Болит голова в области брови и затылка

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность – слабая или умеренная.

3. Локализация – двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Источник

Болит лоб и затылок Боли в лобной или затылочной части являются разновидностями головной боли. И с этими явлениями хоть раз в жизни сталкивался любой человек: и взрослый, и ребенок. При этом сами по себе эти ощущения не являются болезнью. Головная боль, как правило, является признаком иных заболеваний.

Поэтому при появлении болевого симптома, особенно если это происходит регулярно, или она ощущается продолжительное время, нельзя просто принимать таблетки. Нужно выяснить причину возникновения. Как только будет вылечено основное заболевание, симптом также должен исчезнуть.

Характеристика головной боли

Чтобы примерно понимать самому, что может вызвать головную боль, нужно немного разобраться в ее проявлениях:

Сила приступа. Сильная боль – возможный признак кровоизлияния, и необходимо немедленно обратиться к врачу. Также сильные приступы могут свидетельствовать о наличии атеросклероза кровеносных сосудов, расположенных в головном мозге и проходящих через шейный отдел. При этом заболевании происходит постепенное сужение кровеносных сосудов, поэтому болевые ощущения являются первым звоночком.
Место проявления. В затылочной части болевые ощущения могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, а в лобной части головы – свидетельствуют о воспалительных процессах.
Насколько быстро развивается. Если симптом появляется резко, то одна из причин чаще всего – это повышение давления.

Если не касаться серьезных диагнозов, то в обычных случаях, если болит лоб и затылок, можно говорить либо о каком-то воспалении, либо о невралгии. Но разберемся в этом подробнее.

Характеристика головной боли

Причины боли в лобной доле

Болевые ощущения в лобной части головы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, но самой частой причиной являются воспалительные процессы. Они возникают в том случае, если пазухи в костях воспаляются. В черепе человека есть четыре пазухи: две лобные (они находятся выше бровей) и две носовые (по бокам от носа).

При появлении гноя в пазухах возникает давление. Если гной самостоятельно не отходит, то давление усиливается и появляется боль. Она обычно бывает тупой, ноющей. Возникает чувство, будто что-то распирает пазухи изнутри и давит на глаза, а при наклонах вперед заметно усиливается.

Такие воспалительные процессы могут начинаться в носовых пазухах, тогда речь идет о гайморите, в лобных – о фронтите. Также воспаление, как правило, возникает в задней полости носового прохода, такие боли характерны для этмоидита.

Дополнительными симптомами для таких болей является повышение температуры и насморк с гнойными выделениями. Также присутствует плохой запах из носа.

Еще одна причина боли в лобной доле головы – это неврологические патологии. К ним можно отнести различные неврозы, невралгию, мигрень. Они бывают очень острыми, простыми таблетками не снимаются. Причины, как и момент их возникновения, также сложно предугадать.

Боль может возникать и из-за сужения кровеносных сосудов. Это один из признаков атеросклероза. Первая стадия протекает в основном без симптомов.

Причины боли во лбу

Причины боли в затылке

Болевые ощущения в затылке могут быть вызваны следующими факторами:

болезни позвоночника;
заболевания сосудистой системы;
невралгии.

Если к ним присоединяется и боль в шее, то скорее всего это остеохондроз. Это заболевание характеризуется тем, что нарушается структура межпозвоночных дисков в области шеи. Из-за этого кости начинают соприкасаться друг с другом и возникает болевой синдром.

При остеохондрозе к этому симптому еще обычно присоединяются:

тошнота;
нарушение координации движений;
двоение в глазах;
шум в ушах.

Сосудистые заболевания могут затрагивать и артерии, которые расположены в черепе. В таком случае в области затылка может возникать пульсирующая боль. Если не двигаться, то она немного стихает, но при движении возвращается с новой силой. Этот симптом со временем, если не лечить причину, будет охватывать всю голову.

Также среди причин такой патологии является невралгия затылочного нерва. Это происходит, если сдавливаются нервные окончания. И тогда при ущемлении возникает напряжение, которое вызывает стреляющие болевые ощущения. Нарушение осанки тоже может быть причиной подобного симптома, особенно если по причине сбоя произошло ущемление нерва.

Есть еще причины, по которым может возникать боль в затылке. Например, пульсирующие и распирающие болевые ощущения могут возникать при гипертонии. Еще одной распространенной причиной является миозит мышц шеи. Такое воспаление возникает при травмах или переохлаждении. Ощущение распространяется на шею и плечи, возникая одновременно.

Диагностика головной боли

Если болит голова в области лба и затылка, а симптом возникает периодически и продолжается длительное время, то необходимо разобраться в причинах. Для диагностирования можно пройти ряд процедур, среди которых:

осмотр у специалиста либо участкового терапевта;
врач измерит давление, возможно понадобится следить за уровнем АД в течение некоторого времени, чтобы отследить динамику;
в случае необходимости врач назначает дополнительные исследования, например, УЗИ, электроэнцефалографию, МРТ. Также терапевт может направить на прием к узким специалистам по функциональной диагностике, например, к окулисту или неврологу для уточнения диагноза. В этом случае врачи могут провести дополнительные исследования, например, окулист может измерить внутриглазное давление.

Диагностика боли во лбу и затылке

Лечение

Лечение головных болей может быть назначено только после проведения полной диагностики. Назначается индивидуальный план. В лечение могут быть включены такие методы терапии:

физиотерапия;
массаж;
иглорефлексотерапия;
лечебно-физкультурный комплекс

Эти методы считаются консервативными, но в случае необходимости могут применяться и более радикальные методы, например, блокада нервов, абляция затылочного нерва с помощью радиочастотного облучения.

Заключение

Головная боль в области лба и затылка всегда является свидетельством негативных процессов, которые происходят в организме. Поэтому если ощущения повторяются или присутствуют продолжительное время, необходимо обязательно обратиться к специалисту для выяснения причины. После этого может быть назначено соответствующее лечение. Оно подбирается индивидуально.

Типы болевых проявлений

Встречается несколько особенностей и типы болевых проявлений:

1. Первичная.

2. Вторичная.

Головная боль от усталости без изменений в структурах мозга считается первичной. Вторичной называют причины боли, проявляющейся от какой-то болезни. То есть, после травм, поражений сосудов, инфекционных заболеваний носоглотки и другие.

Головной мозг является основой организма, и при частых болевых проявлениях он может дать сбои. Основные причины боли в голове и орбитах глаза при ее наклоне:

• стресс;

• большое напряжение;

• нарушение питания;

• спиртные напитки и табак;

• сидячий стиль жизни.

Этот список не является полным в перечне нужной причины появления болевых ощущений в области головы, когда болит лоб.

Симптомы проявлений

Почему необходимо обратить внимание и на степень ощущений в висках и в затылке, ее время действия и причины?

Болевые проявления, которые возникают довольно редко или являются хроническими, обычно не считаются симптомом тяжелых патологий лба. Это симптом хронических болезней. Боль, которая быстро становится сильнее при наклоне, обычно сопровождает какую-нибудь болезнь лба. Например, воспаление оболочек мозга, опухолевые проявления или кровоизлияние. Боль в этом случае может быть:

• тупой;

• резкой;

• давящей;

• с чувством жжения или пульсации.

На основании проявления боли врач назначит необходимые исследования и выяснит, почему у пациента болит лоб.

Причины патологии

Почему же у людей болит лоб? Часто после ушибов головы она начинает часто болеть. При этом виде травмы возникает поражение мягких тканей, и развивается и в области поражения лба или затылка гематома, которая в дальнейшем самостоятельно рассасывается. При значительных влияниях на голову может возникнуть перелом костей, который сопровождает сотрясение мозга.

При произошедших переломах костей головы может произойти потеря сознания и головокружение. На месте влияния четко виден синяк, кость изменяет свои форму, сильно выражается болевое ощущение, человека тошнит, и болят глаза.

Если есть вероятность того, что у пострадавшего перелом или тяжелое сотрясение, то ему обязательно показаны дополнительные исследования головного мозга.

Кроме того, боль в области лба часто регистрируется при поражениях сосудов головы. Выявляются случаи, что голова болит при нарушениях тока крови в тканях мозга. При повышенном артериальном давлении или длительном наклоне головы в стенках черепа происходит изменения в нервных окончаниях, что ведет к неприятным болевым ощущениям в области одного глаза или обоих. Другие причины, сопровождающие высокое давление:

1. Головокружение.

2. Рвотные позывы.

3. Чувство усталости.

4. Анемичность.

5. Повышенное потоотделение.

6. Тахикардия.

7. Давление на глаза.

Почему болит лоб?

Почему же отмечаются такие причины? Часто лоб болит при снижении артериального давления, а боль распространяется по голове, отдаваясь в затылке и висках. Возникает это за счет уменьшения просвета сосудов мозга при изменениях их деятельности, тромбозах, различных опухолях, вегето-сосудистой дистонии.

Боль в передней части лба может сопровождать болезни вирусной или бактериальной этиологии. При гриппе или ангине больные часто жалуются на наличие неприятных ощущений в области лба, и что у них ноет переносица при наклоне головы. Кроме того, подобный дискомфорт может проявляться при малярии, поражении оболочек головного мозга и тифе.

Самым очевидным признаком поражений носоглотки и пазух носа являются пульсирующие боль в области лба при наклоне головы. Кроме того, в процесс вовлекается переносица. При этом у пациентов регистрируют усталость и недомогание, истечения из носа, давящие ощущения на глаза и при наклоне головы она сильно болит.

Обычно боль задевает лобную часть головы, затылке и в висках зависит от появления невралгии или воспаления первой ветви тройничного нерва. Они проявляются в виде приступов и истечений из носа, температура человека при этом остается в норме. В ходе приступа регистрируют слезотечение, красноту лобной части головы и боль при касании бровей.

Если при наклоне головы лоб болит и ощущение сопровождается рвотными позывами и непереносимостью яркого света, это может свидетельствовать о расширении сосудов мозга, за счет которой увеличивается его активность.

Какие еще могут быть причины?

Яркая боль в виде жжения одной стороны лба обычно появляются резко, без предшествующих этому условий и чаще всего очень мучительна для человека. Такие приступы продолжаются не более 15 минут и могут проявляться несколько раз за день. У больного может возникнуть слезотечение и будет видно покраснение слизистых оболочек глаза. Такие симптомы характерны для мужчин старше 30 лет, злоупотребляющих курением. Спровоцировать появление болевых ощущений могут алкоголь и перемена климата.

Еще одной причиной, когда болит лоб и виски, считается мигрень. Она характеризуется резкой, сильной болью в виде пульсаций. Часто болевые приступы сопровождаются рвотными позывами. Обычно такая болезнь присуща женской половине человечества и передается она по наследству. Кроме этого, боль в области лба, неприятные ощущения в районе глаза могут проявляться при большой нагрузке на мышцы головы и шеи после нервного перенапряжения. В качестве профилактики такого состояния хорошо подойдут травяные чаи и крепкий сон.

Характерная боль в затылке

Основной причиной выявления боли в области затылка считается артериальная гипертензия, которая давит на затылок. При показателях верхнего артериального давления выше 140 мм ртутного столба регистрируют боль в задней части головы. Спецификой такого заболевания является регистрация боли в утреннее время. Также боль в затылке может проявляться при передавливании позвоночной артерии. Эта артерия идет от плечевого сплетения через шейные позвонки к головному мозгу. При неудачных движениях может возникнуть защемление вертебральной артерии, за счет чего в головной мозг не поступает достаточное количество крови и боль давит на затылок.

Следствием такой патологии являются болевые ощущения в затылке, совместно с другими признаками:

• шум в слуховых трубах;

• туман перед глазами;

• нарушение координации движений.

Диагностические исследования

Если человек часто жалуется на боль в висках и затылке ему необходимо обязательно показаться врачу. При клиническом осмотре врач определит тип и характеристику болевых синдромов. Для уточнения причин, вызывающих боли могут быть прописаны дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография мозга. Такой вид исследований позволяет определить нарушения развития черепной области, изменения тока крови и наличие опухолей.

2. МРТ головного мозга и позвоночника. Проверяет головной и спинной мог на наличие образований, места возникновения инсульта, травматические поражения и другое.

3. Магнитно-резонансная ангиография. Исследование, при котором проверяется состояние кровеносных сосудов головы, и выявляются изменения аневризмы.

4. Мониторинг артериального давления. Такое обследование поможет специалистам определить наличие скрытой артериальной гипертонии, которая вызывает болевые ощущения в висках и затылке.

5. Анализы крови помогают определить наличие воспалительных процессов в организме. Кроме этого, нужно пройти осмотр у узких специалистов, ведь болевые проявления часто связаны с заболеваниями ушей, орбиты глаза или ротовой полости при их хронических поражениях.

Заключение

Головная боль может проявляться без предшествующих этому причин, или носить периодический характер. В любом случае необходимо определить ее характер и причины для назначения полноценного лечения.

Причинами болевых ощущений при наклоне головы могут быть травматические поражения, инфекционные заболевания, поражения пазух носа и изменения кровеносного давления.

Только при правильном определении причины развития патологии врач сможет назначить необходимое лечение. Оно может быть медикаментозным или народным при разрешении специалиста, все зависти от формы и степени проявлении заболевания.

Источник