Болит левый бок со стороны спины под ребром

Причины боли в спине под ребрами: причины, лечение

Боли в спине могут располагаться повсюду. Боль в спине под ребрами — наиболее затрудненная в плане диагностики болевых ощущений, так как некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину и боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область.

Почему болит в спине под ребрами

Даже при одинаковых признаках, у каждой болезни есть свои характерные черты.

Заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Инфаркт миокарда гастралгического типа.
• Болезни дыхательной системы.
• Межреберная невралгия.
• Болезни селезенки.
• Остеохондроз.
• Почечная колика.
• Патологии диафрагмы.
• Травмы внутренних органов.
• Невралгические вегетативные нарушения.
• Гематомы и образования забрюшинного пространства.

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит.

В хронической форме — проявляется после приема жирной и сладкой пищи, боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку, может принимать опоясывающий характер, отдаваясь справа, спереди и сзади.

В острой форме — сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой, боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле. При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов.

Инфаркт миокарда гастралгической формы.

Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка, боль подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита, с тошнотой, икотой и расстройством кишечника.

Рак поджелудочной.

Боль похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи. Возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину.

Болезнь селезенки.

Селезенка увеличивается из-за следующих болезней: лимфома, гипертензия при заболеваниях печени, инфекционный мононуклеоз, гемолитическая анемия, лейкоз и лимфолейкоз, эндокардит, красная волчанка. Симптомы: тупая боль под левым ребром, вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются, а параллельно развивается печеночная недостаточность.

Болезни печени.

Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами, происходят нарушения кровообращения и может отмечаться желтуха.

Холецистит острый.

Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее, сопровождается тошнотой и рвотой с повышением температуры.

Холецистит хронический.

Боль средняя и возникает после приема жирной, жаренной или острой пищи, возможно присутствие отрыжки и рвота, а так же привкус горечи во рту.

Желчнокаменная болезнь.

Приступы острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину, рвота отсутствует, а при выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает.

Панкреатит головки поджелудочной и рак.

Симптомы напоминают дискинезию желчевыводящих протоков, дают болевой синдром в правом подреберье и могут сопровождаться желтухой.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вызывает болевые симптомы под ребрами посредине и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность болей — усиливаются натощак, после приема пищи и после стресса, в кале отмечается наличие крови, возможно тошнота, рвота, повышение температуры.

Рак желудка.

Болевые приступы появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы, сопровождается слабостью и потерей веса, а так же изменяются вкусовые пристрастия.

Патологии диафрагмы.

Поддиафрагмальный абсцесс возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции, отличается резкой болью, отдающей под лопатку и область, расположенную над ключицей. Начинается жар и сильная интоксикация.

Правосторонняя пневмония.

Возможна с имитацией приступа аппендицита, боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой, а при движении возникает одышка.

Сухой плеврит.

Возникает при легочных патологиях, боль слева и справа под ребрами, усиливается при дыхательных и обычных движениях, отдающая в спину, сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом.

Почечная колика.

Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами, боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот.

Гематомы забрюшинного пространства.

Образуются в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки, сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями.

Травмы внутренних органов.

Разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений или патологических процессов, нарушающие внутреннюю структуру органов. Сильная боль под ребрами слева или справа, возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении.

Межреберная невралгия.

Жгучая, пронзительная приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляется при вдохе и отдает под лопатки, поясницу, сердце.

Невралгические вегетативные нарушения.

Болит то слева, то справа, то в средней части подреберья. Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами.

Остеохондроз.

Проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами от поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени. При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов.

Многие люди нередко сталкиваются с тем, что у них периодически или даже постоянно появляется боль в левом подреберье сзади со спины. Ни в коем случае нельзя оставлять ее без должного внимания, потому что подобные дискомфортные ощущения зачастую указывают на различные серьезные сбои в работе нескольких систем и внутренних органов организма. Подобный симптом наблюдается при нарушениях в работе органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, заболеваний сердца и сосудов. Во избежание неприятных последствий нужно не откладывать посещение врача, обязательно пройти обследование, выяснить причину боли и вовремя заняться лечением.

Причины боли в левом подреберье

В верхней части брюшной полости слева, которая ограничивается нижними ребрами, располагается несколько важных внутренних органов:

• Кишечник.
• Левая почка и мочеточник.
• Селезенка.

• Поджелудочная железа.
• Левая часть желудка.

Причиной проявления боли, спазмов становятся всевозможные изменения функционирования любого из органов, названных выше. Дискомфортные ощущения появляются в области живота и спины, могут отзываться в других частях тела. Сам болевой синдром также весьма разнообразен: он бывает острым, тупым, жгучим, ноющим и т.д. Самому пациенту бывает сложно однозначно понять, какой конкретно орган страдает и как именно можно исправить ситуацию. Поэтому без квалифицированной помощи медицинских работников в данном вопросе не обойтись. Однако полезно знать некоторые характерные симптомы распространенных патологий, чтобы не усугубить проблему.

Опорно-двигательный аппарат

Многие люди небезосновательно считают, что появление боли в левом боку, локализованной под ребрами сзади в спине, напрямую зависит от состояния позвоночника. В самом деле, ряд заболеваний скелета и мышц ее вызывает.

Остеохондроз и другие проблемы спины

Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, миозит и другие патологии позвоночника нередко отзываются болью в спине, а также в левом подреберье.

Лекцию о симптомах, последствиях и лечении остеохондроза читает врач-невропатолог Радион Геннадьевич Игнатьев:

Причина патологического импульсирования – сдавливание нервных окончаний или спазмированность мышечных волокон спины. Если поражен поясничный отдел позвоночника, то человек испытывает несколько видов болевой реакции организма:

• Простреливающая – люмбаго.
• Ноющая – люмбалгия.
• Иррадиирующая в нижние конечности – люмбоишиалгия.

Часто дискомфорт в пояснице не позволяет человеку повернуться, наклониться, выполнить привычные движения. Иногда бывает трудно даже стоять, ходить, сидеть. Тем более становится практически невозможным выполнять какую-либо физическую работу.

В случае когда патологический процесс сконцентрирован в грудном отделе позвоночного столба, боль под ребрами с левой стороны обостряется из-за глубоких вздохов, вдохов, покашливания, когда человек чихает или смеется. Также болезненность сопровождается дополнительной симптоматикой:

• Спина и руки немеют, их колет, жжет.
• Снижается чувствительность.

Из видео с врачом-терапевтом Еленой Васильевной Малышевой и мануальным терапевтом Дмитрием Николаевичем  Шубиным вы узнаете о причинах заболевания люмбаго:

• Изменяются рефлексы сухожилий.
• Больной испытывает общее недомогание, слабость во всем теле.

В пораженном месте возможно искривление позвоночника, или, напротив, сглаживание анатомических изгибов. Выполнение каких-либо движений корпусом существенно ограничивается.

Любые негативные изменения в позвоночнике очень часто значительно ограничивают физические возможности человека, нередко становятся причинами инвалидности разных степеней.

Межреберная невралгия

Частым условием того, что возникает боль в спине слева под ребрами сзади, — межреберная невралгия. Источник болезненности находится между ребрами. Особенным признаком этой патологии неврологической природы происхождения является непостоянный, разнообразный по интенсивности и характеристике, болевой синдром. Наиболее часто невралгия проявляется ноющей болью, но бывает и так, что она становится нестерпимой, приступообразной. В некоторых случаях больные определяют ее, как опоясывающую боль. Мало того, место ее непосредственного ощущения также не является постоянным. Обострение дополняется ознобом, лихорадкой, высокой температурой, во время ночного отдыха человек много и часто потеет. Когда больной кашляет, чихает, глубоко дышит, совершает резкое движение, боль со стороны спины становится сильнее, отзывается в верхних конечностях.

Опоясывающий лишай

Наличие опоясывающего лишая зачастую объясняет, почему болит левый бок со спины. Эта инфекционная патология вирусного происхождения, поражающая нервные корешки и мышечные волокна, находящиеся между ребрами. Ее признаки похожи на симптоматику межреберной невралгии, однако имеют существенное отличие: кожные покровы в месте поражения краснеют, на них возникают маленькие пузырьки, которые заполнены бесцветной жидкостью. Еще одним отличием является то, что болезненность в спине при опоясывающем лишае локализуется в одном месте, она имеет ярко выраженный характер, переносится с трудом. Когда пузырьки начинают заживать, пациента раздражает постоянный зуд в больном месте.

Сердечно-сосудистые нарушения

Если человек жалуется на боль с левой стороны, высока вероятность патологических состояний сердца, кровеносных сосудов. При ишемической болезни сердца у пациента ноет в груди слева, у него учащается сердцебиение, его тошнит, мучает одышка не только при физической активности, эмоциональном перевозбуждении, но и в спокойном состоянии. Если болит в середине груди, но при этом отдает в левый бок, предплечье, то врач может предположить, что у больного приступ стенокардии или инфаркт. Если поражены задненижние части сердечной мышцы, то пациента беспокоит область под ребрами, верх брюшной полости. Дискомфортные проявления в этом случае не утихают довольно долгое время, сопровождаются изменением сердечного ритма, «скачками» давления, одышкой, повышенным потоотделением, высоким уровнем тревожности.

Вегетососудистая дистония также может отзываться болью в левом боку.

Сердечные патологии требуют внимательного к себе отношения, человеку нужно обязательно наблюдаться у кардиолога, выполнять его рекомендации и, в противном случае велика вероятность развития негативных последствий, а также летального исхода.

Заболевания органов дыхательной системы

Регулярно возобновляющаяся боль в левом боку под ребром нередко вызывается патологическими процессами в диафрагме. В нормальном состоянии мышцы диафрагмы поддерживают разграничение грудной клетки от брюшного пространства. В ситуации, когда мышцы ослабевают, содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его слизистую оболочку, провоцируя неприятные болезненные ощущения тупого характера, к которым добавляется изжога, отрыжка. Грыжа диафрагмы часто развивается в период беременности, а также если человек испытывает излишние физические перегрузки или имеет избыточную массу тела. В случае когда ситуация усугубляется тем, что ущемляется желудок, боль у пациента приобретает режущий характер и интенсивную выраженность.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких рассказывает врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Нижнедолевое левостороннее воспаление легких, бронхит, плеврит, туберкулез, рак легких часто являются условиями, отчего возникает боль в левом подреберье, отдающая нередко в спину. Все эти патологии сопровождаются тем, что больной надсадно кашляет, у него повышается температура, возникает одышка, его лихорадит. С такими симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру.

Болезни органов ЖКТ

Боль слева под ребрами сзади со спины — постоянный спутник патологий органов пищеварительной системы. Самыми распространенными заболеваниями, при которых у человека болит в левом боку, считаются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, воспаление поджелудочной железы.

• При гастритах разной природы происхождения помимо ноющих болей пациенты отмечают у себя отрыжку, изжогу, тяжесть в животе. Болезненность нередко становится гораздо более выраженной в период ночного отдыха, что изматывает человека физически и эмоционально. Как правило, живот и бок начинают болеть после приема пищи, несоблюдения рекомендаций по питанию, переедания, употребления жареных, жирных, острых блюд, алкоголя. Больные также испытывают характерные для гастрита «голодные» боли, возникающие натощак. Возрастает также тошнота, расстройства пищеварения, общее недомогание. Невнимательное отношение к подобным признакам, несоблюдение больным человеком рекомендаций доктора по лечению и диете может привести к более неприятным последствиям: начиная с возникновения язвочек и заканчивая раком желудка.

• Также после еды наблюдается болевой синдром, если человек болеет язвой желудка. Язва двенадцатиперстной кишки боль проявляется натощак. Обоим состояниям присущи дополнительные симптомы: отрыжка с кисловатым привкусом, изжога, тошнота, рвотные позывы, нерегулярный стул, человек теряет вес. Если имеется прободная язва, то пациента изматывают острые колющие болевые приступы, у него бледнеют кожные покровы, резко падает кровяное давление, больной может упасть в обморок из-за болевого шока.
• Болезненность тянущего типа под левым ребром зачастую сопровождает вялотекущие инфекционные поражения либо аутоиммунные патологии, ведущие к нарушениям в работе селезенки. Спленомегалия селезенки приводит к тому, что она значительно изменяется в размерах, поэтому давит на расположенные рядом органы, из-за чего и появляются болевые реакции характерного типа.
• Очень часто тянущая боль ниже ребер становится симптомом гепатита. Ее интенсивность возрастает, когда человек нарушает рекомендованную диету: ест жирную, пережаренную, острую пищу. Хронической форме заболевания свойственны дополнительные признаки: печень увеличивается, у человека появляются расстройства пищеварения. Если не предпринять терапевтических и профилактических мер, то велика вероятность развития цирроза.

Кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский разбирается какие бывают виды гепатитов:

• Пульсирующей болью, отдающей в левый бок ниже ребер, проявляется острая форма панкреатита. Такое состояние весьма опасно, оно сопровождается повышенной температурой тела, отечностью, жидким стулом, рвотой с желчью, которая не облегчает самочувствие. Пациент старается принять такое положение тела, чтобы можно было наклониться вперед, чтобы снизить выраженность болевого синдрома. Если человеку своевременно не оказана помощь, его состояние становится хуже, жгучая боль ощущается спереди и сзади, меняется цвет и консистенция естественных физиологических отравлений. В этой ситуации нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Лечить такого больного будут стационарно. Злокачественные новообразования поджелудочной железы диагностировать трудно, т.к. начальный этап их развития проходит, в основном, без выраженной симптоматики.

Заболевания почек

Почки располагаются в поясничной области на внутренней поверхности брюшной стенки. Воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз), происходящие в них, практически всегда, вызывают боль в спине под ребрами. При воспалении левой почки ноющая, тупая боль чувствуется слева в спине. Боль бывает долговременной, не связана с позой человека. Причина боли заключается в том, что растягивается капсула почки. Камни в мочевыводящих путях раздражают их слизистые покровы своими острыми краями. Дополнительными признаками этих состояний считается отечность, нарушение оттока мочи, ощущение рези при этом, повышенное давление. Пациент может чувствовать слабость, разбитость, у него повышается утомляемость. Если у человека болят почки, следует лечиться у уролога, нефролога.

Если не лечить воспалительные процессы в почках, то можно получить осложнение в виде хронической почечной недостаточности.

Боли у женщин

Возникновение периодически возникающих болей в левом боку у женщин обусловлено физиологически. Если женщина здорова, то условиями появления неприятных болезненных ощущений слева в спине, бывает беременность и несколько дней перед наступлением очередной менструации. В последнем триместре беременности увеличившаяся матка сильно давит на расположенные поблизости органы, что вызывает болезненность. А в предменструальный синдром боли зависят от изменений гормонального фона, которые становятся причиной спазмов в желчевыводящих путях. Боль в такие дни женщины чувствуют в спине и внизу живота.

Другие причины

Боль в спине слева в некоторых случаях не связана с патологическими состояниями внутренних органов.

• Бывает, что дискомфорт появляется из-за переедания, употребления пищи, которую организм переваривает с трудом, приема чрезмерного количества алкогольных напитков.
• Колющая боль слева в спине, под ребрами нередко чувствуют люди, занимаясь тяжелой физической работой или спортивными тренировками (особенно бегая, прыгая, поднимая тяжести). Такой признак при отсутствии у человека проблем с сердцем и кровеносными сосудами не несет угрозы здоровью. Связан он с тем, что системы организма, не подготовлены соответствующим образом, не адаптировались к тому, что резко ускорилось кровообращение. Для предупреждения таких болей следует тренироваться, предварительно размявшись и не ранее, чем через полтора-два часа после еды. В случае когда в момент тренировки резко закололо слева в боку, спине, следует приостановить занятие, расслабиться, сделать глубокий вдох, выдохнув и наклонившись вперед, зажать ладонью больное место. После двух-трех таких действий станет заметно легче.

Постановка диагноза и лечение

Если у человека болит в левом боку сзади, то, в первую очередь, надо посетить участкового терапевта, который осмотрит больного, проведет пальпацию и простукивание, выслушает жалобы, расспросит о типе боли и периодичности ее появления, предположит, чем человек болеет. На этапе первичного диагностирования доктор должен исключить вероятность травм, повреждающих органы. Некоторые острые формы патологий (аппендицит, повреждение селезенки, печени) нуждаются в срочной операции, т.к. велика угроза гибели пациента. Также врач исключает острые формы проблем с сердцем.

Как определить аппендицит рассказывает кандидат медицинских наук Александр Леонидович Мясников:

Если больной чувствует себя более или менее удовлетворительно, то проводятся дополнительные диагностические мероприятия: клинические анализы, УЗИ, рентген и др. Основываясь на их результатах, больному ставят диагноз, к консервативному лечению подключают узкопрофильных специалистов. Лечить боль в левом боку сзади могут:

• Кардиолог.
• Гастроэнтеролог.
• Нефролог.

• Гинеколог.
• Уролог.
• Хирург.

Самостоятельно принимать медикаменты не стоит, т.к. признаки разных патологий похожи и можно навредить себе, неправильно «поставив» диагноз. К примеру, когда болит левый б