Болит одна сторона челюсти и голова
Иногда болит не только голова, но и челюсть. При проявлении этих симптомов в совокупности рекомендуется пройти комплексное обследование с целью выявления истинной этиологии процесса.
Медицинские показания
Одновременная головная и зубная боль может проявляться кратковременно либо на протяжении нескольких лет.
В последнем случае нельзя временить с врачебной помощью. Если пациент испытывает длительную головную боль и дискомфорт в челюсти, требуется выяснить причину клиники.
Терапевты выделяют несколько патологических состояний, при которых параллельно болит голова и челюсть.
Основными из них считаются стоматологические болезни. Но для постановки правильного диагноза врач изучает анамнез симптомов.
Если болит челюсть и голова, возможно поврежден тройничный нерв. При таком диагнозе болевой синдром носит приступообразный характер, проявляясь в виске.
Симптом может возникнуть постепенно с нарастанием болевого синдрома или резко с острой боли. Пациенту кажется, что болит челюсть и голова из-за зубов.
Рассматриваемая симптоматика также наблюдается при кластерном болевом синдроме. Такое явление чаще наблюдается у зрелых мужчин.
Этиология синдрома не ясна. Медики относят явление к одной из форм мигрени.
Гайморит может спровоцировать зубную и головную боль. Ощущением может носить тупой характер. Иногда давит челюсть.
При наклонах головы (особенного с наклоном корпуса вперед) мигрень усиливается.
Если болит челюсть с головой, у пациента могут заподозрить остеохондроз, опухоль мозга и прочие патологии сердца, органов слуха и зрения.
По статистике специалисты чаще выявляют боль в нижней челюсти. Подобный дискомфорт может локализоваться с одной стороны либо сразу с двух сторон.
Если болит вся челюсть, при этом синдром отдает в ухо и в голову, требуется консультация невролога, терапевта, оториноларинголога (ЛОР-а).
Этиология и симптоматика зубных патологий
Если болит челюсть и беспокоит голова, пациент может страдать от следующих стоматологических патологий:
- болезни десен, челюстного и зубного аппарата, нижнечелюстного височного сустава. При таких диагнозах челюсть беспокоит с двух сторон. При этом болевой синдром может отдавать в уши. Для устранения такой клиники потребуется помощь стоматолога либо хирурга;
- нарушенная работа проходимости пазух. Именно в них возникает и протекает гнойный процесс. Для лечения пациента потребуется помощь ЛОР-а;
- развитие в миндалинах, расположенных рядом тканях и в горле инфекционного и воспалительного процесса. Если болит челюсть по этой причине, терапия проводится ЛОР-ом;
- разные патологии периферической НС;
- воспалительные процессы, протекающие в лимфатических узлах;
- если болит нижняя челюсть слева, у пациента стенокардия либо развивается инфаркт.
Патогенез симптома
Чтобы выяснить, как появляется болевой синдром в области челюсти, изучается анатомическое строение данной структуры.
Основа лицевого скелета – нижняя и верхняя челюсть. В состав верхней парной части входят 2 кости, 4 отростка и тело с пазухой.
У нижней части отсутствует пара. Её основа – височно-челюстной сустав. На костную ткань фиксируются зубы с мышцами.
Они принимают активное участие в процессе пережёвывания еды и произношения речи. Челюсть двигается за счет височно-челюстного сустава.
При некоторых патологиях в нем появляется боль. Чаще синдром провоцируется при движении, когда издается щелчок во время открытия рта.
Болевой синдром, появляющийся в челюсти и голове, может иметь разную локализацию.
С учетом этого критерия боли появляются в верхнем зубном ряду, в нижней челюсти, в области щек.
Допускается одностороннее проявление боли вверху зубного ряда.
Если от мигрени появилась боль в верхней челюсти, тогда у пациента воспалился крылонебный нервный узел либо проявляется невралгия тройничного нерва.
На последнюю патологию указывают боли в области щёк и нижней челюсти.
Для убеждения правильно поставленного диагноза обращается внимание на иные симптомы воспаления, сопутствующие ощущения в области верхней челюсти, включая десна и зубы.
Особое внимание уделяется характеру проявления мигрени, её локализации. Боль может отдавать в висок и глаза, что затрудняет диагностику.
При воспалении тройничного нерва краснеет кожный покров, повышается потливость.
Невралгия также затрагивает выраженную симптоматику в области языка, губ.
Пациент жалуется, что у него болит не только челюсть, но и ухо. Одновременно поддергивается мускулатура, появляются мимические судороги.
К сопутствующим симптомам относят слезоточивость, обильное выделение слизи из носоглотки, красную кожу в проблемной зоне, герпетическую сыпь в месте концентрации отрицательных явлений и ощущений.
Также может заложить нос. Если надавить на подбородок, переносицу, когда пациент принимает пищу, симптоматика только нарастает.
Пациента мучают сильные боли. Он часто потирает щеки, причмокивает во время пищи с целью облегчения страданий.
Если протекает кластерный болевой синдром, стоматолог может заподозрить острый пульпит либо периодонтит верхнего зубного ряда.
У больного проявляются отрицательные ощущения позади глазницы. Чаще симптоматика проявляется на фоне употребления алкоголя.
Иногда рассматриваемый дискомфорт провоцируется надавливанием на челюсть.
При этом дискомфорт проявляется с одной стороны либо отзывается на верхний и нижний зубной ряд.
Причины такой клиники – повреждение костной ткани, суставов. При боли в сердце страдает сустав снизу.
Болевой синдром также возникает после повреждения суставов либо при переломе. В таком случае пациенту трудно либо невозможно открыть рот.
При таких явлениях требуется немедленная госпитализация больного в медицинский пункт.
При серьезном заболевании быстро развиваются разные осложнения, которые способны значительно ухудшить жизнь больного.
Иногда проявляются патологии, не связанные с лицевым скелетом. Но они также провоцируют рассматриваемую клинику.
Иногда болит в области челюсти и головы из-за редких патологий. Поэтому истинную причину симптоматики может установить только врач.
Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Если часто и сильно сводит челюсть, пациента может страдать от следующих заболеваний:
- столбняк – появляются мышечные судороги, боль в процессе глотания. Пациенту требуется срочная консультация инфекциониста. Больному нужно дать противостолбнячную сыворотку. Также её используют и для профилактики данной патологии;
- синдром красного уха – сопровождает поражение таламуса и шейный спондилез;
- у детей рассматриваемые симптомы сопровождают паротит и свинку, нарушенный обменный процесс кальция и фосфора.
Факторы риска появления болевого синдрома
Пациенты, которые страдают от онкологического процессов, испытывают сильную боль в челюсти справа.
Реже такая клиника сопровождает остеогенную саркому и рак в костной ткани.
Прежде чем проявятся основные признаки заболевания, у нервных окончаний теряется чувствительности.
В челюсти ощущается онемение и боль. Для атеромы также характерны рассматриваемые симптомы.
Одновременно образуется шишка вблизи уха, что связано с ростом лимфатического узла. Если прощупать проблемное место, можно выявить подкожный подвижный шарик.
Такое состояние не опасно для жизни человека, но при его последующем развитии возникает воспаление и гнойный процесс.
В таком случае начинает сильно болеть вблизи уха, ухудшается общее состояние, повышается температура, развивается мигрень.
Шарик начинает краснеть. Гной продвигается по всему организму, заражая кровь. На фоне такой клинике развивается отит.
Пациент нуждается в помощи оториноларинголога.
Болевой синдром в области челюсти может проявляться во время жевания. В этом случае врач ставит диагноз вывих либо остеомиелит.
Аналогичная клиника характерна для периодонтита, кариеса с воспаленным нервом, пульпы.
По локализации боли можно установить, что дискомфорт в челюсти и голове спровоцирован стоматологическими патологиями:
- длительная боль в верхнем и нижнем зубном ряду;
- двусторонний болевой синдром в челюсти;
- болевой синдром в челюсти и нескольких зубах.
Если на рентгене в челюсти нет отклонений, пациенту требуется консультация невропатолога. Самостоятельно подтвердить наличие височно-челюстного сустава невозможно.
Это связано с тем, что боль распространяется на другие части тела.
Так как нервные окончания расположены во всех отделах ГМ, поэтому признаки заболеваний проявляются следующим образом:
- надавливая на уши, появилась боль в челюсти;
- болевой синдром в области шеи;
- беспокоит голова, висок, затылочный отдел;
- болят лопатки;
- при открывании рта появляется хруст, шумит в ушах.
Если пациент слышит щелчок даже при закрытой ротовой полости, требуется консультация с врачом.
Этот хруст могут слышать окружающие, при этом боль может не испытываться.
Это состояние указывает на смещение либо искусственное напряжение мышц и дисков, которые поддерживают суставы челюсти при пережевывании пищи.
Осложнения симптоматики
Если халатно относиться к рассматриваемой клинике, можно спровоцировать серьёзные осложнения.
Сопутствующий симптом, который выражается в заложенности одного уха либо двух ушей, может спровоцировать частичную либо полную потерю слуха.
Так как это препятствует открытию челюсти в полном объеме, она сдвигается.
По истечении определенного времени это провоцирует некоторые заболевания, связанные с зубным рядом.
Одновременно стирается эмаль, зубы становятся чувствительными.
Высокое напряжение мышц приводит к следующим последствиям:
- боль в спине;
- головокружение;
- депрессия;
- дезориентация;
- фотофобия;
- боли в органах зрения и слуха.
Терапевтические рекомендации
Если рассматриваемая симптоматика спровоцирована невралгией, терапия контролируется невропатологом. В таких случаях нельзя заниматься самолечением.
Не рекомендуется удалять зубы до консультации с этим специалистом.
Если зубная боль – последствие гайморита, рекомендуется устранить первичную причину инфекционного процесса, который спровоцировал поражение гайморовых пазух.
Для уменьшения зубной боли принимается анальгетик местного воздействия. Если симптом проявляется в легкой степени, используются по рекомендации врача фитотерапия.
К действенным медикаментозным средствам от болевого синдрома любой локализации относят Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Темпалгин.
Можно растворить Парацетамол, сделав раствор. Данные средства также употребляют, если боль сопровождает высокая температура.
При обострении синдрома можно использовать примочки с солевым раствором.
Из натуральных лекарств против зубной боли и дискомфорта в области челюсти, что спровоцировано гайморитом, используют экстракт либо настойку шалфея, мяты, мелиссы.
От кластерного синдрома эффективна кислородная маска. При его обострении используют носовые капли с Лидокаином либо Соматостанином.
Если боль отдают в голову, требуется срочная консультация терапевта, который сможет установить первопричину симптома.
Для быстрого купирования боли можно воспользоваться имбирем. Трава измельчается в порошок, запаривается в кипятке, остужается и фильтруется.
В растворе измачивается марля, которая затем прикладывается к виску либо ко лбу.
Если болевой синдром связан с зубными патологиями, при этом боль распространяется на сами зубы, для устранения симптома рекомендуется разжевать имбирь, подержав кашицу в зубах.
При симптоматическом лечении мигрени и боли в челюсти используется компресс из розовой воды.
Для приготовления раствора потребуется несколько грамм лепестков роз и шиповника.
Все народные средства можно использовать при рассматриваемой симптоматике только после консультации с лечащим врачом.
Чтобы предупредить появление рассматриваемой симптоматики, необходимо проходить постоянные профилактические осмотры, вести здоровый образ жизни.
Полезное видео
Источник
Много людей при движении челюстями (жевании, разговоре) испытывают боль, щелканье; они имеют проблемы с открытием или закрытием рта, у них болит голова и челюсть. Заболевание челюстного сустава – очень распространенная проблема: от 40 до 60% людей даже не осознают ее присутствие.
Причины и симптомы
Наиболее распространенная причина боли в челюсти и в голове – нарушения в челюстном суставе, вызванные чрезмерной нагрузкой, возникающей, в частности, при сжатии или перегрузке зубов, в результате травмы (удары, падения на подбородок…).
В возникновении перенапряжения, вызывающего головную боль, играют роль отсутствующие зубы, неправильный прикус, препятствия, мешающие правильному контакту верхнего и нижнего зубного ряда, такие как выступающие зубы или неправильные замены зубов (искусственные коронки, мостики и т. д.), связанные с перегрузкой суставов.
Перегрузка челюстного сустава, сопровождающаяся головной болью, особенно при сжатии зубов, часто возникает во время психологического стресса, поэтому заболевание проявляется при повторных стрессовых ситуациях. В этом случае речь идет о функциональной причине боли в челюсти, опосредованной рефлексивными изменениями – локализованными триггерными точками и большим напряжением в мышцах, воздействующих на сустав.
Важно! Долгосрочное следствие вышеупомянутых причин – структурные дегенеративные нарушения в виде артротических изменений сустава.
Клиническая картина расстройства:
- Болезненность, беспокоящая человека только при движении челюстей, но часто в состоянии покоя, например, во время сна. Чаще всего она локализуется на поверхности сустава перед ухом, но иногда может отдавать боль в левом виске головы или в правом, в ухе, в верхних и нижних зубах, шее. Иногда присутствует боль в голове, похожая на мигренозный приступ. Эти симптомы и особенно неясное расположение болевых ощущений часто приводят к ошибочному диагнозу – пациенты повторно обследуются стоматологом, ЛОР-врачом, неврологом.
- Звуковые явления, сопровождающие движение сустава, проявляются щелчками (короткими звуками) или скрипами (крепитация).
- Нарушения движения нижней челюсти – проявляется ограниченностью или невозможностью открытия рта или люксацией, т. е. состоянием, когда невозможно закрыть рот после его максимального открытия.
Ушиб
Ушиб челюсти чаще всего обусловлен резким контактом с твердой поверхностью, в т. ч. преднамеренным ударом в челюстную область. Наиболее часто после удара в челюсть болит голова и непосредственно пострадавший район, болезненность усиливается при воздействии на челюсть. Характерные признаки:
- гематома;
- отек;
- трудности при жевании;
- болезненность при зевании;
- воспаление регионарных лимфоузлов.
Важно! При ушибе соединение челюсти с черепными костями не нарушается.
Вывих или перелом челюсти
Челюстные травмы – это частая причина посещения стоматологических кабинетов. Они происходят на работе, в спорте и нередко при нападении.
Переломы и вывихи лицевого скелета делятся на 6 уровней:
- нижняя челюсть;
- верхняя челюсть;
- скулы;
- нос;
- лобная кость;
- височная кость.
Наиболее распространенные травмы лицевого скелета – нижнечелюстные переломы. Причиной часто является прямое воздействие – удар. Переломы бывают либо без дислокации фрагментов, либо с дислокацией, где лечение более сложное и длительное.
Переломы альвеолярного выступа затрагивают как нижнюю, так и верхнюю лицевую часть, чаще всего в лобной области, где альвеолярный выступ наименее защищен. При травме болит голова и челюсть.
При верхнечелюстной травме линия перелома часто проходит через верхнечелюстную пазуху с риском вовлечения инфекции и образования гнойных осложнений, у человека болит висок, челюсть.
При поражении верхней челюсти и скул, речь идет о переломе зигоматикомаксиллярного комплекса. Они обычно сопровождаются депрессией (вжатием) скул. Голова болит локализовано, в области поражения.
При травмах лицевого скелета ценным диагностическим методом является рентгенограмма, указывающая ход линии перелома и дислокации костных фрагментов во время заживления костей.
Остеомиелит
Воспаление челюстей классифицируется по степени поражения кости:
- остит – локализованное воспаление (болит челюсть и голова с одной стороны);
- остеомиелит – воспалительный процесс, распространяющийся диффузно (боль в челюсти и в висках двусторонняя).
Патологическо-анатомически между двумя единицами нет разницы.
Ход остеомиелита бывает острым или хроническим.
В острой форме воспаление верхней челюсти ограничивается десневым выступом и его окрестностями, характеризуется разнообразной симптоматикой:
- изменения общего состояния (лихорадка, озноб, сильная головная боль в висках и в области поражения);
- образование поднадкостничных и подслизистых абсцессов;
- отек лица;
- отек верхней губы;
- отек нижнего века;
- ослабление десен;
- опухание регионарных лимфоузлов.
В нижней челюсти воспаление начинается с клинической картины тяжелого периостита. Альвеолярная боль сохраняется даже после извлечения причинного зуба, слизистая оболочка десны локально красная и отекшая. Другие признаки:
- абсцессы и свищи в десневом выступе и окружающих тканях;
- шатание зубов в зоне поражения кости;
- протекание гноя вокруг шатающихся зубов;
- регионарный лимфаденит;
- анестезия или гипестезия в области подбородочной мышцы.
Следующие признаки:
- повышение температуры до 39–40 °С с ознобом и лихорадкой;
- апатия;
- сонливость;
- при левостороннем поражении болит левая сторона лица, при правостороннем возникает болезненность лица или боль в виске справа.
Клинические проявления:
- белок в моче;
- иногда – значительный лейкоцитоз в крови;
- снижение количества эритроцитов;
- уменьшенные значения гемоглобина;
- значительное возрастание скорости оседания эритроцитов.
В хронической форме изменения костей аналогичны изменениям в острой форме, но в гораздо меньших масштабах и с более медленным курсом. Распад и формирование костей находятся в равновесии. В клинических изображениях преобладают:
- отек лица;
- головная боль;
- неопределенная болезненность в челюсти (в правой или в левой части лица);
- фистулы (даже множественные).
Важно! Изменения в структуре кости очевидны через 2–3 месяца после начала заболевания.
Диагностика
Определение диагноза состоит из собеседования с пациентом – очень важен анамнез, позволяющий врачу получить обзор возможных причин, оценить характер и продолжительность болезни.
Клиническое обследование состоит из следующих методов:
- осмотр пациента (цвет кожи, симметрия лица, видимые патологические определения);
- пальпация жевательных мышц и суставных головок (боль, симметрия, наличие мышечных спазмов);
- оценка движения челюсти, измерение степени открытия, симметрии движения;
- стоматологическое обследование: прикус, истирание, дефекты зубов;
- прослушивание суставов, используемое, когда звуковые явления неясны.
Исследование суставов дополняется методами визуализации:
- рентген;
- КТ (особенно для оценки переломов костей);
- МРТ (метод, идеальный для оценки состояния и положения диска).
Точное суставное обследование обеспечивает артроскопия (введение эндоскопа во внутреннее пространство, последовательное исследование отдельных частей).
Почему возникает болезненность при открывании рта
Следующие пункты служат руководством для определения диагноза и вариантов, которые могут быть использованы для лечения указанных заболеваний. Точный диагноз и терапия всегда определяется врачом.
Причина №1:
- Ограниченное открытие – ограниченная или отсутствующая возможность движения нижней челюсти во всех направлениях, головная боль.
- Анкилоз – патологическое срастание сустава с соединительной или костной тканью. Движение ограничивается.
- Лечение – хирургическое: удаление патологического срастания, реконструкция сустава путем полной замены.
Причина №2:
- Ограниченное открытие, суставная или головная боль при пальпации.
- Артрит – воспаление; асептическое воспаление чаще происходит из-за перегрузки сустава, характеризуется изменением и увеличением количества жидкости.
- Лечение:
- консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, ограничение движения челюсти;
- миниинвазивное: артроцентез, артроскопия.
Причина №3:
- Ограниченное открытие, челюстная или головная боль, звуковые явления в челюсти.
- Артроз – дегенеративные изменения суставных поверхностей, хряща, изменения состава жидкости.
- Лечение:
- консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, ограничение движения челюсти;
- миниинвазивное: артроцентез, артроскопия;
- хирургическое: артропластика, реконструкция с заменой суставов.
Причина №4:
- Ограниченное открытие, челюсть при открытии отклоняется на пораженную сторону, суставная или головная боли, звуковые явления.
- Дислокация диска – диск выходит из своего физиологического положения, становясь препятствием для движения суставной головки.
- Лечение:
- консервативное: щадящий режим, изометрические упражнения, анальгетики;
- миниинвазивная: артроцентез, артроскопия;
- хирургическое: исправление положения диска.
Причина №5:
- Ограниченное открытие, головная боль, болезненность при пальпации в области жевательных мышц.
- Мышечные заболевания, воспаления, спазмы.
- Лечение – консервативное: щадящий режим, анальгетики, термотерапия, массаж, реабилитация.
Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава
Лечение сложное, длительное, требует терпения и сотрудничества пациента.
Терапия двойная:
- причинное лечение: устранение или уменьшение эффекта провоцирующих факторов – ограничение ночного бруксизма, коррекция неподходящих пломб, зубных протезов, ортодонтических брекетов, реабилитация шейного позвоночника, устранение стресса;
- симптоматическое лечение: фокусируется на патологическом состоянии сустава – уменьшение боли, увеличение открытия, устранение звуковых явлений, облегчение головной боли.
Неотъемлемая часть лечения – последовательная информированность пациента; только обученный человек способен достаточно эффективно сотрудничать.
Физиотерапия
Правильно проводимая физиотерапия может усилить динамические стабилизаторы суставов – мышцы, оптимизирующие диапазон движения, – восстановить оптимальное мышечное взаимодействие, необходимое для правильной координации движений челюсти. Используются методы мягких тканей, легкие воздействия на триггерные точки, постизометрическая релаксация жевательных мышц. Эти методы устраняют само заболевание, следовательно, его проявления, в т. ч. головную боль.
Преимущественно, лечение височно-нижнечелюстного сустава включает также воздействие на шейный позвоночник (например, коррекция положения головы, увеличивающего мышечный дисбаланс, вызывающего перегрузку шейного позвоночника, который взаимодействует с нижнечелюстным суставом).
Важно! Только после неэффективности консервативных методов принимается решение об инвазивном вмешательстве.
Лечение воспалений
В острой форме вводятся высокие дозы антибиотиков, предпочтительно парентерально (Тетрациклин, Линкомицин, Цефалоспорины), витамины В и С, проводится разрез абсцесса, дренаж, профилактическая иммобилизация зубов и челюстей. При головной боли применяются анальгетики.
В хронической форме активный хирургический подход учитывается только при наличии выразительных клинических симптомов или рецидивов. Обычно заживление обеспечивает буквальное уплотнение нижней челюсти.
Тяжелые и длительные последствия оставляют детский остеомиелит – симметричную или асимметричную микрогению. В детстве после остеомиелита возникают отклонения челюсти. Нарушения происходят в результате патологических переломов и дефектов костей, после устранения некротических частей или из-за недостаточного образования новой кости.
Источник
