Болит левая часть спины и больно дышать

Болезненные ощущения по ходу позвоночника при дыхании, а также симптомы, локализованные слева или справа, в пояснице, между лопатками способны извести человека, ограничить его активность и ухудшить качество жизни. Если при вздохе болит спина, нужно провести комплексную диагностику и найти причину. Кроме заболеваний хронического характера в позвоночнике, существуют нарушения в органах, способные вызывать такие симптомы. Они крайне опасны для людей и иногда требуют экстренного медицинского вмешательства.

Особенности болей по локализации

Для постановки верного диагноза врач должен определить, где именно болит в спине у пациента при вдохе или выдохе.

Боль при вдохе справа

Если спина болит справа и тяжело глубоко дышать,это часто указывает на следующие нарушения:

• Герпетическое поражение. Симптомы выраженные, при нажатии на разные точки спины усиливается боль, появляются характерные высыпания, зуд и отечность кожи. Нередко при герпесе возникает слабость и температура.
• Невралгия. Провоцирует это состояние сквозняк или переохлаждение. Невралгия протекает без температуры, но боль усиливается при нажатии на точки между ребрами, а также после физических нагрузок.
• Болезни правого легкого. Туберкулез, плевриты и пневмония правого легкого отдают очень сильной болью справа на спине. При таких нарушениях почти всегда повышается температура и возникает лихорадочное состояние.
• Болезни позвоночника. В спине справа болеть может из-за воспаления, дистрофии или дегенеративных нарушений в позвоночнике: артроз, сколиоз, остеохондроз, грыжа. Все они приводят к ущемлению нервов, что вызывает сильную боль, которая на начальных стадиях не беспокоит в состоянии покоя.
• Болезни печени, желчного пузыря. Холецистит, гепатит, гепатоз и другие нарушения могут вызывать боль в спине, но всегда протекают с симптоматикой со стороны ЖКТ: вздутие, рвота, тошнота, боли в желудке и кишечнике.
• Патологии почек и мочеточников. В этом случае боль при вдохе справа будет локализована ниже лопаток.

Все эти нарушения требуют комплексного лечения, в том числе приема противовирусных средств, НПВС, а также физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.

Боли при вдохе слева

Очень часто болезненные ощущения слева повторяют причины правосторонних болей. Это может быть невралгия, герпес, заболевания позвоночника, легочные или почечные нарушения. Однако у левосторонних болей есть и специфические причины: болезни селезенки и поджелудочной железы.

Эти два органа почти никогда не «отдают» симптомами в правую сторону. Лечение должен назначать врач, который обнаружил проблему в своей сфере.

Причины болей при вдохе со спины посередине

Неприятные ощущения, локализованные сзади строго по позвоночнику, очень часто указывают на развитие нарушений именно в этой структуре:

• спондилолистез, особенно при обнаружении в поясничной части;
• остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
• спондилоартроз, спондилоартрит и другие деструктивные изменения в позвонках.

В середину спины, в позвоночник могут отдавать заболевания внутренних органов: легких, почек, особенно при локализации выше середины спины, патологии пищеварительной системы, невралгии, отдающие в ребра, и герпес.

Важным отличием герпеса от большинства других болезней считается развитие сыпи и воспалений, вызывающих зуд, отечность и покраснение кожи. Если боль появляется только при глубоком вдохе, причиной чаще всего выступает неврологическая патология, при поверхностном дыхании – легочное нарушение.

Боль сопровождается трудностями с дыханием

В этом случае пациент испытывает острый дискомфорт, теряет возможность дышать полной грудью. К причинам такого состояния нередко относят травмы органов, мышечные спазмы и гипертонус, ущемление нервных окончаний, легочная патология.

Особенности болей при движении

Если неприятные ощущения возникают, когда пациент дышит и двигается, это в 90% случаев связано с грыжей позвоночника. Поражаться могут разные отделы: верхний, грудной, нижний, или пояснично-крестцовый. Грыжа ведет к воспалению, отеку и ущемлению нервных окончаний, что особенно ярко проявляется при движении.

Боли при выдохе

Если симптом возникает только при выдохе, это указывает: на спазмы мышц органов дыхания, болезни позвоночника, легочные патологии и невралгии. Но такой же симптом может наблюдаться при вирусе герпеса. О болезнях ЖКТ можно забыть, сложности с дыханием на выдохе возникают при них крайне редко.

Причины резкой, скручивающей боли при вдохе

Если при вздохе у пациента возникает очень резкая интенсивная боль, отдающая во все части тела, это указывает:

• на обострение остеохондроза;
• на повреждение позвоночника из-за травмы;
• на воспалительные процессы в легких;
• на острую стадию миозита мышечных тканей;
• на злокачественные или доброкачественные образования, которые давят на нервные окончания.

Иногда острая боль при глубоком вдохе может быть следствием опасных состояний, требующих экстренного вмешательства врачей.

Острые состояния

Подробнее следует рассмотреть причины, при которых боль в позвоночнике при вдохе указывает на опасные для жизни состояния. Все они сопровождаются дополнительными симптомами.

• Стенокардия. Боль возникает в грудной клетке, отдает в левую руку и может длиться 15-20 минут после физической нагрузки, даже при ходьбе по лестнице или во время стрессовых переживаний. После нитроглицерина боль проходит. Аналогичные симптомы наблюдаются при нестабильной стенокардии, но она требует экстренной помощи, так как часто становится причиной инфаркта миокарда.
• Инфаркт миокарда. Сопровождается сильной болью в груди, повышенной потливостью, бледностью и ощущением сжимания в области грудной клетки. Отдает в левую руку, шею, иногда вызывает онемение. У некоторых пациентов боль в спине и груди настолько сильная, что приводит к резкому снижению давления и потере сознания. Нитроглицерин при инфаркте не помогает.
• Воспаление легких. Дискомфорт сохраняется даже при поверхностном дыхании, сопровождается кашлем с желтой или ржавой мокротой, одышкой и высокой температурой.
• Легочная эмболия. После того как тромб закупоривает артериальное русло, развивается инфаркт легкого, это может привести к проблемам с дыханием. Боль очень острая, внезапная, с сухим кашлем, сердцебиением и одышкой.
• Пневмоторакс. Развивается, когда воздух проникает в оболочки плевры. Легкое резко сжимается и выпадает из активного дыхательного процесса. Нередко наблюдается у курильщиков. Возникает острая боль с одышкой и нехватка кислорода.
• Расслоение аневризмы аорты. Боль возникает в грудной клетке после тяжелого кашля или физической нагрузки, отдает в спину. Может вызывать шок.

Еще одно заболевание, при котором может появиться боль в спине при вдохе, – перикардит, или воспаление сердечной сумки. Симптом развивается медленно, но устойчиво, сопровождается сердцебиением и аритмией.

Особенности диагностики при болях в спине

Чтобы узнать, почему возникает боль в спине при глубоком вдохе, пациенту нужно обойти нескольких врачей. Консультации начинаются, как правило, с посещения терапевта, который дает направление к другим врачам.

Терапевт сможет понять, в каком направлении диагностики двигаться дальше, чтобы не терять времени на посещение специалистов, которые точно не потребуются.

Диагностикой могут заниматься инфекционисты, пульмонологи, неврологи, ревматологи, онкологи, кардиологи и хирурги. После опроса и сбора сведений путем наружного осмотра врач назначает инструментальную диагностику:

• Абдоминальное УЗИ. С его помощью оценивают состояние органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы.
• Рентген грудной клетки и брюшной полости. Помогает выявить изменение в легких, органах ниже грудной клетки, а также в позвоночнике.
• МРТ или КТ грудного отдела. Точный метод выявления болезней позвоночника, мышц, костей и мягких тканей, а также нервов и спинного мозга.
• ФГДС. Используется при подозрении на язву и другие заболевания желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.
• Электрокардиография. Помогает отличить болезни сердца от других нарушений.

Лабораторная диагностика тоже требуется для определения агентов воспаления. Иногда кровь сдают на онкомаркеры, а также проводят иммунологическое тестирование.

Диагностика с привлечением инструментальных методик крайне необходима для определения точной причины болей в спине при вдохе или выдохе. Ведь без установления этих причин не удастся подобрать эффективную тактику лечения.

Когда человек вдыхает воздух, в этом процессе участвует большое количество нервов и мышц. Но если наблюдается боль в спине при вдохе, то можно смело говорить о развитии каких-либо заболеваний – не только позвоночника, но и внутренних органов. К слову, этот симптом нередко наблюдаются у женщин в период беременности.

Помимо того, болевые ощущения во время дыхания могут говорить о воспалении легких или плеврите. Под действием механического трения плевра начинает болеть. Еще болевые ощущения могут «доходить» из других участков тела – к примеру, от воспаленного аппендикса, больного желудка и т. д.

На заметку! Часто боли вызываются развитием рака легких.

Обзор возможных причин

Ознакомимся с основными причинами, по которым появляются подобные боли.

No1. Патологии органов, которые расположены в брюшной полости

Обычно боль связана с острым воспалительным процессом (аппендицитом, непроходимостью кишечника, перитонитом и т. д.). Конкретные симптомы заболеваний могут меняться, но боль, иррадиирующая в спину, присутствует всегда. И при вдыхании она усиливается.

Что касается характера боли, то при аппендиците она острая и усиливается во время кашля, движений или когда человек ложится на левый бок. Кишечная непроходимость сопровождается схваткообразными болями, возникающими периодически приблизительно через одинаковые временные отрезки. Приступ холецистита также может провоцировать интенсивные боли.

Таблица. Локализация болевых ощущений в зависимости от болезни.

Если же говорить о лечении, то этим, как правило, занимается хирург. Но для начала проводятся следующие диагностические процедуры:

• анализ мочи/крови;
• УЗИ;
• пальпация брюшной полости;
• рентгенограмма.

Курс лечения, в зависимости от конкретного заболевания, может включать в себя прием антибиотических и антиспастических препаратов, специальную диету (из рациона исключаются жирные и острые блюда, пряности), применение антигистаминов, а также – в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

No2. Заболевания дыхательных органов

Они также могут быть одной из причин болей при вдыхании (дело все в том же механическом трении плевры). При сухом плеврите боль выражена более ярко, чем при влажном. Факторами, провоцирующими плеврит, могут быть:

• новообразования в легких;
• пневмония;
• туберкулез;
• уремия.

Сами боли достаточно интенсивные и сильные. Локализуются в легких, но могут отдавать и в спину. Часто данные заболевания сопровождаются инфекционными/вирусными поражениями. Больной страдает от лихорадки и кашля, у него отходит мокрота. Общее самочувствие плохое, организм быстро устает.

Для лечения в данном случае необходимо обратиться к хирургу или терапевту. Сначала врач назначит диагностические процедуры, такие как:

• ультразвуковое исследование;
• обследование стетоскопом;
• флюорография;
• анализ крови.

Далее, в зависимости от результатов обследования, могут назначаться антибиотики, препараты, которые устраняют воспаление (к примеру, «Вольтарен»), хирургическое лечение и введение в легкие специального раствора (последний содержит антибиотики).

No3. Костно-мышечные болезни/повреждения

Речь идет о патологиях, поражающих костную или мышечную ткань, а также суставы. Не исключено наличие опухоли, носящей воспалительный характер. Также заметим, что подобные болезни могут быть врожденными. Нередко они выступают в качестве симптома других заболеваний – остеопороза, артрита, сколиоза и других.

Обратите внимание! Часто случается, что спина при вдохе болит по причине старой травмы.

Сами боли могут быть постоянными или периодическими, их характер также может меняться в зависимости от патологии. Локализуются они в пораженных тканях – те краснеют, отекают. При развитии остеоартрита суставы могут хрустеть, а если присоединится еще и инфекция, то у больного повысится температура тела. Наконец, боли могут отдавать в соседние участки.

Лечение должно быть комплексным, т. к. больному потребуется помощь не только ортопеда, но и хирурга, ревматолога. К основным терапевтическим методам стоит отнести:

• лечебную физкультуру;
• прием противовоспалительных/обезболивающих средств;
• использование обезболивающих кремов и мазей;
• прием миорелаксантов;
• массаж;
• растяжение;
• физиотерапию;
• хирургическое лечение.

Физиотерапевтические аппараты

No4. Остеохондроз грудного/поясничного отдела

Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, возникающим по причине авитаминоза, стрессов, малоподвижного образа жизни, вредных привычек и проблем с питанием. Нередко заболевание локализуется в пояснице, грудной клетке и шее, а не в каком-то отделе позвоночного столба.

Боли в таком случае режущие и жгучие, они могут усиливаться при дыхании, кашле, движениях. Сам пациент дышит поверхностно, т. к. ему трудно совершать глубокие вдохи. Движения на пораженном участке тела ограничиваются.

Обратите внимание! Болевые ощущения могут быть не только периодическими, но и постоянными. К слову, симптомы грудного остеохондроза очень похожи на те, что сопровождают сердечно-сосудистые болезни.

Чтобы выяснить причину болей, врач-ортопед должен побеседовать с больным, а затем назначить:

• рентген;
• МРТ.

Для лечения остеохондроза могут использоваться лекарственные препараты (противовоспалительные и болеутоляющие – к примеру, «Мелоксикам»; миорелаксанты; витамины группы В; хондропротекторы), а также крема и мази, обладающие обезболивающим эффектом. Если боли очень сильные, допускается инъекционное введение новокаина. Также пациенту могут назначить массаж, физиотерапию, ЛФК, мануальную терапию. Нередко врачи прибегают и к хирургическому лечению.

Видео – Все об остеохондрозе позвоночника

No5. Травма позвоночника

Такие травмы могут иметь серьезные осложнения – к примеру, потерю чувствительности конечностей, паралич и прочее. Могут быть нестабильными (со смещением позвонков и, как следствие, повреждением нервов) и стабильными. Боль при травме позвоночника интенсивная и острая, появляется практически сразу после удара/падения.

Боли сосредоточиваются в месте повреждения и отдают в поясницу, лопатки, ключицу. Положение головы пациента не симметрично, мышцы находятся в тонусе. Если травмирован шейный отдел, больной может придерживать голову руками.

Важно! Если вывих/подвывих шеи очень сильный, это может привести к кровоизлиянию и повреждению спинного мозга.

Шейный бандаж

Что же касается лечения, то после укола новокаина врач может вправить вывих, произвести фиксацию гипсовым полукорсетом, а затем назначить восстановительные процедуры (физиотерапию, лечебные упражнения, массаж).

No6. Межреберная невралгия

Под данным термином подразумевается компрессия нервных окончаний, характеризующаяся неприятными ощущениями в области ребер и грудине. Ощущения почти те же, что при сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе при стенокардии). Боли могут быть разными, начиная внезапными прострелами и заканчивая перманентными болевыми ощущениями. При движениях и дыхании усиливаются.

На заметку! Боли как бы растекаются по груди, распространяясь на ребра, плечи и спину.

Обращаться в данном случае необходимо к неврологу, который, проведя предварительный осмотр, направит на магнитно-резонансную томографию. После подтверждения диагноза могут быть назначены:

• нестероидные препараты («Баралгин», «Анальгин»);
• блокады, инъекции;
• мази и крема с обезболивающим эффектом