Болит грудь и спина на вдохе
Опоясывающая боль в области грудной клетки и спины.
Многие люди жалуются на опоясывающую боль в области спины и грудной клетки. Причем возраст пациентов самый разнообразный. Возникновение недомогания может быть связано со многими проблемами. Игнорировать синдром не стоит, поскольку само по себе состояние не улучшится.
Причины заболевания.
Сильные боли, отдающие в спину, возникают:
Проблемы с дыханием.
Всевозможные травмы.
Гестационный период.
Нарушения работы сердца.
Проблемы с позвоночником.
Опухолевидные новообразования.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Каждая из причин имеет определенные симптомы. Клиническая картина заболевания также разнится в зависимости от фактора, который спровоцировал недомогание.
Сопутствующие признаки.
Обозначить конкретную симптоматику для указанной патологии довольно затруднительно, причины заболевания индивидуальны и не всегда одинаковы, а опоясывающая боль может быть разной по своей природе и характеру.
Наиболее явный симптом, который выделяют — это болезненность в груди посередине отдающая в спину, она развивается резко, неожиданно и может быть вялотекущей и ноющей или острой и внезапной. Могут ощущаться сдавливания и жжения, беспокоить тошнота и озноб.
Проблемы с позвоночником.
Острая боль за грудиной отдающая в спину — сигнал о развитии остеохондроза.
Схожая симптоматика наблюдается и при межреберной невралгии.
Невралгия развивается вследствие:
Избыточные физические нагрузки.
Нахождение в неудобной позе.
Сильное переохлаждение.
Основные причины развития недуга:
Синдром гипермобильности суставов.
Какие-либо механические повреждения.
Длительное нахождение в неестественном положении.
Позвоночная грыжа — это повод для возникновения дискомфорта.
Беспокоят проявления:
Сильная боль в спине.
Грудная клетка будто сдавлена.
Ухудшение состояния при кашле.
Боль в грудине.
Грыжа указанной области встречается реже, чем в случае с остальными отделами позвоночника. Однако именно эта патология обычно чревата тяжелыми осложнениями.
Нарушения работы ЖКТ.
Еще одна причина по которой может беспокоить боль не только посередине грудной клетки, но и в пояснице.
Порой возникший дискомфорт является результатом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Болевой синдром при этом можно спутать с приступами стенокардии. Патология сопровождается изжогой, болью в области желудка и грудины.
Панкреатит — причина возникновения ноющей боли.
Воспаление желчного пузыря представляет собой инфекционную патологию. Состояние ухудшается, если в желудок попадает пища. Болевые ощущения проецируются на грудной отдел позвоночника.
Если происходит разрыв пищевода, его содержимое заполняет полость грудины. Имеют место боли в спине, которые увеличиваются при резких движениях и кашле.
Почечные колики — боль от которых отдает справа под ребрами.
Язва. На стенках желудка образуются трещины. Для патологии характерна тошнота, а также локальная боль в желудке справа или слева, которая порой отдает в грудину.
Нарушения работы сердца.
При недомогании нельзя исключать возможные проблемы с сердцем. Резкая боль в грудине может представлять собой острый инфаркт миокарда.
Болевой синдром затрагивает: спину, шею, левую руку, нижнюю челюсть.
Состояние требует немедленной медицинской помощи, несет угрозу жизни.
Резкий скачок температуры может свидетельствовать о развитии перикардита. Недуг характеризуется болью со стороны сердца, воспалением слизистой оболочки.
Одним из основный признаков стенокардии является отдающая в спину боль в грудной клетке, она сопровождается сильным жжением. В ходе заболевания может быть поражена поясница, левая рука, беспокоит необъяснимое чувство страха, учащенное сердцебиение.
Миокардит сопровождается: болью, слабостью, ломотой тела, трудностями с дыханием.
Аневризма аорты является одним из очень опасных состояний, несущих угрозу жизни пациента. К сопутствующим признакам можно отнести онемение конечностей и паралич.
Проблемы с дыханием.
Большинство заболеваний дыхательной системы сопровождают боли за грудиной.
Бронхит. Воспаление слизистой бронхов. Пациента мучает сильный кашель и болевой синдром.
Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи. Часто сопровождается некоторыми инфекциями.
Плеврит. Для этого недуга характерно воспаление слизистой легких, что провоцирует очень сильный кашель.
Туберкулез. Является одной из самых опасных патологий, даже слабое напряжение грудной клетки сопровождается болью, отдающей в спину, кашель становится более влажным, а для тяжелых стадий туберкулеза характерно отхаркивание кровью.
Всевозможные травмы.
Наличие боли ноющего характера в груди и спине часто свидетельствует о механических повреждениях.
При падении страдает позвоночный столб на который приходится динамический удар. Если недомогание отдает в спину, можно судить о переломе ребер или травмах внутренних органов, недомогание сопровождается затрудненным и очень болезненным дыханием.
При ударе большой силы порой онемевают нижние конечности.
Если была травмирована поясница, болевой синдром может затронуть не только пораженный участок, но и грудной отдел.
Опухолевидные новообразования.
Аналогичная симптоматика наблюдается при развитии опухолей. Полностью избавиться от обнаруженной онкологии удается крайне редко. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития болезни.
Оказание врачебной помощи.
Боль в грудине посередине может свидетельствовать о развитии многих патологий. Основная задача терапии это определить и устранить причину болевого синдрома.
При патологиях позвоночного столба следует опираться на состояние пациента и клиническую картину недуга.
Обычно врач предписывает такие мероприятия, как:
Массаж.
Водные процедуры.
Медикаментозное лечение.
Выполнение специальной гимнастики, лечебных физических упражнений.
В рамках диагностики выполняются следующие манипуляции:
ЭКГ.
Осмотр больного.
Лабораторные исследования крови.
Рентгенологическое обследование.
Изучение анамнеза, клинической картины недуга.
Полученные результаты являются основанием для подбора терапии. Если боль в грудине возникла из-за патологий дыхательной системы, пациенту предписана антибактериальная терапия. Избавиться от кашля помогут специализированные препараты. При запущенной стадии заболевания рекомендовано хирургическое вмешательство.
Какого выбрать врача.
Частой причиной самолечения является элементарное незнание, к какому врачу следует обращаться.
Если возникла опоясывающая боль в грудном отделе позвоночника, нужно получить консультации специалистов:
Онколог.
Массажист.
Вертебролог.
Травматолог.
Невропатолог.
Физиотерапевт.
Гастроэнтеролог.
Мануальный терапевт, остеопат.
Источник
Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?
Причины
Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.
Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.
Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.
Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:
- Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
- Межреберная невралгия.
- Миозиты.
- Воспалительные заболевания дыхательной системы.
- Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Почечная колика.
- Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.
Дегенеративные болезни позвоночника
Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.
Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:
- Онемением кожи спины, рук или ног.
- Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
- Нарушением двигательной активности.
- Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.
Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:
- остеохондроз;
- травма грудной клетки;
- герпетическое поражение;
- опухоли.
Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.
Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.
Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.
Миозиты
Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.
Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.
Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.
Воспалительные заболевания дыхательной системы
Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.
Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:
- Пневмония.
- Туберкулез.
- Опухоли плевры и прилежащих органов.
- Патология пищеварительной системы.
- Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).
Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.
Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.
Болезни пищеварительной системы
Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.
Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:
- тошнота;
- рвота;
- иногда лихорадка;
- вздутие живота;
- понос или запор;
- обесцвечивание каловых масс.
Почечная колика
Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.
При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.
Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.
Опухоли и метастатические поражения
Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.
Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.
Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.
Источник
Боли в груди и спине проявляются по-разному и сопровождают как хронические заболевания, так и острые их фазы. Важно отличать, когда причины боли в спине и грудной клетке неотложные и нужна скорая медицинская помощь, так как в этой зоне находятся жизненно важные органы.
Фото с сайта iphones.ru
Причины
Боль в спине и грудной клетке бывает спровоцирована нарушениями в работе или структуре разных систем и органов. В зависимости от этого, отличается интенсивность, длительность синдрома.
Заболевания позвоночника
Если боль за грудиной резко иррадиирует в спину, она необязательно вызвана нарушениями в работе миокарда. Часто такой симптом сопровождает нарушения в скелетно-мышечной системе, а также связанные с этим осложнения для нервной системы:
- межпозвоночные грыжи;
- защемление корешков нервов;
- межреберная невралгия;
- сколиоз;
- кифоз;
- кифосколиоз.
Воспалительные процессы, такие как остеомиелит, вызывают жгучую, острую боль в груди и спине. Дискомфорт и болевой синдром в грудине при нарушениях в позвоночнике вызван еще и тем, что мышечные ткани у очага патологии страдают от спазмов. Хроническую болезненность в груди могут вызывать ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
Болезни сердца
Чаще всего боль за грудиной посередине, которая отдает в спину, вызвана именно патологиями сердца и сосудов. Патологии, которые сопровождает боль в грудной клетке и спине одновременно:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- нарушения проводимости;
- мерцательная аритмия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- дистрофия миокарда.
Если болит грудь и спина, причина может скрываться в воспалительных поражениях разных структур магистральных сосудов и сердца. Но при этом отмечаются всегда дополнительные симптомы. К таким заболеваниям относят воспаление эндокарда, перикарда, сердечной мышцы.
Жгучая боль в грудине, которая отдает в спину, может стать симптомом таких опасных и угрожающих жизни состояний, как тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или расслаивающаяся аневризма аорты.
Болезни респираторной системы
Когда болит спина и грудная клетка, стоит обратить внимание на состояние респираторной системы. Болезненность в грудине может сопровождать острый или хронический бронхит, астму, воспаление легких или плевры, пневмоторакс. Дискомфорт отмечается больными и при туберкулезе, особенно при развитии надрывного кашля.
Болезни ЖКТ
Эрозивные, воспалительные и органические нарушения ЖКТ часто тоже вызывают боль в грудной клетке, отдающую в спину. Для таких заболеваний пищевода характерна боль в грудине посередине и спине:
- эзофагит;
- термический или химический ожог слизистых;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Болезненностью в груди сопровождаются и такие воспалительные и эрозивные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, воспаление поджелудочной. Определить очаг воспаления можно по сопутствующей симптоматике и характеру болезненности.
Травмы
Переломы и трещины ключиц и ребер сопровождаются очень интенсивной, острой болью в груди. Ее усиливает повреждение плевры обломками кости, при этом отмечается не только боль в груди, что отдает в спину, но и болезненность при вдохе.
Нередко при травмах болезненность – это единственный симптом. Но дискомфорт усиливается и ощущается буквально при каждом движении, что отличает эту причину от других. Так же проявляются ушибы и растяжения связок и мышц.
Онкология
Злокачественные новообразования и метастазы могут стать одной из причин, по которым болит грудина и спина. Предсказать локализацию опухолевых очагов сложно без диагностики – рак поражает и мягкие ткани, и костные. Виды онкологических патологий, при которых болит спина и отдает в грудь или, наоборот, очаг боли в груди, с дискомфортом в области серединной оси:
- миксома;
- бронхопульмональный рак;
- опухоли пищевода;
- миеломная болезнь;
- метастазы отдаленных опухолей.
Метастазирование определяют еще и по поражению соседствующих лимфоузлов – вот почему они часто обнаруживаются раньше основной опухоли. Лимфоузлы также могут болеть при поражении, потому исследуя, почему болит грудь и отдает в спину, обращают внимание на боли в подмышечных, подключичных и подчелюстных лимфоузлах.
Другие причины
Боль в грудине посередине, что отдает в спину, бывает спровоцирована такими патологиями:
- грыжа диафрагмы;
- абсцесс диафрагмы;
- мастит, мастопатия.
Заболевания груди у женщин часто сопровождаются таким болевым синдромом. При отечности нагрузка на скелетно-мышечную систему возрастает и это может сопровождаться усилением болей в спине.
Характер и дополнительные симптомы
Болезненность и вспомогательная симптоматика – это «сигнальные» механизмы, которые указывают, что в организме что-то не так. По характеру боли и вспомогательным признакам можно определить, какой именно орган поражен, а при помощи диагностики подтвердить подозрения.
Опорно-двигательный аппарат
Если болит грудная клетка и позвоночник по причине патологий опорно-двигательного аппарата, особенности синдрома следующие:
- боль в спине отдает в грудную клетку и усиливается на вдохе;
- простреливающие боли в груди отдают в лопатку и плечо;
- напряженность и болезненность в области ребер и подреберья – признак межреберной невралгии.
Дискомфорт усиливается при физической нагрузке, смехе, смене положения тела. Часто больной не может найти удобную позицию, особенно, лежа. Дополнительный симптом: онемения или покалывания в пальцах рук, головные боли.
Сердце и сосуды
Фото с сайта lifehacker.ru
Если болит спина и отдает в грудную клетку по причине поражения сердца и сосудов, обращают внимание на характер синдрома:
- при инфаркте – боли в центре спины, в левой руке и плече, слева в челюстях;
- при инфаркте задней стенки желудочка – боли в пояснице, подреберье и животе, «псевдоязва»;
- при стенокардии – давящие боли, жжение, болит в грудине и отдает в спину;
- при воспалении перикарда – боль в левой грудине, отдает в спину, ощущается тяжелое сердцебиение.
Такие состояния дополнительно диагностируются по резкой бледности, холодному поту, нехватке воздуха, внезапному головокружению или приливу жара к лицу и шее. Больной ощущает сильный страх, паникует.
Дыхательная система
Определить, что боль под грудью, отдающая в спину, вызвана именно патологиями бронхов и легких, можно по сопутствующей симптоматике. Это хрипящее, свистящее дыхание, особенно, под стетоскопом, кашель. Отделение мокроты, преимущественно по утрам, недостаток дыхания, головокружения.
Болезни ЖКТ
В этом случае болезненность чаще жгучая или ноющая, сопровождается тошнотой, расстройством стула, вздутием и метеоризмом. Больной страдает диареей или запором.
Приступы безостановочной рвоты или диареи, примеси крови в отделяемых массах – это признак неотложного состояния, помощь нужна как можно скорее.
Какой врач лечит боли в груди и спине?
Если болит за грудиной и отдает в спину, нужно предварительно обратиться к терапевту или семейному врачу. Он проведет первичную диагностику и определит, к какому специалисту узкого направления нужно обратиться. Это может быть:
- кардиолог;
- травматолог;
- хирург;
- онколог;
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- маммолог;
- пульмонолог.
Если боль в грудине сопровождается сильной лихорадкой, потерей сознания, мешает сделать вдох и вызывает удушье, нужно вызывать скорую помощь.
Диагностика
Для диагностики причин, по которым болит за грудиной и отдает в спину, используются такие методы:
- общие клинические анализы мочи и крови;
- рентген;
- флюорография;
- МРТ или КТ;
- ЭКГ суточная, в состоянии покоя или с нагрузкой;
- гастроскопия;
- УЗИ.
По результатам первых исследований специалист определит причину более точно и назначит дополнительную диагностику. Часто достаточно и этих методов, а остальные назначаются для уточнения стадии поражения органа.
Общие принципы лечения
Терапия зависит от того, какая причина болевого синдрома выявлена. В общем случае рекомендованы:
- состояние покоя при сердечных заболеваниях;
- разминки и умеренная подвижность при болезнях позвоночника – эта мера подходит не для всех заболеваний, уровень нагрузки назначает врач;
- диета при патологиях желудка, кишечника;
- оперативное вмешательство: удаление опухолей разного характера, кист;
- устранение очага воспаления и боли при помощи НПВС, анальгетиков – назначаются врачом.
Причины боли в груди и спине настолько разнообразны, что выделить общий совет по лечению в этом случае нельзя. Что рекомендовано при одной патологии, будет запрещено при другой, хотя обе вызывают боли одной локализации. Чтобы не подвергать здоровье риску, нужно пройти диагностику как можно скорее с момента появления дискомфорта.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про упражнения от болей в груди и спине
Список источников:
- Васильев Ю. В. Боль за грудиной: дифференциальная диагностика, лечение / Международный медицинский журнал. — №2. – 2006.
- Беловол А. Н., Князькова И. И. Клинические подходы к диагностике боли в груди / Современные препараты и технологии. — №2(78). – 2011.
- Провоторов В.М., Шаповалова М.М. Дифференциальная диагностика болей и жжения за грудиной: гастроэзофагальная рефлюксная болезнь или стенокардия? / Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – №1. – 2007. – с. 89–93.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
