Болит ниже лопаток со стороны спины
Простудой обычно называют заболевания, при которых наблюдаются следующие симптомы: насморк, кашель, боль в горле. Считается, что простуда может пройти сама собой, даже без лечения. Но это не всегда так. Если не принимать лекарства, то от некоторых видов «простуды» не так легко избавиться.
Какие заболевания условно относятся к простудным? Под простудой обычно люди подразумевают острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции, грипп и, иногда, герпесные высыпания на губах.
Причины заболевания простудой
Что располагает к заболеванию? Почему мы болеем простудой? Есть несколько причин:
- Простудные заболевания, в основном, очень заразны (высококонтагиозны);
- Слабый иммунитет. Если иммунитет не способен быстро подавить инфекцию, то болезнь быстро прогрессирует;
- Переохлаждение, стрессы — часто способствуют началу простуды.
Основные симптомы простуды
- Повышенная температура;
- Кашель;
- Насморк;
- Боль в горле;
- Головная боль;
- Охрипший голос;
- Мышечные и суставные боли;
- Слабость, упадок сил;
- Покраснение глаз.
Сочетание нескольких из этих симптомов скорее всего говорит о том, что у вас простуда. Бывает, что начало заболевания похоже на обычную простуду, а потом появляются дополнительные симптомы:
- Появляется сыпь или петехии (небольшие темно-красные пятнышки, диаметром 1-2 миллиметра);
- Воспаляются лимфоузлы на шее;
- На миндалинах при осмотре заметны белые налеты.
Эти симптомы говорят о том, что заболевание может быть достаточно серьезным, и, не откладывая, необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и рекомендаций по лечению.
Лекарства от простуды
Фото: Boiarkina Marina/Shutterstock.com
Поскольку течение простуды может различаться, то нет универсального средства от простуды. В основном, лекарства делятся на две группы:
- Противовирусные средства;
- Симптоматические средства.
При осложнении ОРВИ бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.
Противовирусные средства от простуды
Простуда никогда не приходит вовремя, но бывают случаи, когда болеть совсем нельзя и поправиться нужно как можно быстрее. Как, в таком случае, быстро вылечить простуду? Во-первых, быстрее справиться с простудой помогут противовирусные препараты. Не надо ждать, пока болезнь наберёт полную силу, принимайте противовирусные средства при первых признаках простуды. Хороший результат не только у взрослых, но и у детей, даёт препарат «Оциллококцинум». Чем раньше начать лечение, тем быстрее вы увидите результат: простуда пройдёт намного быстрее. Как действуют противовирусные средства при простуде? С одной стороны эти препараты помогают собственному иммунитету бороться с инфекцией, а с другой сами оказывают воздействие на проникший в организм вирус.
Есть ряд препаратов, которые имеют целенаправленное действие и эффективны только против определенного типа вируса. Например, это можно сказать о противогриппозных препаратах, к которым относятся:
- Тамифлю;
- Реленза;
- Ремантадин и др.
Эти препараты назначаются в основном для лечения гриппа типа А и В, и при обычной простуде малоэффективны.
Интерферон при простуде
Иногда, при признаках простуды назначают препараты содержащие интерферон. Интерферон — это белок, который вырабатывает клетка в ответ на вторжение вируса, чтобы предотвратить его репликацию. Таким образом действие препаратов содержащих интерферон основано на его способности препятствовать размножению вирусов и стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусами. Препараты, содержащие интерферон, используются для лечения различных вирусных заболеваний, не только простуды.
В аптеках представлен широкий спектр интерферон-содержащих безрецептурных препаратов: капли, мази, гели, свечи от простуды, для применения при ОРВИ и гриппе. Эффект от этих препаратов не доказан, поэтому в странах Западной Европы и Северной Америки такие препараты в качестве лекарственных средств при простуде не применяются.
Повышенная температура и жаропонижающие средства при простуде
Фото: sirtravelalot/Shutterstock.com
Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается температура 36,6 градусов Цельсия. Известно, что в течение дня температура может колебаться в пределах 0,5 – 1 градуса. При простуде температура обычно повышается, и связано это с тем, что микробы при попадании в организм выделяют токсины (яды), которые вызывают реакцию, запускающую выработку специфических веществ, которые, в свою очередь, действуют на температурный центр мозга.
В медицине есть специальный термин для обозначения повышенной температуры – лихорадка. Лихорадка всегда развивается по определенному сценарию и имеет 3 стадии: повышение температуры, удерживание некоторое время на повышенном уровне, снижение до исходной. Причём вторая стадия может длиться как несколько часов или дней, так и неделю.
Повышенная температура является постоянным симптомом почти всех простудных заболеваний.
В зависимости от степени повышения температуры, лихорадку принято подразделять на:
- Субфебрильную — 37,2 – 38,0;
- Низкую фебрильную — 38,1 – 39,0;
- Высокую фебрильную — 39,1 – 40,1;
- Очень высокую фебрильную (гиперпирексия) — выше 40 градусов Цельсия.
Нужно ли сбивать температуру при простуде?
Не торопитесь сразу же сбить повышенную температуру, дайте организму возможность включить свой собственный иммунитет для защиты от инфекции. Если все же градусник показывает отметку выше 38,5 градусов Цельсия, и больной плохо переносит такую температуру, то можно принять жаропонижающее средство. Особенно высокая температура опасна для детей, так как способна вызывать судороги. Поэтому в аптечке всегда должно быть жаропонижающее средство:
- Анальгетики (парацетамол, феназон и др.);
- Нестероидный противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др.)
Краткий обзор жаропонижающих препаратов при простуде:
- Парацетамол.
- Используется для снижения лихорадки у всех возрастов.
- Обычно считается безопасным для детей, так как он не связан с риском синдрома Рейно.
- Не вызывает раздражения желудка.
- В отличие от аспирина и ибупрофена, парацетамол не помогает уменьшить воспаление.
- Ибупрофен.
- Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.
- У детей до года должен применяться по рецепту врача.
- Нельзя применять у детей-астматиков, хронически болеющих детей, а также у пациентов с гастритами и язвой ЖКТ.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Широко известна под торговой маркой Аспирин.
- Жаропонижающее и противовоспалительное средство.
- Не используется у детей из-за риска развития синдрома Рейя.
- Не совместим с алкоголем
Боль в горле при простуде
При простуде боль в горле чаще всего связана со следующими заболеваниями:
- Фарингит (воспаление слизистой глотки);
- Ангина (воспаление небных миндалин и слизистой глотки);
- Ларингит (воспаление гортани).
Лечение боли в горле зависит от причины заболевания. Например, при ангине, показано лечение антибиотиками, так как это заболевание чаще всего вызывают бактерии: стрептококки и стафилококки.
При фарингите назначают:
- Полоскание горла (Мирамистин, Ротокан, шалфей, ромашка, эвкалипт и др.)
- Орошение спрями от боли в горле (Гексорал, Тантум Верде и др);
- Рассасывание таблеток смягчающих горло (Грамицидин, Стрепсис, Фарингосепт и др.).
Для снятия симптомов ларингита рекомендуют голосовой покой. Хорошо помогают при охриплости голоса таблетки для рассасывания «Гомеовокс».
Кашель при простуде
Кашель — это защитная реакция организма, направленная на удаление из дыхательных путей экссудата, пыли, инородных частиц. Рефлекторный кашель возникает при раздражении плевры. Важную роль в диагностике кашля играют сопутствующие симптомы: наличие мокроты, ее цвет и характер, одышка, хрипы.
Кашель при простуде бывает сухим и влажным. Мокрый кашель, сопровождается образованием мокроты, которая возникает в результате воспаления слизистой бронхов. Для лечения влажного кашля при простуде нужно:
- Уменьшить отек и воспаление слизистой;
- Уменьшить вязкость мокроты;
- Предупредить застойные явления;
- Восстановить естественные механизмы очищения.
Сухой кашель (без мокроты) требует другого подхода к лечению, необходимо:
- Смягчить раздражение горла;
- Уменьшить воспаление;
- Снизить частоту приступов кашля;
- Перевести кашель во влажную форму.
Кашель может сохранятся некоторое время, даже после исчезновения всех других симптомов заболевания.
Насморк при простуде
Насморк или по-научному ринит — частый и очень неприятный симптом простуды. Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Насморк при простуде бывает вирусной и бактериальной природы. Из носовых ходов выделяется носовая слизь (сопли). Сопли — не всегда безобидный симптом простуды. Ринит может приводить к таким осложнениям простуды, как синусит, фронтит, отит и некоторые другие. Поэтому к лечению насморка, особенно у детей, нужно относиться внимательно.
Для лечения насморка используют:
- Сосудосуживающие капли и спреи (для облегчения дыхания);
- Капли и спреи с антибиотиком (при бактериальных инфекциях);
- Увлажняющие спреи и капли (для промывания и увлажнения носовых ходов);
- Устройства для промывания носа.
Комбинированные препараты для лечения простуды
Есть ряд лекарственных средств, действие которых направлено на лечение нескольких симптомов простуды одновременно. Чаще всего производитель выпускает такие средства в форме порошка от простуды. Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами. Как правило, это:
- Аскорбиновая кислота;
- Парацетамол;
- Фенилэфрин и др.
Поэтому комбинированные препараты одновременно устраняют такие симптомы простуды как:
- Повышенная температура;
- Головная боль;
- Озноб;
- Боли в суставах и мышцах;
- Боли в пазухах носа;
- Заложенность носа;
- Боль в горле.
Следует помнить, что при простуде и гриппе нежелательно совмещать противовирусные средства и комбинированные препараты. Сначала пропейте противовирусные, потом начинайте лечение комбинированными препаратами.
Общие рекомендации при простуде и гриппе
Во время простуды старайтесь больше отдыхать, высыпаться. Пейте как можно больше тёплой жидкости: чай, компот, морс. Употребляйте легкоусвояемую пищу. Принимайте лекарства строго по назначению врача, не занимайтесь самолечением. При простуде самое главное — не получить осложнение болезни, помните об этом и берегите себя!
Источник
Простуда — явление неприятное, но, увы, неизбежное: в среднем любой человек болеет ОРВИ 2–3 раза за год. 40% всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, вызваны именно простудой и гриппом[1]. И только в Москве на лечение этих заболеваний ежегодно расходуется 40 млн рублей[2]. Препараты, которые для этого используются, можно разделить на две принципиально разные группы: собственно противовирусные средства, воздействующие на сам источник инфекции, и симптоматические — лекарства, уменьшающие проявления болезни, но никак не воздействующие на ее причину. О том, как те или иные средства действуют при простуде и гриппе, — читайте далее.
Противовирусные препараты при ОРВИ
Противовирусные средства, как следует из названия, это препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций. Они могут работать в двух основных направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, либо влиять на иммунную систему человека, помогая ей нейтрализовать вирус. Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.
Этиотропные средства. Препараты, воздействующие непосредственно на вирус, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток, либо блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться. Именно эти средства включены в методические рекомендации ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ[3]. ВОЗ упоминает следующие препараты:
- осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»);
- занамивир («Реленза»);
- амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»);
- римантадин («Орвирем», «Ремантадин»);
- умифеновир («Арбидол»);
- рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).
При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения особо оговаривают: на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали резистентность (устойчивость) к амантадину и римантадину и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же более известен как препарат для лечения вирусных гепатитов. И несмотря на то, что в некоторых экспериментах на вирусной культуре он показал возможную эффективность против гриппа, в клинических условиях подтвердить ее пока не удалось.
Таким образом, в распоряжении отечественных клиницистов остаются умифеновир, осельтамивир и занамивир. Эти препараты доказали свою эффективность в клинических исследованиях. Так, одно из них, основанное на наблюдении 2044 пациентов[4], показало, что назначенная в течение первых двух суток от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, уменьшает выраженность клинических симптомов и, что самое главное, предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», подобные осложнения возникли лишь в 5,1% случаев; тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно потому, что опасен не столько грипп и простуда как таковые, а их осложнения.
Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, и делают это, используя разные биологические механизмы организма. Одни препараты способствуют повышению чувствительности клеток к собственному эндогенному интерферону — так работает имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, известный под названием «Ингавирин». Другие усиливают выработку интерферонов — противовирусных агентов нашего организма, как, например, тилорон («Амиксин»), кагоцел. Третьи активируют иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, «пожирающие» клетки, пораженные вирусом: так действует азоксимера бромид («Полиоксидоний»). В любом случае эти средства не влияют непосредственно на размножение вируса в организме, они лишь стимулируют то или иное звено противовирусного иммунитета, а их эффективность во многом будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента.
Симптоматическое лечение гриппа и других ОРВИ: лекарства для облегчения самочувствия
Препараты для симптоматического лечения никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему, то есть не помогают организму с ним справляться. Они лишь устраняют симптомы простуды и гриппа; облегчают дыхание, снимая отек со слизистой оболочки носа (на это направлено действие любых капель от насморка); сбивают температуру и уменьшают активность воспаления — так работают все жаропонижающие средства, например парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие. Также данные средства блокируют кашлевой центр, уменьшая сухой кашель (например, бутамират), а если воспаление зашло далеко, то разжижают мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин); снабжают организм витаминами и минералами, необходимыми для работы иммунной системы (витаминно-минеральные комплексы). Существуют и комбинированные препараты — именно их чаще всего рекламируют как универсальное средство для того, чтобы быстро прийти в себя при простуде. Так или иначе, они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью, но это не «тяжелая артиллерия», а скорее «линия снабжения». Симптоматическая терапия никак не ускоряет выздоровление и не влияет на вероятность развития осложнений.
Топ лекарственных средств для борьбы с ОРВИ
Итак, рассмотрим подробно самые часто назначаемые препараты от гриппа и простуды[5].
«Арбидол» (умифеновир). Напрямую блокирует размножение вирусов, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Активен против вирусов гриппа А, В, аденовирусов, риновирусов, парагриппа, РС-вирусов, ротавирусов и других возбудителей ОРВИ. Ускоряет выздоровление и снижает частоту развития осложнений: пневмонии, отита, бронхита, синусита. Разрешен к применению у детей с 2 лет. Выпускается в виде суспензии, капсул, таблеток. Практически не имеет побочных реакций, крайне редко отмечены случаи аллергии. Во время беременности рекомендуется по решению и назначению врача. Дозировки: от 2 до 6 лет — 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет — 100 мг 4 раза в день, старше 12 лет — 200 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 5 дней.
«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — витаглутам). Стимулирует факторы иммунитета, подавляемые вирусными белками, повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Активирует синтез интерферонов. Разрешен к применению у детей с 7 лет. Выпускается в капсулах. Практически не имеет нежелательных реакций, за исключением аллергии (редко). Не рекомендуется во время беременности. Детям от 7 до 17 лет назначается по 60 мг (1 капсула) 1 раз в день, взрослым — по 90 мг (1 капсула) в день. Курс лечения 7 дней.
«Кагоцел» (одноименное действующее вещество). Стимулирует выработку интерферонов — особых противовирусных белков. Активация выработки интерферона начинается через 24–48 часов после приема препарата. Выпускается в таблетках. Разрешен к применению у детей с 3 лет, не рекомендован во время беременности. Крайне редко вызывает аллергию, других побочных реакций не зарегистрировано. Детям от 3 до 6 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в день первые 2 дня, следующие 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Детям от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в день первые 2 дня, далее — по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 дня. Взрослым — в первые 2 дня 2 таблетки 3 раза в день, следующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения — 4 дня.
«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный). Содержит также витамины С и Е. Интерферон обладает прямой противовирусной активностью, витамины усиливают его действие. Всасываясь в прямом кишечнике, препарат попадает в кровь, минуя печень. Разрешен к применению у детей с рождения, во время беременности — с 14 недели, нет ограничений к использованию во время кормления грудью. Практически не имеет побочных эффектов, за исключением возможной аллергии. Детям до 7 лет назначается по 1 суппозиторию 150 000 МЕ 2 раза в сутки. Детям старше 7 лет и взрослым — по 500 000 МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5 дней.
«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин). Комплексный препарат, содержащий нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средство, а также витамин С. Снижает температуру, уменьшает проявления интоксикации (головную боль, слабость, ломоту в мышцах), уменьшает заложенность носа. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить для приема внутрь. Разрешен к применению у детей с 12 лет, не рекомендован во время беременности и кормления грудью. Противопоказан при портальной гипертензии, с осторожностью необходимо применять при артериальной гипертонии, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, гипертиреозе. Среди возможных побочных эффектов — повышение артериального и внутриглазного давления, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение функции печени. Принимать по мере необходимости, но не более 4 пакетиков в сутки, курс — 3–5 дней.
«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота). Возможные побочные явления, противопоказания и принцип применения аналогичны «ТераФлю».
«Эргоферон», «Анаферон», «Оциллококцинум». Несмотря на заявленное производителем противовирусное или иммуномодулирующее действие, являются гомеопатическими препаратами, то есть не обладающими доказанной эффективностью. Напоминаем, что комиссия Российской академии наук признала гомеопатию лженаукой[6]. Рассматривать эти препараты для лечения ОРВИ — несерьезно.
Итак, грипп и другие ОРВИ неприятны сами по себе. Но главная их опасность — возможные осложнения, которые чреваты проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Именно поэтому не рекомендуется переносить болезнь на ногах. Оптимален постельный режим, покой, чтобы организм имел силы бороться с болезнью. Для уменьшения интоксикации необходимо обильное питье. А противовирусные препараты, такие как умифеновир, помогут предупредить размножение вируса и ускорить выздоровление. Но нужно помнить: чтобы лечение было максимально эффективным, начинать его нужно в течение максимум 48 часов от первых симптомов болезни.
Источник
