Болит копчик при лежании на спине
Почему болит копчик?
Боль в копчике может быть вызвана поражением, как самой его костно-хрящевой части, так и мышечно-фиброзного окружения с его нервными элементами.
Так почему же болит копчик? На основании многочисленных клинических наблюдений и исследований был сделан вывод о том, что основным фактором, приводящим к болям в области копчика, является спазм мышц тазового дна, волокна которых прикрепляются к копчику.
Как появляется боль? Что такое кокцигодиния?
Боль в копчике при сидении
Спазм мышц тазового дна возникает рефлекторно, как реакция на травму, заболевания органов малого таза, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков.
Длительно существующий спазм ведёт к вторичному изменению в структуре мышц и связок, в виде их уплотнения и укорочения (формируется фиброз и контрактура). Как спазм, так и фиброз вызывает натяжение тканей в области копчика. Это натяжение в конечном итоге ведёт к сдавлению (ущемлению) нервных волокон, в результате чего и появляется боль в копчике.
Болезненные ощущения в области копчика имеют медицинский термин — «кокцигодиния». Так же боль в копчике имеется в виду, когда говорят о синдроме мышц тазового дна или синдроме крестцово-копчикового сустава.
Боли в копчике имеют свои особенности
Боль в копчике или кокцигодиния может быть ноющей, мозжащей, судорожной, с ощущением жжения. По описаниям пациентов, боль -«нудная», глубинная, действует на нервы. Боль и жжение нередко иррадиируют в задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, нижнюю часть поясницы, задние отделы бёдер.
Боли часто уменьшаются или исчезают в положении стоя. Появляются или усиливаются боли в положении лёжа на спине, при наклонах туловища вперёд, в положении сидя, особенно на жёстком стуле. Чем дольше пациент находится в положении сидя, тем более выражены боли, а в момент вставания они могут усиливаться.
Неприятные ощущения в области копчика часто обостряются во время менструаций, при половых сношениях. Во время акта дефекации боль в копчике тоже может усиливаться, особенно у людей, перенесших тяжёлую травму копчика.
При кокцигодинии нередки запоры, задержки мочеиспускания, нарушение сексуальных функций. Как правило, вышеперечисленные жалобы сопровождаются снижением настроения, вплоть до развития личности по депрессивному типу.
Лечение кокцигодинии
Для того чтобы правильно лечить пациентов с жалобами на кокцигодинию, необходимо определить истинную причину этого страдания, то есть поставить правильный диагноз.
Чаще всего это — именно функциональные и структурными изменениями со стороны мышц и связок тазового дна, появившиеся, как отдалённые последствия травм или остеохондроза позвоночника с грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков. Но боли в копчике могут вызывать и заболевания прямой кишки, и органов мочеполовой системы, а также травмы, опухоли и инфекционные воспалительные процессы в самом копчике или крестце.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Какие исследования нужны?
Если беспокоит боль в копчике, то необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Тщательный опрос. Обращается внимание на перенесенные травмы, операции, манипуляции полости малого таза и в животе, рисунок боли в промежности.
- Нейроортопедическое исследование состояния суставов таза, связок, мышц промежности, ягодиц, тазового дна. Пальпация мышц тазового дна проводится через прямую кишку.
- Рентгенография копчика в двух проекциях после предварительной подготовки кишечника (очищения с помощью клизмы или слабительного).
- Лабораторные исследования крови, мочи.
- По показаниям — консультации проктолога, уролога, гинеколога.
Какое лечение боли в копчике эффективно?
Для того, чтобы лечение кокцигодинии было успешным, необходимо расслабить мышцы тазового дна, восстановить эластичность связочного аппарата, нормализовать функцию крестцово-копчикового соединения и крестцово-подвздошных суставов с помощью приёмов мануальной терапии.
Релаксацию мышц тазового дна мануальный терапевт проводит через прямую кишку. Этот процесс болезненный, но вполне терпимый. По показаниям в схему лечения болей в копчике включаются лечебные блокады триггерных зон.
Лечебные блокады так же выполняет врач мануальный терапевт. Если одновременно имеются боли в копчике и заболевание мочеполовой системы или прямой кишки, то, помимо мануального терапевта, необходимо лечение у гинеколога, уролога или проктолога.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Как устроен копчик?
Сколько позвонков в копчике
У человека копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков. Между собой копчиковые позвонки соединяются с помощью хрящевых пластинок. У пожилых людей копчиковые позвонки зачастую срастаются в одну кость.
Мышцы и связки копчика
К наружным отделам нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков прикрепляются частично грушевидные и частично большие ягодичные мышцы, а так же копчиковые мышцы, лежащие на крестцово-остистой связке.
Ниже располагается мышца, поднимающая анус. Все эти мышцы являются структурным элементом тазового дна.
К передним стенкам копчика частично прикрепляются крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки.
К верхушке копчика крепятся анальный сфинктер и анально-копчиковое сухожилие.
Копчик соединяется с крестцом посредством полноценного межпозвонкового диска.
Кроме межпозвонкового диска крестцово-копчиковое соединение имеет в своём составе передние, задние продольные и боковые связки.
Копчиковое нервное сплетение
Впереди копчика находится копчиковое нервное сплетение, образованное передними ветвями пятого крестцового и копчикового нервов. Это сплетение располагается на копчиковой мышце и крестцово-остистой связке, анатомически связано с нижними отделами симпатического нервного ствола и обеспечивает иннервацию органов и тканей таза.
Отходящие от копчикового сплетения заднепроходно-копчиковые нервы иннервируют кожу в области копчика и заднего прохода.
Что происходит с копчиком, когда в нём возникает боль
Когда сокращаются мышцы нижних отделов тазового дна с обеих сторон, то копчик сгибается вперёд, если мышцы сокращаются с одной стороны, то копчик одновременно сгибается и отводится в сторону.
В норме движения в крестцово-копчиковом сегменте в передне-заднем направлении возможны в пределах 30 градусов, а боковые отклонения — до 1 см. Такие смещения копчика на рентгенограмме не должны расцениваться, как перелом или вывих. При спастическом напряжении мышц тазового дна копчик по отношению к крестцу принимает положение избыточного сгибания, при этом чаще всего и появляются боли.
Боли в копчике могут усиливаться в момент вставания со стула. Это объясняется напряжением больших ягодичных мышц, часть пучков которых прикрепляются к боковым отделам крестца и копчика.
Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (495)419-98-78
Источник
Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. Так как у меня сидячая работа, и вес немаленький, со временем появились боли в копчике, особенно при сидении. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы.
Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Боль собственно копчика называется кокцигодинией. От решения этого вопроса зависит и лечение. Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать.
Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.
Боль в крестце (сакродиния)
Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин). Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.
Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с консультации гинеколога и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к неврологу. У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика.
Боль в нижней части спины, отдающая в ногу
Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно. Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика.
Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает.
Вероятные причины боли в ягодице
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны.
Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках). Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации.
Типичные жалобы пациентов при боли в ягодице
Но при сильных болях данные средства неэффективны. Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм). Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.
2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении. 4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Добрый день. Я имею очень дурную привычку сидеть на стуле со спинкой при этом задрав ноги на письменный стол, и смотреть в такой положении фильмы на компьютере. Я практически инвалид: сидеть не могу, стоять долго тоже, лежать на спине не могу, если лежу на боку, начинают болеть тазовые кости. Очень надеюсь на Ваш совет. Спасибо.
Читайте также:
5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Когда беспокоит крестец, боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной).
Источник
Если у вас ноет и тянет копчик, первое что нужно сделать — узнать причину данного дисбаланса. Она может скрываться в позвоночном столбе, органах малого таза или просто в психологическом дисбалансе. Лечение может быть хирургическим или консервативным. Чем раньше вы обратитесь в больницу, тем быстрее и безболезненнее избавитесь от заболевания.
Причины ноющей боли
Ноющая боль в районе копчика может появиться, если имеет место:
- воспалительные процессы в области малого таза (простатит, воспаление предстательной железы, аденома простаты — у мужского пола и воспаление яичника, придатка или маточной трубы — у женского);
- геморроидальные узлы;
- намеки на остеохондроз;
- опущение промежности;
- заболевания костной системы таза.
Из-за того, что в копчиковой зоне больше всего нервных окончаний, боли возникают часто, даже если больной орган находится всего лишь рядом.
Такого рода боль свойственна и тем женщинам, у которых скоро начнется родоразрешение. Ощущается ноющая боль в области копчика и внизу живота. Когда тазовые кости готовятся к предстоящему процессу и расширяются, копчик устремляется назад.
Если недавно вы упали или получили удар в область позвоночника (поясничную, крестцовую зону или непосредственно в копчик), то это и относится к причинам того, что ноет копчик. Последствия травмы могут быть различны, вот почему следует обратиться в больницу.
к содержанию ↑
Причины тянущей боли
- Тянущая боль в районе копчика говорит о том, что человек имеет болезни позвоночника в крестцовом или поясничном отделе, к примеру остеохондроз.
- Те, кто подолгу сидит в «интересной» комнате с запором также часто жалуются на такого рода дискомфорт.
- Иногда первый предвестники геморроя — тянущая боль в области копчика.
- Бывает, что причины того, что тянет копчик, кроются в психоэмоциональном состоянии человека.
к содержанию ↑
Что поможет снять боль?
Если ноющая боль отдает в копчик, решить проблему смогут различные препараты или даже народные методы.
- Если это из-за ушиба, то приложить следует лед. Такая процедура снимет воспаление и обезболит. Но это целесообразно предпринять сразу после повреждения, а не после.
- Есть смысл выпить анальгетик, такой как Кетанов. Анальгин и Парацетамол послабее, но тоже вариант, если ничего другого нет.
- Можно втереть в больное место обезболивающую мазь с Ибупрофеном. Если есть таблетированная или капсульная форма с данным действующим веществом, тоже неплохо.
- Чтобы облегчить состояние ходите ровно, не сутулясь. Сидите на специальной подушке, в которой вырезано отверстие для копчика. Ее можно сделать самостоятельно. Для этого приобретите поролон и вырежьте в нем дырку по центру (по типу унитаза). Если идете в туалет, не следует сильно натуживаться. Любое напряжение усугубит ситуацию.
к содержанию ↑
Диагностика
Чтобы понять, что лечить, нужно обследоваться. Направить на диагностику сможет любой специалист, к которому вы обратитесь (вертебролог, терапевт, гинеколог, невролог и др.). Изначально целесообразно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, осмотрит больного, прощупает то место, которое приносит неудобства. Потом направит на:
- Исследование позвоночного столба (рентген) копчиковой зоны, поясницы и крестца.
- Ультразвуковую диагностику органов малого таза. В данном случае придется сразу посетить гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).
- МРТ, КТ. Тут полностью обследуют человека. Причина болей выяснится однозначно.
- Сдачу общего анализа мочи и крови.
Иногда, в конкретных случаях необходимы какие-либо и другие исследования. Об их целесообразности расскажет врач.
После получения ответов будет ясно, к какому специалисту обращаться за лечением при болях в копчике.
к содержанию ↑
Дальнейшее лечение
В зависимости от того, какое заболевание и в каком органе обнаружили, будут выбираться терапевтические методы.
Обычно лечение ноющих и тянущих болей основывается на консервативных методах. Только в случае обнаружения опущения промежности, больших кист, опухолей, грыж могут предложить оперативное вмешательство.
Остановимся на консервативном лечении.
- Если проблема в позвоночнике, то пациента направят на массаж, ЛФК, физпроцедуры, мануальную терапию (при необходимости) — все это нормализует кровоток, расслабит мускулатуру или же наоборот приведет ее в тонус. Выпишут лекарства: хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Хонда), НВПС (Диклофенак), витаминные комплексы, обезболивающие (при сильных болях сделают новокаиновую блокаду). Обязательна диета.
- При выявлении воспаления в органах малого таза обязательны противовоспалительные препараты. Их употребляют внутрь. Возможно введение свечей в прямую кишку или вагинально (женщинам).
- Пи обнаружении геморроя крупного размера показана операция. В иных случаях выписывают ферментные препараты, диету, обезболивающие средства, антикоагулянты, противовоспалительные, возможно флеботонические препараты.
Самолечение нецелесообразно, так как больной не имеет представления о том, какая причина данной болезненности. Важно заблаговременно обратиться за помощью медицинских работников. Пройти обследование и пролечиться.
к содержанию ↑
Профилактика
Чтобы обезопасить себя и не стать жертвой ноющих и тянущих болей в копчиковой зоне, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Следите за своим питанием. Чтобы избежать запора употребляйте больше жидкой пищи, овощей и фруктов, молочно-кислых продуктов. Нежелательно есть жирное, жареное, копченое. Пейте больше жидкости, не кофе или напитков, а компоты, морсы, натуральные соки, отвары трав. Если запор уже имеет место, откажитесь от риса.
- Ведите активный образ жизни. Занимайтесь спортом (бег, прыжки, фитнес, гимнастика). Можно посещать бассейн или танцы. Обязательно по утрам делайте зарядку. Если приходится долго сидеть на одном месте, то не забывайте делать пятнадцатиминутные перерывы каждые 30-40 минут. Их проводите подвижно, а лучше всего делайте специальные упражнения. Больше ходите.
- Старайтесь не находиться на сквозняках. Любые переохлаждения чреваты проблемами в области мочеполовой системы и простудными заболеваниями. Женщинам, девушкам и девочкам категорически запрещено сидеть на холодном — это приведет к воспалительным процессам в придатках или яичниках.
- Старайтесь не принимать близко к сердцу проблемы на работе. Меньше нервничайте и сглаживайте все споры. Психоэмоциональная сфера играет большую роль. Гоните прочь депрессивное состояние. При необходимости обратитесь к психотерапевту.
- В туалете старайтесь не натуживаться, чтобы не спровоцировать появление геморроидальных узлов. Если запоры регулярны, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу.
Все вышеперечисленное может стать причиной болей в области копчика.
к содержанию ↑
Вывод
Если ноет в копчике или тянет, следует выяснить, почему это происходит, и только потом приступать к устранению дискомфорта. Обезболить на время при помощи обезболивающих препаратов вы сможете, но решить проблему полностью — нет. Обратитесь сразу к специалисту. Врач не станет гадать и лечить вас без обследования. Анализы и результаты инструментального обследования укажут на то место, где имеется патология.
Источник
