Болит нижняя часть спины у женщин
Если болит низ спины у женщины или у девушки, это может быть симптомом гинекологических заболеваний или патологии, протекающей в иных внутренних органах. Определить возможные причины дискомфорта сможет только врач по результатам комплексной диагностики. Чтобы начать своевременно лечение и снизить риск негативных последствий, нужно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.
Гинекологические патологии
При болях внизу спины нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы
Распространенными причинами боли внизу поясницы у женщин выступают:
- Миома матки. При таком заболевании у женщины может болеть нижняя часть живота, спинной области. Боль имеет постоянный характер или возникает время от времени. Периодически происходит кровотечение. Если присутствуют осложнения, что характерно для запущенного течения патологии, боль имеет опоясывающий характер, живот увеличивается в размере. Лечение зачастую назначают консервативное. В тяжелых случаях прибегают к операции.
- Эндометриоз. Живот тянет, наблюдается ноющий дискомфорт в районе поясницы. Характер боли – спазматический, приступообразный. Симптом возникает только слева или только справа в боку или же распространяется на весь живот, поясницу. Во время месячных в менструальной крови присутствуют узлы, сгустки, возможно кровотечение. Цикл нерегулярный, с задержками, женщина ощущает упадок сил и сонливость. Назначают гормональные препараты, оральные контрацептивы, спазмолитические средства, НПВС.
- Полипоз матки. Во время менструации наблюдается обильное выделение крови, в межменструальный период – белей. Становится больно сзади в области позвоночника (у позвонков копчика, крестца), реже – в нижнем отделе живота, отдавая в ноги. После полового акта возможны мажущие выделения. В терапии используют гормональные составы. Новообразования удаляют хирургическим путем.
- Киста яичника. Боль ниже поясницы у женщин – симптом поликистоза. Болеть может левый или правый бок живота, посередине, в зависимости от области локализации наростов. Характер дискомфорта – ноющий, с иррадиацией в нижний конец поясницы. Усиливается боль, когда женщина наклоняется, при физической активности и к вечернему времени суток. По мере увеличения кисты увеличивается число позывов к мочеиспусканию, возможно нарушение стула. Лечение хирургическое.
- Опущение, выпадение матки или влагалища. Ноет середина живота во время низкого нагибания корпуса, при физических нагрузках. Дискомфорт иррадиирует в низ поясничного отдела, нижние конечности. Среди характерных симптомов – учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания, нарушение стула. Лечение – консервативное или хирургическое (с учетом стадии патологии).
На ранних сроках беременности боль может вызывать частичная или полная отслойка плодного яйца
Причина появления дискомфорта в нижней части спины и живота у молодых беременных женщин – увеличение объема продукции прогестерона, который вызывает ослабление мышц. По мере роста плода повышается давление на органы малого таза, вызывая чувство тяжести. Это нормальное явление (если нет настораживающих симптомов), которое не требует дополнительного лечения. Женщину часто тошнит, может незначительно повышаться температура, что указывает на приживление плода в матке.
Чтобы хоть чуть-чуть ослабить дискомфорт, на ночь и в дневное время можно носить специальный бандаж.
Ноющая боль на раннем сроке (начиная со 2 недели) беременности – это патологический симптом, который может указывать на отслойку плодного яйца. Исключить выкидыш возможно при своевременном принятии терапевтических мер.
У 70% женщин во время менструации ноет поясница и живот. Причиной тому служит напряжение в тазовом отделе, воспалительные или отечные процессы в мочеполовых органах, гормональный сбой. Сильная и частая боль в нижней части спины и живота – признак отклонения и неправильного анатомического положения матки, что способствует сдавливанию нервных окончаний.
Непосредственно перед менструацией дискомфорт обусловлен нарушением водного баланса в организме и неспособностью к выведению лишней жидкости. Характерно появление боли и для овуляции, которая проходит после выхода оплодотворенной яйцеклетки.
Другие причины
Боли в почках и мочевом пузыре могут иррадиировать в поясницу
При частом возникновении тошноты, нарушении режима труда и отдыха, постепенном снижении веса рекомендуется посетить эндокринолога. Причиной боли в спине ниже поясницы у женщины может выступать сбой в работе щитовидной железы, который влияет на продукцию гормонов.
В некоторых случаях на появление дискомфорта в поясничном отделе влияет психосоматика. Тревога, напряжение, эмоциональные расстройства запускают в действие определенные отделы головного мозга, отвечающие за возникновение болевой симптоматики.
Боль в поясничном отделе – симптом не только патологий в области гинекологии, но и заболеваний других внутренних органов:
- Почки: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика. Возникает тупая, ноющая боль в правой или левой стороне поясницы, при колике – острый, приступообразный дискомфорт.
- Брюшная аорта – аневризма. Боль имеет пульсирующий характер, располагается в нижнем спинном отделе, иррадиирует в пах и крестцовую область.
- Печень – панкреатит. Дискомфорт присутствует на постоянной основе, усиливается по мере прогрессии заболевания, имеет односторонний, опоясывающий и схваткообразный характер.
- Желудок и 12-перстная кишка – язвенное поражение. Возникает резкий, жгучий, острый, распирающий, схваткообразный болевой синдром в эпигастральном отделе, который иррадиирует в поясницу. Среди сопутствующих симптомов – изжога, усиление газообразования в кишечнике, тошнота, рвота.
Дискомфорт в поясничной зоне возникает при онкологических процессах в матке или придатках. Это может быть развитие злокачественного новообразования или активизация метастазов. На начальном этапе заболевания – примерно первые полгода – боль имеет небольшую выраженность, возникает периодически, усиливаясь по мере течения злокачественного процесса.
Опухоль может формироваться не только в женских половых органах, но и в позвоночном столбе, отделах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Другие причины боли в пояснице – грыжа позвоночника (формирующаяся после травмы, например, падения с большой высоты), миалгия, болезнь Бехтерева, сколиоз, радикулопатия, остеохондроз. К источникам дискомфорта относят внематочную беременность, бесплодие, неправильную установку внутриматочных средств контрацепции.
Симптом обусловлен и высокими нагрузками, например, подтягиваниями на турнике.
Методы диагностики
Женщинам чаще всего делают УЗИ низа живота, чтобы исключить внематочную беременность
В первое посещение врача собирают сведения:
- о возможных причинах возникновения дискомфорта;
- о давности присутствия боли;
- о длительности приступа, интенсивности синдрома.
Врач проводит осмотр, пальпирует больную область. Для выявления признаков воспалительного процесса в организме назначают лабораторные анализы крови и мочи. Патологические изменения в позвоночнике, легких, грудине обнаруживают с помощью рентгенологического исследования.
Методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляют изменения в костной системе и внутренних органах. Четкую визуализацию костей дает диагностика с использованием контрастного вещества. Рассмотреть состояние матки и придатков можно методом ультразвукового анализа.
Может понадобиться помощь таких врачей, как невролог, ревматолог, ортопед, вертебролог.
Лечение боли в нижней части спины
Разогревающий массаж разрешено проводить после исключения острых патологических состояний
Лечить поясничную боль в домашних условиях, в особенности в период беременности и грудного вскармливания, нужно только после консультации специалиста. Облегчить дискомфорт можно:
- прикладывая холодовые компрессы на область с болью;
- обеспечив полным покоем больную зону;
- приняв обезболивающий препарат.
Врач назначает следующее лечение с учетом причины симптома:
- мази, таблетки, уколы с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом;
- витаминные препараты в пероральной форме для повышения защитной функции организма;
- лечебную физкультуру, которая способствует укреплению мышечного корсета;
- физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглоукалывание;
- массаж;
- ношение специальных приспособлений (корсетов и др.), которые обездвиживают спинной отдел;
- хирургическое лечение, если подтверждено развитие онкологического процесса, наличие грыжи, кист, иных новообразований.
Если боль высоко или низко в поясничной области проявляется при вставании после большой нагрузки, беспокоиться не о чем. Стоит обратиться к врачу, когда дискомфорт присутствует на постоянной основе, имеет интенсивный, острый, опоясывающий характер, иррадиирует в иные отделы туловища. Насторожить должна и высокая температура, тошнота и рвота.
Специфической профилактики, которая позволила бы предотвратить боль в пояснице, не существует. К общим рекомендациям относят ведение здорового образа жизни, исключение переохлаждения, своевременное лечение провоцирующих заболеваний.
Если не удалось избежать появления дискомфорта со стороны спины, не стоит злоупотреблять самолечением. Чем раньше будет выявлена причина и начата терапия первичного процесса, тем выше шансы на скорое выздоровление и благоприятный прогноз.
Источник
Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.
Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.
Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.
Причины
Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.
Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины
Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.
Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:
- опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
- травмы позвонков;
- инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
- обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
- воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
- острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
- заболевания, связанные с нарушением роста;
- желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
- болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
- заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником
Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.
Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.
Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.
Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.
Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Грыжа позвоночника – частая причина боли
Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.
Как проявляются боли в пояснице
Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.
При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.
При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.
Диагностика
Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.
Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования
Лечение
Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.
Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).
Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.
Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
- Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу
Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).
Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.
При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).
При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).
При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.
Источник
