Болит правая часть головы и правая часть лица

Люди часто испытывают различные спонтанные и постоянные боли и в разных случаях интересуются: “Почему болит половина головы, почему болит половина лица, почему болит правая часть лица, почему болит левая часть головы, болит лицо и т.д.” В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы и, если данная статья расположена на сайте, посвященном невралгии, – это вовсе не значит, что вышеперечисленные симптомы относятся к невралгии.

Механизм развития болевых синдромов

Боль в половине лица или головы может быть проявлением различных по происхождению и механизму развития заболеваний. В зависимости от локализации выделяют головные и лицевые боли. Последние также подразделяются на симптоматические, сосудистые и нейропатические. Даже эпизодическая лицевая или головная боль являются поводом для обращения к врачу. Отсутствие адекватного лечения и контроля болезненных ощущений приводит к хронизации и прогрессированию заболевания.

Окончательный диагноз сможет поставить врач на основании опроса, клинического осмотра и данных дополнительных методов лечения. Тем не менее, перед приемом можно провести предварительную самодиагностику, это поможет определить, к какому именно врачу необходимо обратиться.

Симптоматические лицевые боли

Они могут быть связаны с заболеваниями зубов и челюстей, ЛОР-органов, глаз и височно-нижнечелюстного сустава.

• Зубная боль в большинстве случаев легко идентифицируется, однако при остром воспалении пульпы часто наблюдается ее иррадиации по ходу нервных ветвей. Боль ощущается не только в пораженном зубе, но и во всей челюсти, может отдавать в ухо, висок, щеку или шею. При прорезывании зуба мудрости она также может распространяться на всю половину челюсти или лица. Консультация стоматолога позволит окончательно определиться с диагнозом и методом лечения.
• Воспаление околоносовых пазух (гайморит, синусит, фронтит, этмоидит) также может проявляться болью в половине лица в том случае, если процесс односторонний. При этом пациентов также беспокоит затруднение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры тела и общая слабость. Вне обострения боль может быть единственным симптомом. ЛОР-врач точно определит локализацию воспаления и его причину. От этого будет зависеть тактика лечения.
• Глазные боли, чаще всего, являются симптомом глаукомы, они сопровождаются расширением зрачка и нарушением зрения. Глазное яблоко может болеть при травматических повреждениях, а также при конъюнктивите. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к окулисту.

Боль при гайморите, как одна из симптоматических разновидностей боли.

Неврогенные болевые синдромы головы и лица

В этом случае боль носит нейропатический характер, то есть она обусловлена не действием повреждающего фактора на ткани и органы и не выполняет адаптивной функции. Болезненные ощущения являются результатом функциональных изменений в чувствительных волокнах или поражение центральных ядер головного мозга. Типичным симптомом невралгии является сильная приступоообразная боль в зоне иннервации всего пораженного нерва или одной из его ветвей, интенсивная, пронзительная, но кратковременная и проходит самопроизвольно.

Нейропатический характер болей

Различают первичную и вторичную невралгию. В первом случае наиболее вероятной причиной болей считают сдавление нерва близлежащими сосудами или формирование стойкого болевого очага в центральной нервной системе. Вторичная невралгия возникает как следствие длительно существующей боли или реактивных изменений в тканях лица. Болезненные ощущения в этом случае менее интенсивные, но более продолжительные и могут сохраняться в межприступном периоде.

Для невралгии характерно наличие курковых или триггерных зон. Это точки на коже или слизистой оболочки, прикосновение к которым вызывает болевой приступ. Страх раздражения этих зон заставляет больных отказываться не только от приема стоматолога, но и от чистки зубов и умывания, а также временно ограничить себя в приеме пищи.

Существует несколько видов невралгии, которые различаются, преимущественно, локализацией боли:

• При поражении тройничного нерва она занимает всю половину лица. Если страдает только одна из его ветвей, зона болезненности меньше: болит верхняя или нижняя челюсть, реже надбровная область и половина лба;
• Невралгия ресничного узла (синдром Оппенгейма) проявляется резкой болью в глазнице, у основания и крыла носа с пораженной стороны. Приступы сопровождаются слезотечением, покраснением кожи и заложенностью носа;
• При ганглионите крылонебного узла (синдром Сладера) она локализуется в верхней челюсти, области глаза, корне носа и на твердом небе, может отдавать в шею и затылок;
• Раздражение ушно-височного нерва (синдром Фрея) проявляется болезненностью в области виска спереди от ушной раковины, а также в нижней челюсти;
• При поражении затылочного нерва возникает сильная боль в затылке и нижней части шеи, которая распространяется на область лба и глазницы.

Лечение невропатической боли может быть медикаментозным или хирургическим. При вторичном характере поражения важную роль играет устранение первоначальной причины раздражения нерва. Хороший эффект дает применение физиопроцедур.

Боли сосудистого происхождения

• Кластерная головная боль (синдром Хортона) проявляется кратковременными приступами сильной жгучей боли в области глазницы, лба и виска, которая может распространяться на всю половину лица. Помимо этого отмечается покраснение кожи, конъюнктивы, слезотечение и заложенность носа на стороне поражения. Приступы следуют один за другим с интервалом от нескольких часов до суток, формируя болевой пучок. Провоцирующим фактором является прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов. Приступ боли лучше всего купируют противомигренозные препараты (агонисты серотонина), но они не помогают предотвратить ее рецидив.
• Мигрень – сильная односторонняя пульсирующая головная боль с эпицентром в области глазницы, лба и виска. Приступы сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, звуко- и светобоязнью и длятся от нескольких часов до 2-3 суток. Простые анальгетики не оказывают обезболивающего эффекта при мигрени, для снятия приступа используются специфические противомигренозные препараты. Лечение необходимо также в межприступный период.
• Цервикогенная головная боль по проявлениям схожа с невралгией затылочного нерва. Во время приступа болит затылок, шея и вся половина головы. Возможны нарушения зрения, звуко- и светобоязнь, тошнота. Интенсивность болезненных ощущений существенно ниже, чем при мигрени или невралгии, простые анальгетики и противомигренозные препараты мало и неэффективны. Причиной является ущемление позвоночной артерии в шейном отделе. Приступ провоцируется резкими движениями головы и длительным нахождением в неудобной позе. Основой лечения является нормализация состояния шейного отдела позвоночника с помощью физиопроцедур и мануальной терапии, медикаменты используют для ослабления боли во время приступа

Основный артерии головного мозга

Лицевые боли – часто, это боли в области лица, которые вызваны разными заболеваниями или другими причинами. Боль в лице может быть симптомом серьезного заболевания.

Болит лицо – причины боли.

Тройничный нерв всегда очень влияет на нервную систему человека, лицо имеет широкую сеть нервных окончаний, каждый нервный узел соединяется в сеть. К шейному углу идут связанные преганглионарные волокна, которые находятся в боковых рогах спинного мозга. Часть волокон подходят к черепным узлам – крылонебного, ушного, ресничного и к другим, если они не перерываются. Иннервация осуществляется стволом мозга и нервными ядрами разных черепных нервов, каждый нерв подходит к конкретной зоне и превращается в сеть нервов, от них волокна направлены к ганглиям. Нервный ганглий – это образование нервов, рефлекторный центр, в него входят моторные, чуствительные симпатические и другие клетки. Когда узел поражается, то у человека проявляются разные симптомы боли лица. Выраженная вегетативная реакция, покраснение, потливость, перестезия. Ганглии связаны с троичным нервом. Ганглий – узел нервов, ганглий имеет оболочку и соединяет клетки и ткани. Патологии в области шеи, головы, лица, и других наружных частей тела может вызвать боли лица с левой и правой стороны. Существует классификация лицевой боли, каждая часть лица отвечает за заболевание какого-то органа, или может быть причиной какой то конкретной болезни, поэтому создали классификацию точек и зон на лице, которые отвечают за заболевание или за конкретные органы человека.

Классификация лицевой боли

Почему болит лицо с правой или с левой стороны?

1. Соматалгия:

• – невралгия нерва – это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
• – невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии – пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

• – боль сосудов лица (мигрень) – неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
• – симпаталгия, поражение иннервации лица ( невралгия ушного узла, аурикуло – темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные. 4. Истерия, ипохондрически – депрессивное состояние – синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как : торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением. 5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

Заболевания, при которых возникают боли в лице.

Мигрень лица длится очень долго, она сопровождается резкими и ноющими болями в области лица, или давлением на глазные яблоки, может переходить в головную мигрень, сопровождается упадком настроения и душевным беспокойством ( в некоторых случаях сутки), иногда сопровождаются тошнотой, рвотой, боль локализируется в большинстве в сосудах, а не в нервах. Возникают когда поражаются верхние шейные узлы, сонные артерии и ее ветви. Основная часть боли припадает на уши, верхнюю челюсть, глаза, при этом снижается артериальное давление. Головная боль в левой или правой части лица. Синдром Шарлена – острая боль в области глазных яблок, или орбиты, может распространится в нос, приступы бывают ночью. Может сопровождаться высыпаниями герпеса на коже носа и лба. Герпес – заболевание кожи, при котором на коже больного человека появляются пупырышки с воспалительным процессом. Главный эпицентр боли, это уголок глаза, если надавить на это место, можно вызвать приступ боли. Причинами боли может быть фронтит, герпес, вирусная реакция. Для снятия боли можно закапать глаза, или намазать носоглотку адреналином с дикаином. Синдром Слудера – очень продолжительные боли в области носа, в верхней челюсти, вокруг глаз. Симптомы выражены покраснением слизистой оболочки , слезотечение, частое чихание, слюне выделение. Узел связан с ветвями тройничного нерва и поэтому боль может переходит в затылочную область., или шею или другие места. Чтобы диагноз подтвердился слизистую оболочку смазывают дикаином. Синдром Фрея – ( нерв в нижней челюсти)- боли в ушной области и височной. Длятся приблизительно 20-30 минут. Во время приема пищи, происходит потовыделение и покраснение области ушей. Это вегетативное расстройство (нарушения в работе сердца или же сосудистой системе, может быть представлено аритмией, барикардией, высоким артериальным давлением, или же другими заболеваниями вегетативного характера). Частой причиной болезни является воспаление ушной железы. Невралгия языкоглоточного нерва – боли языка, задней стенки глотки, боли в области нижней челюсти. Заболевание изменяет вкус пищи, сопровождается затруднением глотания. Когда приступ развивается, он может сопровождаться обмороками, барикардией, снижением давления.

Невралгия языкоглоточного нерва.

Ганглионит верхнего шейного узла – боли, которые могут длится от нескольких секунд до часов. Боли лица, шеи, затылка. При осмотре может быть выявлен синдром Горнера. Также заболевание сопровождается дополнительной чувствительностью. В зоне иннервации часто появляется герпетическая сыпь. Симптом Горнера проявляется и по других причинах. Часто он проявляется при опухоли верхней части легкого или же при других видах опухоли, щитовидной железы, заболеваний аорты, или при сердечных заболевания, при повышенном артериальном давлении и давлении глазном. При появлении такого симптома следует обратится к врачу. Глоссалгия, глоссодиния – жжение, покалывания в области языка, длятся очень долго и постоянно. Часто нападения жесткой боли происходит ночью. Присутствует стомалгия. Такое состояние бывает при желудочной недостаточности. При заболеваниях зубов, болевой синдром длится очень долго (до нескольких суток) , может проходить в шею и даже под лопатку. Возможно повышение температуры, боли могут повысится при контакте с холодной водой. В лице боль может возникнуть при протезировании зубов, или при патологии прикуса. Или же при других заболеваниях, связанных со стоматологией. Боли в лице при болезни пазух носа – фронтит (воспаление слизистой оболочки носоглотки, он возникает как следствие воспалительных процессов, бывает хронический и острый фронтит), гайморит (воспаление носовой пазухи, одной или двоих, инфекционное заболевание, как следствие острого насморка, кашля или скарлатины, или других подобных заболеваний) и другое. Боль в пазухах носа, с отдачей в глаз, может сопровождаться шумом в ушах, трудно дышать носом, повышается температура, ухудшение самочувствия. Постоянная хроническая боль. Постгерпетическая невралгия – может возникнуть как следствие герпетической инфекции, сопровождаются болями в местах сыпи. Сохранение боли долгое время. Повреждение ганглиев и их воспаление. Височный артериит  – пальпация артерии в висках, острое повышение температуры, боли в области висков, продолжение от нескольких часов до суток. За несколько недель стенки артерии уплотняются, в ней появляются узелки. Возможен тромбоз сосудов, возможна также слепота частичная или постоянная. Развивается в пожилом возрасте, вместе с разными ревматическими болезнями. Боль в области лица может развивается в следствии заболевания глаз – воспаление, опухоль, травма, глаукома. При глаукоме, боль из глаза может перейти в висок, при этом глаза краснеют а зрачки расширяются. Зрение резко падает. Коньюктивит сопровождается покраснением глаз, жжением в глазах, закисанием, слизистым выделением. Боль в лице может быть вызвана заболеванием внутренних органов. Например: стенокардия – болезнь, при которой человек чувствует боль в области груди, боль появляется при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приема пищи, боль переходит в другую область (плечо, лопатка, голова), язва. Зоны Захарина – Геда, это зоны, что делят лицо в и классифицируют боль.

Зоны Захарьина -Геда.

1 – гиперметропия (или дальнозоркость, плохое видение предметов что расположены далеко от человека), 2 и 8 – глаукома (это тяжелое заболевание глаз, в ходе его повышается давление на глазные яблоки), 3 – желудок, 4 – полость носа, 5 – спинка языка, 6 – гортань, 7  – часть языка, 9 – роговица, 10 – грудная полость.

Каждая зона на лице, и вызванная боль в ней может быть признаком какого то серьезного заболевания, или проблемы с каким то внутренним органом.

Какое обследование назначают, если болит лицо:

Если появляются боли в лице, то сразу же следует обратится к врачу, нужно подробно описать симптомы. Врач назначит необходимые обследования, когда осмотрит вас. Возможно он назначит анализ крови человека. Повышение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Положительные пробы могут свидетельствовать об активизированном ревматическом процессе. Врач может назначить рентгенографию. На рентгене могут быть выданы поражения пазухи носа. Отоларинголог может помочь с такими болезнями. При болях в области глаз, нарушении зрения, нужно пройти компьютерную томографию – для исключения рассеянного склероза, аневризма сосудов, тромбоза, опухоли и других болезней. Возможно следует обратится к окулисту, стоматологу, нейрохирургу, ревматологу.

Лечение боли на лице:

Самолечение может быть опасным для здоровья человека, сразу нужно обратится к врачу. Если не обратится к медикам, то может развиваться серьезное осложнение. Врачи используют противосудорожные препараты для лечения нейропатической боли. В основном это препараты такие как: габапсепин, карбамазепин (препарат, который используется для снятия судорог и для снятия судорожных припадков) и другие. Также могут использовать нестероиды, препараты группы В, ксефокам, диклоберп. Эти препараты назначают в комплексном лечении с другими антибиотиками. Если диагноз уже установлен, и болезнь протекает хронически, то возможно самолечение и самостоятельное принятие препаратов. Например: габапентин, 300 мг по 1 таблетке, возможно увеличение дозы препарата. Рекомендуемая частота приема – 3 раза в день по 1 таблетке. Если развивается мигрень, то возможно самостоятельное принятие антимигрена или других похожих препаратов. В некоторых случаях врачи позволяют уходить пациентам на домашнее лечение, без их присмотра, но в тех случаях, если боли лица не вызваны какими то серьезными заболеваниями. Рефлексотерапия используется при лечении невралгий. Также используют иглоукалывание, точечный массаж, психотерапию, транквилизаторы, антидепрессанты и другие сильные препараты и антибиотики. Много уделяется внимания психологическому лечению, так как болезнь может быть вызвана психологическим расстройством или плохим душевным состоянием.