Болит грудная мышца справа и отдает в спину

Боль в груди справа – достаточно распространенный симптом, свидетельствующий не только о возможных заболеваниях дыхательных путей, но и о наличии других патологий. Необходимо обязательно выявить причину боли, показаться врачу. А уж потом приступать к рекомендованному доктором лечению.

Причины болей в грудине справа

Проявление болезненности – это первый признак того, что в организме происходят неблагоприятные изменения. Если болит грудь справа, то сразу назвать причину возникновения боли невозможно, но есть несколько вариантов того, что может беспокоить:

• механические повреждения (ушибы, надрывы, растяжения, падения);
• патологии дыхательной системы (пневмония, ОРЗ, ОРВИ, бронхит);
• новообразования злокачественные и доброкачественные;
• заболевание ЖКТ (гастрит, метеоризм, отравление);
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• заболевание или повреждение позвоночника;
• рак молочной железы (у женщин);
• врожденные патологии;
• наследственные миопатии.

Далее разберем причины появления болей в груди справа подробнее.

Механические повреждения

Боль в грудной клетке могут провоцировать любые механические повреждения:

• Классические травмы встречаются чаще всего. Возникают в связи с повреждением внешней части грудной клетки. Это могут быть ушибы, падения, чрезмерные нагрузки, бытовые травмы.
• Перелом ребра – возникает по причине сильнейших ударов или падений. Сопровождается острой болью, возможно наличие отека, гематомы. Болевые ощущения усиливаются во время чихания, кашля, резких движений, пальпации. Подтвердить перелом ребра можно только, сделав рентген.

Опухоли

Если имеет место опухоль, то боль в груди справа или слева будет постоянная. Она может быть ноющей, острой, тупой или жгучей. Возникает в месте поражения. Помимо болей, при опухоли возможно сильное похудание, одышка, слабость, хрипы. На последних стадиях появляется кровянистый кашель.

Если вовремя обратиться к специалисту с жалобами о болях в груди, можно выиграть время и спастись от последствий злокачественных опухолей, которые могут внезапно возникнуть даже у самого здорового человека.

Заболевания органов дыхания

Болевые ощущения в районе правой части груди также возникают по причине заболеваний дыхательной системы. Чаще всего они возникают из-за последствий, вызванных инфекционными заболеваниями.

Помимо боли в груди, больной может испытывать следующие симптомы:

• одышка;
• кашель;
• хрипы;
• ломота;
• температура;
• лихорадка;
• насморк;
• чиханье.

Самой частой причиной появления болей в груди справа в связи с заболеванием органов дыхания считается пневмония. Сопровождается колющей болью, особенно при кашле или чиханье. Может возникать тупая боль при вдохе. Помимо болей, пневмония сопровождается наличием температуры, одышки, кашлем.

Иногда пневмонию можно спутать с плевритом – воспалением слизистой плевры. Боли могут возникать с разных сторон грудной клетки (в зависимости от места воспаления). Процесс болезни бывает односторонним. Отличие от пневмонии – тяжелая одышка и затруднение дыхания. Плеврит возникает вследствие осложнений пневмонии. В случае отказа от лечения приводит к туберкулезу.

Прочие заболевания легких: туберкулез, пневмокониозы, асбестоз. Они порождают длительные ноющие боли, одышку и деформацию легких.

Для подтверждения наличия заболеваний органов дыхания, рекомендуется своевременно проходить флюорографические исследования.

Заболевания ЖКТ

Причинами болей с правой стороны грудины могут быть заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если боли сопровождаются изжогой, тошнотой и неприятной отрыжкой, значит виной всему желудок. В случае если боль ощущается под правым ребром, то возможно беспокоит печень. При заболеваниях печени может быть сильная тяжесть, а при надавливании – тупая боль.

Рассмотрим более подробно возможные заболевания:

• Гепатит – для него характерны боли в суставах, частая тошнота, желтушный оттенок кожи и глаз, возникает сыпь. При пальпации чувствуется увеличенная печень. Помимо болей, гепатит сопровождается постоянной горечью во рту, вздутием.
• Язва желудка – хоть боли в основном ощущаются в центре грудины, иногда болевые спазмы могут отдавать в правую часть груди. Они могут усиливаться на голодный желудок или после объемного употребления жирной пищи. Помимо болей, имеет место изжога и рвота.
• Грыжа диафрагмы – при ней может болеть желудок и небольшая часть правой стороны груди. Боль усиливается при лежании на правом боку и после приема еды.
• Панкреатит – вызывает боль в центральной части груди. Редко возможны боли справа. Боль острая, режущая.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Нередко причинами болей с правой стороны грудины являются заболевания СС-системы. Чаще всего боль вызывают перикардиты, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, аневризма аорты, реже инфаркт.

• При стенокардии приступы возникают при любых нагрузках и гипоксии. Ощущаются давящие боли, болевая тяжесть, отдающая в левую руку, нижнюю часть челюсти и шею. Может просачиваться холодный пот, синеют губы, возникают панические приступы. Стенокардия также с успехом может провоцировать болевые ощущения в грудине с правой стороны. Дело в том, что кровь при миокардите начинает застаиваться, из-за чего может возникнуть боль.
• При аневризме аорты возникают множественные отклонения и осложнения.

Аневризма сама по себе не возникает, она является последствием артериальной гипертензии, сифилиса, травмы грудины, атеросклероза. Аневризма расслаивается в верхней части, в связи с чем боль начинает проявляться не только при физических нагрузках. Боль резкая, острая, охватывает всю грудную клетку. Прогноз таких осложнений достаточно непредсказуемый.

• При инфаркте миокарда происходит закупорка сосудов и дальнейшее его обескровливание с последующим омертвением участка. Боль сильнейшая и продолжительная. Возможна потеря сознания.
• При перикардите (воспаление наружной сердечной оболочки) отчетливо ощущается боль при вдохе, слабость и одышка. Нередко появляются отголоски в правой части груди. Перикардит возникает на фоне иных патологий или является последствием вирусных инфекций. Помимо болей, имеет место температура, озноб и состояние общей слабости.
• При тромбоэмболии легочной артерии возникает интенсивная боль, схожая с инфарктом. Сопровождается сильной одышкой, кровянистым кашлем, слабостью, цианозом, падением пульса и обмороком. Приводит к летальному исходу. Возникает сильная боль в груди справа (при поражении крупных ветвей), при легкой закупорке мелких ветвей боль не острая, но постоянная, кашель при вдохе, хрипы и покалывания в правой части груди.

Заболевания позвоночника

Основной причиной появления болей в правой части груди являются заболевания позвоночника. Это может быть остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи. Причин может быть много, но источник боли – позвоночник. Любая позвоночная боль начинает ощущаться в разных местах спины или грудной клетки. Она может отдавать в ребра, плечи, в легкие и даже в сердце. Боль провоцируют спазмы мышц и ущемление корешков. Проявляется во время движения, кашля, или простого вдоха.

Разберем подробнее заболевания позвоночника, провоцирующие боли в правой части груди:

• Межреберная невралгия – возникает при простуде, переохлаждении, сильных физических нагрузках. Основные болевые ощущения наблюдаются в правой или левой стороне груди, ломит ребра, стреляет под лопаткой, в ключице, в шее, ломит спину, и создается эффект «ноющего сердца». Пожилые люди часто путают межреберную невралгию с инфарктом или воспалением легких. Боль может усиливаться при вдохе, кашле, чихании, смехе и резких поворотах. В эпицентре воспаления при пальпации возникает острая боль. Это связано с воспалением нервных корешков. Опасности данное заболевание не несет, но требует тщательного лечения, во избежание серьезных осложнений.
• Межпозвоночная грыжа – сдавливает нерв спинного мозга, вызывая острые боли, которые могут отдавать в правую часть груди. При таком заболевании невозможно без боли делать простые повороты тела или наклоны.
• Сколиоз (он же спондилез) – если искривление позвоночника направлено в правую сторону, то возможны неприятные болевые ощущения в груди справа. Нервные корешки ущемляются и провоцируют ломоту или острую боль.
• Болезнь Бехтерева – может возникнуть при долгих заболеваниях позвоночника. В межпозвоночных дисках начинают происходить необратимые процессы. Нервные корешки также сдавливаются, провоцируя сильную болезненность по всей спине, вызывая боли в груди с правой стороны, напоминающие невралгию или простуду.

Диагностика

Для выявления причины возникновения болей в груди с правой стороны, проводят специальные диагностические исследования. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

• рентген грудной клетки (в том числе и флюорография);
• рентген позвоночника;
• анализы крови и мочи (в том числе и биохимия);
• УЗИ печени;
• исследование стенок желудка и пищевода;
• ЭКГ;
• МРТ.

Также всем рекомендуется посетить терапевта и инфекциониста, а женщинам – маммолога.

Если боли в груди беспокоят длительное время, то не стоит затягивать с диагностикой и лечением. Любые болевые ощущения могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме человека. Боли с правой стороны могут быть незначительными, но это также может быть одним из признаков пневмонии.

Причины боли в мышцах груди

Причины торакалгии так же, как и причины боли в мышцах груди могут быть связаны как с вертеброгенными патологиями, обусловлены конкретно мышечными поражениями, так и нейрогенными факторами, а также заболеваниями сердца и желудочно-кишечного тракта. Собственно торакалгические синдромы – это ущемление, раздражение или сдавление межреберных нервов, результатом которого является мышечный спазм и боль различного характера, локализации и длительности. Таким образом, любая причина торакалгии в той или иной степени может быть фактором, провоцирующим боль в мышцах груди.

Существует несколько хорошо изученных клинических форм торакалгии вертеброгенного характера, которые диагностируются в 65-70% случаев: 1.

Функциональная торакалгия, обусловленная дегенеративными изменениями позвоночника в нижне-шейном отделе. Боль в груди, в нервных окончаниях и мышцах локализуется в верхней зоне и иррадиирует в шею, плечо, часто в руку. Симптом напрямую связан с состоянием позвоночника и может усиливаться при различных движениях, физической нагрузке 2.

Торакалгия, вызванная дегенеративными процессами в верхне-грудном отделе позвоночного столба. Синдром отличается диффузной болью в загрудинном пространстве, между лопатками, зависит от глубины дыхания, но совершенно не меняется при движениях в силу малоподвижности 3.

Боль в груди, в спине, связанная с поражением лопаточной зоны. Боль характерна колющими, острыми, режущими ощущениями, зависит от глубины дыхания, частично от движений и иррадиирует в сторону направления межреберных нервных окончаний 4.

Торакалгия, обусловленная поражением, сдавлением передней части груди. Боль ноющая, длительная, локализована в середине или нижней части грудной клетки, зависит от двигательной активности

Следует отметить, что причины боли в мышцах груди могут быть как вертеброгенного, так и невертеброгенного характера: 

• Остеохондроз.
• Кифосколиоз.
• Ксифоидалгия.
• Травмы позвоночника (грудной отдел).
• Синдром Титце.
• Инфекционные заболевания (герпес).
• Грыжи, ущемления, протрузии дисков.
• Вертебро-мышечный коронарный синдром.
• Миалгия, связанная с перенапряжением, подъемом или перемещением тяжестей.
• Миофасциальный болевой синдром – скелетно-мышечная торакалгия.

Почему болят мышцы груди?

Каков патогенетический механизм синдрома, почему болят мышца груди?

Любой из этиологических, провоцирующих торакалгию факторов приводит к раздражению, ущемлению, сдавливанию нервных окончаний, которые окружены связками, фасциями и мышцами. Раздражение может вызвать воспаление и отек нерва, может его повредить – надрыв нерва, может возникнуть и компрессия, сдавление нервного окончания. Поврежденный нерв уже не выполняет свою функцию, он может только транслировать болевой сигнал в близлежайшие мягкие ткани, чаще всего в мышцы.

Причинами, объясняющими почему болят мышцы груди, могут быть миофасциальные проявления – скелетно-мышечная торакалгия. Миофасцильный болевой синдром в грудной клетке напрямую связан с длительным физическим напряжением определенной группы мышц, симптом усиливается и активизируется неловкими поворотами, движениями. Но наиболее полно боль проявляется при пальпации так называемых триггерных зон, диагностически важных и определяющих собственно МФБС. Мышечное раздражение в триггерных зонах сопровождается либо четко локализованной, либо отраженной болью, которая может растекаться за пределы триггерной точки. Среди причин МФБС могут быть не только сугубо физические факторы, миофасциальные боли в груди часто обусловлены скрытыми ревматическими заболеваниями, остеохондритом, радикулопатией, неврогенными патологиями, нарушением метаболических процессов.

В любом случае, чем бы не провоцировался болевой симптом в мышцах груди, существует одна патогенетическая причина – это поражение нерва, которое может привести к его отеку, надрыву или компрессии. От вида повреждения нервного окончания зависит характер, локализация и длительность боли, то есть собственно симптомы.

Почему болит мышца под грудью?

Если болит мышца под грудью, это может означать множество не связанных с сугубо мышечным синдромом проблем. 

• Синдром Титце или перихондрит, реберный хондрит, синдром передней грудной стенки и другие варианты названий. Судя по многообразию определений синдрома его этиология до сих пор неуточнена, однако клинические проявления изучены достаточно хорошо. Согласно версии автора, впервые детально описавшего синдром в начале прошлого века, заболевание связано с алиментарно-дистрофическим, пищевым фактором, то есть с нарушением обмена веществ и дегенерацией хрящевой структуры. Также существуют теории, объясняющие хондрит постоянной травматизацией, инфекционными и аллергическими заболеваниями. Синдром Титце характерен острой, стреляющей болью в области прикрепления грудины к реберным хрящам, чаще в зоне II-IV-го ребра. Воспаленные хрящи провоцируют болевой симптом, похожий на приступ стенокардии, то есть боль левосторонняя. Однако, нередко отмечаются и жалобы на то, что болит мышца под грудью справа, также часто встречается симптоматика, напоминающая признаки холецистита, гастрита, панкреатита. 
• Хроническая форма синдрома Титце называется ксифоидитом или ксифоид-синдромом, когда боль локализована в зоне мечевидного отростка, реже – в нижней части груди (под грудью). Боль иррадиирует в эпигастрий, в зону между лопатками, усиливается в движении, особенно при наклонах вперед. Характерным симптом ксифоидита является усиление болевого ощущения при переедании, переполнении желудка. В отличие от желудочно-кишечных болей ксифоидит проявляется клинически в положении сидя, полусидя. 
• Грыжа пищевода(диафрагмы) часто провоцирует боли, схожие с мышечными спазмами внизу груди. Боль ощущается как колика, локализована в загрудинном пространстве, но может переместиться в зону под грудью или в бок, порой напоминая приступ стенокардии. Симптом зависит от положения тела, усиливается в горизонтальной позе и стихает в вертикальной, что помогает отличить его от стенокардических признаков.
• Абдоминальная форма скелетно-мышечных болей в области груди может свидетельствовать о нетипичном развитии инфаркта миокарда. Боль локализуется в верхней части живота, под грудью, сопровождается ощущением тошноты, вздутием живота. Клиника такого синдрома очень схожа с признаками непроходимости кишечника, что значительно затрудняет и диагностику, и своевременность оказания помощи.

В целом, если болит мышца под грудью, внизу груди, пациенту необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку чаще всего такие признаки свидетельствуют о серьезных, порой угрожающих жизни состояниях. Крайне редко локализация мышечных болей под грудью касается миофасциального синдрома.