Болит ли спина при грыже
Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.
Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:
- Повышение внутреннего давления;
- Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.
При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.
Механизмы появления боли при грыжах позвоночника
При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:
- Шейная;
- Грудная;
- Поясничная;
- Крестцовая.
Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.
Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга
Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.
Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.
Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.
Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.
Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.
Почему и как болит нога при грыже позвоночника
Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.
Как снять боль при грыже позвоночника
Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.
Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.
Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.
Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Как болит грыжа позвоночника в области поясницы? В моменты приступа боли пронзающие, сопровождаются сковывающими спазмами. В хронической стадии боли бывают ноющими, давящими. Чтобы поскорее справиться с приступом, нужно расслабиться, лечь и принять болеутоляющее. После того, как закончится острый период, задумайтесь об упражнениях ЛФК и плавании – двигательная активность поможет избежать нового обострения.
Как развивается боль при грыже
Поясничный отдел позвоночника очень подвижен, ничем не защищен, и принимает на себя практически всю нагрузку при подъеме тяжестей. Пусть позвонки в нем и самые толстые в позвоночнике, его межпозвонковые диски от этого не делаются крепче. И от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение, они получают множество микротравм. В результате диски высыхают, теряют эластичные свойства. И под воздействием нового давления позвонков они меняют форму, как вышедшие из строя пружины. Такие выпячивания называются протрузиями. Грыжа – это осложнение протрузии, разрыв плотной фиброзной оболочки и выход наружу мягкого пульпозного ядра.
Вышедшая при грыже поясничного отдела пульпа сдавливает нервные корешки. Когда такая компрессия начинается, пациента мучает поясничный прострел, люмбаго.
- Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?
Возникает пронзающая поясницу боль, а затем ее сковывает в статичной позе. Нет сил ни согнуться, ни разогнуться, приходит абсолютная мучительная скованность в поясничном отделе. Организму нужны эти спазмы, чтобы защитить от дальнейшего повреждения нервные корешки. Затем боли при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходят в хроническую стадию, мучая постоянно. Хуже становится после трудового дня. Ведь за это время человек подолгу находится в статичных позах, либо наоборот, много двигается и получает изрядную долю физического напряжения. Все эти факторы перерастают в давление на межпозвоночные диски и грыжевое выпячивание. Усиливается компрессия нервного корешка. Приступы мучают и после резких движений (даже таких, как чих, кашель или смех).
Характер боли
В моменты приступов и периоды обострения, когда происходит зажим нерва, боль имеет характер прострела или сильных покалываний. В хронической стадии боли чаще ноющие, давящие – вызваны не прямым воздействием на нервный корешок, а самой деформацией. Из-за непрекращающейся боли пациент начинает буквально сгибаться, ухудшается его осанка.
Нервные корешки поясничного отдела позвоночника связаны с тазовыми органами и мышцами нижних конечностей. Поэтому боли бывают как опоясывающими, так и четко локализованными. Часто они иррадируют в крестцовую, бедренную, ягодичную и паховую зону. Иногда страдать от боли начинает брюшная область.
Советуем прочить: дорзальная диффузная грыжа диска.
Особенности боли, ее локализация и течение связаны с тем, как расположена грыжа, какого она размера, куда направлена. Эти факторы уже зависят скорее от случайных причин, например, в какую сторону было оказано давление при разрыве фиброзного кольца. Самые серьезные симптомы наблюдаются, если грыжа дорзальная – то есть направлена назад, в сторону спинномозгового канала. Может произойти стеноз (сужение) пространства спинного мозга. В этой ситуации осложнением грыжи нередко становятся паралич и инвалидность.
Сопутствующие симптомы
Деформация нервных корешков отражается на организме не только болевыми ощущениями.
Нервы служат передатчиками нервных импульсов головного мозга, и симптомы включают также:
- Парестезию. Так называется явление, при котором нарушается чувствительность определенной части тела. В случае грыжи поясничного отдела это нижние конечности. Чувствуется онемение, кажется, что по ногам (особенно по ступням и пальцам ног) «бегают мурашки»;
- Слабость, частичную потерю контроля ног. Пациенту тяжелее двигать ногами, ухудшается координация движений и ходьбы, походка;
- Ухудшение работы кишечника и мочевой выделительной системы. Пациент страдает от запоров, в результате чего ухудшается общее состояние. А от трудности с мочеиспусканием больной начинает отекать, иногда доходит до опасных осложнений на почки.
Советуем прочитать: как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции?
Медикаментозные средства
В первую очередь во время приступа боли при грыже нужно принять обезболивающие, например Кеторол, Новокаин, Анальгин, Парацетомол. Эти лекарственные препараты помогут на несколько часов.
Если боли поясницы при межпозвоночной грыже нестерпимые и долго не проходят – обратитесь к врачу, осведомитесь о возможности инъекционной блокады позвоночника с новокаином. Такая методика мгновенно избавляет от боли примерно на двое суток. Затем нужно повторить процедуру, если лечащий врач считает, что это целесообразно.
Одна из причин боли при грыжах поясничного отдела – это воспалительные очаги, образованные вокруг деформированных нервных корешков. Чтобы избавиться от боли, необходимо снизить интенсивность воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Найз. Эти средства во многих случаях можно найти и в виде наружных средств.
Но препараты такого типа негативно воздействуют на пищеварительную систему, даже если применяются в качестве мазей и гелей. Чтобы минимизировать этот вред, приглядитесь к новому поколению нестероидных противовоспалительных – Валдекоксиб, Эторикоксиб.
- Читайте также: как и зачем делают блокады при грыже позвоночника.
Лучше не использовать согревающие мази и компрессы в первые два дня после начала обострения. Воспользуйтесь холодными компрессами и ментоловыми гелями.
Профилактика приступов
Если вы не хотите допустить новых приступов боли при грыже поясничного отдела, обратите внимание на ортопедические пояса и упражнения ЛФК. Делать их нужно уже после того, как острый период кончился. Тренировки должны быть регулярными, первые из них лучше провести под руководством ЛФК-инструктора:
- Встаем на четвереньки. Прогибаем поясницу по максимуму вниз затем по максимуму вверх. Голова при этом изгибается в обратную сторону;
- Присядьте на стул, распрямите позвоночник. Плавно наклоняйтесь то вверх, то вниз. Сконцентрируйтесь на напряжении спинных и брюшных мышц;
- Ложитесь на живот. Ладони скрепите и положите на поясничный отдел. Приподнимаем нижние конечности и голову, плечи тоже напрягаем. Держимся 5-10 секунд, в зависимости от самочувствия.
Самый полезный спорт при грыже поясничного отдела – это плавание. В воде нельзя сделать резкое движение, и вы не сможете навредить себе. Кроме того, в бассейне или спокойном водоеме вес человека поровну распределяется на каждый из позвонков. Поясница не будет чувствовать привычной нагрузки, как при ходьбе.
Пожалуйста, оцените статью |
?⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ?⚕️
Источник
Межпозвоночная грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание центральной части межпозвоночного диска между промежутками позвоночника. Данную патологию чаще всего обнаруживают именно в поясничном отделе, потому как на него приходится максимальная нагрузка при ходьбе, сидении и подъёме грузов. Если возникает данная патология, тогда человек страдает от неприятных симптомов.
Особенно ярко проявляются боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Из-за них значительно снижается работоспособность человека, ухудшается самочувствие и в целом портится качество жизни. Нередко болезнь возникает на фоне неправильного образа жизни, именно поэтому человек сам может повлиять на вероятность появления недуга.
Главные причины
Нередко грыжи в позвоночнике возникают из-за того, что происходят дегенеративно-дистрофические изменения в дисках. Возникает постепенное обезвоживание фиброзного кольца и последующее истончение. Как итог, может выпячиваться пульпозное ядро в тех местах, которые считаются уязвимыми.
Существует немало факторов, которые увеличивают вероятность появления заболевания. Некоторые из них человек в силах не допустить, именно поэтому важно знать, что именно может привести к патологии.
Сидячий образ жизни: недостаточная подвижность может привести к тому, что у человека начнутся проблемы со здоровьем. В частности будет страдать позвоночник, поэтому крайне важно позаботиться о его состоянии. Достаточно совершать пешие прогулки и заниматься спортом, чтобы уменьшить вероятность появления проблемы.
Ожирение: если у человека имеются лишние килограммы, тогда крайне важно позаботиться о том, чтобы их устранить. Если этого не сделать, тогда могут появиться проблемы со здоровьем. Особая нагрузка оказывается на опорно-двигательный аппарат, их-за чего может нарушиться его функция.
Чрезмерная физическая нагрузка: если у человека сложная работа, которая связана с длительным нахождением на ногах или в пребывании в согнутом положении, тогда можно столкнуться с различными проблемами позвоночника. Также на спину негативно влияет регулярное поднятие тяжёлых предметов.
Наличие вредных привычек: боли при грыже нередко появляются у тех людей, которые ведут неправильный образ жизни. Важно отказаться от курения и принятия алкогольных напитков, если хочется сохранить своё здоровье в нормальном состоянии.
Травмы: нередко человек может не обратить внимания на ушиб, потому как не посчитает его серьёзной проблемой. Даже если неприятные ощущения быстро пройдут, то это вовсе не гарантирует, что со временем они не приведут к ухудшению самочувствия. По этой причине крайне важно позаботиться о том, чтобы при травме сразу пройти обследование и убедиться в отсутствии негативных последствий для здоровья.
У некоторых людей поясничная грыжа появляется из-за высокого роста. Для мужчин он составляет от 180 см, а для женщин от 170 см. Высокие люди в первую очередь входят в группу риска.
Проблемы с осанкой и деформации позвоночника: в подобных ситуациях важно обращаться к врачу, потому как данные состояния нужно обязательно контролировать. Если этого не делать, тогда можно столкнуться со значительными осложнениями, например, с грыжей.
Наследственность: безусловно, данная причина не является основной, но всё-таки она повышает вероятность появления болезни. Если родители страдали от недуга, тогда дети могут тоже с ним столкнуться. Как итог, человек может страдать от болей при грыже, которые можно устранить только при помощи правильного лечения.
Независимо от того, по какой причине появились проблемы с поясницей, крайне важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях есть возможность обойтись консервативными методами терапии. Если запустить заболевание, тогда может потребоваться операция, которая в свою очередь способна привести к негативным последствиям.
Степени развития
Безусловно, боли при грыжепозвоночного отдела не появляются сразу. Болезнь постепенно развивается и приводит к тому, что у человека возникают крайне негативные симптомы. Некоторые люди игнорируют первые проявления недуга, и в итоге сталкиваются с серьёзными негативными последствиями. Правильным решением при первых подозрениях на болезнь посетить специалиста и пройти диагностику.
На первой стадии наблюдается протрузия, при которой частично утрачивается упругость фиброзного кольца. Происходит смещение пульпозного ядра не более чем на 2-3 мм. Симптомы в большинстве случаев не наблюдаются. Можно разве что столкнуться с тем, что незначительно болит грыжа после физической нагрузке или из-за долгого нахождения в неудобном положении.
На второй стадии присутствует экструзия, в этом случая незначительно выпячиваются края межпозвонкового диска, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. В этом случае уже наблюдаются негативные симптомы, при этом они не снижают качество жизни.
Во время пролапса межпозвонкового диска значительно выпячивается грыжа в позвоночный канал. Из-за того, что выступают края пульпозного ядра, происходит сдавливание позвонков. Страдают кровеносные сосуды, а также корешки периферических нервов. В данном случае могут наблюдаться интенсивные боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела.
На третьей стадии может произойти секвестрация, в данном случае наблюдается выступающая часть пульпозного ядра, которая проникает в спинномозговой канал. Из-за этого становится невозможным полноценное кровоснабжение спинного мозга. Значительно сдавливаются мягкие ткани, и человек отмечает, что у него грыжа сильно болит.
Из-за того, что повреждаются нервные структуры, могут произойти нарушения в работе органов малого таза. В запущенных ситуациях может произойти паралич нижней половины тела. В подобной ситуации нередко требуется сделать операцию для того, чтобы улучшить состояние пациента.
Симптомы
Если у человека появляется грыжа грудной клетки или поясницы, тогда он будет отмечать у себя негативные симптомы. При этом не только будет болеть спина, возможны и другие проявления патологии. Важно подробнее разобраться с тем, какие именно у человека наблюдаются симптомы. В такой ситуации будет значительно проще вовремя выявить проблему и принять меры.
Главные признаки:
- Головные боли. Они нередко связаны с тем, что происходит сдавление нервных корешков, а также позвоночных артерий. Неприятные ощущения могут возникать в разное время, и чаще всего они распространяются на всю голову. В редких случаях затрагивают только височную и затылочную область.
- Боли в шее. Они объясняются тем, что произошло сдавление грыжей нервных корешков. Подобный признак беспокоит в том случае, если грыжа возникла в шейном отделе.
- Сильный дискомфорт в пояснице. Может появляться резкая и острая боль, которая усиливается во время физических нагрузок и при поднятии тяжёлых предметов. Человек может даже замереть в одной позе и не иметь возможности разогнуться, а тем более повернуться. Подобное нередко наблюдается именно у мужчин, которым уже исполнилось 30 лет.
- Может присутствовать снижение чувствительности кожи, причём подобный признак нередко распространяется на бёдра, голени, стопу и на ягодицы. Человек поначалу ощущает покалывания, но со временем может появиться значительное онемение.
- Проблемы с органами малого таза. Может появиться недержание либо наоборот задержка мочи. Нередко наблюдается проблема с дефекацией, процесс может усложниться или человек вовсе не имеет возможности себя контролировать. У мужчин достаточно часто появляется импотенция.
- Изменение внешнего вида. Человек может побледнеть, страдать от повышенной потливости и от возникновения красных пятен.
- Сдавление спинного мозга. Это опасное состояние, при котором частично или полностью может отсутствовать подвижность ног.
В целом человека из-за регулярных болей при грыже страдает от постоянной слабости, от проблем со сном и от скачков настроения. Он может стать слишком раздражительным, нервным и депрессивным. Чтобы исправить ситуацию, обязательно потребуется начать правильное лечение. В первую очередь потребуется избавиться от неприятных симптомов, чтобы улучшить самочувствие человека.
Характер боли
Как уже можно было понять, появление болей при грыже можно считать обычным явлением. При этом самочувствие человека значительно ухудшается, и требуется принимать специальные препараты для улучшения состояния. Не стоит ждать, пока боли при грыже позвоночника усилятся, нужно сразу же показаться врачу. Также полезно будет рассмотреть, как именно проявляется данный симптом при патологии.
Людей часто интересует, как болит грыжа, при этом ответ зависит от разных факторов. В первую очередь важно определиться, какие именно моменты интересует. При хронической форме течения болезни неприятный симптом носит давящий и ноющий характер.
Признак не вызван прямым воздействием на нервный корешок. Он появляется из-за самой деформации, которая развивается при отсутствии лечения. Из-за боли при грыже позвоночника человеку становится сложно разогнуться и поддерживать нормальную осанку. Гражданин начинает сгибаться, потому как его тревожит дискомфорт, который не проходит.
При острой форме болезни человека тревожит стреляющая боль и сильные покалывания. Они преимущественно происходят тогда, когда произошло физическое перенапряжение либо человек поднял слишком тяжёлый предмет. В такой ситуации следует обезболивать проблемную область, потому как в ином случае человек может временно утратить трудоспособность.
Симптом может быть как опоясывающего характера, так и иметь чёткую локализацию. Нередко неприятное ощущение может отдавать в бедренную область, в ягодицы и в пах. Также из-за дискомфорта может пострадать брюшная область.
Особенности боли при грыже позвоночника и локализация во многом зависят от того, где именно расположена грыжа, какой она имеет размер и в какую сторону направлена. Хуже всего человеку приходится тогда, когда патология расположена в сторону спинномозгового канала. В данном случае если не начать лечение может возникнуть паралич и инвалидность.
Медикаментозное лечение
Нередко людям требуется принимать обезболивающие при грыже позвоночника, потому как лекарства способны значительно улучшить самочувствие. В большинстве случаев таблетки рекомендованы, когда боль средней интенсивности. В этом случае можно порекомендовать принять Анальгин, Кеторол и Парацетамол. При этом важно учитывать, что данные обезболивающие препараты помогут только на несколько часов. Именно поэтому важно принять меры, чтобы устранить саму проблему.
Если при грыже позвоночника наблюдается острая боль, нередко назначаются человеку уколы, которые способны положительно повлиять на самочувствие. Они быстрее действуют и лучше устраняют неприятный симптом. При этом их можно применять только по назначению врача.
Потребуется обязательно снять воспалительный процесс, потому как именно из-за него наблюдаются негативные признаки. Для этого используют такие препараты, как Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Их можно принимать как таблетки, чтобы улучшить самочувствие пациента.
Если человека интересует, как снять боль при грыже позвоночника без пероральных препаратов, тогда стоит рассмотреть такой вариант, как гели и мази. Они действуют локально и не влияют отрицательно на внутренние органы. Может потребоваться использовать Эторикоксиб и Валдекоксиб.
При этом важно понимать, что согревательные процедуры лучше всего проводить после того, как обострение немного утихнет. При этом первые два дня после его применения лучше использовать ментоловые гели и холодные компрессы. С их помощью удастся обезболить проблемный участок и при этом не навредить состоянию человека.
Для последующего лечения грыжи позвоночника человеку стоит обратиться к врачу. Только под контролем доктора удастся достигнуть максимально положительного результата и быстро улучшить самочувствие. В крайних случаях может потребоваться операция, чтобы избавиться от патологии. Не стоит ждать, пока самочувствие ухудшится, потому как лечение лучше всего начинать на ранних стадиях грыжи.
Источник