Болит грудная клетка отдает в шею и голову

Александр Муж., 33 лет. Россия Санкт-Петербург

VIP

Зарегистрированный пользователь

29.04.2015 16:39

Здравствуйте, господа консультанты.
Мужчина, 33 года. Рост 170 вес 80.
ГБ 1 или 2 (или соматоформная вегетативная дисфункция — тут мнения расходятся). Остеохондроз шейного и грудного отделов. Из терапии — Лозап 50 вечером.

Проблема следующая. Вот уже на протяжении трех лет беспокоят периодические дискомфортные ощущения в груди, шее, затылке, голове и левой руке. Кроме того — очень частые ночные онемения рук.

Теперь немного по порядку:
Со стороны кардиологии обследован полностью. Никаких патологий нет.

Первый раз боль в груди возникла через день после физической нагрузки — отжиманий — года три назад. С тех пор периодически появляется даже не боль, а больше похоже на ощущения спазма, зажатости. Области локализации постарался отметить на фото.

https://radikal.ru/Img/ShowUploadedImg?id=f9d0ea7c2da24be7b088742475547395

Как правило достаточно сильно зажимает шею (больше сзади) и плечо (трапецевидную мышцу), тянет затылок. Ощущение некой каски на голове с некоторым «помутнением» сознания. Как такового головокружения нет. На фоне таких зажимов как правило поднимается АД до цифр 160/100. (родное 130/80)

В это же время начинается дискомфорт в области груди, иногда добавляются тянущие ощущения в спине. Продолжатся такая «зажатость» может до двух суток. После чего основное все проходит — шею и плечи «отпускает», а вот дискомфорт в груди может продолжаться. Кроме этого может добавится боль при пальпации в грудной мышце (как будто перетренировал и забито все молочно кислотой).

АД как правило весь период «зажатости» сохраняется на отметках 150-160 НО!!! только в стандартном положении сидя. Стоит лечь — и АД тут же нормализуется, хотя болевые ощущения при этом могут усилиться.

Так же, практически всегда может появится дискомфорт в груди если сижу за столом, подперев голову левой рукой, а так же, если полежать на животе на твердой кушетке.

Из последнего что пробовал — иглорефлексотерапию и остеопатию. Как то все мимо ))

Собственно, посоветуйте, господа неврологи, в какую сторону двигаться, так как все эти зажимы лишний раз невротизируют и мешают жить, ну а скачки давления и подавно.

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Болит грудная клетка отдает в шею и голову

Врач-психиатр, психотерапевт — г. Донецк.

Ваши жалобы вполне могут иметь невротическую природу. Мышечное напряжение при неврозах — одно из обязательных проявлений.  Попробуйте обсудить своё состояние в ходе осмотра врачом-психотерапевтом.

Время создания: 29 Апреля 2015 19:15

Реклама от консультанта:

В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе — обращайтесь на сайт https://pobedi-problemu.ru

 

Олег Иванович Кантуев. Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия".

Болит грудная клетка отдает в шею и голову

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: «Наркология»,»Психотерапия».

На самом деле, своеобразие невротических расстройств заключается в том, что их внешние (видимые) проявления — могут напоминать признаки, практически любого заболевания.
Невроз — это нервно-психическое расстройство, которое вызвано психотравмирующими обстоятельствами, связанными с нарушением особо значимых жизненных отношений человека.
Очень часто, при неврозе встречаются вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония, вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия) и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах — могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, «гусиная кожа», тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для «ВСД» второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике — могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом — невроз не сопровождается повреждениями внутренних органов человека. Он может длиться много лет, но это всегда обратимое расстройство. В нашей психотерапевтической практике — он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов — должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах — имеет второстепенное значение.
Психотерапия — это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера.
Психотерапия — не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять хроническую форму.
Основная задача психотерапии, это — восстановление психического здоровья.
Цель психотерапевтической работы — помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр.
Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека — справиться со своими проблемами.
Задача врача-психотерапевта – максимально эффективно помочь человеку, на пути преодоления невротического расстройства!

Время создания: 29 Апреля 2015 22:05

Екатерина Владимировна. ревматолог

Болит грудная клетка отдает в шею и голову

ревматолог

Вы описываете чисто неврологические жалобы на фоне дегенеративных (остеохондроз, спондилоартроз) поражений позвоночника. Невроза я тут не наблюдаю в описании. На фото явно видна нетренированность : ) Для начала надо бы сделать обследование шейного отдела позвоночника ( исключить нестабильность позвонков и грыжи межпозвонковые).если все это исключено,  то с такими жалобами реально можно бороться только при помощи массажа и лечебной физкультуры. Займитесь физическими нагрузками, худейте, укрепляйте мышечный корсет. Ходите на массаж 2 раза в год. Так и только так, если есть желание сохранить позвоночник более менее здоровым.

Время создания: 30 Апреля 2015 06:14

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Болит грудная клетка отдает в шею и голову

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Александр, это банально.
Действительно, невроз, это же не заболевание, а симптоматика.
Я вот тоже не вижучистого невроза.
В Вашем случае тут все вместе.
Проблемы с позвоночником, с высшей нервной деятельностью и внутренними органами.
По хорошему Вам стоит пройти обследование и начать нужно с посещения хорошего терапевта.
В Вашем случае —

тут практически каждый врач сможет найти что-то своё

. Нужна дифференциальная диагностика, вот для этого и нужен хороший терапевт.
Сдадите анализы, пройдете МРТ и др. и все будет ясно.

Время создания: 30 Апреля 2015 22:18

Реклама от консультанта:

Рассматривание только одного «фасада» заболевания совершенно бесполезно и опасно.
Вопросы — пишите в личный кабинет.
Рекомендую — Клиника восстановительной медицины

Дай Вам
Бог никогда не иметь причин для обращения к врачу! А если придется, то не стоит затягивать.

Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

Болит грудная клетка отдает в шею и голову

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.

выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ссылки не активны

Время создания: 03 Мая 2015 13:51

Реклама от консультанта:

Санкт-Петербург.

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

(812) 707-40-63

https://www.doctor-anikin.ru

E-mail:AnikinSA-Med@mail.ru

Александр | (Муж., 38 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 29.04.2015 16:45

Упс, фотка криво вставилась.

Болит грудная клетка отдает в шею и голову


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

28.01.2012
19:21

Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 7
Сообщений: 3
01.08.2012
19:05

Oksana :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 6
Сообщений: 2
18.07.2013
22:52

Макс :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 7
Сообщений: 0
25.05.2014
17:23

юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

боли в груди

Ответов: 6
Сообщений: 0
27.11.2012
18:04

Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 2
Сообщений: 4
22.01.2014
18:44

НАТАЛИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

боли в груди

Ответов: 4
Сообщений: 2
29.09.2012
18:54

Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

боли в груди

Ответов: 5
Сообщений: 0
14.02.2014
18:30

Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 3
Сообщений: 2
14.01.2013
20:23

мила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 4
Сообщений: 0
14.10.2012
19:51

Roman :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)

Боли в груди

Ответов: 4
Сообщений: 0

Источник

Боль в груди при остеохондрозе сигнализирует о проблемах в грудном отделе позвоночника. Характер болей сдавливающий, колющий, режущий, чувствуется жжение. Боль может отдавать в сердце, маскируясь под заболевания сердечно-сосудистой системы.

Боль в груди может проявляться при глубоком вдохе, длительном пребывании в одной позе, подъеме рук, а также кашле, чиханье. Часто синдром может обостряться ночью, вызывать нехватку воздуха, приводить человека в панику.

Многие люди не знают, что боли появляются из-за грудного остеохондроза и обращаются к терапевту или кардиологу. Опытный специалист в состоянии распознать истинную причину недуга и направить больного к неврологу на диагностику и дальнейшее лечение позвоночника.

Болит грудная клетка из-за остеохондроза: как такое может быть?

Болевые ощущения в груди – часто явный признак грудного остеохондроза. Этот отдел – самая прочная часть позвоночника, но исключать наличие в нем патологии не стоит. Отсутствие физических нагрузок, сколиоз, поднятие тяжестей – те факторы, которые провоцируют развитие грудного остеохондроза. Постоянное их воздействие негативно отображается на состоянии хрящевой, костной ткани позвоночника: межпозвоночные диски разрушаются, появляются остеофиты.

При движении они сдавливают спинномозговые корешки и сосуды: ухудшается кровообращение в органах грудной клетки, нарушается их иннервация. Если остеохондроз прогрессирует, давление на околопозвоночные структуры увеличивается – появляется боль.

На рисунке показано давление позвонка на нервные окончания спинного мозга.

Локализация болевых ощущений может быть разной. Все зависит от того, в какой области грудного отдела разрушаются межпозвоночные диски. Если защемлены корешки, расположенные в зоне 2-3 позвонков, боли проявляются в грудной клетке.

Боли в груди могут появиться и при патологии в шейном отделе позвоночника. Однако в большинстве случаев боли в грудине указывают на грудной остеохондроз.

Характеристика болей в грудной клетке при остеохондрозе

Грудной остеохондроз – самая «коварная» форма заболевания, поскольку на первых стадиях своего развития он может вовсе не проявляться. Болевой синдром возникает значительно позже: когда сформировалась протрузия или межпозвоночная грыжа. При этом боль:

  • появляется при движении, наклонах и поворотах туловища, чихании и кашле;
  • усиливается при попытке сделать глубокий вдох и выдох;
  • отдает в желудок, печень или сердце;
  • сопровождается дискомфортом в правом или левом подреберье;
  • имеет одно- или двусторонний характер (при боковой и срединной грыже, соответственно);
  • беспокоит постоянно или возникает периодически.

Все болевые ощущения в грудной клетке при грудном остеохондрозе делят на две категории (смотр. табл.).

КритерийТип боли
ДорсагоДорсалгия
Характер болиРежущая, острая, возникает внезапно (может появиться ночью)Умеренная, но постепенно усиливается
ПродолжительностьДлится недолго (стихает в течение 30 минут после приступа)Боль хроническая (длится от 2 до 3 недель)
Фактор, провоцирующий возникновение болиИзменение положения тела после монотонной работы в одной позе (например, подъем со стула)Глубокое дыхание, резкие повороты и наклоны туловища, вставание с кровати после сна
Интенсивность боли при движенииУсиливается (при наклонах туловища, вращении руками)Проходит после непродолжительной ходьбы
Влияние на физическую активностьОтмечается скованность в мышцах шеи и плеч, сильное ограничение движений, затрудненное дыханиеОщущается скованность в шейно-плечевом отделе. Боль терпима, поэтому она не сильно ограничивает движения и не влияет на физическую активность человека

Наиболее тяжелым проявлением грудного остеохондроза являются острые боли в ребрах (межреберная невралгия). По интенсивности они уступают лишь почечным коликам.

Кроме болей в грудной клетке при остеохондрозе у больного могут возникнуть и другие симптомы корешкового синдрома:

  • нарушение чувствительности кожи («ползание мурашек») в области пораженных позвонков;
  • ухудшение рефлексов, снижение тонуса мышц, которые расположены ниже грудной клетки;
  • похолодание, бледность кожи нижних конечностей;
  • сердечные боли;
  • кашель, одышка.

Клиническое проявление грудного остеохондроза напоминает симптомы пневмонии, патологии сердечно-сосудистой системы (смотр. табл.).

Причина боли в грудной клеткеОсобенности болиОтличие от болей при грудном остеохондрозе
Инфаркт, стенокардияДлится от 20 до 40 минут. Болевые ощущения локализованы слева, но могут возникнуть и в правой части грудной клетки. Иногда иррадируют в плечо и левую руку, область лопатки, нижнюю челюсть и живот.Боль имеет более выраженный характер и сочетается с такими симптомами: чрезмерная потливость, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, головокружение.

При стенокардии боль в груди стихает после приема нитроглицерина.

ПневмонияБеспокоит постоянно, усиливается при дыхании.Локализована не четко, сопровождается кашлем, отделением слизи, лихорадкой, головными болями.
Тромб легочной артерииВозникает внезапно. Клиническое проявление боли (ее локализация, интенсивность) напоминает инфаркт миокарда. Усиление боли наблюдается при дыхании, кашле.У больного отмечаются: падение АД, сильная одышка, кровохарканье, тахикардия, посинение верхней половины туловища.

Определить из-за чего болит грудная клетка без консультации доктора невозможно. Поставить правильный диагноз может только специалист.

Остеохондроз или заболевания органов: как узнать почему болит в грудной клетке?

Выявить точную причину боли в груди можно только после комплексного обследования. Для того чтобы исключить заболевания сердца и легких больной проходит ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию. Если патологии органов грудной клетки не обнаружены, назначают такие методы исследования позвоночника:

  1. Контрастная дискография – проводится для оценки состояния межпозвоночных дисков (образование трещин, протрузии).
  2. Миелография – диагностика спинного мозга с помощью контрастного вещества.
  3. Компьютерная, магниторезонансная томография – помогают определить стадию остеохондроза, тип защемленного корешка, выявить место разрушения межпозвоночного диска.

Применение КТ и МРТ актуально при подозрении на остеохондроз, спондилоартроз, опухоль позвоночника и окружающих его тканей, подготовке к операции. Такие методы диагностики помогают поставить диагноз, определить характер осложнений, объем необходимой терапии. В тяжелых случаях результаты обследования передают специалистам по всему миру через сеть Интернет.

Если остеохондроз – «провокатор» болей в грудной клетке, на снимках видно следующее:

  • уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
  • сдавливание спинного мозга, его корешков и сосудов (при грудной форме остеохондроза компрессионная миелопатия встречается редко);
  • наличие остеофитов на позвонках, протрузии или межпозвоночной грыжи;
  • воспаление корешков и окружающих позвоночник тканей;
  • выраженный сколиоз, лордоз или кифоз.

У больных грудным остеохондрозом существенно повышается риск развития бронхиальной астмы, воспаления сердечной мышцы. Поэтому после подтверждения взаимосвязи между болями в грудной клетке и патологией позвоночника нужно немедленно приступать к лечению.

Что предпринять, если остеохондроз – «виновник» болей в грудной клетке?

Если боли в груди возникают из-за компрессии спинномозговых корешков, которые отвечают за нервное обеспечение органов грудной клетки, нужно лечить позвоночник. Терапия остеохондроза предусматривает применение медикаментозных препаратов, вспомогательных методик лечения. Основные ее цели – уменьшить давление на корешки, улучшить обменные процессы в тканях позвоночника, восстановить функции поврежденных нейронов.

Медикаментозное лечение показано в острый период заболевания. Оно включает прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • снимают воспаление в месте пережатия корешков, сосудов спинного мозга;
  • уменьшают отечность тканей;
  • снижают выраженность боли.

Хондропротекторы. Принцип действия:

  • восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
  • насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Обезболивающие и согревающие препараты. Результат после их применения:

  • нормализуется кровообращение в больном месте;
  • исчезает скованность в мышцах;
  • активизируется обмен веществ в костных и хрящевых тканях.

Сосудорасширяющие и улучшающие процессы обмена средства:

  • снимают спазмы сосудов;
  • стимулируют приток крови к органам грудной клетки и поврежденным тканям;
  • ускоряют метаболизм.

При сильных болях в грудной клетке иногда используют глюкокортикоиды или новокаиновые блокады.

Дополнительные методы лечения остеохондроза применяются в комплексе с терапией медикаментозными препаратами. Как правило, назначают:

Физиотерапевтические процедуры – помогают снять давление с корешков, устранить мышечные спазмы. Положительный эффект при остеохондрозе оказывают:

  • грязелечение;
  • воздействие лазером, ультрафиолетом;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглоукалывание.

Массаж, мануальную терапию (не применяют в острый период течения заболевания). Терапевтическое действие:

  • восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
  • улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
  • нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Лечебную гимнастику. Эффект от занятий:

  • укрепляется мышечный корсет;
  • возобновляются функции суставов, связок и мышц;
  • уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Грудной остеохондроз: рекомендации по питанию и профилактике

Выздоровление больного во многом зависит от того, насколько правильно он питается. Сбалансированное питание помогает быстрее справиться с болезнью, восстановить функции всех органов и систем организма. Поэтому при остеохондрозе, сопровождающемся болями в грудной клетке, рекомендуется:

  1. Включить в меню блюда, способствующие восстановлению хрящевой ткани (желе, заливная рыба, холодец).
  2. Употреблять продукты, богатые клетчаткой и кальцием (свежие овощи, фрукты, молоко, творог).
  3. Кушать 4-5 раз в день: маленькими порциями. Переедание – одна из причин набора лишнего веса, а он, как известно, увеличивает нагрузку на позвоночник.
  4. Свести к минимуму употребление соленых блюд, сладкого, копченостей.
  5. Пить как можно больше воды (нехватка жидкости в организме негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани).
  6. Отказаться от крепкого кофе и чая (кофеин вымывает кальций).

Предупредить обострение грудного остеохондроза можно, если соблюдать меры профилактики. Что нужно делать:

  1. Проводить легкую разминку через каждые два часа сидячей работы.
  2. Стараться днем принять горизонтальное положение тела на 30-50 минут (чтоб позвоночник немного «отдохнул»).
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  4. Заниматься активными видами спорта.
  5. Следить за осанкой, равномерно распределять нагрузку на спину при перенесении тяжелых предметов.
  6. Хорошо высыпаться (оптимальная продолжительность сна –  8 часов в сутки).
  7. Избегать стрессов, как можно чаще выходить на свежий воздух.

Боль в грудной клетке может быть симптомом патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы или же признаком осложненного течения грудного остеохондроза. В любом случае важно вовремя обратиться к врачу: он поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Источник