Болит голова при пороке сердце

1. Головная боль, которая может достигать значительной интенсивности, усиливающаяся при физическом напряжении, сопровождающаяся тошнотой и отвечающая критериям С и D
2. Наличие острой ишемии миокарда
3. Головная боль развивается одновременно с острой ишемией миокарда
4. Головная боль прекращается и не возобновляется после успешной медикаментозной терапии острой ишемии миокарда или после реваскуляризации коронарных артерий

Для диагностики этого типа головной боли необходима документальная констатация факта одновременного появления цефалгии и сердечной ишемии с использованием тредмила или стресс-теста. Правильная диагностика 10.6. Головной боли при заболеваниях сердца и особенно дифференциальный диагноз с 1.1. Мигренью без ауры является чрезвычайно важным. Прежде всего, потому, что вазоконстрикторы (триптаны, эрготамин), эффективные при купировании приступа мигрени противопоказаны больным с ИБС. Оба типа головной боли могут сопровождаться тошнотой и усиливаться при физическом напряжении. Мигренозные головные боли можно спровоцировать приемом антиангинальных препаратов, например, нитроглицерином.

Одним из важных показателей степени гипоксии является определение насыщения артериальной крови кислородом при помощи оксигемометра. Оксигемометрия произведена у 72 наших больных. Насыщение артериальной крови кислородом от 64 до 74% было у 37 больных, от 75 до 84% —у 21, от 85 до 94% — у 8, 95% и выше — у 6 больных. Эти показатели свидетельствуют о том, что у подавляющего большинства больных было низкое насыщение артериальной крови кислородом, которое становилось еще ниже при физической нагрузке.

На головную боль жаловалось 55 больных (52,3%). У большинства из них была тупая разлитая головная боль без определенной локализации. Лишь у 12 больных боль локализовалась в области лба и затылка. У 4 человек возникали частые пароксизмы интенсивной головной боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Увеличение массы крови, повышенная ее вязкость ведут к замедлению тока крови и возникновению стазов (Л. Д. Крымский, 1963; З. Л. Лурье). Понижение венозного и артериального давления, повышение давления в верхней полой вене усугубляют гемодинамические расстройства, ведут к падению тонуса сосудов твердой мозговой оболочки, что является также патогенетическим фактором в механизме возникновения головной боли.

В наше время случаи, при которых болит голова и болит сердце, встречаются довольно часто. Эти симптомы одинаково атакуют бизнесменов и домохозяек, учителей и офисных работников. В последние годы наметилась тенденция к “омоложению” таких болей. Они все чаще беспокоят подростков и даже школьников.

Такие симптомы – это часто “маски” истинного заболевания. Иногда периодические головные боли люди пытаются “лечить” анальгетиками, временно убирая симптомы, но не занимаясь устранением их первопричины. Болезненные ощущения в сердце могут вообще иметь различную этиологию. В любом случае, если у человека регулярно болит голова, возникают неприятные ощущения в области сердца, то ему просто необходимо показаться специалисту. Начинать следует, конечно же, с врача общей практики – терапевта.

Причины патологии

Но что же все-таки чаще всего является причинами подобных дуальных болей? Для начала нужно обратиться к их особенностям. При гипертонии характерны затылочные и теменные боли, сопровождающиеся чувством тяжести в этих областях головы, боль в сердце дает о себе знать, как только давление начинает расти. Помимо этих симптомов параллельно наблюдаются тошнота и мелькание “черных мушек” перед глазами.

Артериальная гипотензия сопровождается болями в височной и лобной части, однако у больного иногда возникает ощущение, что боль захватывает всю голову. Сердечные боли сопровождаются периодическим шумом в ушах, дрожанием рук и общей слабостью.

Для нейроциркуляторной дистонии характерны периодические головные и непостоянные сердечные боли. Иногда отмечается повышенное сердцебиение, потливость, перепады настроения и небольшое повышение температуры тела.

Довольно часто головные боли и боли в сердце беспокоят и больных неврозами различной этиологии. Однако большинство пациентов жалуется именно на “тяжелую”, “несвежую” голову. Болезненные ощущения не имеют постоянной и четкой локализации, они могут отмечаться в разных частях. Характерными для неврозов являются болезненные ощущения во время пальпаций или прикосновений к волосистой части головы. Эти боли также часто сопровождаются шумом в ушах и головокружениями. Неприятные ощущения в области сердца ярко не выражены. Поскольку это заболевание сопровождается проявлениями раздражительности, вспыльчивости, плаксивости, то больные в некоторых случаях могут сами “накручивать” себя и “диагностировать” какие-то страшные недуги.

Астенические состояния очень часто также могут сопровождаться рассеянными периодическими головными болями вкупе с тяжестью в области сердца. В некоторых случаях больные жалуются на какие-то “тупые” и неярко выраженные боли в сердце, которые то возникают, то отступают. Учитывая мнительность людей с таким темпераментом, специалисты затрудняются определить истинную первопричину болей.

Частые и упорные боли в груди, в области сердца наблюдаются при наличии шейно-грудного радикулита. Эти боли, как правило, односторонние, могут отдавать не только в руки, но и в шею. Вот почему люди с этим недугом иногда неверно трактуют эти боли в области шеи, которые, в свою очередь, отдают в голову при каком-то неловком движении.

Помимо вышеперечисленных недугов источником неприятных ощущений и болей в области головы и сердца может быть очень распространенное заболевание – шейный остеохондроз. Почему распространенное? Потому что в сегодняшнее время им все чаще заболевают люди молодые. Активное использование личного автомобиля, ночные бдения у компьютера и вообще малоподвижный, неспортивный образ жизни способствуют развитию остеохондроза. Статистика утверждает, что шейный остеохондроз по степени распространенности находится на втором месте после остеохондроза пояснично-крестцового. Особенность недуга заключается в том, что страдают, прежде всего, крупные и мелкие сосуды, через которые головной мозг снабжается кровью. Если головной мозг перестает получать нужное количество жизненно важных веществ, это может стать причиной многих осложнений, которые, в свою очередь, приводят к инвалидности и даже к смерти.

Среди его основных признаков нужно выделить следующие:

• боли в области шеи, отдающие в предплечья, грудь, затылочную и лобную части головы;
• онемение конечностей;
• шум в ушах;
• общий упадок сил;
• нарушение координации движений;
• снижение слуха и остроты зрения;
• частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
• боли в сердце.

Обыкновенному человеку подчас трудно связать воедино регулярные головные боли с болями в области сердца и иными симптомами. Он пытается лечить боли в голове и проблемы с сердцем и (или) другими органами отдельно. Такое “лечение” является контрпродуктивным и ведет только к обострению заболевания.

Течение данного заболевания развивается индивидуально, вот почему врачи различают несколько типов синдрома шейного остеохондроза:

• корешковый, при котором больного мучают боли в области шеи, отдающие в предплечье, лопатку;
• позвоночной артерии, когда боль пульсирует в затылочной или височной части головы. Сильная жгучая боль в затылке может еще усиливаться при движении шеей;
• кардиальный, когда у пациентов наблюдаются ярко выраженные боли в сердце, которые как будто сдавливают его.

Эти симптомы часто путают со стенокардией, однако боли не проходят после приема нитроглицерина. В некоторых случаях такие боли вызывают панику у человека, поскольку напоминают сердечный приступ.

Когда нужно обратиться к врачу?

Как бы то ни было, определить истинную причину регулярных сердечно-головных болей может только специалист. Как правило, большинство людей пытаются лечить эти боли общеизвестными средствами. Среди них различные компрессы, прием болеутоляющих, аспирина, нитроглицерина, всевозможные диеты, активные и пассивные формы отдыха. Если такие методы и формы лечения не дают ощутимого эффекта либо же он носит непродолжительный характер, то больному следует, не откладывая это в долгий ящик, отправиться в больницу. При таких жалобах и симптомах доктора, как правило, назначают комплексное обследование. Оно может включать в себя УЗИ головного мозга, эхокардиографию, ЭКГ, анализы крови и др. Хороший доктор обязательно спросит о характере болей, их частоте, а также о попутных неприятных ощущениях, которые сопровождают головные и сердечные боли.

Только после установления первопричины и постановки правильного диагноза можно приступать к непосредственному лечению заболевания.

Общие рекомендации

В числе общих рекомендаций по укреплению организма и избавлению от периодических сердечно-головных болей врачи называют следующие, сгруппированные по типам заболеваний:

1. Если у человека диагностирована гипертония, то ему нужно всегда иметь препараты, понижающие кровяное давление и одобренные его лечащим врачом. При появлении болевых ощущений нужно принять один из этих препаратов.
2. Помимо химических средств, очень хорошо помогает настойка пустырника или валерианы. Ее можно употребить в количестве 30 капель помимо приема основного лекарства. Хорошо помогает и массаж в области затылка, шеи. Если позволяют обстоятельства, хорошо принять горячую ванночку для ног и наложить горчичники на воротниковую область.
3. А вот людям, страдающим гипотонией, полезен крепкий чай или черный кофе с сахаром. Эти напитки можно выпить сразу же после первых приступов боли, но только в том случае, если с уровнем сахара в крови все в порядке. Некоторым помогает и втирание в область лба и затылка бальзама “Золотая звезда” и параллельный прием кофеина в таблетках или кофетамина. Поможет и массаж шейно-воротниковой зоны. Для того чтобы укрепить свой организм, таким людям полезно делать регулярные упражнения, которые включают в себя повороты головы и связаны с изменением положения тела в пространстве.

Вышеупомянутый шейный остеохондроз нужно лечить только под контролем специалиста, однако кое-какие действия по предотвращению его болезненных симптомов можно предпринять и самостоятельно. Например, при наступлении болей наложить на 1 час вдоль позвоночника магнитофоры, которые можно приобрести в аптеке без рецепта.