Болит голова справа когда поворачиваю
Боль в правой части головы может иметь разные причины. Эти ощущения знакомы многим людям, но мало кто задумывается о том, почему они возникают, особенно если это происходит нечасто. Но когда беспокоит сильнейшая боль, самочувствие не улучшается, и добавляются новые симптомы, человек идет к врачу.
Обращаться к специалисту нужно сразу же, как только появилась боль в голове справа или в затылке, или в другом месте. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Особенно нужно обращать внимание на неприятные ощущения, которые возникают при этом.
Главные причины
Почему болит правая часть головы, может сказать только врач после ряда диагностических мероприятий. Обследование может занять некоторое время, так как причин, вызывающих подобное состояние, очень много.
Боли в голове справа могут возникать при:
- мигрени. Это заболевание сопровождается болезненностью в одной части головы. Больные обычно ощущают приступы несколько раз в месяц. Длительность их может быть разной: от нескольких дней до недели. Голова при этом болит сильно, но не с обеих сторон. Для такого заболевания это не характерно. Болезненные ощущения обычно пульсирующего характера, при этом могут возникать тошнота и рвота, боязнь света и шума. В некоторых случаях мигрень сопровождается нарушением концентрации, помутнениями в глазах, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Эта патология относится к неизлечимым. Можно лишь улучшить самочувствие больного, но полностью избавить от приступов не получится. Медикаменты лишь снижают продолжительность и частоту приступов мигрени;
- тензионных болях. Это очень распространенный фактор, под воздействием которого болит правая сторона головы. Ощущения носят умеренный характер и усиливаются к концу дня. Локализоваться боли могут не только справа, но и слева, и в области лба. Приступы возникают периодически, только у некоторых больных может развиваться хроническая форма. К основному симптому присоединяются нарушение сна, усталость, чувствительность к шуму. Причины этого явления обычно выяснить не могут;
- кластерных болях в голове. При таком состоянии боли возникают внезапно. Обычно неприятные ощущения локализуются с одной стороны головы, спереди возле глаза. Беспокоит сильная острая боль с ощущением напряженности, распирания и резями в глазах. Эта проблема обычно приводит к снижению работоспособности и нарушению качества жизни человека. Такие боли сопровождаются покраснением глаз, насморком, слезоточивостью, приливами крови к голове. Приступы могут возникать с разной периодичностью. Самочувствие ухудшается на несколько минут или час. Каждый раз приступ возникает в одно и то же время днем или ночью, несколько раз в неделю, месяц или год. Боли прекращаются так же внезапно, как и возникают. В большинстве случаев проблема беспокоит мужчин. Обычными обезболивающими препаратами облегчить состояние нельзя. Помочь могут только специальные медикаменты, которые должен назначать специалист, или кислородная терапия;
- травмах и сотрясении мозга. Если болит правая часть головы и при этом тошнит, кружится голова, шумит в ушах, возникла сильная слабость и рвота, самочувствие ухудшается при каком-либо движении, то, возможно, была получена травма шейного отдела или головы. Очень часто симптомы появляются не сразу после повреждения, а нарастают постепенно;
- патологиях отделов позвоночника. В таких ситуациях ощущается боль в правом полушарии головы или левом ближе к шее. Ощущения имеют тупой или ноющий характер и усиливаются при малейших прикосновениях или поворотах головы. Патологический процесс развивается чаще всего у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
- внутричерепном кровотечении. Если был поврежден сосуд, то в черепе возникает гематома. Это может произойти, если сильно истончены стенки сосудов, или была получена сильная травма. Гематома может постепенно увеличиваться, из-за этого повышается давление внутри черепа. Симптомы кровотечения развиваются постепенно. Сначала возникают сильные боли в голове, потом снижается пульс, появляется тошнота и рвота, спутанность сознания, судороги, человек становится заторможенным;
- патологиях ротовой полости. Если возникла головная боль справа, то, возможно, проблема в полости рта. Чаще всего при этом болит в висках. На некоторое время улучшить самочувствие можно с помощью анальгетиков, но как только их действие прекращается, симптомы возвращаются;
- тонзиллите, синусите. Острая ангина и хронический синусит сопровождаются болью стреляющего характера в правой стороне головы или в левой. Это происходит из-за отека, который оказывает раздражающее действие на нервные окончания;
- синдроме Костена. Так называют патологический процесс в височно-нижнечелюстном составе. Головная боль в правой части головы развивается при таком заболевании. Его вызывают инфекционные процессы в организме, травмы, ревматизм, подагра и другие патологии. При этом часто болит голова за ухом справа, а также в ухе, во рту и беспокоит чувство жжения на языке. Диагноз можно поставить только после рентгена;
- наличии новообразований в мозге. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера способны вызывать головную боль в правой части головы или в затылочной части, все зависит от локализации новообразования. Это крайне опасно для здоровья и жизни человека. Неприятные симптомы вызывает не сама опухоль, а повышающееся по мере ее роста внутричерепное давление. Это одна из причин, почему болит правая сторона головы. Боль в таком состоянии обычно тупая, стреляющая, распирающая. К ней присоединяются рвота, снижение веса, головокружение, приступы эпилепсии, изменения личности. В ситуациях нервного перенапряжения симптоматика может обостряться;
- стрессах и затяжных депрессиях. Продолжительные волнения, тревога, эмоциональное напряжение могут вызывать головные боли с правой стороны. Боль при этом тупая, ноющая, к ней присоединяются раздражительность и усталость. Только устранив психоэмоциональные проблемы, можно избавиться от симптомов;
- височном артериите. Эта патология относится к аутоиммунным и характеризуется воспалительным процессом в средних и крупных артериях. Очень важно срочно провести лечение после обнаружения проблемы. Эта болезнь обычно развивается у пожилых людей и сопровождается болями в правом полушарии, нарушением сна, депрессией и покраснением кожи головы. Если вовремя не провести лечение, то происходит полная потеря зрения;
- напряжении глаз. Трудовая деятельность, связанная с сильной нагрузкой на глаза, может вызвать головную боль справа. Чтобы предотвратить развитие этой проблемы, необходимо периодически отвлекаться и давать отдых глазным мышцам. Полезно делать специальную гимнастику;
- миозите. Если болит задняя часть головы, то, возможно, началось воспаление шейных мышц. Эта проблема называется миозитом. Она может возникнуть из-за травмы или переохлаждения. Болезненные ощущения начинаются в шее и распространяются на часть головы справа или слева. В таком состоянии специалисты рекомендуют согревающие процедуры и полный покой. Если это не помогает, то могут назначить противовоспалительные средства или введение гормональных инъекций.
Диагностика и лечение
Чтобы узнать, почему болит голова, необходимо обратиться к специалисту. Он оценит симптоматику, проведет осмотр и на основе своих предположений назначит ряд диагностических исследований. Для каждого случая необходим отдельный подход.
Большинство людей с головной болью пытаются справиться с помощью обезболивающих средств. Но такой подход не устраняет причину проблемы, и очень скоро заболевание переходит в хроническую форму. Чтобы этого избежать, необходимо сразу обращаться к специалисту. Для установления диагноза обычно назначают:
- Компьютерную или магниторезонансную томографию.
- Ультразвуковое исследование.
- Электрокардиографию.
- Общее и биохимическое исследование крови.
Могут быть назначены и другие процедуры, если в них есть необходимость.
Курс лечения зависит от выявленной патологии. Очень часто боль в голове проходит сама, но бывают и рецидивы, поэтому без правильного лечения не обойтись.
Главные причины боли в правом полушарии головы устраняют следующими способами:
- если врач имеет дело с тензионными болями, то назначают препараты для обезболивания и рекомендуют увеличить физическую активность;
- при остеохондрозе назначают специальные лечебные упражнения и массажи шеи. Чтобы снять острую боль, применяют нестероидные противовоспалительные средства и согревающие мази;
- при сотрясении мозга больной должен находиться в постели, ему нужно делать специальные компрессы для предотвращения гематом и пить обезболивающие лекарства;
- если возникло кровотечение внутри черепа, то проводят удаление гематомы и выявляют причину патологии, чтобы ситуация не повторилась;
- при патологиях ротовой полости необходима консультация стоматолога, возможно, проблема в неправильном прикусе или болезнях зубов;
- симптомы отоларингологических заболеваний проходят только после устранения основных причин;
- новообразования устраняют хирургическим путем. Вариант лечения зависит от характера опухоли. Могут использовать лазерное иссечение, химио- или радиотерапию и другие методы;
- если человек долгое время пребывает в депрессивном состоянии, то нужно отдохнуть, делать дыхательные упражнения, помогают также аутотренинги, медитации и другие расслабляющие методы.
Не устранив основную причину, избавиться от проблемы навсегда не получится. Поэтому при первых симптомах необходимо обращаться к специалисту, так как болезнь может быть достаточно серьезной.
Источник
Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.
Почему болит голова?
На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:
- черепно-мозговые травмы;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
- заболевания глаз, зубов;
- неврологические и цереброваскулярные нарушения;
- новообразования различного характера;
- остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
- вирусные инфекции.
Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.
Боль справа: уточняем локализацию
Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.
Лоб
Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.
Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.
Затылок
Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.
Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.
Висок
Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).
Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.
Ухо
Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:
- Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
- Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
- Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.
Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.
Темя
Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.
Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.
Глаз
Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:
- Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
- Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
- Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.
Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.
Шея
Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.
Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.
Дополнительная симптоматика
Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.
Мигрень
В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.
Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.
Кластерный синдром
В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.
Синдром Костена
Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.
Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.
Внутричерепное кровотечение
Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:
- повышение АД;
- тошнота, рвота;
- расстройства координации, речи, мышления;
- нарушение сознания;
- сонливость;
- обморок.
Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.
Сотрясение мозга
Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.
Опухоль
Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.
По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.
Источник
Боль при повороте головы – это появление неприятных ощущений в процессе того, как человек поворачивает голову влево или вправо. Характерной чертой является то, что очаг болей может находиться в разных областях, например, в затылке, шее или ухе.
Очень часто боли формируются на фоне уже протекающего в человеческом организме патологического процесса, который зачастую связан с поражением позвоночного столба, но не исключается возможность влияния иных патологий.
Боль при резких поворотах головы зачастую первый и основной клинический признак, на фоне которого развивается другая симптоматика. Наиболее часто она сопровождается дискомфортом и жжением, чувством сдавливания и пульсации, а также колебаниями ЧСС и АД.
Правильный диагноз представляется возможным поставить только после того, как клиницист ознакомится с результатами инструментальных диагностических обследований. На основании присутствия лишь болевого синдрома нельзя выяснить причину его появления.
Первопричина и лечение – это два зависящих друг от друга фактора. В зависимости от источника, терапия бывает консервативной или операбельной, но зачастую носит комплексный характер.
Этиология
Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, влияющих на появление сильнейшей боли при поворотах головы. Источник может отличаться от того, где локализуются болевые ощущения.
Например, боли в шее при повороте головы провоцируются:
- неудобной позой для сна;
- переохлаждением организма;
- остеофитозом – при этом изменяется форма шейных позвонков;
- межпозвоночной грыжей;
- остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба;
- цервикалгией;
- вертеброгенными нарушениями;
- шейным спондилезом;
- протрузией диска шейного отдела;
- миозитом трапециевидной мышцы;
- синдромом позвоночной артерии;
- миогелозом – при протекании такого недуга происходит формирование уплотнений в мышцах шеи, что пальпируется как болезненные точки;
- стенозом или сужением просвета позвоночного канала;
- дисфункцией щитовидной железы, в частности острым тиреоидитом;
- протеканием воспалительного процесса в региональных лимфатических узлах;
- полиомиелитом и менингитом;
- опоясывающим лишаем;
- воспалением лёгких;
- спондилогенной миелопатией;
- патологиями головного мозга или пищевода;
- образованиями доброкачественного или онкологического течения с локализацией в шее. Сюда также стоит отнести метастазирование рака в данную область;
- растяжением шейных мышц;
- широким спектром травм шеи;
- радикулопатией;
- переломом второго шейного позвонка;
- протеканием кальцификации в области шеи.
При повороте головы в левую или в правую сторону нередко выражается боль в затылке, а это может быть вызвано:
- невралгией затылочного нерва;
- радикулитом в шейно-плечевом отделе;
- абсцессом мозга;
- синдромом передней лестничной мышцы;
- травматическим спондилолистезом;
- гипертонией;
- фибромиалгией;
- остеохондрозом или остеоартрозом хрящей;
- перекручиванием позвоночной артерии.
Боль при повороте головы может быть вызвана невралгией затылочного нерва
Провокаторы сильной боли в спине при поворотах головы:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- раковые опухоли или метастазы;
- спондилоартроз;
- искривление осанки.
Довольно редко очаг болевого синдрома будет находиться в копчике. Это может быть спровоцировано:
- дисбактериозом и неспецифическим язвенным колитом;
- беременностью;
- эндометритом и циститом;
- сигмоидитом и аднекситом.
Наиболее редкими очагами болезненности выступают:
- лобная часть головы – при этом в качестве причины может служить баротравма, перелом лобной кости, сотрясение мозга, энцефалит, менингит и иные воспалительные процессы;
- висок – указывает на дисфункцию центральной нервной и сердечно-сосудистой системы, развитие невралгии тройничного нерва и гипертонической болезни, протекания мигрени или астматического синдрома;
- уши – при этом, скорее всего, у человека наблюдается гипертония или гнойный отит, воспаление тройничного нерва или оболочек мозга, а также образование серных пробок;
- переносица – боль при резком повороте головы в этой части свидетельствует о гайморите или синусите, фронтите или ганглионите, невралгии носоресничного нерва;
- грудь – боль в грудной клетке при повороте головы зачастую является следствием торакалгии;
- челюсть – говорит о том, что в скором времени начнёт прорезываться зуб мудрости.
Симптоматика
Влияние все тех же вышеуказанных факторов также может влиять на степень выраженности боли в шее при повороте головы или другой локализации. Появление болей не зависит от времени суток, а на усиление её степени выраженности могут повлиять самые разнообразные факторы, начиная от стресса и заканчивая процессом потребления пищи.
Наиболее часто острая боль при поворотах головой дополняется:
- дискомфортом и ограничением подвижности;
- понижением остроты слуха и зрения;
- колебаниями кровяного тонуса и ЧСС;
- отёками и покраснением кожи над очагом болей;
- повышением температуры;
- жжением и пульсацией;
- тошнотой и одышкой;
- онемением пальцев рук;
- иррадиацией боли в сердце;
- появлением хруста в области шеи;
- затруднением глотания;
- расстройствами речи;
- головными болями и головокружениями;
- резкими сменами настроения;
- отсутствием аппетита;
- расстройством акта дефекации;
- общей слабостью и недомоганием;
- покалыванием в руках;
- повышенной восприимчивостью кожи к прикосновениям;
- напряжением мышц.
Пациентам стоит учитывать, что симптоматика будет носить индивидуальный характер. Если у одного пациента тот или иной дополнительный симптом выражен ярко, но у другого — он может отходить на второй план или, вообще, отсутствовать.
Диагностика
При выражении болевых ощущений следует проконсультироваться у терапевта, который проведёт манипуляции первичной диагностики и при необходимости направит пациента на дополнительные обследования к клиницистам из более узких областей медицины.
Присутствие боли в затылке или иной локализации при повороте головы не может с точностью указать на протекание в человеческом организме какого-либо конкретного заболевания. Из этого следует, что для выявления этиологического фактора необходимо осуществление целого комплекса диагностических манипуляций, включающего в себя:
Проведение МРТ
- изучение истории болезни;
- ознакомление с жизненным анамнезом больного;
- тщательный физикальный осмотр и пальпацию очага болей;
- детальный опрос пациента – это нужно, чтобы врач смог установить интенсивность и характер выраженности основного проявления, а также составил полную картину симптоматики;
- общеклинический анализ и биохимию крови – для обнаружения признаков протекания в человеческом организме какого-либо патологического процесса;
- рентгеноскопия брюшной и грудной полости;
- УЗИ черепа;
- КТ и МРТ позвоночника.
После того как будет установлен предварительный диагноз, терапевт может направить пациента на дополнительное обследование к гастроэнтерологу или ортопеду, неврологу или эндокринологу, педиатру или инфекционисту.
Лечение
Устранить болевые ощущения можно лишь при помощи обезболивающих средств, народные рецепты лечения в этом случае будут неэффективны.
Основная терапия должна быть направлена на ликвидацию предрасполагающего фактора, повлиявшего на появление болезненности во время того, как человек поворачивает голову. Консервативные методики лечения могут быть направлены на:
- приём медикаментов;
- соблюдение щадящего рациона;
- физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, ультразвук и магнитотерапия;
- прохождение курса лечебного массажа;
- ЛФК и дыхательную гимнастику;
- применение альтернативных средств терапии – это рефлексотерапия и грязелечение, а также гомеопатия;
- самомассаж.
Вопрос об операбельном лечении решается индивидуально с каждым пациентом, но зачастую это необходимо при онкологии или метастазировании рака, межпозвоночных грыжах, миелопатиях и радикулопатиях.
Профилактика и прогноз
Специальных мер профилактики, предупреждающих появление главного признака, не существует. Это объясняется тем, что боль при повороте головы в затылке, в мышцах шеи или любой иной локализации — это лишь симптом, а не отдельная патология. Людям необходимо лишь:
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- обращаться за профессиональной помощью при первом появлении такого довольно тревожного симптома;
- избегать переохлаждений;
- обеспечивать удобную позу для сна;
- несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в клинике.
Что касается прогноза, то он полностью диктуется этиологическим фактором.
Источник
