Болит ли спина при опущении почки

Признаки опущения почки

Опущение почки, или нефроптоз, может развиться в любом возрасте, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Его могут спровоцировать как конституциональные особенности человека или врожденные анатомические аномалии, так и полученная травма живота или поясничной области.

Эта патология начинается постепенно, по мере ослабления поддерживающей функции капсулы почек и их связочного аппарата.

Проходя три стадии опущения, почка может оказаться в полости малого таза, что самым негативным образом сказывается как на ней самой, так и на других внутренних органах.

Каждая степень нефроптоза характеризуется определенными клиническими признаками. Принимая их во внимание, сам пациент может заподозрить симптомы опущения почки и своевременно обратиться в поликлинику или медицинский центр.

Разберемся подробнее, как проявляется нефроптоз на каждой стадии и какими способами можно его подтвердить.

Признаки 1 степени патологии

Проявления заболевания нарастают постепенно, с каждым новым сантиметром опущения почек сам орган, мочеточник и нервно-сосудистый пучок страдают все больше.

Из-за перекрута и изгиба мочеточника моча уже не может свободно проходить до мочевого пузыря, что приводит к застою урины в чашечках и лоханках почки и ее инфицированию.

Развивается пиелит, пиелонефрит, со временем формируется гидронефроз и почечная недостаточность.

Нормальное расположение мочеточников и почечных сосудов обеспечивает функциональность органов

В околопочечной жировой клетчатке начинает прогрессировать спаечный процесс, к которому приводит травмирование нестабильной почкой окружающей ее соединительной ткани. Грубые фиброзные спайки и тяжи делают невозможным возвращение почки в естественное ложе и усугубляют степень нефроптоза.

На первой стадии, когда все эти патологические процессы только начинаются, симптомы опущения почки минимальны или вовсе отсутствуют. Поэтому диагностика 1 степени нефроптоза достаточно затруднительна, так как пациенты редко предъявляют жалобы. Определить эту стадию патологии можно случайно, при обследовании больного на предмет других заболеваний.

В анализе мочи появляются изменения только со второй стадии патологии

Но все же можно отметить самые ранние признаки опущенной левой или правой почки (при двустороннем нефроптозе симптомы более выражены). Пациент может предъявить следующие жалобы:

• появление незначительного болевого синдрома или дискомфорта в поясничной области, особенно после физических нагрузок; боль появляется в вертикальном положении и стихает в горизонтальном;
• ощущение дискомфорта или тяжести в области желудка, незначительная тошнота, ухудшение аппетита.

При внешнем осмотре специалист может пропальпировать (прощупать) нижний полюс начавшей опускаться почки на вдохе, на выдохе она «уходит» под нижнее ребро, в физиологичное положение.

В общих анализах мочи на этой стадии нефроптоза пока нет характерных патологических изменений, артериальное давление также в норме.

Если пациенту сделать УЗИ, то можно зафиксировать нижний почечный полюс ниже положенного на 1,5 поясничных позвонка.

Признаки нефроптоза 2 степени

При дальнейшем прогрессировании патологии нарастает ишемия почечной паренхимы, усиливается застой мочи, страдает паранефральная клетчатка, начинается дестабилизация кровяного давления. На этой стадии человек ощущает явные признаки нездоровья, которые заставляют его обратиться к доктору. На приеме он жалуется на:

• достаточно выраженные болезненные ощущения тянущего характера в поясничной области или в брюшной полости, при этом боль может «отдавать» под лопатку или в спину; болевой синдром усиливается при быстрой ходьбе или беге, при кашле или подъеме тяжестей, несколько стихает, если больной ложится на спину или на бок со стороны опущения почки;
• увеличиваются патологические признаки со стороны желудка и кишечника, пациент часто испытывает тошноту, развивается запор или диарея, аппетит стойко снижен;
• приступы головокружений или головной боли, связанные с нестабильностью артериального давления, причем чаще в вертикальном положении.

Тошнота всегда сопровождает опущение почек

В момент осмотра в положении стоя можно определить, что левая или правая почка практически целиком выходит из подреберья.

Это сопровождается болезненными ощущениями как в поясничной области, так и в зоне живота. Как только пациент ложится на кушетку, почка скрывается под ребрами.

При пальпации определяется болезненность вокруг опущенного органа, объясняющаяся воспалением паранефральной жировой клетчатки.

В общем анализе мочи появляются неспецифические изменения, свидетельствующие о неблагополучии со стороны мочевыделительной системы в целом. Это появление белка и эритроцитов, связанных, в частности, с формированием так называемых форникальных кровотечений (попадание венозной крови через патологические каналы в мочевыводящие отделы почек, минуя систему фильтрации).

Подтвердить опущение почки 2 степени можно с помощью УЗИ. Расположение почечного полюса ниже на 2-3 поясничных позвонка является абсолютным критерием диагностики нефроптоза данной стадии.

Также целесообразно осуществить и исследование функциональных возможностей почечных сосудов (ангиография, УЗДГ), что необходимо для выработки грамотной лечебной схемы и определения дальнейшего прогноза для здоровья человека.

На последней стадии патологии почка опускается максимально низко и оказывается в полости малого таза.

Ее мочеточник перекручивается и изгибается в нескольких местах, чем делает практически невозможным прохождение мочи.

Она остается в чашечно-лоханочной системе и растягивает ее, что скоро приводит к присоединению бактериальной инфекции, формированию конкрементов и грозного осложнения нефроптоза: гидронефроза.

При наслоении инфекции у пациента с нефроптозом появляются симптомы интоксикации

Значительно нарушено и кровоснабжение опущенной почки. Кроме ее ишемизации и начавшихся из-за этого дистрофических процессов, происходит развитие стойкой артериальной гипертензии. При этом подъемы артериального давления могут превышать 200мм рт. ст. и плохо поддаются медикаментозному лечению.

Двусторонний нефроптоз и его лечение

Клиническая картина нефроптоза 3 степени достаточно многообразна и выражена значительно.

Диспепсические симптомы дополняются болью со стороны желудка и кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Повышенное артериальное давление фиксируется постоянно.

Присоединение бактериальной инфекции вызывает развитие пиелонефрита, что, наряду с признаками дизурии, сопровождается проявлениями интоксикации. Пациент жалуется на плохое самочувствие и бессонницу, слабость и апатию, повышение температуры тела.

При внешнем осмотре опущенную почку можно пропальпировать уже в области малого таза, где она находится постоянно, причем процесс может быть довольно болезненным из-за наличия воспалительных явлений вокруг нее.

Анализы мочи выявляют значительную лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, наличие белка. На УЗИ почка определяется на 3 и более позвонков ниже своего естественного ложа.

Другие инструментальные способы выявляют патологические изменения как выделительной функции органа, так и грубую патологию со стороны почечных сосудов, а также признаки поражения соседних внутренних органов.

Измерение артериального давления является важной диагностической мерой при опущении почек

Успех лечения опущения почки напрямую связан со степенью выраженности патологии, ее стадией, характером причин заболевания и предрасполагающих факторов.

Все эти моменты обязательно учитываются врачом при назначении терапии. Но самый первый и главный этап – это своевременное обращение к специалисту.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/priznaki-opushcheniya

Опущение почки: причины и последствия

Почки – это парные движущиеся органы, в нормальном состоянии они могут менять свое месторасположения на 1-2 см в зависимости от позы тела. Но если смещение происходит более, чем на два позвонка, данный процесс считают патологическим, в медицине он носит название нефроптоз.

Почки исполняют важную роль для нормального функционирования человеческого организма, поэтому любое патологическое состояние несет некую опасность. При нефроптозе одна часть органа или две способны впасть в брюшную полость или даже таз, при этом наблюдаются различные симптомы.

Почему возникает такое состояние и в чем его опасность?

Причины нефроптоза

Нефроптоз – это заболевание, вызванное смещением почек. В нормальном состоянии почки размещены синхронно с правой и левой стороны, соединены с другими органами и между собой специальными связками. Эти соединения имеют мягкую структуру, поэтому могут обеспечивать незначительные движения, например, при дыхании или смене положения тела.

При нефроптозе связки теряют силу и упругость и амплитуда движения значительно увеличивается. Это происходит в результате воздействия следующих факторов:

• Генетические заболевания, которые вызывают растяжимость соединительных волокон (наследственный фактор);
• Травмы брюшной полости или спины в области поясницы;
• Значительная потеря веса резкого характера приводит к уменьшению жировой ткани, выступающей поддержкой;
• Значительные растяжения мышц пресса (может наблюдаться в результате беременности);
• Непосильные силовые нагрузки, резкое поднятие тяжелого веса;
• Гематома на околопочечной клетчатке;
• Патологические фактор, заболевание почек инфекционного характера;
• Приступы кашля, при этом он должен быть большой силы, такой кашель может наблюдаться при туберкулезе или коклюше;
• Хирургическое вмешательство.

Симптомы опущенной почки

Симптомы нефроптоза имеют нарастающий характер, интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания. Проявляются признаки в такой поочередности:

• Боль ноющего характера, возникшая в результате отека. Отечность появляется, кода сосуды из-за растягивания сужаются, а отток крови и мочи нарушается. Сначала боль наблюдается при смене положения и физических нагрузках, со временем, она становится постоянным симптомом.
• Острые боли в брюшной полости и органах малого таза. Они возникают в результате повреждений нервных окончаний при смещении.
• Кровотечения. Они имеют периодический характер и замечаются во время мочеиспускания. Такой процесс возникает из-за ломкости растянутых сосудов. Моча при этом становится темной и меняет запах.
• Нарушения в работе пищеварительной системы. Они могут иметь самые различные проявления: запор, диарея, тошнота, метеоризм. Возникает такое состояние в результате раздражения нервных окончаний. Кроме того, у больного пропадает аппетит, приступы рвоты могут наблюдаться независимо от приемов пищи.
• Симптомы общей интоксикации. Почки не справляются со своей задачей фильтра в полной мере, и в кровь попадает большое количество токсинов. На фоне этого у больного во время приступов может подняться температура тела, появляется слабость, бессилие, быстрая утомляемость, головная боль, общее недомогание.

Классификация нефроптоза

Данная патология классифицируется по двум показателям: локализация и степень заболевания.

В зависимости от места опущенного органа, рассматривается три вида патологии:

• Правосторонняя (наиболее распространенная локализация);
• Левосторонняя (наблюдается редко, не более 25% случаев);
• Двусторонняя (самая редкая болезнь, когда оба органа опускаются, причем на разное расстояние, чаще всего это происходит в результате наследственных факторов).

По интенсивности симптомов и расстоянию смещения рассматривают три стадии болезни:

• Первая стадия. Почка смещается на два позвонка и переходит в зону брюшной полости. При этом ноющие боли в пояснице наблюдаются при физических нагрузках, в лежачем состоянии, они исчезают. Если человек худой, с тонкой талией, почку можно нащупать в передней части живота.
• Вторая стадия. Почка при этом выходит с зоны подреберья, но ее можно поставить на место. Боль более интенсивная, имеет опоясывающий характер, при вертикальном положении мучит постоянно.
• Третья стадия. Наиболее сложный случай, когда почка не становится на место даже в лежачем положении, она может опуститься в таз. Боль наблюдается постоянно, интенсивность увеличивается. В моче появляется кровь.

По данным статистики, у женщин наблюдается нефроптоз в три раза чаще, чем у мужчин. И в большинстве случаев это происходит в результате тяжелых родов, послеродовых растяжек, малого времени между родами.

В чем опасность процесса опущения почки?

Почки играют большую роль в человеческом организме, поэтому нарушения в результате смещения имеют серьезные последствия. Происходит затруднение оттока крови и мочи, в результате чего могут развиться следующие заболевания:

• Гипертензия сосудов. Стенки сосудов из-за растяжек становятся хрупкими и ломкими. В результате нарушения оттока давление в венах увеличивается и наступает внутреннее повреждение венозных сосудов.
• Пиелонефрит. Воспалительный процесс в почках развивается в результате застойного процесса мочи и недостаточного попадания в орган кислорода. Вредные бактерии на фоне нефроптоза могут проникать с кровью в почку. Воспалительный процесс может перейти на органы мочеполовой и других систем.
• Гидронефроз. Это заболевание, вызванное застоем мочи. Моча накапливается и растягивает стенки лоханок. В результате развивается атрофия.
• Камни в почках. Спровоцировать образование камней в почках может также застой мочи, в состав которой входит большое количество солей. Они отлаживаются на стенках и со временем образуют камни различной величины. Мочекаменная болезнь — очень опасное патологическое состояние, которое вызывает сильные боли.

К счастью, нефроптоз можно вылечить даже в самых запущенных стадиях, хотя это и нелегко. Существует несколько методов, в зависимости от степени патологии.

В большинстве случаев используют вправление почки вручную, консервативное медикаментозное лечение и специальную физическую терапию. Не обходится, конечно же, без особого режима питания.

В запущенных случаях используется хирургическое вмешательство.

Источник: https://medportal.su/opushhenie-pochki-prichiny-i-posledstviya/

Опущение правой почки: симптомы патологического процесса

Опущение правой почки (нефроптоз) является приобретенной патологией, характеризующейся повышенной подвижностью органа.

Естественным процессом считается незначительное смещение почки в пределах ее ложа, которое образуется жировой клетчаткой и связками в процессе дыхания или при движении.

Опущение почки приводит к ее перемещению от поясничного отдела вниз. В некоторых случаях диагностировалось смещение органа в тазовую полость.

Причины опущения правой почки

Заболевание развивается под действием внутренних и внешних факторов, которые являются основными причинами патологии. Произойти опущение правой почки по одной определенной причине не может, чаще всего требуется воздействие ряда провоцирующих факторов, способствующих ослаблению связок укрепляющих положение органа.

К причинам патологического процесса относят:

Резкое похудение

• быстрая потеря большого количества массы тела (уменьшение почечной капсулы, сформированной жировой клетчаткой)
• ослабление мышечного корсета в области живота и поясницы (возникает чаще у пожилых людей)
• поражение тканей в области поясницы, которые вызваны травмой (падения, ушибы, операции и т. д)
• период беременности (в большинстве случаев при вынашивании двух и более плодов)
• чрезмерная физическая нагрузка (силовой спорт, постоянное поднятие тяжестей и т. д)
• анатомическое недоразвитие тканей связок, в результате чего в организме ослаблен весь связочный аппарат

Наибольшему риску развития заболевания подвержены люди, которые подвергаются долгому нахождению в положении стоя или постоянной вибрации (специфика профессии). При профессиональной предрасположенности к опущению почки следует проводить профилактику и регулярную диагностику.

Симптомы опущения почек

Почечная патология не протекает бессимптомно. Чем ниже опускается орган, тем интенсивнее симптоматика. Однако на начальном этапе признаки заболевания появляются не сразу. Симптомы патологического процесса также могут иметь индивидуальную особенность проявления в зависимости от причин нарушения и сопутствующих болезней.

Общие симптомы опущения правой почки:

Сильные боли

• нервное, болевое и диспепсическое расстройство
• острые и тупые болевые ощущения
• постоянное ощущение чувства боли в пояснице
• чувство увеличения органа в правом подреберье

Признаки заболевания, выраженные болевыми ощущениями, проходят после незначительного отдыха в положении лежа. Многие больные путают симптомы почечной болезни с невралгией и не спешат обращаться в медицинское учреждение. Это приводит к развитию последующих стадий патологии, которые вызывают более серьезные отклонения в работе организма.

Стадии симптоматики

При отсутствии терапевтического медицинского лечения у больного начинают развиваться симптомы большей интенсивности. В зависимости от стадии нефроптоза клиническая картина усложняется. Постепенно больного начинают мучить запоры, боли в желудке, тошнота, рвота и вздутие живота.

Симптоматику патологического процесса подразделяют на три стадии:

Стадии опущения почки

1. На начальном этапе нефроптоза человек чувствует незначительные болевые ощущения в положении стоя, которые усиливаются под влияние физических нагрузок. После отдыха почка может занять свое ложе и боль утихает.
2. На втором этапе, когда орган опускается еще ниже, боль становится более выраженной, может приобретать постоянный характер. На этом этапе происходит перегиб сосудов почки и мочеточника, что влечет нарушение оттока мочевой жидкости и кровоснабжения. У многих больных диагностируется ишемия, а также почечная венозная гипертензия. Определяется патология почечной и мочеотделительной гемодинамики. В моче появляется кровь.
3. На последнем третьем этапе прогрессирования болезни уже возникшие признаки увеличивают интенсивность. Болезненные ощущения на третьей стадии сильные и не проходят даже после отдыха. Выявляется выраженная почечная ишемия, отечность и венозная гипертензия. Все эти нарушения функциональности органа провоцируют воспалительный процесс (пиелонефрит и цистит), которые опасны для жизни человека.

Источник: https://VseLekari.com/bolezni/urologija/opushhenie-pravoj-pochki-simptomy.html