Болит ли спина при раке печени
Как распознать симптомы рака печени на ранних стадиях?
Злокачественные заболевания печени особенно опасны. В результате нарушения функций органа токсичные вещества из окружающей среды попадают в организм человека. Распознать начало заболевания довольно трудно ввиду отсутствия специфических симптомов рака печени. Поэтому лечение зачастую начинается на поздних стадиях, что ведет к осложнениям болезни. Поэтому, чтобы не упустить драгоценное время, следует знать – на какие симптомы при раке печени следует обратить самое пристальное внимание.
Симптомы заболевания рака печени
Первая стадия болезни протекает без ярко выраженных проявлений. У пациента отмечается отсутствие аппетита, слабость, тошнота. Обнаружить заболевание на этом этапе можно лишь с помощью специальной диагностики. Но должно насторожить появление таких признаков, как боль в области правого подреберья, желтушность кожных покровов и склер, диспепсические расстройства, которые длятся больше двух недель, стойкое отвращение к продуктам из мяса и др. Если первые симптомы при раке печени можно отнести за счет других патологий желудочно-кишечного тракта, то поводом для беспокойства можно считать появление явного тревожного признака – увеличение печени и ее выступание из под края реберной дуги, а также не поддающаяся терапии повышенная температура. При раке печени на фоне цирроза состояние больного быстро ухудшается, присоединяются асцит, нередки кожные телеангиэктазии, часто возникают носовые кровотечения. Боли при раке печени становятся постоянными.
Первоначальный предполагаемый диагноз может быть поставлен на основании осмотра и жалоб пациента. Пальпация и перкуссия печени, а также повышение билирубина в крови, а уробилина в моче – повод направить больного на более детальное обследование.
Диагностика
При появлении основных признаков заболевания следует обратиться к врачу. Правильный диагноз может быть поставлен лишь на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.
К основным способам диагностики относятся:
- Ультразвуковое исследование – весьма удобный и недорогой метод, с помощью которого можно изучить структуру органа, ее плотность, а также подтвердить или исключить наличие опухоли.
- Компьютерная томография – с помощью этого обследования можно обнаружить даже такие образования, которые остались незамеченными на УЗИ. Различают два основных вида обследования: с помощью контрастного вещества или без него. При внутривенном введении контраста можно изучить расположение сосудов.
- Магнитно-резонансная томография – это возможность получить изображение срезов печени. С помощью МРТ удается изучить подозрительные участки ткани с различных ракурсов. В этом состоит главное отличие от компьютерной томографии.
- Биопсия злокачественного образования – наиболее достоверный метод диагностики. Небольшой образец ткани, полученный с помощью тонкой иглы посредством прокола кожи под контролем УЗИ, подвергают гистологическому анализу.
- Уровень альфафетопротеина – наиболее простой метод диагностики. Вещество, вырабатываемое клетками печени, свидетельствует о неблагополучии, так как в организме взрослого человека этого специфичного белка нет. Но, с другой стороны, нормальный уровень АФП не является гарантией того, что онкологическое заболевание отсутствует.
Для определения стадии заболевания необходимо пройти дополнительные исследования.
- Рентгенография грудной клетки
- сканирование костей печени
- лапароскопическое обследование
- гепатография и т.д.
Раннее обнаружение заболевания – залог успешного лечения. Поэтому так важны начальные симптомы рака печени. Пациенты, относящиеся к группе риска, должны проходить регулярное обследование у гепатолога. Оперативное лечение, проведенное на ранней стадии, дает хороший результат: выживаемость в течение пяти лет составляет 75%. Но ввиду того, что это онкологическое заболевание зачастую диагностируется у больных с циррозом печени или при метастатическом раке, прогноз становится значительно хуже.
Симптомы и признаки онкологии печени
Расскажите о нас!
Онкология печени – одно из тяжелейших заболеваний пищеварительной системы человека. Свидетельством того, что орган поражен недугом, является опухоль злокачественного характера. Чтобы вовремя обнаружить онкологическое заболевание и не допустить его перехода в запущенное состояние, нужно следить за состоянием здоровья – известно, что диагностирование рака на ранних стадиях может не только вылечить, но и спасти жизнь.
Признаки онкологии печени
В повседневной жизни мало кто обращает внимание на некоторые сигналы организма о появлении проблем с работой печени. Однако некоторые симптомы должны насторожить:
- Общая слабость;
- Боли ноющего характера;
- Ощущение тяжести в правом подреберье;
- Тошнота;
- Резкое снижение аппетита;
- Ощущение озноба, жара.
Если подобные проявления наблюдаются часто, необходимо пройти обследование в поликлинике. Назначенные анализы помогут прояснить ситуацию. Особенно важно провести маркер – анализ АЛТ, помогающий выявить даже незначительную патологию печени.
Результаты АЛТ в крови норма у женщин находится в значениях до 35 единиц, для мужчин – 45 единиц. Если показатели превышены более чем в 10 раз – в печени происходят серьезные злокачественные изменения.
Более поздним признаком образовавшейся онкологии органа является его увеличение – печень становится очень плотной, бугристой, болезненной при пальпации.
Специфика проявления онкологии печени у женщин заключается в постепенном нарастании печеночной недостаточности и развитии желтухи. В некоторых случаях рак печени проявляется неожиданно возникшим в брюшной полости кровотечением. Коварный недуг провоцирует нарушения в работе эндокринной системы – пораженные клетки вырабатывают вещества, очень похожие на гормоны.
При онкологии печени симптомы и признаки заболевания на первых стадиях могут диагностироваться как проявление других болезней. Ошибочный диагноз приводит к неизбежной потере столь драгоценного времени для лечения рака, состояние больного постоянно ухудшается.
Специфические и неспецифические проявления рака печени
На начальном этапе признаки онкологии носят неспецифический характер. Достаточно часто рак вообще не проявляет себя вплоть до наступления последней стадии – все зависит от пола, возраста и состояния иммунной системы заболевшего.
К неспецифическим проявлениям болезни относятся:
- Снижение веса (наблюдается у подавляющего числа больных);
- Анемия, вызывающая повышенную утомляемость, частые головокружения, обмороки;
- Повышенная температура (в начале болезни наблюдается в течение нескольких дней, позже становится постоянным явлением);
- Болезненные ощущения – возникают при физических нагрузках, переедании;
- Отечность нижних конечностей – в 50% случаев при развитии заболевания возникает тромбоз нижней вены, больному становится трудно ходить. В некоторых случаях имеет место отек поясницы.
К специфическим проявлениям болезни относятся несколько признаков, характерных при наличии злокачественных образований в печени.
У пациентов наблюдается ярко выраженная желтушность – белки глаз, кожа становятся желтого цвета. В дополнении к этому испражнения меняют привычный цвет: моча темнеет, кал светлеет. Пациент ощущает постоянный зуд во всем теле, особенно мучающий его ночью. Происходит накапливание в брюшной полости избытка жидкости, вызванное серьезным нарушением процесса ее циркуляции.
Возникают кровотечения – носовые и внутренние, особенно тяжелы внутрибрюшные, сопровождаемые шоком. Больного незамедлительно госпитализируют.
Увеличиваются лимфатические узлы и печень – узлы становятся плотными, болезненными, печень, разрастаясь, давит на диафрагму и другие органы. Практически у всех больных на последних стадиях увеличивается селезенка.
Выявленная онкология печени, ее симптомы и признаки болезни должны стать сигналом для немедленных активных действий больного. Ни в коем случае нельзя доверять советам дилетантов, или пользоваться рецептами, распространяемыми в сети Интернет. Нужно понимать, что проводить обследование и назначать лечебный курс должен специалист.
Расскажите о нас!
Признаки и симптомы рака печени
Рак печени чаще всего развивается на фоне других злокачественных опухолей, которые дают метастазы в печень. Рак является одним из самых опасных заболеваний и часто приводит к смерти больных.
Развитие недуга
Рак #8212; это неинфекционное заболевание, которое развивается в результате неправильной дифференцировки клеток. Проявляется это формированием опухоли. Различают первичный и вторичный рак. Первичная форма опухоли развивается редко. В группу риска входят мужчины старше 50 лет. Женщины болеют реже.
Существует 2 формы болезни: гепатоцеллюлярная опухоль и холангиокарцинома. Выделяют следующие факторы риска развития данной патологии:
- наличие цирроза;
- хронический вирусный гепатит;
- злоупотребление алкоголем;
- наличие желчнокаменной болезни;
- сифилис;
- контакт с канцерогенными веществами;
- наличие профессиональной вредности;
- инфицирование организма паразитическими червями;
- прием токсических лекарств.
Не последнюю роль в развитии онкологической патологии играет наследственный фактор.
Симптомы
Симптомы рака печени проявляются не сразу. Признаки болезни не являются специфичными. Они могут напоминать холецистит, обострение гепатита или воспаление желчных протоков. Выделяют следующие признаки и симптомы заболевания:
- тошнота;
- рвота;
- боль в области расположения печени;
- похудение;
- потеря аппетита;
- тяжесть в правом подреберье.
Симптомы рака печени часто включают нарушение стула. У больных наблюдается чередование жидкого стула с запором.Появление постоянного болевого синдрома указывает на крупную опухоль. Боль возникает в результате растяжения капсулы печени. Причиной ее появления может быть и вторичное воспаление. В ходе физикального исследования определяется увеличение печени в размере.
Гепатомегалия выявляется у 9 больных из 10. Орган становится более плотным и бугристым. В норме печень гладкая с ровными краями. Наиболее частое проявление болезни #8212; тяжесть в подреберье. Крупную опухоль можно обнаружить при пальпации живота. При раке печени вследствие потери аппетита больные начинают худеть.
Потеря массы может составлять 10-20 кг. У 60% больных развивается печеночная недостаточность. Крупное новообразование способно перекрывать желчевыводящие пути. Развивается обтурационная желтуха. Проявляется она желтизной кожных покровов и склер.
Появление желтухи обусловлено повышением уровня билирубина в крови. Нередко онкология печени приводит к кровотечению и шоку. В некоторых случаях развивается синдром Кушинга. Моча больных и кал иногда изменяют свой цвет. Моча темнеет, а кал светлеет.
Частым проявлением рака является кожный зуд. На фоне опухоли в брюшной полости может накапливаться большой объем жидкости. Развивается асцит, при котором возникает ощущение переполнения живота и его увеличение.
Нередко признаки рака печени включают в себя появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек) на коже, развитие анемии, увеличение лимфатических узлов.
Стадии болезни
Рак протекает в 4 стадии. Выявление болезни на 1 стадии наблюдается крайне редко. Обусловлено это бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Первые симптомы рака не вызывают у человека опасений. Они представлены снижением работоспособности, утомляемостью, слабостью. Нарушение пищеварения наблюдается при раке 2 степени.
Проявляется это тошнотой, диареей, вздутием живота и отсутствием аппетита. Возможно появление умеренных признаков интоксикации. При 3 стадии рака опухоль достигает размера более 5 см. В эту фазу болезни возможно поражение лимфатических узлов. Основными признаками 3 стадии рака являются:
На 4 стадии происходит распространение раковых клеток по организму. Поражаются другие жизненно важные органы. Чаще всего страдают легкие, кости, брюшина, позвоночник, почки и поджелудочная железа.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза обязательно учитываются признаки, выявленные в процессе физикального исследования и общего осмотра. При раке наблюдаются следующие изменения:
- гепатомегалия;
- деформация живота;
- наличие уплотнения в области правого подреберья;
- увеличение плотности органа;
- наличие бугристого края;
- появление сосудистых звездочек на коже;
- желтуха;
- умеренное повышение температуры тела (на поздних стадиях).
При опухоли изменяются лабораторные показатели:
- повышается концентрация билирубина в крови и уровень альфа-фетопротеина;
- изменяется количество белка в крови;
- повышается активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы);
- имеются признаки анемии.
При исследовании кусочка ткани печени определяется наличие атипичных клеток. Признаком рака печени является наличие округлого образования с густой сетью кровеносных сосудов, выявляемое в процессе томографии или УЗИ. Таким образом, рак печени чаще развивается на фоне воспалительных заболеваний (гепатитов). Заболевание лечится хирургическим способом.
Похожие записи:
Источники: https://rakinfo.ru/rak-pecheni/simptomy/, https://istorii-bolezni.ru/simptomy-priznaki-onkologii-pecheni/, https://mygastro.ru/rak/rak-pecheni-priznaki-i-simptomy/
Комментариев пока нет!
Источник
Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.
В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.
Особенности течения и классификация
В 90% случаев рак печени возникает на фоне цирроза. К предрасполагающим факторам относится алкоголизм, длительное воспаление (инфекционный, аутоиммунный, токсический гепатит) и стеатоз.
Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.
Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.
По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.
Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.
Симптомы запущенного рака печени
Ввиду особенностей кровоснабжения печень является органом, который часто подвергается метастатическому поражению. Перенос злокачественных клеток осуществляется гематогенно, то есть через кровь, лимфогенно (с лимфой), а также имплантационно – при разрастании близко расположенной опухоли.
При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:
- диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
- снижение веса;
- желтушный синдром;
- гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
- бледность;
- кожный зуд;
- боль в печени.
В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:
- при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
- при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
- при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.
По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:
- признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
- колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
- увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;
- асцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;
- выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
- гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
- отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
- стремительное снижение массы тела;
- выраженная слабость.
Симптомы рака печени перед смертью
На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:
- выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
- отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
- отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
- изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
- редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
- выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
- расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
- снижение артериального давления;
- колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.
Смертельные осложнения рака
Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.
К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:
- нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
- энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
- кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
- кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
- выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
- присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
- перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
- пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
- ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
- сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.
Как умирают от рака печени?
Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:
- предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры. Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;
- признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем. Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;
- клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
- биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.
Как облегчить состояние онкобольного?
Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:
- обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
- регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
- следить за гигиеной онкобольного;
- поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
- приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
- разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
- уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
- введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
- заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.
Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.
В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.
Source: propechenku.ru
Источник