Болит ли при пародонтозе голова
.
Каждый человек боится посещать стоматолога. За профессиональной помощью обращаются только тогда, когда проблема уже запущена и процесс необратим. Легкомысленное отношение к состоянию здоровья зубов и десен приводит к тому, что происходит полное выпадение зубов. Одним из самых неприятных стоматологических заболеваний является пародонтоз.
Что представляет собой пародонтоз
Понятие пародонтоз объединяет несколько заболеваний пародонта. Бывают следующие виды пародонтоза: пародонтит, гингивит и пародонтоз. Среди этих заболеваний пародонтоз появляется всего лишь у 2% населения. Наиболее распространенным заболеванием пародонта является пародонтит. Данную проблему имеет около 80% населения. Для того чтобы понять с какой проблемой имеешь дело нужно разобраться, что такое пародонтоз.
Пародонтоз — это невоспалительное хроническое заболевание, сопровождающееся значительным поражением всей околозубной ткани.
С развитием заболевания открывается шейка зуба и постепенно костная ткань, в месте крепления моляров, полностью разрушается. Пародонтоз относится к дистрофическим заболеваниям, которые чаще всего развиваются у взрослых и пожилых людей. Значительно реже эту проблему имеют молодые люди. В большинстве случаев проблема появляется на нижней челюсти. В начале своего развития болезнь протекает бессимптомно и поэтому ее сложно выявить на этой стадии.
Причины развития
Среди всех существующих причин пародонтоза зубной налет является основным фактором, который провоцирует развитие болезни. Неправильная гигиена полости рта приводит к образованию зубного налета. Под плотным налетом на зубах создается благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Отходы жизнедеятельности бактерий оказывают негативное воздействие на зубы и способствуют развитию стоматологических заболеваний.
Существуют и другие причины развития пародонтоза:
- Гормональные изменения. В период полового созревания, менопаузы, беременности и даже при ежемесячной менструации в организме происходит изменение гормонального фона. В такие периоды повышается чувствительность зубов и слизистых тканей, и они становятся уязвимыми к развитию различных заболеваний, в том числе и пародонтоза.
- Наследственность. Нельзя исключать этот фактор при рассмотрении причин развития пародонтоза. Человек, у которого кто-то из близких родственников имел стоматологические проблемы, склонный иметь такие же заболевания.
- Нарушение кровообращения. Недостаточное кровоснабжение десен приводит к их атрофии и потере зубов.
- Сопутствующие заболевания. Болезни, сопряженные с иммунной системой (рак, ВИЧ) и сердечно-сосудистые заболевания, способствуют развитию проблем с зубами. Часто пародонтозом болеют люди с сахарным диабетом.
- Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление наркотиков негативно отражается на организме, в том числе и на состоянии зубов.
- Употребление медикаментов. Длительный прием медпрепаратов оказывает негативное воздействие на зубы и десны.
- Недостаток питательных веществ. Скудный рацион с дефицитом витаминов и питательных веществ не лучшим образом отражается на организме человека.
Что происходит при заболевании
Особенность пародонтоза в том, что он очень долго никак себя не проявляет. Первые признаки болезни при пародонтозе проявляются атрофическими процессами в зубных ячейках. На рентгеновских снимках визуализируются склеротические разрушения тканей зубов.
В результате этих патологических изменений межзубные перегородки значительно уменьшаются по высоте.
Поражение зубной ткани происходит под десной. Сами же слизистые ткани истончаются и постепенно оседают, в результате чего открывается корень зуба. Увеличивается чувствительность зубов. Затем происходит развитие эрозии и изменение цвета зубной эмали.
Симптомы пародонтоза
Как уже говорилось ранее, на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. В редких случаях пациент чувствует зуд, жжение и пульсацию в слизистых тканях. С развитием болезни обнажаются шейки зубов, появляется отечность десен. У некоторых пациентов появляется боль, неприятный запах изо рта. При пародонтозе могут возникнуть тяжелые осложнения. Болезнь длительное время не проявляет себя, но при достижении видимой стадии развития происходит стремительный прогресс заболевания. Человеку становится сложнее пережевывать пищу и появляется сильная боль.
Пародонтоз — это серьезное заболевание. Каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой должен знать, чем опасен пародонтоз. При этой болезни происходит не только разрушение зубов, но и поражение внутренних органов. Поэтому при пародонтозе пациент нуждается в немедленной квалифицированной помощи специалиста.
Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у пациента на выздоровление. В случае отсутствия необходимого лечения может произойти полная потеря зубов.
Определить начало развития пародонтоза, можно по наличию у пациента этих симптомов. В отличие от пародонтоза пародонтит проявляется воспалением десен и выделением гноя, болью и подвижностью зубов.
Диагностика пародонтоза
Точный диагноз можно поставить только после проведенного обследования пациента. Проводится диагностика пародонтита и пародонтоза одинаково, несмотря на их разную симптоматику. Подобрать правильное лечение можно только после того, как будет установлено, с каким из этих заболеваний имеешь дело. С этой целью проводится дифференциальная диагностика пародонтоза. Для того чтобы диагностировать пародонтоз врачом должна выполниться классификация симптомов, наблюдающихся у пациента. Стоматолог проведет визуальный осмотр. Затем внимательно выслушает жалобы пациента и задаст вопросы. Отвечать на вопросы специалиста нужно честно, так как на основании полученных ответов он выявит причины заболевания и подберет оптимальное лечение.
При необходимости стоматолог проведет зондирование пародонтальных каналов для измерения их глубины. А также потребуется проведение рентгенологического исследования. Такое исследование позволяет увидеть состояние костных тканей, которые нельзя выявить при обычном осмотре. Иногда назначают осмотр у других специалистов, для того чтобы дифференцировать сопутствующие заболевания. После того как будет установлена причина заболевания, специалист подберет индивидуальное лечение для определенного пациента.
Лечение пародонтоза
Лечение пародонтоза требует комплексного подхода с привлечением помощи других врачей (терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога) для устранения сопутствующих заболеваний. Лечение этого заболевания должен осуществлять врач, имеющий необходимую квалификацию и опыт по лечению пародонтоза. Терапия будет зависеть от степени пародонтоза. В первую очередь пациенту удаляют зубной камень.
В пародонтальных каналах скапливаются остатки продуктов, которые загнаиваются и создают благоприятную среду для бактерий. В результате жизнедеятельности бактерий проблема усугубляется, и состояние пациента ухудшается. Одним из важных этапов в лечении данного заболевания является очищение этих каналов, которое проводят на следующем этапе лечения. В очищенные пародонтальные карманы закладывают мазь, которая способствует образованию костной ткани и снимает воспаление.
Комплексное лечение пародонтоза предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными, при поражении пародонта, зарекомендовали себя: вакуумный массаж десен, гидромассаж и аппарат Дарсенваль. Какую из процедур выбрать знает только врач пародонтолог, потому что все эти манипуляции имеют ряд противопоказаний. Иногда может потребоваться протезирование для укрепления разрушающихся зубов.
Домашнее лечение пародонтоза
Лечить пародонтоз десен самостоятельно категорически нельзя. Домашнее лечение ничего не даст: время будет упущено и заболевание может быть уже на той стадии, когда сделать ничего нельзя. Кроме того, некоторые средства народной медицины могут ускорить развитие заболевания. Единственное что может сделать человек самостоятельно, то это не допустить развитие болезни.
Профилактика пародонтоза
Как и любое заболевание, пародонтоз зубов лучше предотвратить, чем лечить. В профилактических целях необходимо регулярно проходить осмотр у стоматолога. Выявление патологических изменений на ранней стадии позволит предотвратить усугубление проблемы. После каждого приема пищи необходимо обязательно удалять частички пищи с помощью зубной щетки и нити. Обязательно проходить процедуру профессионального удаления налета и камней.
Необходимо наблюдать за состоянием десен и при обнаружении малейших изменений на слизистых тканях немедленно показаться специалисту.
А также необходимо пересмотреть свой рацион и увеличить употребление продуктов с большим содержанием кальция, витаминов и питательных веществ. Рекомендуется регулярно употреблять твердую пищу, во время пережевывания которой увеличивается нагрузка на зубы. Кроме того, придется отказаться от вредных привычек. Всем людям, которые хотят сохранить здоровые зубы как можно дольше, рекомендуется вести здоровый образ жизни.
Пародонтоз — это не приговор. При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача, можно избавиться от пародонтоза навсегда.
Источник
Парадонтоз:
Парадонтит (часто его называют ) — это одно из распространенных сегодня стоматологических заболеваний, которое вследствие особенностей строения костей и десен человека практически не лечится традиционными средствами, даже с учетом высокого уровня развития современной стоматологии. Он приводит к тому, что нормальные полностью здоровые зубы становятся подвижными и выпадают из-за болезней десен.
При парадонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку между корнем зуба и костью (периодонтальная связка) , обеспечивающую прочное закрепление зуба в кости. Ликвидация очага инфекции не представляет особой проблемы. Однако после нее мягкие ткани десны, восстанавливающиеся быстрее, чем костные, заполняют пространство между корнем зуба и оставшимся здоровым участком кости.
В результате в том месте, где ранее была твердая кость, удерживающая зуб, теперь находится мягкая непрочная ткань десны. Лишенный части опоры зуб становится неустойчивым к нагрузкам, начинает шататься и в итоге выпадает. Поэтому очень важно не только ликвидировать очаг инфекции, но и восстановить потерянную костную ткань.
Это заболевание десен. Пародонтит в запущенной стадии! Боли в зубах! Лечить пока не запущен обязательно. И меньше кофеина и никотина!
Болей нет. Десны ослабевают, начинают кровоточить. Болезнь «тихая» без приступов боли.
Распространённой ошибкой среди населения и даже среди врачей-стоматологов является использование термина «пародонтоз» вместо термина «пародонтит» . На самом деле пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием. Клинические синдромы, которые приписываются «пародонтозу» (появление десневых карманов, гноевыделение из десневых карманов, подвижность зубов) на самом деле являются классическими проявлениями пародонтитов (лат. -itis — воспаление) . Для пародонтоза характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и гноя.
Это шаткость и выпадение зубов. Без боли.
Что такое пародонтоз?
Всем известно, что артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, а вены, наоборот, выводят продукты жизнедеятельности клеток. Точно так же происходит с деснами и костной тканью. Иногда, по каким-то причинам возникает артериальная недостаточность в десне. Клетки полости рта получают меньше питания, чем нужно. Так начинается парадонтоз – дистрофические изменения в окружающих зуб тканях. Десна бледнеет, постепенно ее ткани заменяются хрящом, который не требует так много питательных веществ. А зуб? Как правило, у больных пародонтозом не бывает кариеса. Зато спутник пародонтоза – клиновидные дефекты. Они расстаются с зубами по другой причине: абсолютно здоровый зуб, лишившись опоры в костной ткани, в один прекрасный момент вываливается. Пародонтоз в чистом виде встречается редко (всего у 5% людей) . Обычно он тесно связан с другой болезнью – пародонтитом.
Итак, все кончается потерей зубов. Да да, именно потерей-это окончательный исход любого нелеченного пародонтита. А как все начинается? С банальной кровоточивости зубов и появления зубных бляшек и зубного камня, под которыми орудуют микробы. Разумеется, наш организм борется против микробов, посылая в очаг инфекции армию лейкоцитов, которые заглатывают и поедают микробов. Для того, чтобы защитные факторы крови могли беспрепятственно поступать в очаг воспаления необходимо создать условия. Истончаются стенки кровеносных сосудов (капилляров) , замедляется свертываемость крови. Вот откуда кровоточивость десен, кроме которой мы больше ничего не видим, но если запустить болезнь, то зубы начинают расшатываться и выпадать впоследствии. Казалось бы, причина заболевания ясна – заболевание сосудов. Значит, и лечить нужно сосуды. А вот и нет. Мы же знаем, почему сосуды нуждаются в лечении… Необходимо устранить причину воспаления и кровоточивость исчезнет.
Источник
Относят патологию к воспалительно-дистрофическим нарушениям в тканях пародонта. Обычно развитие заболевания идет медленно и последствия пародонтоза могут проявиться спустя годы от первичного поражения.
Вызвать дистрофию преимущественно способны внутренние факторы, обусловленные дисфункцией органов и систем, нежели влияние внешней среды. Лечение проводится довольно длительно и требует от пациента прохождения периодических медосмотров у врача стоматолога для профилактики развития обострения или осложнений.
Длительное течение может не вызывать каких-то симптомов, а при обострении быстро развивается воспаление, которое порой может привести к летальному исходу.
Кратко о патологии
Пародонтоз зачастую развивается на фоне нейродистрофических нарушений. Поэтому как таковых признаков воспаления при данном заболевании не отмечается.
В основном больные жалуются на:
- рецессию десны;
- зуд;
- зубные отложения: располагающиеся в небольшом количестве в области сформировавшихся промежутков;
- гиперэстезия: на фоне оголения корня повышается чувствительность при приеме напитков и пищи, особенно ощущаемая при температурных перепадах;
- клиновидные дефекты: при чистке зубов развиваются постепенно из-за тонкого слоя эмали, покрывающей радикс.
Клиновидные дефекты верхней и нижней челюсти с правой стороны.
Остальные симптомы в виде отечности и гиперемии слизистой, подвижности зубов, наличии пародонтальных карманов и гноетечение более характерны пародонтиту. При пародонтозе такое возможно, если болезнь шла уже длительное время и на фоне ослабленных защитных сил организма присоединилась инфекция, спровоцировавшая развитие воспаления.
При клиническом обследовании врач устанавливает форму, а также степень тяжести патологии. Основным диагностическим приемом является радиовизиография. Именно по рентгеновскому снимку определяется равномерная убыль костной ткани.
На фото определяется генерализованная убыль кости до ½ высоты коронки.
Пародонтоз лечится длительно и полного устранения его, как правило, не происходит. В терапии основное уделяется методам, позволяющим приостановить развитие процесса и предупредить появление осложнений.
С этой целью применяют следующие виды вмешательства:
- медикаментозное: препараты местного и системного типа действия;
- хирургическое: использование мембран, клеточных культур, остеопластических материалов;
- ортопедическое: пришлифовывание суперконтактов, шинирование, протезирование, наложение брекет-системы;
- физиотерапия: методы, направленные на стимуляцию микроциркулляции в очаге поражения.
Обязательным при терапии является наложение шины, с целью фиксации и для обеспечения адекватных условий для выполнения манипуляций и улучшения заживления в период ремиссии.
Пародонтоз редко развивается без присоединения каких-либо осложнений. Довольно быстро на фоне ослабленного состояния условно-патогенная и патогенная микрофлора (при наличии местных и регионарных очагов инфекции) атакует ткани пародонта, вызывая воспаление.
Именно поэтому с этой целью для коррекции общего самочувствия больного назначаются препараты против воспаления, микробов, а также улучшающие обмен веществ. Но основное лечение проводится местно.
Локально выполняется в полости рта:
- профессиональная гигиена: является первоначальным этапом в консервативной терапии;
- инъекции: биостимуляторы, антитоксические сыворотки, ферменты, противомикробные препараты;
- растворы для полоскания и медикаменты для аппликаций.
Обратите внимание! Пародонтоз после лечения, проведенного в полном объеме, обычно переходит в стадию ремиссии. Полное устранение возможно только при начальных этапах развития.
Какие могут быть осложнения
Если рассматривать в общем проблему возникающих нарушений после пародонтоза, можно выделить 2 категории последствий: органические и психологические. Дисфункции и поражения отмечаются местно (в полости рта) и системно (преимущественно отражаются на деятельности пищеварительной системы).
Зачастую осложнения появляются при обострении хронического пародонтоза, возникающего при следующих условиях:
- заболевания респираторной системы: ОРВИ, грипп;
- стресс и переутомление;
- гормональный дисбаланс: подростковый период, беременность, период лактации, климакс.
Пародонтоз относят к полиэтиологическим заболеваниям. Природа его появления точно не установлена и потому для профилактики возникновения негативных последствий больным регулярно должна выполняться инструкция по уходу, прописанная врачом стоматологом.
Обзор возможных неблагоприятных исходов при пародонтозе:
Органические | Психологические | |
Местные | Системные | |
В твердых тканях зуба: кариес корня, осложненные формы (ретроградный пульпит, периодонтит). | В лимфатической системе: лимфаденит. | Дискомфорт из-за нарушения эстетики улыбки: рецессия десны, широкие промежутки (при расположении пародонтоза в передней группе). |
В слизистой: гингивит, пародонтит. | В пищеварительной: гастрит, дуаденит и другие варианты на фоне нарушения процесса первичной обработки пищи в полости рта. | Тревожность, связанная с тем, что лечение должно проводиться длительно и, возможно, в течение всей жизни. |
В кости: периостит, остеомиелит. | Поражение с током крови и лимфы других систем организма, вплоть до септикопиемии. | Беспокойство из-за сложностей в протезировании. Для терапии обычно требуется совмещение нескольких вариантов подхода. |
Из-за оголения корня зуба не происходит полноценного пережевывание еды. Поэтому давление по зубной дуге распределяется неравномерно, с перегрузкой не пораженных структур.
Дистрофические изменения происходят постепенно, затрагивая пародонтальные ткани, периост и сам альвеолярный отросток. Постепенное склерозирование ячеек губчатой кости приводят к разрушению не только твердых тканей, но и сосудов. Нарушение процессов трофики приводят к постепенному ухудшению общего состояния.
Особенности и взаимосвязь органических исходов с патологией
Пародонтоз в первую очередь оказывает влияние на рядом расположенные структуры. От соблюдения гигиены, своевременного прохождения медосмотров зависит общее состояние в ротовой полости.
В твердых тканях зуба
Основные изменения, возникающие на фоне пародонтоза:
- кариес: преимущественно цемента;
- осложненные формы: ретроградный пульпит, периодонтит.
Обычно кариес формируется в течение нескольких лет. Скорость образования полости зависит от структуры эмали.
Из-за того, что ниже уровня десны корень не покрыт цементом его развитие идет в 2-3 раза быстрее. Скорее начинается патология при неудовлетворительной гигиене, потреблении большого количества быстроусвояемых углеводов.
При локализованной форме рецессии происходит развитие кариеса корня на фоне общей неблагоприятной ситуации в полости рта.
Больной отмечает чувствительность при приеме сладкого, холодного, которая быстро устраняется при прекращении действия. Внешне определяется дефект, расположенный ниже уровня шейки зуба.
Пульпитом называют воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в специальной камере, находящейся внутри зуба. Проникнуть инфекция может через кариозную полость, ибо с током крови и лимфы через периодонт.
Ретроградный вариант формируется на фоне снижения барьера в слизистой из-за рецессии. Микробная флора проникает через нарушенное зубодесневое соединение, проходя по маргинальному периодонту к апексу зуба с дальнейшим проникновением в пульповую ткань, обуславливая воспаление. При пульпите основными жалобами будут длительные боли от холодного, возникающие спустя определенное время после начала действия.
Периодонтиту характерно воспаление связки, расположенной в пространстве между корнем зуба и кортикальной пластинкой. Если процесс вовремя не остановить, то возникают деструктивные изменения в апикальной области, распространяющиеся в подлежащую кость. Больные отмечают боли при накусывании, обусловленные воспалением в периодонтальном пространстве.
Стрелочками показаны способы проникновения инфекции, обуславливающие развитие как пульпита, так и периодонтита.
В слизистой
Довольно быстро при пародонтозе может присоединиться микробная флора. Неблагоприятное сочетание внешних и внутренних факторов обуславливает развитие воспаление в пародонтальных тканях.
Основные осложнения:
- гингивит;
- пародонтит.
Гингивит проявляется отечностью и гиперемией десны без нарушения зубодесневого прикрепления. Существуют различные формы заболевания, степень выраженности которых зависит от причинного фактора и общего состояния организма.
Ответная реакция организма при локализованной форме патологии в виде развития катаральной формы гингивита.
Пародонтиту характерно проникновение микрофлоры ниже уровня десны. Помимо пародонтальных карманов, рецессии, отмечается подвижность зубов. При выраженных воспалительных явлениях отмечается гноетечение, появляющееся при нажатии на опущенную десну.
Появление мобильности зубов при переходе патологии в пародонтит.
В костной ткани
Периостит проявляется воспалением кортикальной пластинки надкостницы. Проникнуть инфекция может не только через апикальное отверстие зуба, но и через кровь и лимфу. У больного возникает отек десны, боль в сочетании с высокой температурой и астеническими проявлениями.
При расположении на верхней челюсти припухлость отмечается в подглазничной области. При локализации внизу обычно опухает подчелюстная часть.
Болезненность может иррадиировать в ухо, глаза и висок. Довольно быстро гной проникает в губчатое вещество кости, обуславливая развитие остеомиелита и формирование абсцессов. Иногда инфекция выходит через твердую структуру преимущественно в полость рта, реже на лицо через свищевой ход.
Фистула, закрытая разрастаниями грануляций в проекции бифуркации нижнего левого первого моляра.
При остеомиелите гнойный некроз распространяется на губчатое веществе кости. Обусловить возникновение способен не только очаг инфекции, расположенный в области апекса зуба, по маргинальному периодонту или поступивший через кровь, но и в результате ятрогенной причины. В связи с пародонтозом можно указать нерациональное протезирование, вызвавшее перегрузку опорных частей зубной дуги и спровоцировавшее на фоне этого воспаление.
Симптомы больного при остеомиелите будут схожи с периоститом, однако степень их выраженности сильнее. Диагностическим критерием будет проведение рентгенографии, после которой на снимке устанавливается очаг некроза в виде затемнения, расположенный поднадкостнично, либо в самом альвеолярном отростке.
Остеолизис левой части нижней челюсти от клыка до второго моляра, с включением зубов в концевом отделе дуги.
Пиарея на системном уровне
Лимфаденит проявляется как:
- ответ на общее воспаление, протекающее в полости рта;
- вторичный симптом при распространении гноя на другие системы и органы.
То есть сам по себе при хронической вялотекущей форме пародонтоза он проявиться не может. У больного увеличиваются один или несколько лимфоузлов, чаще расположенных во рту, которые при пальпировании будут болезненны и подвижны.
Топография узлов, которые могут поражаться в челюстно-лицевой области.
Бывает болезнь локализованного и генерализованного видов. При диагностике важно исключить развитие лимфаденопатии при опухолях.
Септикопиемией можно считать конечный этап обширного распространения гноя по всему организму, сопровождающегося:
- высокой температурой;
- интоксикацией;
- астеническим состоянием.
Идет формирование гнойных метастазов, не привязанных к определенному органу. Данное состояние, возникшее при осложнении пародонтоза опасно тем, что может привести к летальному исходу.
Поражение инфекцией структуры органа.
Что делать
В чем же состоит опасность пародонтоза и почему важно вовремя среагировать на появление дискомфорта в полости рта? В первую очередь длительное и бессимптомное течение может привести к ослаблению местной защиты, полному поражению альвеолярных отростков челюстей, что в последующем довольно сложно корректируется и потому цена за лечение будет в разы выше, чем в начальном периоде развития патологии.
Важно вовремя обратить внимание на появление первых симптомов:
- зуд или жжение в десне;
- изменение уровня прикрепленной слизистой по сравнению с другими зубами;
- чувствительность при приеме пищи и вдыхании воздуха.
Как только проявился один из отмеченных признаков необходимо обратиться к врачу стоматологу терапевту или пародонтологу на прием. Вообще длительное течение любой патологии в полости рта, в особенности пародонтоза, может свидетельствовать о развитии проблем с пищеварением. Поэтому от консультации гастроэнтеролога, если направит стоматолог, отказываться не следует.
О том, как восстановить десны после пародонтоза, следует задуматься уже в процессе лечения. Подробно об этом расскажет видео в этой статье.
Существует большое количество техник, направленных на реконструкцию анатомии слизистой без ущерба общему состоянию организму. Чем ранее от момента начала заболевания будет начато вмешательство, тем больше вероятность успешного исхода пародонтоза, как в физическом, так и в функциональном плане.
Источник