Болит голова в виске и над бровью

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность – слабая или умеренная.

3. Локализация – двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Источник

Наверное, каждый человек сталкивался с появлением головной боли и боли в висках. Это неприятное ощущение тяжести в голове, пульсирующая или наоборот – давящая боль, отдающая в глаза. Насколько опасны эти симптомы и как их избежать? Головная боль в области лба или в висках может свидетельствовать о серьезном заболевании. Но и практически здоровых людей этот недуг не обходит стороной.

Заболевания, при которых болит голова в области лба

Головная боль в области лба сопровождает многие заболевания, в том числе те, при которых пациенты нуждаются в немедленной госпитализации. Этот симптом имеет свои особенности при каждом заболевании. Из них наиболее часто встречаются респираторные инфекции, лор заболевания, мигрень и другие.

Грипп или орви

При респираторных инфекциях, в том числе и при гриппе, головная боль характеризуется ощущением давления, тяжести в области лба и висках. Как правило, характер боли ноющий и неинтенсивный. В таких случаях причина симптома – выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления. Помимо этого, симптома, респираторные инфекции сопровождаются выраженным общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела и различными катаральными проявлениями. Воспалительные изменения дыхательных путей могут варьироваться от легкой гиперемии носоглотки до выраженных симптомов трахеита, бронхита или даже пневмонии. Для гриппа также характерны ломота в мышцах и непереносимость яркого света.

Гайморит

Воспаление гайморовых пазух чаще всего возникает как осложнение перенесенной респираторной инфекции, но может развиться при нелеченом кариесе зубов. Боль в области лба в этом случае носит пульсирующий характер, может отдавать в глаза и виски. При наклоне головы вниз болевые ощущения усиливаются. Помимо этого, пациентов беспокоит заложенность носа и слизисто-гнойные выделения из носовых ходов. Заболевание может протекать на фоне общего недомогания и повышения температуры тела, однако в ряде случаев головные боли и отделяемое из носа могут быть единственными признаками гайморита.

Фронтит (воспаление синусовых пазух)

При фронтите характерным признаком является боль в области лба, которая исчезает на некоторое время после опорожнения их содержимого, затем вновь возвращается. Помимо боли, пациенты жалуются на отеки вокруг глаз, которые усиливаются после сна или длительного пребывания в горизонтальном положении. По этому признаку можно отличить фронтит от гайморита. При гайморите головная боль в горизонтальном положении становится менее интенсивной.

Если беспокоит болевые ощущения в области лба и гнойные выделения из носа – нужно немедленно обратиться к отоларингологу. Гнойные воспаления придаточных пазух носа чреваты серьезными осложнениями.

Менингит

Лоб болит при воспалении мозговых оболочек довольно интенсивно. Сильные головные боли, сопровождаются тошнотой, рвотой и высокой температурой тела. Менингит может развиться как не только как осложнение перенесенной респираторной инфекции, но в качестве первичного заболевания. Для менингита характерны непереносимость света и звуков, сильная интоксикация и головокружения. Характерным признаком менингита является непроизвольное сгибание ног в коленях при попытке наклонить голову к груди в лежачем положении.

Дети заболевают менингитом чаще, чем взрослые. Помимо основных признаков заболевания, у ребенка при менингите болит лоб и нередко бывают судороги и гиперчувствительность кожи. Ребенок буквально не дает дотронуться до себя, так как любое прикосновение усиливает боль. При подозрении на менингит показана экстренная госпитализация.

Приступ мигрени

При мигрени характерна давящая боль в области лба, отдающая в глаза. Лоб болит непостоянно, боль носит пульсирующий характер и возникает в ответ на какое-либо внешнее раздражение. Для этого симптома характерно наличие ауры (предвестников мигрени). Это может быть светобоязнь или непереносимость громких звуков, головокружение. Приступ может растянуться на несколько часов или дней. Так как причины мигрени не определены, специфического лечения не существует.

Артериальная гипертония

При повышении артериального давления выше своего «рабочего» уровня возникают тупые ноющие боли в области лба. Этот симптом проявляется как результат локального спазма сосудов головного мозга и сопровождает практически каждый эпизод подъема давления. После приведения давления в норму болевые ощущения исчезнут.

Неврозы

Причины данной патологии – нарушения вегетативных реакции организма без выявленных соматических заболеваний. Лоб, виски, затылочная область – боль может возникнуть внезапно без видимой причины как результат повышенной реактивности нервной системы в ответ на внешние раздражители.

Причины головных болей в висках

Головная боль в висках нередко бывает у практически здоровых людей как результат переутомления, нервного перенапряжения, неправильного чередования режима работа – отдых. Неполноценного питания или злоупотребления различными интоксикациями. В ряде случаев боль в висках сопровождает заболевания:

• Гормональная опухоль надпочечников (феохромоцитома). Причины, по которой болит лоб при данной патологии – повышенный выброс в кровь сосудосуживающих веществ (адреналина) опухолевой тканью. Для этого заболевания характерны частые резкие приступы подъема артериального давления. Приступ может продлиться от нескольких минут до двух часов, сопровождается резким побледнением кожи и обильным потоотделением.

• Артериальная гипотония. Причины, по которым болит лоб при данной патологии – локальный отек оболочек мозга. При понижении артериального давления ниже своего «рабочего» уровня пациенты жалуются на ощущение ломоты в висках, тошноту, потемнение перед глазами и холодный пот. После возврата на исходный уровень все симптомы, как правило, исчезают.

• Повышенное внутричерепное давление. Это состояние развивается после черепно-мозговых травм, может сопровождать опухолевые образования головного мозга, диабет, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника и прочие заболевания. Головная боль в висках в этих случаях бывает с обеих сторон, сильная, постоянная и сопровождается ощущениями «свистящего шума».

• Воспаление или артроз нижнечелюстного сустава. В этом случае боль в висках может иррадиировать в затылок и спускаться ниже вплоть до лопаточной области. Заболевание сопровождается рефлекторным сжиманием челюстей, мышечными болями и скрежетанием зубов.

• Невралгия или воспаление тройничного нерва. При данном заболевании в процесс вовлекаются лоб, область виска и другие части лица (мимические мышцы, вкусовые рецепторы языка и прочие). Причины нарушения иннервации лица и мягких тканей головы – воспалительные или ишемические изменения по ходу тройничного нерва или его части (лицевого нерва).

• Психогенная боль без явной физической патологии. Данной разновидностью страдают люди истероидного типа, с повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью и тревожностью.

Помимо этих причин, провоцировать боли в области лба и висков у практически здоровых людей могут следующие факторы:

• Алкогольная интоксикация. Как правило, при злоупотреблении спиртных напитков, особенно низкого качества, на следующий день развивается похмельный синдром. Помимо тупых ноющих болей в области лба и висков, человека беспокоит тошнота, головокружение, слабость, расстройства кишечника. Похмельный синдром сопровождается признаками обезвоживания организма.

• Предменструальный синдром. У определенного количества нерожавших женщин во второй половине менструального цикла из-за дисбаланса гормонов возникает задержка жидкости в организме. Помимо отеков, женщин беспокоит периодические приступы головных болей и повышенная раздражительность.

• Климактерический период. У женщин в период угасания детородной функции боли в голове сопровождаются невротической симптоматикой и нарушениями водно-солевого баланса. Как правило, при климаксе этот симптом является причиной естественного снижения выработки эстрогенов.

• Голодание, диеты, большие промежутки между приемами пищи. Причиной головных болей в этих случаях является дефицит глюкозы в крови. Симптом быстро купируется после приема легкоусвояемых углеводов.

• Хроническое недосыпание, чрезмерная трудовая деятельность нередко бывают причинами частых головных болей напряжения. В этих случаях имеет значение длительное пребывание в одной позе в течение рабочего дня, что нередко наблюдается у офисных работников. Длительное напряжение мышц шеи и плечевого пояса вызывает спазм сосудов и обеспечивает кислородное голодание мозга. В этом случае для купирования боли хорошо помогает легкая гимнастика, правильно организованный режим работы и отдыха, а также ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Продукты, вызывающие головную боль

• Импортные фрукты и овощи с большим содержанием нитратов (нарушается водно-солевой обмен и развивается отек мозговых оболочек).

• Чрезмерное употребление продуктов, богатых тирамином (шоколад, выдержанный сыр, орехи)

• Импортное мясо говядины и курицы с содержанием нитратов и антибиотиков.

• Напитки, содержащие кофеин: кофе и чай, энергетики. Причиной недомогания в этих случаях является спазм сосудов головного мозга.

• Продукты с повышенным содержанием глутамата натрия

Головные боли у детей

Психические функции ребенка формируются до окончания подросткового периода. Ребенок зависит от мнения взрослых, учителей и сверстников. Любая неудача или конфликт может спровоцировать у ребенка появление головных болей психосоматического происхождения. В этих случаях ребенка беспокоят:

• головная боль сдавливающего характера, нередко отдающая в шею и виски;

• слабость или раздражительность,

• отсутствие аппетита,

• тошнота,

• нарушения сна.

Если такие симптомы появляются с определенной регулярностью, ребенка необходимо обследовать у невропатолога и педиатра. Возможно, что периодические головные боли у ребенка связаны с каким-либо заболеванием нервной системы или лор органов.

У здоровых детей раннего возраста причинами головных болей могут быть неблагоприятные условия окружающей среды.

• Душное помещение.

• Температура воздуха выше 28 градусов.

• Сильные запахи химикатов (бензин, краска, сигаретный дым и другие).

Помимо этого, важную роль играют соблюдение рационального интервала между приемами пищи и питьевой режим. Маленькие дети плохо переносят длительные перерывы между едой и обезвоживание. В этих случаях для избавления малыша от неприятных ощущений помогут быстро купировать болевые ощущения без применения лекарств.

Источник

Ежедневно у кого-то возникает головная боль в области виска, лба или затылка. Если симптомы боли в лобной части и затылка имеют более выраженный характер, то височная, немного слабее.

Причины

На сегодняшний день врачи с точностью могут сказать, что боль в голове и висках возникает из-за более 45 видов заболеваний.

Условные причины:

Ощущение приступов мигрени при плохом кровоснабжении мозга.
Если церебральные сосуды мозга сужены.
После приема сильнодействующих препаратов в течение длительного периода.
Отравление алкоголем.
Вследствие перенесенных заболеваний инфекционного характера.

По причине изношенности стенок сосудов в пенсионном возрасте.
Есть воспаления артерий, расположенных в районе виска.
Произошло сдавливания нервов позвоночника в шейном отделе.
Изменения количества гормонов.
Питание несбалансированного характера.

Сильная головная боль в висках воздействует на слух и зрение. Имеется вероятность возникновения психических расстройств или наступления инсульта головного мозга. Настроение человека становится вспыльчивым и раздраженным, отчего нервная система подвергается негативному влиянию.

Врачи утверждают об ухудшении качества жизни человека, постоянно испытывающего головную боль в височной области. Поэтому если имеются болезненные ощущения подобного вида, необходима консультация с лечащим врачом.

Церебральная ангиодистония

Боль возникает в результате ослабления стенок сосудов, отвечающих за венозное и артериальное кровоснабжение. Это свойственно при ангиодистонии церебрального характера.

Но имеются и иные симптомы:

На некоторое время больной ощущает онемение в пальцах рук и ног.
Кружение в голове сопровождается шумом в ушах.
Сон нарушается.

Это может возникнуть в течение суток. Характер болей при этом имеет разнообразную силу проявления.

Кластерная боль

Головным болям подвержены мужчины и женщины. Недомогания кластерного характера чаще встречаются среди мужчин. У тех, кто страдает сильным ожирением и при этом еще злоупотребляет курением. Особенно часто в весенне-летнем периоде.

Когда совсем не ожидая ухудшения своего состояния, мужчина чувствует внезапно переходящую боль от виска к глазам. На фоне этого проявляется слезливость, чувствуется заложенность носа, возникает покраснение кожи лица.

У пострадавшего появляется желание сесть, так как при любых движениях телом боль в голове начинает только усиливаться. Такое состояние длится от 15 минут до часа.

Нестабильное внутричерепное давление

Если внутри черепной коробки ликворы становятся более положенного, то это проявляется у человека повышенным внутричерепным давлением. Процесс чаще носит патологический характер, в большей степени причиной этому оказываются травмы головы. Например, после серьезного удара.

Больной в течение длительного периода постоянно чувствует болезненность в районе виска головы. Что ни в коем разе нельзя оставлять без врачебного вмешательства.

Могут ощущаться и дополнительные недомогания, когда больного начинает тошнить, а затем рвать. Зрение ухудшается, в теле появляется сильная слабость. Это период, когда человек ищет для себя то положение, которое бы подействовало на уменьшение симптомов болезненности в голове.

Симптомы

Каждому человеку периодически приходится терпеть головную боль. Это становится тяжелым обстоятельством. Особенно если в течение длительного времени она не проходит и бывает, то давящая, с пульсацией или резкая.

Страдающему человеку становится невыносимо ее терпеть.

Возникают такие симптомы:

Головокружение со рвотой и тошнотой.
Зрение становится хуже.
Начинает давить лоб и закладывать нос.
Больного бросает в пот.
Повышается давление вследствие чего, у больного болит висок.

Лечение в домашних условиях

Способы снижения височной боли, необходимо:

Периодически массировать точки акупунктуры в зоне виска и лобной части. Надавливая именно на те места, где боль наиболее выражена в течение нескольких минут.
Особенно важно, избегать громких звуков и яркого освещения, тем самым головные боли в области висков могут немного уменьшиться.
Согревающий или охлаждающий компресс на область виска снизит сильные головные боли.

Причиной может стать длительная зрительная нагрузка. Следует правильно подготавливать свое рабочее место за компьютером или чтением книг. Отдых в течение 10–15 минут окажет положительный эффект.
Частой причиной боли в височной части головы — недостаток сна из-за раннего подъема и очень позднего засыпания. Рекомендуемой нормой сна считается 6–8 часов.

В худшем случае такое отношение к ночному отдыху становится причиной упадка сил, стрессов и начала боли в виске головы.

Иногда можно выпить чашечку кофе, но с обязательным учетом нормы его потребления, так как его излишки усиливают давление в висках. Немного шоколада с зеленым чаем или отвара ромашки уменьшат болевые ощущения в голове.

Недостаток свежего воздуха способствует возникновению височной головной боли. Что, возможно, предотвратить, периодически проветривая офисное помещение, или хотя бы на 15 минут выходить на прогулку. Если же ничего не помогает и боль постоянная принять обезболивающее, но только после консультации с врачом.

Влияние внешних факторов

Если до появления болезненности в висках человек находился в помещении, заполненном угарным газом, то отравление организма вследствие вдыхания паров может повлечь за собой подобного рода недомогание. Тогда человеку необходима медицинская госпитализация.

Причиной головной боли может быть длительный отказ от еды. Это часто встречается среди подростков или девушек, желающих быстро потерять несколько килограмм. Подобному могут быть подвержены люди, соблюдающие пост.

Иногда частые головные боли в виске возникают у людей с диагнозом повышенного внутричерепного давления или в ходе перелетов. Особо важным фактором из внешних причин является восхождение на большие высоты или уход под землю более чем на 400 метров. Это происходит с людьми в результате недостаточного поступления кислорода к мозгу.

Медикаментозное лечение

Боль может усилиться, если не учитывать дозу употребления обезболивающих лекарств. Лечение симптомов болезненности в висках необходимо получать под врачебным контролем.

Препараты, помогающие уменьшить проявления болей в голове:

Лекарства, способствующие восстановлению кровотока: Теоникол, Инстенон, Кавинтон, Пикамилон.
Артериальная гипертензия способствует возникновению боли в виске, снизить ее, возможно, если принять: Энап, Капотен, Клофелин, Анаприлин, Эналаприл или Ларисту.

Иногда боль возникает на фоне воспалительных процессов, с чем справиться могут Стрептоцид, Норсульфазол, Фталазол, Ингалипт, Уросульфан и Сульфазин. Это препараты сульфаниламидного типа с антибактериальным действием, помогающие убить бактерии, вызвавшие недомогания.
Нестероидные противовоспалительные лекарства типа Клофезона, Сулиндака, Этодолака, Напроксена, а также Набуметон, Кеторолак, Фенацетин, Пливалгин.
Если же боль связана с приступами мигрени, то уменьшению симптомов способствуют Аспирин, Миг, Темпалгин, Аскофен или Седалгин.

Несмотря на то что из вышеперечисленных препаратов, есть те лекарства, которые продаются без рецепта их не нужно принимать без ограничений. Большая вероятность навредить своему здоровью.