Болит голова при напряжении пресса

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы. Головная боль напряжения (ГБН) является наиболее распространенным типом головной боли, и все же причины этого вида головной боли до сих пор не очень понятны.

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

  • Тупая, ноющая головная боль
  • Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
  • Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

  • Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
  • Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
  • Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
  • Насколько выражена симптоматика?
  • Как часто возникают головные боли?
  • Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
  • Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

  • Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
  • Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
  • Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Лечение

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Медикаментозное лечение

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

  • Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
  • Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
  • Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Профилактические препараты

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

  • Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
  • Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
  • Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

Немедикаментозное лечение

  • Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
  • Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
  • Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Офисная или шейная мигрень, головная боль мышечного напряжения имеет отличительные симптомы и подходы в лечении такого вида головной боли применяются в наше время?

Головная боль мышечного напряжения – это самый распространенный вид головной боли, особенно среди тех, кто работает в офисе. У каждого из нас время от времени возникает неприятная головная боль, связанная с напряжением мышц в области кожи шеи или головы.

Синонимами головной боли мышечного напряжения являются психогенная головная боль, а также идиопатическая головная боль. Принято считать, что от 30 до 80% людей хотя бы один раз в жизни испытали эпизод подобного вида боли.

Механизм возникновения головной боли напряжения

Головная боль мышечного напряжения возникает по причине длительного сокращения мышц черепа, лица, шеи и плечевого пояса. В результате сдавливания кровеносных сосудов возникает сокращение кровотока. Следствием чего становится недостаток кислорода в тканях мышц, и, как результат, – накопление токсичных веществ, вызывающих боль. Начинается раздражение нервов напряженных мышц, это раздражение передается в мозг и возникает головная боль.

Загрузка…

Читайте также: ПРИЧИНЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ В ОБЛАСТИ ГЛАЗ, ЛБА И ВИСКОВ

причины головной боли ТАБЛИЦА

Характер боли

Для головной боли мышечного напряжения характерны следующие проявления:

  • Тупая непульсирующая боль (от затылка по направлению ко лбу)
  • Ощущение сильного напряжения (виски лоб)
  • Напряжение мышц (лицевых, шейных, плечевых).

Головная боль такого характера может пройти сама по себе через несколько часов, но в отдельных случаях она может затянуться на дни или даже недели.

Частота головной боли напряжения

  • У большей половины пациентов впервые отмечается после 20 лет
  • Начало проявлений такого вида боли после 50 лет нетипично
  • Чаще головная боль такого вида возникает у женщин, чем у мужчин.

шейная головная боль

Шейная мигрень

В результате мышечного напряжения может возникать и шейная мигрень. Такой вид боли появляется при раздражении сплетений позвоночной артерии. Чаще всего шейная мигрень наблюдается у пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника. При шейной мигрени может наблюдаться односторонняя головная боль, обычно начинающаяся в шейно-затылочной части головы.

Характер боли

При шейной мигрени боль может носить различный характер. Она может варьироваться от тупой и распирающей до колющей и стреляющей. Часто при таком виде головной боли у пациента также наблюдаются головокружения, звон или шум в ушах. Боль может приступообразно усиливается на периоды от нескольких секунд до нескольких часов.

Лечение боли напряжения

Татьяна Вознесенская
Доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней

Самая распространенная головная боль – это боль напряжения. Подходов к лечению существует достаточно много. Надо использовать как фармакология, так и нефармакологию. Из нефармакологии – это, конечно же, психотерапия, биологическая обратная связь, физиотерапия, лечебная физкультура, определенный режим дня. Из фармакологического лечения на первом месте стоят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Итак, в основе лечения головной боли мышечного напряжения лежит изменение образа жизни. Врачи рекомендуют пациенту, обратившемуся с жалобами на такую головную боль обратить внимание на свои эмоции и не замыкаться на переживаниях и стрессовых ситуациях. Рекомендуются:

  • Аутотренинг, психотерапия, гипноз.
  • Йога, лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Соблюдение режима дня
  • Горячий душ, ванны
  • Расслабляющий массаж воротниковой зоны

Также для уменьшения напряжения мышц, пациенту могут назначить инъекции новокаина внутримышечно. (Эффективны и внутрикожные инъекции). Кроме того новокаин вводится и в болевые точки. Облегчает состояние больных и вводимые в носовые ходы тампоны, смоченные раствором новокаина.

В случаях интенсивной головной боли напряжения, возникшей по причине психогенных факторов, ( признаки ипохондрии или депрессии), рекомендуются:

  • Миорелаксанты, акупунктура
  • Антидепрессанты
  • Бензодиазепины
  • Нестероидные анальгетики (кеторол, ибупрофен, нурофен, цитрамон и др)

При шейной мигрени рекомендована:

  • Сосудистая терапия (эуфиллин, препараты никотиновой кислоты)
  • Новокаиновая блокада (точки позвоночной артерии)
  • Специфическое лечение вертебральной патологии шеи

Вопросы читателей

Здравствуйте. Мне 22 года
18 октября 2013
Здравствуйте. Мне 22 года. Последнюю неделю у меня регулярно болит голова в правой части затылка. До этого вообще никогда не испытывал головных болей. Так как изза профессии провожу до 18ти часов в сутки перед компьютером, первым делом сделал полное обследование глаз, диагноз — синдром сухого глаза и все, остальное впорядке. Какова причина этих болей? Впервые появилась она резко, во время секса.

Посмотреть ответ

ТЕСТ: ОБЫЧНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ИЛИ МИГРЕНЬ?

Тревожные симптомы или когда обращаться к врачу

К врачу непременно следует обратиться, в случае:

  • Если вас наблюдаются головные боли, которых вы прежде не испытывали
  • Если ваша головная боль длится более трех дней, а ее интенсивность не позволяет вам заниматься привычными делами
  • Если головная боль возникает в форме неожиданного «взрыва» в голове.
  • Если вместе с головной болью у вас появились нарушения зрения, координации движений, расстройства речи и/или мышления, ощущается слабость в конечностях
  • Если ваша головная боль сопровождается повышением температуры тела
  • Если шея становится малоподвижной
  • Если головная боль возникает у вас всякий раз даже при незначительном физическом усилии
  • Если, головная боль сопровождается рвотой без ощущения тошноты
  • Если головная боль имеет выраженный характер и случается с регулярной частотой.

Стоит обратить внимание на то, что самостоятельное лечение с избыточным использованием обезболивающих средств (андипал и т.д.) может изменить картину болевого синдрома и, как результат, затруднить диагностику и выбор правильной терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Галлюцинаторная головная боль
  • 6 способов избавиться от мигрени
  • Ботокс и головная боль

{

Источник

болеющая девушка

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

  • ощущение сдавленности в области головы (может казаться, что тугое кольцо охватывает голову);
  • давление в голове;
  • простреливающие боли в голове, глазах, области лица;
  • странные ощущения «замороженности» головы и ее онемения;
  • чувство раздувания (как будто сейчас лопнет).

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Головная боль напряжения может возникать на фоне очевидного стрессового события и тревоги. А может приходить «на пустом месте».

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

 Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

  • пульсирующие боли в голове;
  • боль лишь в одной половине головы;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • гиперчувствительность к свету и звукам;
  • нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Поскольку в развитии головной боли напряжения основная роль отводится мышцам, длительное пребывание в неудобной позе может быть одним из триггеров развития боли данного типа. Однако даже в тех случаях, когда боль связана с неправильной позой, оно все равно возникает на фоне психических волнений или нервно-физического истощения, например, обусловленного бессонной ночью.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Лечение периодической боли

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

  • можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
  • принять горячий душ;
  • сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

Лечение хронической боли

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Как уже было сказано, чем чаще используют обезболивающие препараты, тем выше вероятность того, что головная боль станет хронической. При этом эффективность лекарств со временем становится все ниже. Требующаяся для анестезирующего эффекта доза все больше.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

Как же быть?

По-настоящему эффективно избавиться от хронической головной боли напряжения можно лишь тогда, когда устранена ее причина, например, постоянная тревога (пресловутая вегето-сосудистая дистония) или депрессия. Именно поэтому прием антидепрессантов или транквилизаторов часто оказывается более эффективным медикаментозным лечением головной боли, чем использование анестезирующих препаратов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

Внимание!

Прежде чем начать избавлять себя от хронической головной боли напряжения необходимо обратиться к врачу и убедиться в том, что боль в голове на самом деле вызвана психологическими факторами. А не носит соматический характер.

  1. Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
  2. Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.

  3. Отказаться от приема обезболивающих препаратов, так как их частое использование лишь поддерживает хронический характер боли.
  4. Начать более активно двигаться, хороши питаться и пить адекватное количество воды в течение дня. Многие невротики, страдающие от хронической боли напряжения, начинают безмерно щадить себя, беречь свое драгоценное здоровье. Боятся пальцем пошевельнуть. Такой подход к лечению лишь утяжеляет состояние, так как, во-первых, загоняет больного в яму чисто психологически, а, во-вторых, отрицательно влияет на работу мышц, которые и повинны в головной боли данного типа.
  5. Нормализовать сон. Если самостоятельно добиться этого не получается, возможно, потребуется принимать снотворные средства. В любом случае при хронических головных болях ночной отдых должен быть оптимизирован в обязательном порядке.

И, наконец, самое главное.

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Это в полной мере справедливо и в отношении хронической головной боли напряжения. Поэтому наиболее эффективный способ лечения таких болей – это отказ от навязчивых мыслей о своей голове, шее, плечах и здоровье в целом.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

Источник