Болит левое ребро при нажатии спина

Проявление боли в рёбрахОчень часто люди ощущают болезненность, дискомфорт в ребрах или подреберье. И обычно не придают этому особого значения, что является большой ошибкой. Боль в этой области может быть вызвана не только «неудачным поворотом», «неудобной позой» или сквозняком. Такой симптом может сигнализировать о болезнях, многие из которых являются очень опасными и могут привести к летальному исходу. Определить причину возникновения дискомфорта можно по локализации болезненности, поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим вопрос, почему может болеть ребро с правой или с левой стороны, в нижней или верхней части, при нажатии, в движении и в покое.

Боль справа или слева при нажатии

Синдром Титце

Синдром ТитцеРедкая патология, для которой характерно развитие асептического воспалительного процесса правого или левого реберных хрящей (одного или нескольких) в районе их соединения с грудиной. Основным показателем является локальная боль, которая усиливается при нажатии на область поражения и при глубоком вдохе. Больные отмечают острые или нарастающие со временем болезненные ощущения, ощутимые больше всего в верхней части грудной клетки. Как правило, локализация боли наблюдается с одной стороны, и есть отдача в плечо и предплечье. Бывает, что боль кратковременна, но в основном она носит постоянный и длительный характер и может мучить человека долгие годы. Для заболевания также характерны чередования ремиссии и острой стадии.

Фибромиалгия

ФибромиалгияЭто поражение мягких тканей вне суставов с характерной болью в мышцах и костях скелета. Кроме болезненности, на теле появляются локальные места (точки), которые обладают повышенной чувствительностью к давлению, прощупыванию.
Основным симптомом является боль в костях и мышцах, которая распространяется на разные участки тела с обеих сторон, ниже и выше поясницы и в позвоночном столбе.
Часто отмечается скованность тела после пробуждения, отечность рук и ног, повышенная мышечная утомляемость, а также онемение и покалывание. Признаки могут прогрессировать в период перемены погодных условий, усталости, стрессов.

Болит левое ребро при нажатии спина

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Признаки данного заболевания присутствуют не менее 3-х месяцев. Если болевые ощущения проходят ранее этого срока, то их можно связать с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, расстройством сна или стрессами.

При данном заболевании пациент обращает внимание на различные эмоциональные расстройства, которые могут проявляться как в незначительном понижении настроения, так и в тревожных или даже ярко выраженных депрессивных состояниях.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

    Также у больных наблюдаются такие состояния, как:

  • предменструальный синдром;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • пролапс митрального клапана;
  • cиндром суставной гипермобильности;
  • функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава и др.

Остеосаркома ребер

Остеосаркома
Это злокачественное новообразование, исходящее из костной ткани. Опухоль стремительно распространяется, что приводит к образованию метастазов еще на ранних стадиях заболевания.

    Основными признаками развития остеогенной саркомы ребер являются:

  • слабые болевые ощущения в грудине, которые иногда сопровождаются повышенной температурой;
  • незначительная боль во время вдоха/выдоха;
  • некоторая припухлость в районе груди;
  • появление жирности на коже в области груди, проявление подкожных сосудов;
  • некоторое ограничение реберной подвижности при дыхании.

В самом начале развития остеосаркомы симптоматика слабовыраженная, однако в короткий срок отмечается ее прогрессирование.

Болит левое ребро при нажатии спина

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва.  Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Своевременное обнаружение остеогенной саркомы легких увеличивает шанс на выздоровление, в то время как запоздалая диагностика и терапия приводят к летальному исходу.

Плеврит

Плеврит лёгкогоЭто воспаление мембраны, покрывающей поверхность и выравнивающей внутреннюю часть грудной клетки. Патология имеет две формы — острую и хроническую. Болезнь распространяется как на одну часть грудной клетки, так и на обе ее стороны. Возникновение плеврита — внезапное.

Первое, что чувствует больной — острая боль в любой точке грудины, при этом глубокие вдохи, кашель или чихание способствуют усилению болезненности. Как правило, наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка.
Из-за того, что воспалительный процесс препятствует нормальной циркуляции воздуха, а также вызывает сильную боль, больной жалуется на значительное затруднение дыхания.

В процессе развития болезни между слоями плевры собирается жидкость, которая требует вмешательства специалиста. Эту жидкость выкачивают, что приносит облегчение в виде снижения болевых приступов и понижения давления.

Боль только слева без нажатия

Панкреатит

Два типа острого панкреатитаЭто воспаление поджелудочной железы, признаками которого являются:

  • боль в животе, которая может отдавать в спину, а также локализоваться слева под рёбрами;
  • общие показатели интоксикации организма: понижение аппетита, слабость, чувство тошноты, рвота, жар, озноб;
  • приобретение каловыми массами консистенции кашицы с наличием в ней непереваренных частиц еды.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Острый дуоденит

ДуоденитЭто воспаление двенадцатиперстной кишки, главными симптомами которого выступают:

  • боль в области желудка, иррадиирующая в нижнее ребро слева;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • общая слабость.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Это болезнь отдела ЖКТ, при которой на слизистой органа обнаруживаются язвенные образования.

Основные жалобы предъявляются на:
Язва желудка и 12-ти перстной кишки

  • сильные боли в левой стороне эпигастрия, отдающие в левое подреберье, которые возникают через несколько часов после еды;
  • болевые ощущения ночью, при ощущении голода;
  • изжогу;
  • «кислую» отрыжку;
  • рвоту;
  • запоры;
  • боли в правой стороне эпигастрия при надавливании.

Язва желудка

Распространенное и достаточно опасное состояние, при котором слизистая желудка покрывается язвами, приносящими больному массу неудобств и мучений. Как правило, патология развивается на фоне гастритов и эрозий.

К проявлениям язвенной болезни можно отнести:

  • боли различного характера (острая, тупая, жгучая, ноющая) в области живота сверху, а также возникающие при чувстве голода, в период ночного отдыха;
  • ощущение переполненности желудка, тяжести;
  • тошноту, рвоту;
  • пониженный аппетит;
  • изжогу;
  • резкую потерю массы тела.

Каждый человек в своей жизни сталкивается с болью в спине. О том, почему она возникает и к какому врачу следует обратиться, можно узнать тут. А в данной статье поговорим о причинах сильных болей в пояснице.

Боль только справа без нажатия

Желчнокаменная болезнь

Возникает из-за нарушений обмена веществ. Для болезни характерно формирование камней в самом желчном пузыре, в его протоках, что может вызывать боль справа под ребром.

Но часто патология протекает практически бессимптомно. Даже прогрессируя, заболевание может долгое время никак не проявляться и диагностируется случайно при проведении рентгенографии.

Но бывает, что желчнокаменная болезнь проявляется с самого начала развития следующей симптоматикой:

  • приступы резкой боли под правым ребром;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус во рту.

О движении образовавшегося камня по желчевыводящим протокам свидетельствует подреберная боль с правой стороны, которая часто отдает в лопатку или плечо. В большинстве случаев появление болевого синдрома пациенты отмечают спустя некоторое время после приема еды. Может наблюдаться тошнота и обильная рвота.

Гепатит

Печень здоровая и больная гепатитомГепатит — общее название заболеваний печени воспалительного характера. Существует несколько штаммов гепатита, которые, все как один, разрушают клетки печени и имеют общие признаки на первых стадиях:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • тяжесть, болезненность в животе, в правом боку под ребром;
  • изменение цвета мочи (она становится очень темной) и ее пенность;
  • обесцвечивание кала;
  • пожелтение склер глаз и кожи.

Боль с двух сторон

Трещина в ребре

Определяется нарушением целостности реберной кости или неполным ее переломом, при котором не происходит смещение отломков кости. Трещина может образоваться из-за травмы или при некоторых аномалиях в организме человека.

К признакам повреждения относятся:

  • мучительная боль в районе поврежденного ребра, которая становится значительно сильнее при вдохе или кашле и слабеет во время выдоха, поэтому пациент особо жалуется на невозможность глубоко дышать;
  • ощущение удушья, одышка;
  • повышенная тревожность;
  • мигрени;
  • резкая усталость, сонливость, головокружения;
  • отечность и посинение мягких тканей, синяки, кровоизлияние под кожей и сильная припухлость в месте нахождения пораженной кости.

Перелом ребра

При подобном повреждении происходит не только повреждение кости, но и внутренних органов, расположенных в области грудины.

Проявления перелома ребра следующие:

  • резкая боль в области ребер со стороны травмы;
  • бледность кожных покровов;
  • боль при дыхании;
  • ноющая боль в груди;
  • затруднение дыхания;
  • кровохарканье;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • синюшность кожи в области поражения;
  • повышение температуры тела.

Перелом ребра может повлечь за собой смерть, поэтому очень важно при проявлении симптомов незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать карету скорой помощи.

Травма грудной клетки

Травмы различного происхождения могут быть опасными для жизни человека, поэтому при их получении необходимо оказание срочной врачебной помощи.

Травмы грудины разделяют на:

  • открытые (проникающие и непроникающие)
  • закрытые (ушибы, сотрясения, разрыв легких).

При открытой травме у пациента наблюдается наличие раны (например, от огнестрельного оружия, колющих предметов и пр.).

Закрытые травмы делятся на:

  • сотрясения, при которых изменений в грудине не отмечается;
  • ушибы, к которым относят ушибы мягких тканей, ребер, сердца, сосудов, легких, перелом грудной клетки и позвонков грудного отдела позвоночника;
  • сдавливания, к случаям которых относят, например, травматическое удушье, при котором грудная клетка человека подвергается давлению двух тупых предметов с разных сторон.

К признакам закрытых травм можно отнести:

  • острую боль в груди;
  • припухлость в месте поражения;
  • посинение кожи (в случае перелома);
  • затруднение дыхания;
  • нарушение сердцебиения;
  • нарастание артериальной гипотонии;
  • одышку;
  • смещение трахеи;
  • смещение средостения;
  • увеличение объема живота.

Если появлению болей НЕ предшествовали травмы, ушибы или удары, речь может идти о надвигающемся инфаркте!

Определить приближение опасного для жизни состояния можно по совокупности признаков:

  • резкая боль при движении, дыхании в каком-либо определенном положении;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение сдавливания груди;
  • дискомфорт в грудной клетке.

Если подобный комплекс симптомов присутствует — срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Остеохондроз

Здоровый позвоночник и остеохондрозЭто дегенеративное заболевание позвоночника, которое обусловлено развитием воспаления, сдавливанием, раздражением нервных корешков. Как правило, болезнь проявляется болезненностью в области спины, но нередки случаи появления ее в ребрах и грудине.

Для остеохондроза характерны следующие признаки:

  • ноющие боли или ощущение неудобства в груди и ребрах, которую сами пациенты часто описывают как «кол в груди»;
  • усиление болезненности при движении, переохлаждении, долгом нахождении в одной позе, физических нагрузках;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • мышечная слабость.

Остеопороз

Нормальная плотность кости и остеопорозЕще одной причиной появления болезненности ребер считается остеопороз, характеризующийся значительным снижением уровня кальция в костях и их разрушением. При данной патологии может болеть и верхнее, и нижнее, и правое, и левое ребро, что сигнализирует об изменении структуры кости, о наличии мелких трещинок и раздражении надкостницы. Резкая боль может говорить о переломе ребра. Одновременно с процессом разрушения ребер происходит нарушение всей костной системы организма человека.

Как облегчить состояние?

Постельный режим

При возникновении резких болевых симптомов, которые могут указывать на переломы и трещины ребер или травмы грудины, до осмотра пациента специалистом рекомендуется соблюдать постельный режим. Это необходимо для предупреждения возможных негативных последствий и осложнений, которые, к сожалению, могут закончиться смертью больного.

Дыхательные упражнения

Для того чтобы облегчить страдания больного, ему необходимо заниматься дыхательной гимнастикой.

  1. Делать глубокий вдох. Конечно, в некоторых случаях боль начнет усиливаться, но следует постараться по возможности делать очень медленный глубокий вдох и такой же глубокий выдох. Делать такое упражнение нужно через каждые 2-3 минуты.
  2. Если травма достаточно сильная и приносит нестерпимые боли, глубокие вдох и выдох необходимо стараться делать хотя бы 1 раз в час.
  3. Если регулярно дышать не получается, необходимо проделать следующее упражнение: сделать медленный вдох, задержать дыхание и выдохнуть. Важно: каждое действие необходимо выполнять на счет «раз… два… три…» (примерно по 3 секунды).

Необходимо так же отказаться от курения

При возникновении боли в ребрах, независимо от локализации и возможной причины, необходимо обратиться к врачу! Терапевт поможет определиться с выбором узкого специалиста, который сможет диагностировать заболевание-причину, назначить необходимое лечение и избавить пациента от страданий. Как правило, больному рекомендуют консультацию:

  • ортопеда;
  • невролога;
  • пульмонолога;
  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога;
  • травматолога.

Источник

Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.

боли в спине слева под ребрами

Фото с сайта gazetalubuska.pl

Причины и характер боли

Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:

  • опоясывающая;
  • простреливающая;
  • ноющая;
  • пульсирующая.

Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.

Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:

  • острые прострелы;
  • ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
  • боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.

Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.

Болезни ЖКТ

Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.

Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.

Болезни легких

Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.

При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.

Патологии сердца и сосудов

Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.

Патологии мочеполовой системы

Причиной болей в спине слева под ребрами могут быть камни в почках

Фото с сайта botkin.pro

Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.

Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камень в почке, мочеточнике;
  • нефрит;
  • восходящие инфекции.

Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.

Невралгия

Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.

Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.

Другие причины

Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.

Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.

Сопутствующие симптомы

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:

  • покалывание, онемение рук, пальцев;
  • низкая чувствительность в зоне поражения;
  • усталость рук и ног, слабость;
  • мышечные спазмы.

Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность натощак или после еды;
  • плохой аппетит;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запор.

Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.

При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:

  • хрипящее дыхание;
  • кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
  • болезненность на вдохе;
  • снижение объема дыхания;
  • одышка.

По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.

Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.

При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета мочи;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • резкие боли при мочеиспускании;
  • отечность на лице.

Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.

К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?

Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:

  • позвоночник – ортопед, остеопат;
  • ЖКТ – гастроэнтеролог;
  • легкие – пульмонолог;
  • сердце – кардиолог;
  • мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
  • невралгия – невропатолог;
  • опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.

Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.

Диагностика

Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:

  • общие анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.

Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:

  • кала на скрытую кровь;
  • глюкозы в крови;
  • амилазы, С-пептида.

УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.

для выявления причин болей в спине слева под ребрами назначают узи органов брюшной полости

Фото с сайта medinvest.zp.ua

При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.

При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:

  • мазок из влагалища/уретры;
  • бакпосев мочи;
  • исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
  • исследование прозрачности мочи;
  • суточный диурез.

Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.

Лечение

Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.

Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.

Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:

  • Панадол.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Нимесулид.
  • Диклофенак.
  • Эффералган.

Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.

Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.

Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про боли в спине слева под ребрами

Список источников: 

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
  • Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
  • Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
  • Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.

Источник