Болит голова у основания черепа и подташнивает причины
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Боль сзади в основании черепа – явление нередкое. Она может свидетельствовать о каком-нибудь неврологическом заболевании или быть следствием травмы и ушиба головы. Причины разнообразны – от банального переутомления до серьезной патологии.
В большинстве случаев боль в затылочной части носит временный характер и пациенту удается справиться с ней самостоятельно. Но при высокой интенсивности дискомфорта и болях в течение длительного времени лучше проконсультироваться со специалистом.
Болит шея у человека любого возраст: взрослого или ребенка. Сегодня все чаще жалобы поступают от молодых людей, основное занятие которых ‒ работа за компьютером, когда шея долгое время находится без движения.
Когда горит шея и затылок, необходимо в первую очередь определиться с местом локализации проблемы. Это позволит определить причину дискомфорта.
Сложность заключается в том, что самостоятельно пациент не способен точно определить, что именно у него болит: возле шеи, затылка, у основания черепа или в теменной области, там, где макушка. В голове находится множество нервных окончаний, поэтому боль может распространяться на разные участки, затрагивать позвоночный столб, плечевой пояс и руки.
Причины возникновения боли в затылке
Острая боль в голове всегда имеет причину. Это неврологические, сосудистые патологии, проблемы с позвоночником. В зависимости от того или иного заболевания боль имеет свои особенности, которые необходимо точно изложить врачу.
Единичные случаи, когда слегка ноет затылок, не всегда ассоциируются с болезнью. Явление может быть связано с долгим пребыванием в неудобной позе, голодом, стрессом, сном в неудобной позиции, когда больно лежать на затылке, употреблением кофеина, табака, продуктов с химическими добавками.
Поэтому разовые случаи не должны беспокоить, а вот часто повторяющийся дискомфорт, или который долгое время не проходит, является поводом для посещения врача.
Перечислим распространенные причины, от чего появляется боль в области затылка и ближе к шеи.
Воспалительные процессы
Затылок и шея сзади болят при дегенеративно-воспалительных процессах, протекающих в шейном отделе позвоночника. Все воспаления сопровождаются сильным дискомфортом, когда происходит сдавливание шейных позвонков. Чаще всего это неосложненный остеохондроз.
При межпозвоночной грыже, спондилолистезе, спондилите, вывихах мелких межпозвонковых сочленений наблюдается сильная боль в шее, переходящая в плечо.
- спондилез. При этом заболевании происходит перерождение соединительной ткани в костную. На позвонках образуют костные наросты, ухудшающие подвижность и вызывающие скованность при поворотах головы;
- миозит. Это воспаление мышц шеи вследствие ушиба, переохлаждения, неудобного положения. Тянущий синдром в области затылка возникает при движении, либо если сильно сжать это место, и распространяется на плечи и лопатки;
- миогелоз – характерно нарушение кровообращения в мышцах, что вызывает шишки (уплотнения) в области шеи, надавливание на которые причиняет боль.
Остеохондроз шейного отдела
Патология распространена среди молодых людей (студентов, школьников, офисных работников), которые много сидят и мало двигаются. Негативно на здоровье позвоночника влияют диеты, особенно строгие, которыми увлекаются девушки. Из-за недополучения питательных компонентов мышцы слабеют.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается постепенно и различается по стадиям:
- Первая. Редко отмечаются боли в районе поврежденного позвонка.
- Вторая. Характеризуется смещением (дистопией) позвонков, возникает острый дискомфорт в верхней части спины, усталость. Эта стадия успешно лечится консервативными методами. Назначаются НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы.
- Третья. Возникает разрыв диска, деформация позвоночника и защемление нервных корешков. На этой стадии лечение хирургическое.
- Четвертая. Патологический процесс распространяется на окружающие поврежденный позвонок ткани и структуры: связки, сосуды, спинной мозг. Позвоночный столб становится скованным и неподвижным.
Невралгия затылочного нерва
Вследствие компрессии нервных корешков возникают сильнейшие стреляющие и дергающие боли в голове. По мере прогрессирования недуга, они начинают пульсировать постоянно.
Причины патологии могут быть разными. В зависимости от них выделяют:
- первичную неврологию – не имеющую выясненной этиологии;
- вторичную, которая возникает после перенесенных травм, на фоне опухолей и др.
Опасность невралгии заключается в том, что ее симптомы легко спутать с признаками другого недуга. Поэтому при появлении стреляющей боли необходимо обратиться в больницу.
Давление
Давящая, распирающая боль в затылке, возникающая преимущественно по утрам, сопровождающаяся головокружением, «мушками» перед глазами, тахикардией, может возникать при артериальной гипертензии.
Что такое артериальная гипертензия? Это повышение артериального давления вследствие органического изменения сосудов (ишемическая болезнь, атеросклероз) либо под воздействием внешних факторов (изменения погоды, стрессы).
Лечение при гипертонии должен назначать врач, так как оно зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий и причины, вызвавшей недуг.
Гипотония (пониженное давление), также может сопровождаться распирающей болью в затылке. Часто она предшествует мигрени. Особенно тяжелый синдром наблюдается утром после пробуждения. Облегчить состояние можно, если приложить к затылку что-нибудь холодное.
Инфекции
Боль сзади головы может быть следствием таких инфекционных заболеваний, как ангина и шейный лимфаденит. Воспаление нередко развивается в затылочных лимфоузлах, которые увеличиваются, становятся болезненными. При нажатии это – увеличенные и болезненные шишки.
Осложнением ангины является заглоточный абсцесс, который также вызывает шейные боли, делающие невозможными кашель и зевоту. Состояние сопровождается ознобом, интоксикацией, вялостью.
Задняя часть шеи ниже затылка может болеть при менингите. Заболевание приводит к спазму шейных мышц, настолько сильному, что невозможно привести позвоночник к грудной клетке.
Болевой синдром в мышцах
При длительном нахождении в одном положении (за рулем или компьютером) возникает мышечное напряжение и растяжение, вызывающее сильный дискомфорт в районе шеи сзади и затылка. То же самое может возникнуть при сильных физических нагрузках.
Болевой синдром в мышцах шеи может быть обусловлен миофасциальным синдромом, который развивается из-за длительного напряжения. При недуге спазмированные участки мышц становятся уплотненными (триггерные точки). Возникает ощущение, что сводит и сдавливает шею.
Боль в шее может вызывать хроническое заболевание фибромиалгия. Оно характеризуется болезненностью и повышенной чувствительностью суставов, сухожилий и мышц.
Функциональные патологии
Боль, которая отдает в затылок (затылочная цефалгия) – обособленный симптом, возникающий вследствие разных факторов. Болезнь нередко проявляется вследствие патологий структур, расположенных вблизи затылочной области.
Чаще всего болевой синдром вызван заболеваниями, охватывающими множество органов и структур. Дело в том, что в верхней части шеи и затылке сосредоточенно много сосудистых структур и нервных окончаний. Таким образом, функциональные патологии можно разделить на 3 группы:
- Болезни структур, расположенных в области затылка: мышцы, сухожилия, кость, верхняя область позвоночника. К таким заболеваниям относятся затылочная миалгия, спондилит, фиброзит, миозит, поражения шейных нервов и сосудов, дисковые грыжи, продолжительные мышечные напряжения.
- Нейрогенные боли. Вызваны поражениями структур нервных тканей, а также тканей спинного и головного мозга. Это: невралгии, рассеянный склероз, опухоли и кисты.
- Сосудистые цефалгии, вызванные нарушениями функций и структуры сосудов. Сами по себе эти заболевания редко вызывают боли, лишь при патологических процессах, протекающих в окружающих сосуды тканях. К ним относятся мигрени, внутричерепная ангиома, аневризмы, застойные процессы в сосудах головного мозга и пр.
Сосудистые нарушения
При спазмах артерий, находящихся внутри черепа, ощущается пульсирующая боль в голове, которая из затылочной области перетекает в лобную.
В спокойном состоянии дискомфорт не чувствуется, но при нагрузках становится явным. Затруднение оттока крови сопровождается тяжестью в голове, тупой болью, в утренние часы наблюдается отек нижних век.
Расположение болей в затылочной части
Разовые случаи затылочных болей не должны вызывать беспокойства. Но если дискомфорт выражен сильно, сопровождается головокружением, ломотой в теле, чувствуется тошнота, рвота, пациенту может потребоваться госпитализация.
Сложность постановки диагноза и выяснение причины боли в затылочной части головы сложно тем, что она может возникать периодически.
Врачу важно знать, где возникают и куда иррадируют боли. Это помоет назначить правильное лечение.
С левой стороны
Локализация боли слева в затылке может свидетельствовать о невралгии. Болевой синдром – это реакция организма на защемление нерва в этой части черепа. Частыми причинами невралгии являются перенесенные травмы и ушибы.
Также причиной боли с левой части головы может быть мигрень: тупая боль распространяется от виска к затылку.
Ноет справа
Головная боль, сосредоточенная сзади справа, может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга, верхнего отдела позвоночника, нервных окончаний.
Вызвать боль в правой части головы способен элементарный сквозняк. Переживать в этом случае не стоит, но и запускать ситуацию тоже.
Обязательного обследования у специалиста требуют пульсирующая боль справа, возникающая периодически и сопровождающаяся чувством онемения сзади. Один из вероятных диагнозов – остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Часто на пульсирующую боль справа в области затылка жалуются люди с нарушением мозгового кровообращения. Это может привести к опасному осложнению – инсульт. Если запустить состояние, ломить голову будет все сильнее, а чувство тяжести сзади станет нестерпимым.
У основания черепа
Дискомфортные ощущения у основания черепа, носящие постоянный характер, сигнализируют о наличии остеохондроза. Еще одна вероятная причина – малоподвижный образ жизни, длительно пребывание в неудобной позе. Если ситуацию не исправить, через время возникнет ограничение подвижности у основания черепа.
В запущенных случаях боль внизу черепа и ограничение подвижности сигнализирует о межпозвоночной грыже и портузии дисков.
Диагностирование заболеваний
Людям, страдающим от периодических или постоянных болей в области шеи и затылка, необходимо пройти диагностику, чтобы установить их природу и понять, что делать. Диагностика включает в себя:
- осмотр пациента специалистом;
- измерение артериального давления;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электроэнцефалографию (ЭЭГ);
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- проверку у окулиста;
- в случае если имеется подозрение на опухоль мозга, проводится обследование у нейрохирурга.
На основании заключения диагностики выясняется причина, повлекшая головную боль, и назначается соответствующее лечение. Терапия, назначенная без выяснения причины, неэффективна.
Болеутоляющие лекарства способны временно притупить боль, но они не устраняют фактор, вызывающий ее. В результате, одновременно со временным облегчением состояния пациента, болезнь прогрессирует, что приводит к развитию осложнений, иногда угрожающих жизни.
Какое лечение шеи выбрать?
Лечение болей в области затылка и шеи составляется индивидуально, на основании особенностей течения болезни. Главная цель – устранение причинного фактора. Назначается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, которое отвечает показаниям.
- для обезболивания используются препараты противовоспалительной и анальгезирующей категории, для устранения мышечного спазма – миорелаксанты;
- травмы и дефекты купируются мануальной терапией;
- непременно назначаются специально подобранные витаминно-минеральные комплексы и лечебная гимнастика;
- полезны сеансы электрофореза, ультразвука, физиотерапии, лазерного лечения. Они восстанавливают кровообращение, сокращают продукцию молочных кислот, устраняют болевой синдром и жжение в задней части головы;
- крайняя мера – оперативное вмешательство. Применяется при сильных, продолжительных болях, и скованности движений, вызванных серьезной патологией и стремительным ухудшением состояния пациента.
Физиотерапия
Процедуры с использованием магнитных полей, лазера, токов, акустических волн широко применяются в составе комплексной терапии заболеваний шеи и верхнего отдела позвоночника. Положительный эффект физиотерапии объясняется избирательным и местным действием на глубокие слои тканей.
Применение процедур не только облегчает состояние больного, но позволяет снизить дозировку медикаментозных средств, а то и вовсе обойтись без них.
В остром периоде заболеваний большинство физиотерапевтических методов противопоказаны. При остеохондрозе назначают:
- динамические и низкочастотные токи;
- электрофорез;
- магнитная и ударно-волновая терапия;
- чрескожная электростимуляция;
- лазерное лечение;
- ультразвуковая вибрация.
Физиотерапия – весьма эффективный терапевтический метод, но все-таки вспомогательный. На начальных стадиях недуга достаточно проведения нескольких сеансов для улучшения состояния.
Процедуры благотворно действуют на иммунную систему, помогают устранить воспаление и предупредить рецидивы заболевания. За счет улучшения микроциркуляции крови кислород вместе с питательными веществами поступает к поврежденным участкам.
Метод недорогой и доступный, к тому же, не противопоказанный при беременности.
Массаж и лечебная физкультура
Массажные манипуляции назначаются только лечащим врачом после постановки диагноза. Доктор выписывает направление к специалисту на основании проведенного обследования и имеющихся противопоказаний у пациента.
При болях в шее и затылке назначают массаж воротниковой зоны. Он помогает устранить спазмы мышц и улучшить кровообращение.
Отличным дополнением к массажу является лечебная физкультура. Ее цель – укрепление связок и мышц в верхней части шеи и спины. Регулярные упражнения вытягивают позвоночник и снижают нагрузку на межпозвоночные диски.
Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально с учетом заболевания и физических данных больного. Тренировка состоит из следующих циклов: разминка, непосредственно гимнастика и растяжка. Если соблюдать эту последовательность, организм настраивается на правильную работу.
Во время гимнастики важно следить за дыханием и увеличивать нагрузки постепенно. Для новичков достаточно 10 повторений каждого упражнения. Пример:
- Станьте прямо, наклоните голову вперед и прижмитесь подбородком к груди. Обхватите пальцами затылок, аккуратно надавите на него, еще сильнее наклоняя голову вперед и устремляя затылок вверх.
- Наклоняйте голову в разные стороны, одновременно нужно сжимать подушечками пальцев лоб.
Если какие-то упражнения доставляют неприятные ощущения, от них на время рекомендуется отказаться. Впоследствии, когда мышцы станут натренированными, упражнения будут даваться легче. Включать их в тренировочный процесс следует постепенно.
Устройте отдых
Работа многих связана с постоянным мышечным напряжением. Целый день мы вынуждены проводить в положении стоя или сидя, не имея возможности расслабиться.
Приходя домой, мы не спешим отдыхать, а сразу приступаем к выполнению домашних дел, после чего снова садимся за компьютер или перед телевизором. А ведь это важно – дать отдохнуть уставшим мышцам.
Не пренебрегайте здоровьем, устраивайте себе перерыв от работы раз в пару часов. Полезна короткая разминка, как в школе, с круговыми движениями головы и наклонами вперед-назад и в стороны. Разминка поможет отвлечься от работы, снимет умственное и психическое напряжение.
По возвращении домой уделите 10 минут, растянитесь на коврике или полу и просто полежите. Полезны ортопедические матрасы, чтобы ночной сон был максимально полезным.
Отзывы
Ольга Юсупова:
Меня мучила сильная боль в затылке у основания черепа. Боль была какой-то неровной, то стихала, то становилась очень сильной и резкой ближе к голове, ощущалась сдавленность. Так как не могла понять, что это такое, пошла к терапевту и неврологу. Оказалось – спазм мышц.
Врач назначила обезболивающие таблетки Нурофен и разогревающие мази. Сказала ждать, пока спазм уйдет. Пока принимаю лекарства, все нормально, как только перестану, болит голова, начинает кружиться, чувствуется ноющий дискомфорт.
Отчего – не могу понять. Даже пластырь обезболивающий на виски прикладывала – не помогает.
Не знаю, что мне предпринять. Наверное, буду делать МРТ, чтобы выяснить причину.
Олег Вертепов:
У меня на протяжении 3 лет была периодическая боль в затылке справа. При наклонах головы начинало что-то хрустеть там, где челюсть. Решил не тянуть с диагнозом, пошел в больницу. А там – целый набор. Остеохондроз шейного позвонка и невралгия шейного нерва.
Мне назначили лечение:
- уколы Вольтарена и Актовегина;
- физиотерапия – магнит и короткие волны;
- массаж и лечебная физкультура.
Помогло, правда, не сразу. Сейчас шея болит максимум раз в месяц. Спорт стал спутником моей жизни.
Визитов:
10 155
Источник
