Болит кожа головы причины лечение

Боль кожи головы – симптом как локализованных проблем, таких как повреждение нервов, питающих кожу головы, так и более отдаленных медицинских проблем. Несколько типов заболеваний, связанных с головными болями, могут вызывать состояние, включая мигрень, синусит, головную боль напряжения, затылочную невралгию.

Болит кожа головы

Как болит кожа головы? Основные симптомы

Состояние, когда болит кожа головы, может быть вызвано различными факторами: физиологическими, психогенными, гормональными, химическими. Оно относится к воспалению, ощущению онеменения, покалыванию, жжению, дискомфорту, зуду кожи головы, триходинии. Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от особенностей кожи каждого отдельно взятого человека. Боль может быть частой и интенсивной у людей с жирной или сухой кожей.

Чувствительность часто наблюдается у пациентов с атопическим фоном. Психогенные факторы или внезапное изменение погоды могут усиливать симптомы. Признаки, которые проявляются вместе, связаны иммунными процессами в результате различных условий. Они могут быть сравнительно безвредными, как перхоть, или являться следствием аутоимунного заболевания, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Важно помнить, если болит кожа головы, это может указывать на основное заболевание.

Почему болит кожа головы?

Кожа головы включает комплексную нейроанатомию с обилием нейросенсорных органов. Следовательно, причины боли кожи головы различны и возникают при разных условиях, начиная от общих дерматологических заболеваний и инфекций, заканчивая физическим раздражением от царапин при расчесывании или агрессивных моющих средств.

Важная информация

Болит кожа головы причины лечение

Расстройства, затрагивающие нервы и кровеносные сосуды также могут вызвать боль. Иногда причина определяется легко, но в ряде случаев она может быть неуловимой и потребовать медицинского обследования и лечения.

Для определения причин введено несколько классификаций, в зависимости от этиологий и клинических проявлений.

Физиологические причины

Патофизиология гиперчувствительности кожи головы недостаточно изучена из-за сложной природы кожной и нервной системы. Предполагается, что различные структуры кожи головы и медиаторы участвуют в патогенном процессе. Кожа головы имеет обильную сенсорную иннервацию от ветвей тройничного нерва и кровеносных сосудов.

Волосяные фолликулы

Кожа головы содержит волосяные фолликулы и сальные железы и обладает специфической (нормальной) флорой, что приводит к восприимчивости при таких дерематологических проблемах как:

  • гиперсеборея, связанная с воспалением и раздражением кожи головы;
  • жирная перхоть, разрушающая фолликулярную деятельность;
  • фолликулит, характеризующийся зудом, сыпью и болью кожи головы.

Псориаз – ещё одно распространенное заболевание, которое часто затрагивает кожу головы, особенно вблизи линии волос, примерно у 50% пациентов. Расчесывание пораженных участков обычно приводит к боли.

Бактериальные или грибковые инфекции, которые поражают стержень волоса и кожу головы, – также среди потенциальных причин того, почему болит кожа головы. К ним относятся, помимо фолликулита, карбункулез, фурункулез, опоясывающий лишай. Стригущий лишай приводит к выпадению волос.

Болезненность кожи головы может быть обусловлена гормональными изменениями организма; при беременности, менопаузе или менструальном цикле. Чувствительность возникает в результате лечения фармакологическими препаратами от дерматологических заболеваний, аллергии и пищевой непереносимости.

Другие причины включают такие нарушения, как миелопатия шейки матки, которая возникает в результате сдавления шейного отдела, само по себе вызванного аутоиммунными инфекциями позвоночника, травмой позвоночника, врожденными или онкологическими расстройствами.

Психологические причины

Боль и раздражение кожи головы – триходиния – патологическое состояние, поражающее как женщин, так и мужчин, в большей степени связано с психологическим фактором (стресс, депрессия, тревожное состояние). Боль, которая ощущается на коже головы, особенно вокруг корней волос, может быть более или менее интенсивной, периодически проходить. Она связана со жжением, ощущением покалывания или зудом. Обычно боль усиливается, когда касаются волос. Можно обнаружить корреляцию между телогенным оттоком и триходинией, а также между себорейной потерей волос и постоянным ощущением боли или раздражением кожи головы.

Воспаление кожи головы

Триходиния классифицируется как аллодиния, состояние, при котором боль ощущается на коже без видимых внешних причин или оно вызвано обычно безвредными раздражителями. Снижение порога активации нервных окончаний (ноцицепторов), которые распространяются по всей коже головы, по-видимому, играет решающую роль в возникновении аллодинии. Воспаление кожи активирует ноцицепторы, которые секретируют нейропептид P, нейротрансмиттер боли. Пациенты с триходинией, чтобы почувствовать легкое облегчение, расчесывают кожу, вырывают волосы, но это приводит к выпадению волос из-за трихотилломании. Хотя химический процесс, вызывающий воспаление кожи, известен, но как он запускается и как действуют ноцицепторы – неясно. Существует сильная связь между эмоциональным компонентом и триходинией, а также между триходинией и выпадением волос.

Другой причиной триходинии может быть нервно-мышечное воспаление кожи из-за бруксизма (скрежета зубов), с последующим сокращением височно-нижнечелюстного сустава, что с течением времени может вовлекать черепные мышцы.

Нервозность, стресс и беспокойство связаны с появлением боли и зудом, а также с последующим выпадением волос.

  1. Некоторые люди испытывают болезненность кожи головы наряду с давлением при головной боли напряжения.
  2. Гигантоклеточный артериит (или височный артериит), включающий воспаление кровеносных сосудов, также вызывает сильный болевой синдром.
  3. Затылочная невралгия характеризуются внезапными и сильными колющими болями в затылке около шеи.
  4. Опухоли тканей, которые покрывают мозг, называемые менингиомами, являются редкой, но возможной причиной периодической боли в коже головы и лица.

Невралгия тройничного нерва – болезненное состояние, вызванное воспалением или давлением вокруг части тройничного нерва. Он имеет три разные ветви, и точка, в которой он поражен, определяет, где ощущается наиболее сильная боль. Если поражена офтальмологическая ветвь нерва, острая колющая боль, которую вызывает невралгия, ощущается преимущественно в коже головы, вокруг глаз и вдоль лба, вызывая симптомы головной боли напряжения.

Бытовые причины

Весьма вероятно, боль или дискомфорт ощущаются после того как распускают волосы, связанные в пучок в течение дня. Это связано с тем, что повреждены нервные окончания волос. Фолликулы – одни из первых рецепторов осязания, а волосы являются частью нервной системы. Когда их поднимают, то нажимают на нервные окончания, которые находятся в корне фолликула.

Полезная информация

Болит кожа головы причины лечение

Тугие косички, конский хвост – прически, которые лучше делать не чаще, чем пару раз в неделю, и не оставлять их на весь день, тем более на ночь. Напряжение неизменно приводит к боли, которая может быть предупреждением о выпадении волос в недалеком будущем.

Тугие пучки, стягивающие волосы

Кожа головы – чувствительная область и боль может быть интенсивной в течение дня, так как голова подвергается множественным агрессиям, от расчесывания волос до ультрафиолетового излучения. Конечно, не все одинаково реагируют на стресс или средства гигиены. Внешние агенты могут вызвать дисбаланс в кожном сале, что непосредственно влияет на состояние кожи головы, приводит к сухости и раздражению. Вредные элементы в загрязненной атмосфере способны создать пленку на коже головы, вызывая дискомфорт луковицы волос, в результе чего начинает болеть кожа головы. Эти факторы не только провоцируют боль, но связаны с потерей блеска и силы волос.

Частое мытье шампунем также является важным предрасполагающим фактором для чувствительности кожи головы. Воздействие моющих средств может быть связано с нарушением барьерной функции в результате чрезмерной трансэпидермальной потери влаги.

Методы лечения

Специальные методы лечения применяются только после тщательного осмотра волос и анализа кожи головы. Важно понять и устранить любую сопутствующую патологию. Процедуры, которые могут оказаться полезными, включают:

  • лазерную терапию, которая усиливает вазодилатацию капилляров крови, необходимую для поддержания волосяных луковиц;
  • УВЧ-терапию, благодаря которой очищается и дезинфицируется кожа, улучшается кровоснабжение, стимулируется здоровый рост волос;
  • массаж волос и кожи головы, позволяющий фолликулам выводит небольшое количество кожного сала, которое накапливается и способствует расслаблению кожи и волосковых мышц.

Но чтобы восстановить физиологический баланс кожи головы, первый шаг, который следует предпринять – использовать лечебный шампунь в соответствии с типом волос.

Медикаментозные средства

Понятно, что причин, способствующих боли кожи головы, может быть много, соответственно и лечение варьируется. Но ибупрофен или аналогичные лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают снять воспаление или боли.

Эффективные немедикаментозные средства

Некоторые эфирные масла (лаванда, розмарин, масло чайного дерева), помогают успокоить боль. Однако нанесение неразбавленного эфирного масла на кожу головы может усугубить симптомы.

Масло розмарина

Перед нанесением на кожу головы смесь тестируют на небольшом участке кожи, например, на предплечье. По истечении 24 часа можно определить проявилась ли реакция на коже.

  1. Эфирное масло разбавляют в масле-носителе (миндальное или виноградное, кокосовое, оливковое, жожоба) или в воде (5-6 капель на 2 чайные ложки).
  2. Смесь аккуратно втирают в кожу головы и в волосы.
  3. Оставляют смесь на 15-20 минут.
  4. Хорошо промывают теплой водой с шампунем для чувствительной кожи.

Хорошим средством, которое помогает предотвратить или ухудшить состояние является антибактериальный агент гель Алоэ вера или мазь, которая содержит алоэ в качестве активного ингредиента.

Уровень pH кожи головы играет решающую роль в поддержании общего состояния здоровья и текстуры волос. Любой дисбаланс рН кожи головы способен вызывать болезненность кожи. Чтобы сбалансировать естественный уровень применяют лимонный сок, смешанный с несколькими каплями воды.

Если лечение первой линии не снимает раздражение и боль, то имеет смысл обратиться к терапевту, который назначит более сильные препараты или порекомендует специальные шампуни. В случае если требуется особый уход, то врач общей практики вероятнее всего выпишит направление к дерматологу.

Массаж кожи головы

Массаж кожи головы улучшает кровообращение, снабжает луковицы кислородом и питательными веществами. В процессе массажных движений капиляры сжимаются и расширяются, клетки крови приближаются к стенкам кровеносных сосудов. Массаж снижает проблемы выпадения волос, стимулируя рост новых волос.

  1. Начинают массажировать мягкими круговыми движениями, которые разогреют кожу головы.
  2. Постепенно давление увеличивают, но не слишком сильно. Ладони должны нежно трогать кожу головы, не тереть её. Кожа может немного двигаться.
  3. Легкое нажатие кончиками пальцев расслабляет волосковые мышцы.
  4. Затем аккуратно постукивают двумя пальцами от основания шеи до линии роста волос и назад. Движение повторяют, по меньшей мере, три раза.
  5. Следующим шагом подушечками пальцев массируют круговыми движениями у основания шеи, медленно продвигаясь к линии роста волос и затем обратно. Ускоряют темп круговых движений и слегка усиливают давление при перемещении.
  6. Ладонями массируют круговыми движениями, перемещаясь по центру головы к передней линии роста волос и по сторонам к каждому уху.
  7. Раскрыв пальцы, как будто расческой с широкими зубьями, аккуратно процарапывают кожу головы ногтями, начиная от основания шеи к линии роста волос и обратно.

Массаж головы

Массаж лучше делать в душе, что улучшит состояние кожи головы. Его можно рекомендовать и в качестве профилактической меры против перхоти и других заболеваний кожи головы.

Профилактика

После лечения и изменений образа жизни воспаленная и болезненная кожа головы начнет возвращаться к нормальному состоянию уже через неделю. При этом не стоит забывать о профилактических мерах. Чтобы предотврать ультрафиолетовое излучение, прежде чем выйти на улицу, надевать шляпу. Не стоит делать прически, которые оказывают давление на волосы, важно дать им «дышать» в течение дня. Рекомендуется использовать лосьоны и шампуни, которые очищают кожу от загрязнений и бактерий.

Витамины B, C и E способствуют здоровью кожи головы и волос. Они защищают её от повреждения свободными радикалами, улучшают кровообращение и секрецию кожного сала.

Источник

Причины проявления симптома могут быть как исключительно дерматологического характера, так и психоэмоционального или неврологического.

Иногда мужчины и женщины обращаются к врачу с жалобой не на головную боль, а на неприятные и болезненные ощущения в кожных покровах головы. Каким бы странным ни казалось подобное явление, оно имеет большое количество причин – как дерматологических, так и неврологических. Даже неудачно подобранная расческа может вызвать подобную реакцию.

Этиология [причины]

Докторами выделяется три основные группы причин, вызывающих боли в коже головы.

  • Физиологические (естественного происхождения).
  • Косметологические.
  • Эмоционально-психологические.

Первая группа включает в себя факторы, связанные с витаминным и минеральным балансом кожи головы. Этот участок имеет иное строение, чем покровы на теле: у кожи на голове большее количество пор, капилляров и мелких сосудов, сильнее и крепче волосяные луковицы. Кроме того, она более устойчива к механическому воздействию, так как расположена возле головного мозга – главного органа человека.

В случае если витаминов и других полезных веществ коже не хватает, она может болеть даже от совершенно несвязанных с ней факторов – например, при повышенном артериальном давлении.

Что касается косметологических причин, это, в основном проблемы прекрасной половины человечества. Именно женщины в большинстве своем любят поэкспериментировать с прической – красят волосы, завивают или выпрямляют их, сушат феном (и не всегда на безопасной температуре), моют разными шампунями, закалывают заколками, часто наносящими вред волосам. Кожа головы реагирует на все: как на чрезмерное, так и на недостаточное мытье, на сдавливающие резинки и заколки у корней волос. Отсюда и возникают болевые ощущения.

Эмоционально-психологические причины, казалось бы, мало связаны с таким характером болей. Однако чаще всего кожа головы болит именно поэтому. Под кожей головы расположено множество сосудов. Когда человек испытывает стресс (а современный ритм жизни вынуждает делать это практически постоянно), кровоснабжение нарушается, а сосуды переходят в состояние напряжения. Все это в совокупности приводит к гипоксии кожи, она становится словно стянутой, а человек ощущает сильную сдавленность по всей поверхности головы.

Дерматологические заболевания кожи головы

Такие болезни, как себорея и гиперкератоз поражают кожный покров головы. Они редко имеют своим симптомом боль, но если не проводить комплексное лечение, разовьется воспаление. Тогда неизбежно появление болезненных ощущений в эпидермисе головы.

При себорее нарушается работа сальных желез кожи, поэтому на волосистой части головы развивается условно-патогенная микрофлора. Себорея может быть жирной, сухой и смешанной. Каждая из них по-своему вредна для волос и кожи.

Гиперкератоз – это многократное утолщение рогового слоя эпидермиса. При нем болит кожа головы, и выпадают волосы – частично или полностью. Гиперкератоз выглядит неэстетично, но, помимо этого, еще и  опасен для здоровья. Если своевременно не лечить его, нарушаются обменные процессы кожи, очаги растут и могут захватить всю волосистую часть головы.

Сосудистые патологии

Вследствие повышения кровяного давления может болеть кожа затылка, а понижения – лба над одним или обоими глазами. Не нужно путать боль в черепе с аналогичным явлением на коже, часто у человека, подверженного скачкам артериального давления, болит и то, и другое.

Патологии, затрагивающие нервные отростки

Кроме перечисленного, боли в коже головы могут означать наличие заболеваний, при которых затронуты нервные окончания.

Это такие патологии, как:

  • воспаление затылочных нервов. Для него характерны боли-прострелы, локализованные в затылке, с отдачей в теменную и височную области. Боль похожа на удары электрического тока именно в кожу;
  • невралгия тройничного нерва по симптомам схожа с патологией, описанной выше. Основное отличие – это сосредоточение очага боли, в полном соответствии с анатомическим расположением тройничного нерва. То есть прострелы происходят в области уха, виска, суставов челюсти и лица. Болит в подавляющем большинстве случаев одна сторона головы;
  • при опоясывающем герпесе – вирусной инфекции, поражающей нервные окончания кожи, — боль в области головы возникает, если задет пучок тройничного нерва. Появлению болевых ощущений способствует также снижение иммунитета человека или длительное нахождение на холоде.

Причины психоэмоционального характера

Как уже упоминалось, причиной возникновения неприятных ощущений при касании кожного покрова головы могут быть явления психоэмоциональной природы – стресс, переутомление, длительный недосып. Чем более длительный период занимает стрессовая ситуация, тем сильнее болевые ощущения. Обычно дискомфорт усиливается вечером – голова становится тяжелой, ноют затылок и лоб, и больно дотрагиваться до кожи головы. Обычно отдых, особенно на свежем воздухе, способствует быстрому облегчению.

Неправильный уход за волосами

Расческа, которая сильно тянет или выдергивает волосы, особенно если последние кудрявые или очень длинные, может стать причиной того, что больно дотрагиваться до кожи головы. Кроме того, несоблюдение гигиены – несвоевременное или, наоборот, излишне частое мытье, приводит к тому, что нарушается pH-баланс. Это может вызвать перхоть, сухость, зуд, а также болезненные ощущения.

Кроме того, можно повредить верхний слой кожи при окрашивании волос – если передержать краску, или если она вызывает аллергическую реакцию. В случае если после нанесения состава на волосы, кожа начинает «гореть», чесаться или болеть – нужно немедленно смыть его большим количеством воды, иначе можно «снять» волосы вместе с краской и надолго повредить эпидермис.

Неудобный головной убор или плохие аксессуары

Слишком туго стягивающая голову шапка также может стать причиной того, что кожа головы болит. Этому также способствуют и излишне плотно затянутые резинки и заколки для волос. Следует быть осторожными и с ободками, они могут сдавливать кожу возле ушей и на висках, вызывая чувство дискомфорта.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД вызывает спазмы сосудов. Основными жалобами пациентов являются: головокружение, головные боли, а также ощущение жжения и стянутости в волосистой части головы.

Заболевания кожи головы

Грибковые заболевания, такие как трихофития или микроспория, также вызывают боли в кожных покровах, так как сопровождаются воспалениями и нагноениями.

Аутоиммунные болезни – склеродермия, псориаз – протекают безболезненно, но могут сопровождаться ощущением «стянутости» кожи.

Инфекции (педикулез, фолликулит) – также вызывают боли в кожном покрове головы. Первая – вследствие расчесывания кожи и последующего заживления царапин, вторая – по причине возникновения гнойников в волосяных фолликулах.

Структура волос

Как ни странно, роскошная шевелюра может стать причиной болей кожного покрова – ведь голове просто-напросто сложно удержать излишне густые или толстые волосы.

Слишком чувствительная кожа

Обладатели реактивной кожи (чаще всего это женщины) прекрасно знают, что в результате любого непривычного продукта или действия можно получить ожог, аллергическую реакцию, и просто боль. Каждая неопробованная ранее косметическая процедура (будь то маска или дарсонваль) может привести к нежеланным последствиям.

Также причинами проявления симптома может стать переохлаждение вследствие прогулки без головного убора в холодное время года, аллергическая реакция на косметику, материал шапки, шампунь.

Врачи и диагностика

Комбинация симптомов, как и характер боли, зависит от того, какая патология вызвала дискомфорт в кожном покрове головы. В случае если боль сопровождается сыпью, зудом, жжением, гнойниками в области роста волос, необходимо обратиться к дерматологу. Возможно, он направит больного на консультацию к трихологу.

Если же пациента беспокоят повышение или понижение давления, переутомление, простреливающие боли в области затылка, висков или лица, лучше отправиться к терапевту или неврологу.

В зависимости от комбинации симптомов при постановке диагноза могут быть использованы как дерматологические, так и неврологические исследования.

При наличии подозрения на дерматологическое заболевание – грибок, инфекцию, себорею и другие – с кожи головы берется соскоб, а также могут быть взяты образцы волоса для анализа.

Если же никаких высыпаний на коже нет, а боли свидетельствуют, скорее, о невралгии, здесь используют такие методы, как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие.

В зависимости от того, каким будет окончательный диагноз, назначается комплекс лекарственных препаратов и процедур.

Лечение в домашних условиях

Первый и зачастую самый эффективный способ – это распустить волосы (женщинам) и помассировать голову. Предварительно ее лучше вымыть. Массаж начинают с висков и легкими круговыми движениями продвигаются к области ушей. Далее переходят к макушке. После этого обхватывают голову сцепленными в «замок» ладонями и аккуратно двигают кожу вправо-влево.

Кроме того, если использовалось новое косметическое средство, лучше отказаться от него. Для улучшения состояния кожи головы подходят маски из натуральных продуктов:

  • горчичная. Для этого горчичный порошок разводят с водой до сметанообразного состояния, после чего наносят на чисто вымытые корни волос. Маску держат на волосах от 10 до 15 минут, потом смывают прохладной водой;
  • соляная. Соль – это природный скраб. Такая маска подойдет тем, у кого на коже скапливается большое количество ороговевшего эпидермиса. Сделать ее просто – смешать мыльную воду и поваренную соль, после чего втирать в кожу не менее 7-10 минут. По завершении процедуры промыть волосы большим количеством теплой воды;
  • перцовая. Несмотря на название, подойдет в случае, если на коже есть царапины или ранки. Душистый перец нужно размолоть и смешать с водой в кашицу. Нанести втирающими и поглаживающими движениями. Не пугаться пощипывания в местах расположения ранок. Такая маска смягчает кожу и способствует скорому заживлению ссадин.

Однако, если боль в кожном покрове сопряжена с зудом, жжением, выпадением волос, появлением гнойников и другими пугающими симптомами – самолечением заниматься не нужно. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Лечение будет назначено в зависимости от того, какой диагноз поставит доктор. Если проблема дерматологического характера, то в первую очередь решать придется ее. Боль, как сопутствующий симптом, уйдет после устранения основной причины.

Если же заболевание носит неврологический характер, то комплекс лечебных мероприятий будет иным.

Профилактика

Важно не только своевременно вылечить заболевание, но и предотвратить его появление в дальнейшем. Для этого нужно соблюдать простые правила:

  • следить за гигиеной тела в целом и волос в частности;
  • иметь индивидуальную расческу (или несколько разных), подходящую типу волос;
  • то же касается полотенца – своего у каждого члена семьи с регулярной заменой на чистое;
  • разумно использовать средства для укладки и инструменты для сушки (фен, утюжок, плойку);
  • носить удобные головные уборы, избегать переохлаждения волос;
  • контролировать количество стресса в жизни, отдыхать;
  • если волосы очень густые и тяжелые – носить комфортную длину, не отращивать их слишком сильно.

Список литературы

При написании статьи врач-невролог использовал следующие материалы:

  • Морозова, Ольга Александровна Головная боль. Вопросы диагностики, терапии, профилактики [Текст] : справочное руководство для врачей общей практики / О. А. Морозова ; М-во здравоохранения Чувашской Республики, . — Чебоксары : ГАУ ДПО «ИУВ», 2016
  • Алешина, Наталия Алексеевна Головная боль : лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / Н. А. Алешина. — М : РИПОЛ классик, 2009. — 253 с. ISBN 978-5-386-01248-9
  • Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли : [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. — Пермь : АЛГОС-пресс, 1997. — 92 с. ISBN 5-88493-017-8
  • Ужегов, Генрих Николаевич Головная боль : основные причины боли : диагностика сопутствующих заболеваний : методы профилактики и устранения головной боли / Ужегов Г. Н. — М : АСТ : Сталкер, 2005. — 158 с. ISBN 5-17-021078-1
  • Осипова В. В. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия [Текст] : информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики) / Осипова В. В. [и др.] ; Российское о-во по изучению головной боли (РОИГБ), М-во здравоохранения Ростовской обл., ГБУ РО «Обл. консультативно-диагностический центр», Обл. центр диагностики и лечения головной боли. — Ростов-на-Дону : Антей, 2011. — 46 с.ISBN 978-5-91365-157-0
  • Жулев Н. М. Цефалгии. Головная боль : (диагностика и лечение) : учеб. пособие / Н. М. Жулев [и др.]. — СПб. : Издат. дом СПбМАПО, 2005. — 135 с. ISBN 5-98037-048-X

Источник