействии мощного излучения на опухоль.
В том случае, если пациент имеет противопоказания к проведению операции, и у него активно развивается менингиома, лучевая терапия сможет помочь остановить ее рост и развитие.
Во время облучения здоровые клетки могут пострадать от негативного воздействия. Поэтому задача врачей – точно рассчитать и направить облучение только в опухоль.
Современное оборудование, на котором производится облучение, позволяет с точностью воздействовать на менингиому и снизить до минимума негативное воздействие на окружающие здоровые ткани. Под влиянием лучевой терапии раковые клетки утрачивают способность к делению и погибают. Обычно курс длится от 6 до 8 недель.
Использование народных методик для лечения менингиомы
Лечение менингомы народными средствами проводят только в том случае, когда опухоль не склонна к быстрому росту. Перед использованием рецептов народной медицины следует обязательно проконсультироваться с доктором. Наиболее эффективными рецептами являются:
- Средство из чистотела. Нужно взять грамм сухого чистотела (желательно собранного подальше от города). Выложить в глубокую посудину. Залить стаканом горячей воды и настоять в течение пятнадцати минут. После этого процедить и принимать по две столовые ложки дважды в день.
- Отвар из берёзового щёлока. Для его приготовления нужно взять немного березовых дров и собрать золу. Залить ее водой (1 стакан). Готовую смесь довести до кипения. После этого процедить и разлить по стеклянным бутылкам. Далее готовое средство (8 чайных ложек) развести в молоке и выпить. Принимать два раза в день.
- Средство из коры дуба. Для его приготовления следует взять немного дубовой коры и измельчить ее. Столовую ложку сухой смеси заварить в стакане кипятка. Процедить и использовать в качестве примочек к голове.
- Рецепт из алоэ: нарезать несколько листиков алоэ и переложить их в банку. Залить стаканом кипятка и настоять в течение двенадцати дней. После этого готовое средство принимать по столовой ложке трижды в день.
Питание после удаления опухоли
Питание после удаления менингиомы предусматривает соблюдение таких правил:
- нужно полностью исключить из рациона поваренную соль и любые другие источника натрия;
- основу рациона должны составлять продукты, богатые кальцием;
- очень полезно кушать морские водоросли и пить свежевыжатый сок;
- включить продукты, богатые клетчаткой;
- пить отвары из ягод;
- много кушать репчатого лука;
- включать кисломолочные продукты.
Порции должны быть небольшими, но при этом кушать нужно часто.
Реабилитация
Если прекратила рост менингиома, то реабилитация после операции должна включать в себя проведение таких процедур:
- физиотерапия;
- массаж (для улучшения оттока крови);
- лечебная физкультура (нужна для восстановления утраченных функций).
Основной целью реабилитационных мероприятий является восстановление утраченных функций и адаптация пациента к послеоперационным осложнениям (например, парез). Для эффективного восстановления больного разрабатывают индивидуальный комплекс, в который включают мероприятия в зависимости от проблем пациента (занятия с логопедом, ЛФК, массаж и др.). Все упреждения и процедуры должны быть максимально легкими делаться до первого утомления пациента.
В заключении необходимо отметить, что пациент даже после успешного лечения нуждается в постоянном контроле. Для своевременного выявления рецидива проводят МРТ, на котором оценивают состояние мозговых тканей. В качестве альтернативного диагностического метода используют компьютерную томографию.
Источники: https://vashaspina.ru/vozmozhnye-posledstviya-operacii-po-udaleniyu-meningiomy/, https://orake.info/posle-udaleniya-meningiomy-lechenie-reabilitaciya-zhizn/, https://golmozg.ru/lechenie/lechenie-posledstviya-meningiomy.html
Источник
